2024年大學試題(醫(yī)學)-心血管筆試歷年真題薈萃含答案

2024年大學試題(醫(yī)學)-心血管筆試歷年真題薈萃含答案（圖片大小可自由調(diào)整）答案解析附后卷I一.參考題庫(共25題)1.女性，57歲，診斷為"急性下壁心肌梗死"，經(jīng)治療后疼痛緩解，但病人煩躁不安，大汗，皮膚濕冷，血壓80/50mmHg，心率110次/分，尿量20ml/h，這時考慮病人出現(xiàn)哪種情況（）。A、急性腎功能衰竭B、急性心力衰竭C、心律失常D、心源性休克2.冠心病具有確診價值的檢查手段是（）。A、心電圖B、超聲心動圖C、運動負荷試驗D、冠狀動脈造影3.高血壓第二期（）。A、血壓近到高血壓的標準，臨床無心、腦、腎并發(fā)癥；B、血壓近到高血壓的標準，并有顱內(nèi)出血C、血壓近到高血壓的標準，并有眼底動脈普遍或局部狹窄D、血壓達到高血壓標準并有腎動脈衰竭（伴有代償性酸中毒）4.以下關于冠心病飲食原則哪些是正確的（）。A、予高熱量維持熱能平衡，防止肥胖，總熱量在3500千卡/日B、多吃蔬菜（400～500g/日）和水果（1～2個/日）C、少量多餐，避免過飽，不吃油膩和過堿食物，每日食鹽<5g/日D、忌吸煙、酗酒、飲濃茶及辛辣的調(diào)味品5.急性心肌梗死時，緩解疼痛最有效的藥物是（）。A、地西泮B、硝酸甘油C、嗎啡D、消心痛6.神經(jīng)心源性暈厥有3個臨床類型，其中哪型可能從心臟起搏治療受益：（）A、血壓降低型B、心臟抑制型C、混合型D、以上都是7.下列哪項心律失常采用機械興奮迷走神經(jīng)的方法可能終止發(fā)作（）。A、頻發(fā)性室期前收縮B、房室傳導阻滯C、心房顫動D、陣發(fā)性室上性心動過速8.以下關于PTCA術內(nèi)支架植入術的護理錯誤的是（）。A、術前按醫(yī)囑予負荷量的阿司匹林及氯吡格雷口服。B、術后持續(xù)心電血壓監(jiān)護，嚴密觀察心率、心律、血壓、呼吸、ST-T段改變，注意是否有胸悶、痛出現(xiàn)，及時發(fā)現(xiàn)心肌缺血及心肌梗死征兆。C、保持穿刺側(cè)肢體伸直，平臥12小時，觀察局部是否有滲血、血腫形成。D、經(jīng)橈動脈穿刺術后術側(cè)肢體禁止一切操作。9.主動脈球囊反搏術的術后護理中，包括應用肝素稀釋液定時沖管。10.給病人服用洋地黃類藥物前應測量（）。A、體溫B、脈搏C、呼吸D、血壓11.電復律前錯誤的準備措施是（）。A、病人空腹平臥于木板上，不與周圍金屬接觸B、電復律前停止吸氧C、建立一條靜脈路D、備好心肺復蘇設備及藥物12.以下哪個不屬于膜穩(wěn)定作用為主的抗心律失常藥物（）。A、奎尼丁B、普魯卡因C、慢心律D、心律平13.正常二尖瓣口面積為（）。A、4～6cm2B、1.5～2cm2C、1～1.5cm2D、2～3cm214.左心衰竭為（）。A、肺循環(huán)瘀血B、體循環(huán)及門脈瘀血C、以上都是D、以上都不是15.心絞痛發(fā)作的典型部位在（）。A、心尖部B、心前區(qū)C、劍突附近D、胸骨體中上段之后16.感知安全界限是多少（）A、>2.0B、>1.0C、>3.0D、>5.017.陣發(fā)性室性心動過速最常見于（）。A、急性心肌梗死B、心肌病C、心肌炎D、洋地黃中毒18.男性，68歲，高血壓病史8年，糖尿病病史1年，血壓曾達到170/105mmHg，服用降壓藥物可控制在150/90mmHg，吸煙，不飲酒，根據(jù)以上情況，該病人的診斷應為（）。A、高血壓病極高危組B、高血壓病高危組C、高血壓病中危組D、高血壓病低危組19.根本性解決風濕性心臟瓣膜病的手段是（）。A、人工瓣膜置換手術B、抗風濕治療C、并發(fā)癥治療D、介入治療E、抗凝治療20.急性心肌梗死發(fā)生的第一個24h不主張應用（）。A、洋地黃制劑B、β受體阻滯劑C、嗎啡D、ACEI類21.慢性心房顫動的常見并發(fā)癥（）。A、阿斯綜合征B、完全性房室傳導阻滯C、動脈栓塞D、感染性心內(nèi)膜炎22.動脈血氣正常值：PH：7.35～7.45。23.心肌梗死最早出現(xiàn)的最突出的癥狀是（）。A、胃腸道癥狀B、胸痛C、心律失常D、心源性休克24.下列關于頸動脈竇超敏和神經(jīng)心源性暈厥永久起搏器治療適應證的描述正確的是：（）A、反復發(fā)作的頸動脈竇刺激導致的暈厥，或在未用任何可能抑制竇房結或房室傳導藥物的前提下，輕微按壓頸動脈竇即可導致超過3s的心室停搏者為I類適應證；B、反復發(fā)作暈厥，雖誘因不明，但證實有頸動脈竇高敏性心臟抑制反射為Ⅱb類適應證；C、有明顯癥狀的神經(jīng)心源性暈厥，合并自發(fā)或傾斜試驗誘發(fā)的心動過緩為Ⅱb類適應證；D、有頸動脈竇刺激引起的高敏性心臟抑制反射，但無明顯癥狀或僅有迷走刺激癥狀的為Ⅱa類適應證。25.急性心肌梗死病人常見的臨床表現(xiàn)有（）。A、心力衰竭B、心源性休克C、心律失常D、干咳卷II一.參考題庫(共25題)1.急性心絞痛患者典型臨床表現(xiàn)是出現(xiàn)持久的胸骨后劇烈疼痛、心肌酶增高、心電圖進行性改變。2.以下關于冠心病飲食原則哪個是錯誤的（）。A、予高熱量維持熱能平衡，防止肥胖，總熱量在3500千卡/日B、多吃蔬菜（400～500g/日）和水果（1～2個/日）C、少量多餐，避免過飽，不吃油膩和過堿食物，每日食鹽<5g/日D、忌吸煙、酗酒、飲濃茶及辛辣的調(diào)味品3.以下關于應用硝酸甘油注意事項哪些是正確的（）。A、硝酸甘油應舌下含服，合格有效的硝酸甘油溶解快，含在舌下有燒灼感B、硝酸甘油揮發(fā)性強，，應放在淺色的小玻璃瓶內(nèi)C、含服硝酸甘油時應取坐位或靠墻下蹲位，以防止體位性低血壓D、每次使用時應注意有效期，并注意是否有效4.胸腔穿刺時，穿刺點在（）。A、肩胛線或腋后線3或4肋間，或X線、超聲定點B、肩胛線或腋后線4或5肋間，或X線、超聲定點C、肩胛線或腋后線5或6肋間，或X線、超聲定點D、肩胛線或腋后線7或8肋間，或X線、超聲定點5.PCI患者經(jīng)股動脈穿刺者在拔管后應保持術側(cè)肢伸直（）小時。A、不必伸直B、6小時C、12小時D、24小時6.急性心肌梗死病人首要的護理診斷/問題通常是（）。A、睡眠型態(tài)紊亂B、自理缺陷C、疼痛D、知識缺乏7.雙腔起搏下，以較快頻率起搏心房可減少或預防房顫的發(fā)生，其可能機制包括：（）A、對房早的發(fā)生有超速抑制作用，從而降低房顫的發(fā)生。B、縮短心房內(nèi)的緩慢傳導。C、逆轉(zhuǎn)異常的心房不應期。D、減少房早的緩慢傳導時間。8.冠心病介入治療術后的飲食護理正確的是（）。A、禁食、少飲水B、禁食，多飲水C、合理飲食，少飲水D、合理飲食，多飲水9.永久起搏器術后一天禁止的體位是（）。A、右側(cè)臥位B、左側(cè)臥位C、平臥位10.縮窄性心包炎最常見的病因是（）。A、結核性B、化膿性C、非特異性D、外傷性11.王某，女性，26歲，超聲診斷為動脈導管未閉8年，因發(fā)熱14天入院，查體：體溫38.7℃，呼吸24次/分，脈搏106次/分，血壓110/70mmHg，心臟聽診心尖部聞及2/6級收縮期吹風樣雜音，脾大。首先考慮病人診斷為（）A、心律失常B、心力衰竭C、感染性心內(nèi)膜炎D、高血壓12.氣道壓力（Paw）：成人一般預定在（）。A、5～10cmH2OB、10～15cmH2OC、15～20cmH2OD、20～25cmH2O13.以下哪一種屬于靜脈擴張劑（）。A、肼苯達嗪B、硝酸甘油C、開搏通D、哌唑嗪14.以下哪個不是起搏器程控的目的？（）A、個體化起搏參數(shù)B、通過程控優(yōu)化血流動力學C、診斷、處理故障D、了解起搏器型號15.經(jīng)橈動脈穿刺行冠脈造影術后應（）。A、適當抬高術側(cè)上肢，坐位時抬高至胸部以上，臥位時抬高45°～60°B、適當抬高術側(cè)上肢，坐位時抬高至肩部以上，臥位時抬高45°～60°C、適當抬高術側(cè)上肢，坐位時抬高至頭部以上，臥位時抬高45°～60°D、不必抬高術側(cè)上肢16.急性心源性肺水腫一般吸氧濃度。（）A、40～60%B、20～30%C、10～20%17.以下屬于呼吸機應用的禁忌證有（）。A、未經(jīng)引流的氣胸B、呼吸道疾病引起的呼吸衰竭C、肺外原因引起的呼吸衰竭D、少數(shù)慢性阻塞性肺疾病或睡眠呼吸暫停綜合征18.以下關于心房顫動臨床特點的描述，錯誤的是（）。A、第一心音強弱不等B、心室律絕對不規(guī)則C、短絀脈D、奇脈19.僅穿刺靜脈者若術中和術后應用抗凝藥物者在拔管后應保持患肢伸直（）小時。A、不必伸直B、6小時C、12小時D、24小時20.安裝臨時起搏器者應保持術側(cè)肢體伸直位，直至拔除起搏器，以免電極脫落，起搏失靈，并每班記錄起搏閾值。21.主動固定電極的特點為：（）A、可將電極固定在心房、或心室的任何部位；B、較為穩(wěn)定，不易脫位；C、可松解螺旋，易于拔出電極導線；D、電極固定后不易拔除。22.患者DDD起搏器術后8年，測試心房導線阻抗188歐姆，心室導線阻抗680歐姆。請問該起搏器可能存在什么問題：（）A、心房導線斷裂；B、心房導線絕緣層破裂；C、心室導線斷裂；D、心室導線絕緣層破裂。23.下列起搏器心電圖最可能表現(xiàn)的是起搏器的哪項自動化功能（）A、自動PMT防治功能B、自動模式轉(zhuǎn)換功能C、自動AV間期調(diào)整功能D、自動閾值奪獲功能24.以下關于心室顫動心電圖特征哪個是正確的（）。A、P波頻率明顯高于QRS波頻率；P-P間期和R-R間期各自勻齊或大致勻齊，其間無固定關系；QRS波形不定，心室起搏點愈低，QRS波越寬，心室率越低B、3個或以上的室性早搏連續(xù)出現(xiàn)，QRS波群畸形，時限>0.12S，T波與QRS主波方向相反，室率一般在140～250次/分；P波頻率較QRS波慢，與QRS波群無固定關系，形成房室分離C、P-QRS-T波群完全消失，代之以形態(tài)，振幅各異頻率極不勻齊的顫動波，每分鐘250～500次D、只有一系列的P波，而無QRS波群出現(xiàn)，或長時間無任何波形出現(xiàn)25.上述心電圖中存在何種起搏器故障？（）A、心室感知不足B、心室過度感知C、心室間斷不起搏D、起搏器電池耗竭卷III一.參考題庫(共25題)1.雙腔起搏器心室感知過度時可出現(xiàn)的情況為：（）A、心室起搏頻率增快；B、心電圖可見長間歇；C、心電圖可見起搏不良；D、心電圖可見感知不良2.以下哪種藥物用于緩慢型心律失常和心室停頓的病人（）。A、利多卡因B、阿托品C、溴芐胺D、普魯卡因酰胺3.某女，60歲，心衰臥床已3周，有尾骶部皮膚潰破，雙下肢水腫，體質(zhì)虛弱、消瘦，你對患者進行飲食指導應（）。A、低脂肪、高蛋白、高維生素B、低鹽、高蛋白、高維生素C、高熱量、低蛋白、低鹽D、高脂肪、低蛋白、高維生素4.心室過度感知應如何處理：（）A、將單極程控為雙極；B、調(diào)高心室感知靈敏度；C、調(diào)低心室感知靈敏度；D、將雙極程控為單極。5.膜穩(wěn)定作用為主的藥物的作用（）。A、.抑制心臟傳導系統(tǒng)的自律性和傳導性，延長有效不應期，抑制房室傳導。B、.減慢心率，減低心肌收縮力，降低心排出量，減低血漿腎素活性C、.阻滯鈣離子進入平滑肌細胞，抑制血管平滑肌收縮，減低周圍動脈阻力，增加冠脈血，減少心肌耗氧。D、.抑制迷走神經(jīng)；腎上腺素、異丙腎上腺素興奮β受體6.阿—斯綜合征：由于心排血量突然減少腦組織暫時缺血缺氧所引起的短暫意識喪失，稱阿—斯綜合征（心源性腦缺血綜合征），不伴有抽搐。7.急性心包填塞的臨床表現(xiàn)（）。A、靜脈壓上升B、血壓下降C、心臟大小正常，但搏動減弱D、發(fā)熱8.減輕心臟負荷的措施有（）。A、半臥位B、輸液減速C、兩腿下垂D、利尿9.起搏器介導的心動過速（PMT）時應如何處理：（）A、延長PVARP；B、延長AV間期；C、將DDD起搏方式程控為DVI或VVI起搏方式；D、應用磁鐵將DDD變?yōu)镈OO起搏方式。10.以下哪個是按壓程控儀上緊急起搏鍵（Emergency）后的工作方式？（）A、VVI/70bpm/5VB、VOO/70bpm/5VC、VVI/85bpm/5VD、VOO/85bpm/5V11.急性心肌梗死患者典型臨床表現(xiàn)（）。A、出現(xiàn)持久的胸骨后劇烈疼痛B、心肌酶增高C、心電圖進行性改變D、酶降低12.皮下注射低分子肝素制劑時，應注意（）。A、介入術后在拔除動脈鞘管前禁止使用B、遵囑嚴格掌握藥品的劑量C、在注射全過程均應捏起皮下組織，以避免打到肌肉層D、注射結束后應按壓針眼至少5分鐘，并避免揉搓等動作13.循環(huán)系統(tǒng)疾病引起呼吸困難最常見的病因為（）。A、左心衰竭B、右心衰竭C、心包炎D、心肌炎14.解決交叉感知的方法為：（）A、降低心房輸出；B、降低心室感知靈敏度；C、將電極由單極程控為雙極；D、增加心房后心室空白期。15.心肺復蘇有效指征：（）。A、自主呼吸恢復B、大動脈搏動能觸及C、收縮壓>60mmHgD、口唇指甲紅潤E、瞳孔縮小16.下列屬于起搏器I類適應征的是：（）A、癥狀性心動過緩；或必須使用某些類型和劑量的藥物進行治療，而這些藥物又可引起或加重心動過緩并產(chǎn)生癥狀者；B、因竇房結變時性不良而引起癥狀者；C、任何部位無癥狀的三度房室阻滯，清醒時平均心室率≥40次/min，尤其是合并心肌病和左心室功能不良。D、雙分支或三分支阻滯伴間歇性三度房室阻滯。17.以下關于洋地黃類藥物中毒表現(xiàn)哪個是最早出現(xiàn)的（）。A、食欲下降B、腹瀉C、惡心D、嘔吐18.洋地黃藥物常見的副作用（）A、胃腸道反應B、神經(jīng)系統(tǒng)：頭痛、頭暈、黃綠視改變C、心臟方面反應：可引起各種心律失常D、洋地黃過敏反應19.經(jīng)橈動脈穿刺介入術后，術側(cè)上肢可以進行任何的操作，不受影響。20.看圖回答問題：一病竇患者植入DDD起搏器，已知患者房室傳導功能正常，應如何調(diào)整起搏器參數(shù)，使患者的起搏器更生理：（） A、縮短起搏AV（PAV）間期；B、延長PAV間期；C、縮短感知AV（SAV）間期；D、延長SAV間期。21.鼓勵長期臥床的心力衰竭患者在床上作下肢運動，其目的主要是（）。A、減少回心血量B、預防褥瘡C、防止肌肉萎縮D、防止下肢靜脈血栓形成22.起搏器置入時對心房P波振幅的要求？（）A、>1.5mVB、>1.0mVC、>2.5mVD、>2.0mV23.女性，54歲，因“風濕性心臟病，心功能IV級”入院，護士夜間巡視時發(fā)現(xiàn)其突然驚醒，端坐位，氣急，呼吸頻率36次/分，煩躁不安，出冷汗，咳嗽咳粉紅色泡沫痰。該病人可能的護理問題。24.梗阻性肥厚性心肌病最有意義的體征是（）。A、心音低鈍B、奇脈C、胸骨左緣收縮期吹風樣雜音D、心包摩擦音25.使用洋地黃藥物時必須測脈率，成人不低于（）次/分為宜。A、40B、50C、60D、80卷I參考答案一.參考題庫1.參考答案:D2.參考答案:D3.參考答案:C4.參考答案:B,C,D5.參考答案:C6.參考答案:B,C7.參考答案:D8.參考答案:C9.參考答案:正確10.參考答案:B11.參考答案:B12.參考答案:B13.參考答案:A14.參考答案:A15.參考答案: