2024年醫(yī)藥衛(wèi)生考試-等級醫(yī)院評審知識筆試歷年真題薈萃含答案

2024年醫(yī)藥衛(wèi)生考試-等級醫(yī)院評審知識筆試歷年真題薈萃含答案（圖片大小可自由調(diào)整）答案解析附后卷I一.參考題庫(共25題)1.使用后的一次性醫(yī)療器械和醫(yī)療用品有，屬于醫(yī)療廢物？2.一級護理的護理要點：（）。A、每小時巡視患者，觀察患者病情變化B、根據(jù)患者病情，測量生命體，據(jù)實記錄征C、根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施D、根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和?？谱o理，如口腔護理、壓力性損傷護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施E、提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)3.醫(yī)院感染管理三級網(wǎng)絡(luò)組織是指什么？4.常見輸液反應(yīng)的臨床表現(xiàn)有哪些（）A、發(fā)熱反應(yīng)B、急性肺水腫C、靜脈炎D、空氣栓塞E、疾病感染5.術(shù)前討論制度的主要內(nèi)容是什么？6.五官科護士崗位職責(zé)。7.放射治療后患者的健康指導(dǎo)包括：（）A、繼續(xù)注意保護照射野皮膚，避免感染.損傷及接觸刺激性物品，避免雨淋和日曬。B、口腔經(jīng)過放療后1年內(nèi)不能拔牙.如需拔牙應(yīng)向醫(yī)師提供頭頸放療史C、預(yù)防感冒，以免誘發(fā)放射性肺炎；及時治療頭面部感染，預(yù)防頭頸部蜂窩織炎D、向患者及家屬講述放療療效，接受放療的部分患者6個月內(nèi)腫瘤仍會繼續(xù)消退。E、出院后1個月復(fù)查，以后根據(jù)情況3個月或6個月復(fù)查。8.護士執(zhí)行任何操作治療時，必須至少同時使用兩種患者身份識別方式，如姓名、年齡、出生年月、病歷號等（禁止僅以房間或床號作為識別的唯一依據(jù)）。9.醫(yī)院是否給科室下達經(jīng)濟指標(biāo)？10.特殊管理的藥品有哪幾大類？11.什么是按時用止痛藥？12.預(yù)防和處理人工氣道的意外拔管：（）A、正確地固定氣管插管和氣管切開管，每周檢查B、檢查氣管插管深度，插管遠端應(yīng)距降突4-6cm，過淺易脫出。C、頸部較短的肥胖者，應(yīng)選用較長的氣管切開管。D、對于煩躁或意識不清的患者，宜用約束帶將其手臂固定防止拔管。E、呼吸機管道固定牢固，不能留有活動范圍，以防患者翻身或頭部活動時導(dǎo)管被牽拉而脫出。13.搶救危重患者時，嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度和查對制度，有專人留守，對（）等要詳細交待，所有藥品的空安瓿，須經(jīng)二人核對方可棄去，口頭醫(yī)囑在執(zhí)行時應(yīng)加以復(fù)核。A、病情變化B、搶救經(jīng)過C、各種用藥D、病人總數(shù)14.輸血病程記錄必須有哪些內(nèi)容？15.如何開展多重耐藥菌的監(jiān)測？16.傷病員住院診療費用標(biāo)準(zhǔn)是什么？17.ICU醫(yī)療廢物管理制度的要求有哪些？18.分級護理指導(dǎo)原則中護士實施的護理工作包括哪些方面？19.下列對一巡視說法正確的是（）。A、對重危、大手術(shù)及病情有特殊變化的患者，交接班人員應(yīng)共同巡視，進行床旁交接班B、對一級護理的患者，交接班人員應(yīng)共同巡視，進行床旁交接班C、對手術(shù)及病情有特殊變化的患者，交接班人員應(yīng)共同巡視，進行床旁交接班20.重癥監(jiān)護室（科）護士長崗位職責(zé)。21.洗手與衛(wèi)生手消毒的原則是什么？22.休克患者治療期間病情觀察要點包括（）A、尿量B、精神狀態(tài)C、生命體征D、皮膚溫度E、各項監(jiān)測數(shù)據(jù)23.三級護理的對象包括哪些患者？24.急性中毒的急救原則包括（）A、立即終止毒物的接觸和吸收B、清除尚未吸收的毒物C、促進已吸收毒物排出D、特異性解毒劑的應(yīng)用E、對癥治療25.護師崗位職責(zé)。卷II一.參考題庫(共25題)1.血管相關(guān)性感染的導(dǎo)管管尖培養(yǎng)其接種方法應(yīng)取導(dǎo)管尖端（），在血平板表面往返滾動一次，細菌菌數(shù)（）即為陽性。2.醫(yī)務(wù)人員手被感染性物質(zhì)污染以及直接為傳染病病人進行檢查，治療、護理或處理傳染病病人污染物之后，應(yīng)先用（）沖凈，然后使用手消毒劑消毒雙手。3.醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的組織管理及職能部門？4.正常人皮質(zhì)激素分泌特點如何？5.患者應(yīng)出院而不出院的，應(yīng)如何處置？6.切口縫合針眼處有輕微炎癥和少許分泌物（）切口感染。7.護士分管病人的護理級別應(yīng)符合護士能級水平（能級對應(yīng)）。8.搶救患者時，醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑后執(zhí)行者須復(fù)誦（）遍，非急救情況下，不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑。A、一遍B、兩遍C、三遍9.急診住院且需要搶救用血患者可同時開（）醫(yī)囑，但須雙人核對采血，最好間隔一定時間分別采血。A、“血型鑒定”和“輸血常規(guī)”B、“血型鑒定”和“交叉配血”C、“交叉配血”和“輸血常規(guī)”10.粒細胞缺乏癥的臨床表現(xiàn)。（）A、起病急驟，頭痛困倦B、畏寒.高熱C、咽喉及全身關(guān)節(jié)疼痛D、粘膜壞死性潰瘍E、感染11.疼痛對患者有哪些危害？12.處方管理辦法其內(nèi)容有哪些？13.患者參與醫(yī)療安全，主要內(nèi)容是（）A、向患方提供健康教育知識B、提供可選擇的診療方案C、簽署知情同意書D、住院患者醫(yī)患溝通至少三次，分別是：入院時溝通、住院期間溝通、出院前溝通E、所有不良事件都告知患方，以求得諒解14.按照醫(yī)院現(xiàn)行病案回收制度，實行一周回收（）次。A、2B、3C、4D、每天15.三級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)細則項目分類包括（）。A、基本標(biāo)準(zhǔn)B、核心條款C、可選項目16.發(fā)生緊急情況時護理人員的調(diào)配措施有哪些？（）A、科室調(diào)配：護士長根據(jù)情況及人員情況進行科室內(nèi)的人員調(diào)配B、片區(qū)調(diào)配：科護士長根據(jù)情況程度、嚴(yán)重性，進行大科范圍內(nèi)的人員調(diào)配C、全院調(diào)配：護理部根據(jù)情況及性質(zhì)，進行全院范圍內(nèi)的人員調(diào)配17.沈陽軍區(qū)總醫(yī)院愿景（建設(shè)目標(biāo)）是什么？18.二級護理的對象包括哪些患者？19.第一、二、三、四代頭孢菌素代表藥物有哪些？20.轉(zhuǎn)院制度中基本要點包括哪些？21.在機械通氣過程中，有關(guān)低氧血癥的臨床表現(xiàn)及處理正確的是：（）A、動脈血氣分析PaO2<50mmHgB、分析原因調(diào)整機械通氣參數(shù)C、肺內(nèi)分流所致，一般首選PEEP，并根據(jù)療效調(diào)整至最佳水平D、彌散障礙所致，一般降低吸入氧濃度E、通氣障礙引起，去除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢，適當(dāng)增加TV。22.股骨頸骨折患者的護理要點（）A、患肢制動，矯正鞋固定B、避免患肢內(nèi)收.外旋或髖部扭曲C、搬運患者時注意將髖關(guān)節(jié)托起D、指導(dǎo)患者進行雙上肢及健側(cè)下肢的全范圍關(guān)節(jié)活動.轉(zhuǎn)移及行走訓(xùn)練E、保持床鋪清潔.干燥，定時協(xié)助患者更換臥位。23.沈陽軍區(qū)總醫(yī)院有哪些軍隊醫(yī)學(xué)重點實驗室？24.長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品時需要多長時間復(fù)診或隨診？25.衛(wèi)健委對不良事件報告要求：B級標(biāo)準(zhǔn)：每百張床位報告≥15件卷III一.參考題庫(共25題)1.因緊急搶救生命或執(zhí)行任務(wù)需要，超出手術(shù)醫(yī)師手術(shù)項目權(quán)限，但確需馬上手術(shù)的，手術(shù)醫(yī)生應(yīng)該如何報告？2.什么是糖皮質(zhì)激素停藥反應(yīng)？3.交接班制度規(guī)定接班者提前（）分鐘到科室A、5B、10C、15D、204.各級護理人員每年必須接受護理安全相關(guān)內(nèi)容的教育及培訓(xùn)，從思想上重視護理安全；新護士入院教育內(nèi)容必須包含護理安全教育；其他人員每年接受3-4次院內(nèi)或科內(nèi)組織相關(guān)內(nèi)容的教育或培訓(xùn)5.放射線科護士崗位職責(zé)。6.手術(shù)醫(yī)師如何分類及其相應(yīng)手術(shù)權(quán)限？7.使用麻醉藥品、第一類精神藥品患者及其親屬或者監(jiān)護人的義務(wù)？8.外科手術(shù)合理預(yù)防使用抗菌藥的基本原則是什么？9.護理人員必須熟練掌握口腔護理、靜脈輸液、各種注射、鼻飼等常見技術(shù)操作及并發(fā)癥預(yù)防措施及處理流程。10.臨床科室應(yīng)積極控制耐藥菌的流行，發(fā)現(xiàn)感染或攜帶（）的患者，應(yīng)及時采取隔離措施，防止院內(nèi)傳播。11.什么是癌痛三階梯止痛原則？12.臨床科室發(fā)現(xiàn)疑似醫(yī)院感染暴發(fā)，應(yīng)當(dāng)于第一時間上報（）；并立即向分管院長匯報；分管院長上報院長（法人代表）。13.醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的培訓(xùn)對象的來源？14.傷病員堅持開具超出《軍隊合理醫(yī)療藥品目錄》如何處理？15.軍隊傷病員就診，同一傷病員三次門診未明確診斷的，應(yīng)當(dāng)如何處理？16.發(fā)生火災(zāi)如何報警？17.子癇的護理要點（）A、控制抽搐B、嚴(yán)密監(jiān)測病情，預(yù)防并發(fā)癥C、避免干擾，減少刺激D、防止受傷E、隨時做好搶救母兒的準(zhǔn)備18.護士必須按照輸血技術(shù)操作規(guī)范進行操作，并記錄輸血全過程。19.抗菌藥物按照其作用性質(zhì)主要分為幾類？20.營養(yǎng)治療種類包括哪些？21.如何正確處理肺栓塞？22.未經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師是否可以執(zhí)業(yè)？23.醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)持續(xù)改進機制或流程？24.儲血設(shè)備應(yīng)專用于儲存血液及血液成分，（）清潔消毒1次，每月對冰箱內(nèi)壁進行生物學(xué)監(jiān)測，不得檢出致病微生物和霉菌。25.I類切口圍手術(shù)期預(yù)防使用抗菌藥的療程？卷I參考答案一.參考題庫1.參考答案: （1）使用后的一次性醫(yī)療器械如儀器、設(shè)備，器具、材料等物品，不論是否剪除針頭，是否被病人體液、血液、排泄物污染，均屬于醫(yī)療廢物； （2）用后的一次性使用醫(yī)療用品如指套、手套、吸痰管、陰道窺鏡、肛鏡、印模托盤、治療巾、皮膚清潔巾、擦手巾、壓舌板、臀墊等接觸完整粘膜、皮膚的各類一次性使用醫(yī)療、護理用品，均屬于醫(yī)療廢物。2.參考答案:A,B,C,D,E3.參考答案: 感染管理委員會、感染控制科、各科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組。4.參考答案:A,B,C,D5.參考答案: 包括： 1）對重大、疑難、致殘、重要器官摘除及新開展的手術(shù)，必須進行術(shù)前討論； 2）術(shù)前討論會一般由科室副主任醫(yī)師以上主持；第1條所述術(shù)前討論必須由科室主任主持，科內(nèi)所有醫(yī)師參加，手術(shù)醫(yī)師、護士長和責(zé)任護士必須參加； 3）討論內(nèi)容包括：診斷及其依據(jù)、手術(shù)適應(yīng)證、手術(shù)方式、要點及注意事項，手術(shù)可能發(fā)生的危險、意外、并發(fā)癥及其預(yù)防措施，是否履行了手術(shù)同意書簽字手續(xù)（需本院主管醫(yī)師負責(zé)談話簽字），麻醉方式的選擇，手術(shù)室的配合要求，術(shù)后注意事項，患者思想情況與要求等，檢查術(shù)前各項準(zhǔn)備工作的完成情況。討論情況記入病歷； 4）對于疑難、復(fù)雜、重大手術(shù)，病情復(fù)雜需相關(guān)科室配合者，應(yīng)提前2-3天邀請麻醉科及有關(guān)科室人員會診，并做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備。6.參考答案: 1.在科主任領(lǐng)導(dǎo)下進行工作。 2.認真執(zhí)行崗位責(zé)任制，不無故離崗。 3.嚴(yán)格按操作規(guī)程進行操作，準(zhǔn)確及時配合醫(yī)生完成各項工作。 4.認真做好消毒隔離工作。有菌物品與無菌物品分類放置；紫外線空氣消毒及時有記錄；室內(nèi)物品表面及地面每日兩次用消毒液擦試；醫(yī)療垃圾按規(guī)范分類。 5.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，做好各種登記。 6.做好就診患者的宣教工作。 7.做好器械保養(yǎng)及室內(nèi)清潔衛(wèi)生工作。 8.參加護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗，以提高護理水平。7.參考答案:A,C,D,E8.參考答案:正確9.參考答案: 醫(yī)院從未向科室下達經(jīng)濟收入指標(biāo)。10.參考答案: 麻醉藥品、精神藥品、毒性藥品和放射性藥品。11.參考答案: 是指止痛藥物應(yīng)有規(guī)律地按規(guī)定時間給予，不是等患者要求時給予。使用止痛藥，必須先測定能控制患者疼痛的劑量，下一次用藥應(yīng)在前一次藥效消失前給藥?；颊叱霈F(xiàn)突發(fā)劇痛時，可按需給予止痛藥控制。12.參考答案:C,D13.參考答案:A,B,C14.參考答案: 輸血評估、適應(yīng)癥、血液成分種類和容量、不良反應(yīng)、效果評價、記錄、麻醉等，所有記錄必須規(guī)范、完整。15.參考答案: （1）開展多重耐藥菌的目標(biāo)性監(jiān)測。如：耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA.、耐萬古霉素腸球菌（VRE.、產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶（ESBLs）細菌、多重耐藥鮑曼不動桿菌、耐碳青霉烯銅綠假單胞菌等。 （2）早期檢出帶菌者、嚴(yán)密監(jiān)測高危人群16.參考答案: 現(xiàn)役軍人、軍隊管理的離退休人員享受免費醫(yī)療；享受優(yōu)惠醫(yī)療的軍人家屬，門急診交納總費用的20%，住院交納總費用的10%。17.參考答案: 1、使用后的一次性醫(yī)療用品不得出售給個體商販、廢品回收站或交由其他任何單位收集處理 2、對產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾按《醫(yī)療廢物分類目錄》分類收集，黃色垃圾袋：醫(yī)療廢物，包括被病人血液、體液、排泄物污染的物品，如棉球、棉簽、引流棉條，紗布及其他敷料，使用后的一次性衛(wèi)生用品，一次性醫(yī)療用品，一次性醫(yī)療器械，廢棄的被服，廢棄的藥品，黑色垃圾袋：生活廢物。醫(yī)療廢物要臵于符合《醫(yī)療廢物專用包裝、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識的規(guī)定》的包裝物或容器內(nèi)。 3、盛裝醫(yī)療廢物前，認真檢查醫(yī)療廢物包裝物或容器有無破損、滲漏。盛裝醫(yī)療垃圾達到包裝袋的3/4時，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝袋的封口緊實、嚴(yán)密。 4、醫(yī)療廢物中有病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本等高危險廢物在交醫(yī)療廢物集中處理前，應(yīng)進行消毒處理后按感染性廢物處理。 5、放入包裝袋內(nèi)的感染性廢物，病理性廢物、損傷性廢物不得取出。包裝袋或容器的外表被感染性廢物污染處要進行消毒處理或增加一層包裝。 6、使用過的一次性注射器、輸液器和輸血器等物品必須進行消毒毀形，放入專用收集袋進行集中處臵。 7、銳器包括：醫(yī)用針頭、縫合針手術(shù)刀、備皮刀，玻璃安不與其他廢棄物混放，用后必須穩(wěn)妥安全地臵入銳器容器中進行集中處臵。 8、特殊感染病人的生活垃圾按理療廢物處理。 9、禁止將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。18.參考答案: 護士應(yīng)當(dāng)遵守臨床護理技術(shù)規(guī)范和疾病護理常規(guī)，并根據(jù)患者的護理級別和醫(yī)師制訂的診療計劃，按照護理程序開展護理工作。護士實施的護理工作包括：1）密切觀察患者的生命體征和病情變化；2）正確實施治療、給藥及護理措施，并觀察、了解患者的反應(yīng)；3）根據(jù)患者病情和生活自理能力提供照顧和幫助；4）提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。19.參考答案:A20.參考答案: 1.在護理部、科主任領(lǐng)導(dǎo)下，負責(zé)本病室行政管理和護理工作；是本部門護理質(zhì)量與安全管理和持續(xù)改進第一責(zé)任人，應(yīng)對護理部、科主任負責(zé)。 2.根據(jù)患者病情及護士工作能力，妥善安排患者的責(zé)任護士。 3.每日主持晨會交班及床頭交接班，組織并參與危重患者的搶救工作。 4.督促檢查各項護理工作，及時幫助解決疑難問題。 5.定期檢查儀器、急救物品及藥品的使用及保管情況，保證搶救藥品、儀器性能完好，及時登記使用情況。 6.定期檢查各項護理表格的記錄情況，保證其完整性與準(zhǔn)確性。 7.定期檢查各種消毒物品尤其介入性物品的消毒情況。 8.有計劃組織護士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，強化三基三嚴(yán)培訓(xùn)，負責(zé)新入室護士的培訓(xùn)帶教工作，使護士掌握新技術(shù)、新儀器的操作使用、安裝、消毒處理，不斷提高護理質(zhì)量。 9.其它同病房護士長工作。21.參考答案: 當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應(yīng)用肥皂（皂液）和流動水清洗。手部沒有肉眼可見污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。22.參考答案:A,B,C,D,E23.參考答案: 具備以下情況之一的患者，可以確定為三級護理：1）生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；2）生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。24.參考答案:A,B,C,D,E25.參考答案: 1、在病房護士長領(lǐng)導(dǎo)和本科上級主管護師指導(dǎo)下完成各項護理工作，協(xié)助護士長做好病房管理工作。 2、執(zhí)行衛(wèi)生法律法規(guī)、各項規(guī)章制度、護理常規(guī)及護理技術(shù)操作規(guī)程。 3、配合醫(yī)師做好疑難、重?；颊叩膿尵裙ぷ鳌⒓颖究平M織的護理查房、會診和病例討論。 4、做好護理臨床教學(xué)，開展護理業(yè)務(wù)知識講座，完成進修護士的培訓(xùn)工作。 5、加強護理理論學(xué)習(xí)，參加有關(guān)的護理科研、新技術(shù)的應(yīng)用工作，提高護理技術(shù)水平。 6、對病房出現(xiàn)的護理差錯、事故進行分析，提出防范措施。卷II參考答案一.參考題庫1.參考答案:5cm；≥15cfu/平板2.參考答案:流動水3.參考答案: 醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)職能部門是醫(yī)師培訓(xùn)處。醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實行四級管理體系： 1、醫(yī)院層面：成立畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會，負責(zé)全院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、在職培訓(xùn)（專業(yè)技術(shù)人員在職培訓(xùn)、臨床藥師在職培訓(xùn)等）的組織管理與業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作 2、職能部門：醫(yī)師培訓(xùn)處，醫(yī)院畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會辦公室掛靠該處，作為住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)專職管理部門，具體負責(zé)全院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理相關(guān)工作。 3、培訓(xùn)?？茖用妫撼闪厴I(yè)后醫(yī)學(xué)教育?？瓶己宋瘑T會，負責(zé)普通?？?、亞?？频呐嘤?xùn)年度（周期）、轉(zhuǎn)段或亞專科準(zhǔn)入考核及科室層面培訓(xùn)的督查等相關(guān)工作。 4、科室層面：成立科室住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)小組，負責(zé)科室住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理、考核等相關(guān)工作，并設(shè)有培訓(xùn)秘書（培訓(xùn)助管），協(xié)助科室負責(zé)人管理日常培訓(xùn)工作。4.參考答案: 正常人皮質(zhì)激素的分泌有晝夜節(jié)律性，午夜12時血中濃度最低（5μg/100mL），凌晨漸升高，上午8—10時最高（>20μg/100mL）。此晝夜節(jié)律變化主要由ACTH引起。人每日分泌氫化可的松正常為15—30mg，在應(yīng)激狀態(tài)下，氫化可的松的分泌量可達正常的10倍左右。5.參考答案: 由上級主管醫(yī)師或科主任溝通，或通知所在單位或有關(guān)部門接回，特殊情況報醫(yī)療科、軍務(wù)科、保衛(wèi)科處理。6.參考答案:不屬于7.參考答案:正確8.參考答案:A9.參考答案:A10.參考答案:A,B,C,D,E11.參考答案: 疼痛是因損傷或炎癥刺激，或因情感痛苦而產(chǎn)生的一種不適的主觀感覺。疼痛將會導(dǎo)致機體應(yīng)激，睡眠不足和代謝改變，進而出現(xiàn)疲勞和定向力障礙，導(dǎo)致心動過速、組織耗氧量增加、凝血過程異常、免疫抑制和分解代謝增加等。疼痛還可刺激疼痛區(qū)周圍肌肉的保護性反應(yīng)，導(dǎo)致全身肌肉僵硬或痙攣，從而限制胸壁及膈肌運動，進而造成呼吸功能障礙。疼痛可以直接導(dǎo)致患者焦慮，甚至躁動（焦慮是指一種強烈的憂慮，不確定或者恐懼狀態(tài)；躁動則是指一種伴有不停動作的易激惹狀態(tài)，或者說一種伴隨著掙扎動作的極度焦慮狀態(tài)）。焦慮和躁動都可以不同程度地加重疼痛，從而形成一個惡性循環(huán)，導(dǎo)致疼痛進一步加重，病情進一步惡化。12.參考答案: （1）.處方點評的形式：定期對書寫規(guī)范和對處方用藥合理性進行點評和檢查，并記錄在專用表格，定期通報。 （2）.處方用藥合理性的評價依據(jù)：各種文獻資料及藥品說明書，如遇到文獻資料與藥品說明書不符，以藥品說明書為準(zhǔn)。 （3）合格處方評價的標(biāo)準(zhǔn)：《處方管理辦法》。 （4）.處方用藥合理性的點評包括：A.對規(guī)定必須做皮試的藥品，處方醫(yī)師未注明過敏試驗及結(jié)果的判定；B.藥品的適應(yīng)征與臨床主要診斷明顯不符合；C.單張?zhí)幏匠^五種藥品或針對性不強的“大包圍”用藥；D.藥品超劑量使用未注明原因及再次簽名。普通處方超過7日用量；急診處方超過3日用量；慢性病、老年病或特殊情況適當(dāng)延長處方用藥天數(shù)未加說明；麻醉的藥品、精神藥品用量超過《麻醉的藥品、精神藥品處方管理規(guī)定》要求；E.藥品用法用量欠妥。包括劑型與給藥途徑不合理、藥品劑量與用法不準(zhǔn)確（與常用劑量相比給藥劑量不足或劑量過大、給藥間隔時間不合理等）；13.參考答案:A,B,C,D14.參考答案:A15.參考答案:A,B,C16.參考答案:A,B,C17.參考答案: 建設(shè)一個全國知名、軍內(nèi)一流、區(qū)域頂尖的綜合性醫(yī)院。18.參考答案: 具備以下情況之一的患者，可以確定為二級護理：1）病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；2）生活部分自理的患者。19.參考答案: 20.參考答案: 1）住院及門診患者，因本院設(shè)備、技術(shù)條件限制不能診治、需轉(zhuǎn)往外院的，由科主任提出，報醫(yī)教部批準(zhǔn)，由醫(yī)教部與轉(zhuǎn)入醫(yī)院聯(lián)系同意后方可轉(zhuǎn)院；2）科室應(yīng)抱負責(zé)態(tài)度，及時組織搶救會診；對確需轉(zhuǎn)院患者做好妥善安排，防止轉(zhuǎn)院途中病情加重和危及生命，必要時待病情平穩(wěn)后再轉(zhuǎn)；對本院確實無法解決的病例和有傳染病的，要主動提出轉(zhuǎn)院；3）轉(zhuǎn)院要告知患者及家屬理由，交待注意事項等；4）轉(zhuǎn)院時由經(jīng)治醫(yī)師負責(zé)寫好詳細病歷摘要，辦好有關(guān)手續(xù)；5）未經(jīng)科主任同意和醫(yī)教部批準(zhǔn)，患者和家屬要求轉(zhuǎn)院的，按出院處理。21.參考答案:B,C,E22.參考答案:A,B,D,E23.參考答案: 心血管病實驗室被確定為全軍重點?？茖嶒炇?4.參考答案: 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)要求使用麻醉藥品非注射劑型和第一類精神藥品的門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需3個月復(fù)診或者隨診一次。25.參考答案:正確卷III參考答案一.參考題庫1.參考答案: 手術(shù)醫(yī)師應(yīng)該立即報告，并可在不違背上級醫(yī)師指導(dǎo)的前提下主持搶救手術(shù)，不得延誤搶救時機。2.參考答案: 長期中或大劑量使用糖皮質(zhì)激素時，減量過快或突然停用可出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)功能減退樣癥狀，輕者表現(xiàn)為精神萎靡、乏力、食欲減退、關(guān)節(jié)和肌肉疼痛，重者可出現(xiàn)發(fā)熱、惡心、嘔吐、低血壓等，危重者甚至發(fā)生腎上腺皮質(zhì)危象，需及時搶救。3.參考答案:C4.參考答案:錯誤5.參考答案: 1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下進行工作。 2、認真執(zhí)行崗位責(zé)任制，不無故離崗。 3、嚴(yán)格按操作規(guī)程進行操作，認真查對，做好放射線登記工作。 4、保證檢查秩序良好，為患者做好檢查前準(zhǔn)備，合理給藥，做好宣教工作。如需做CT增強的患者，備好搶救用物，檢查過程中嚴(yán)密觀察病情變化，保證檢查順利進行。 5、負責(zé)將檢查結(jié)果準(zhǔn)確及時的下送到相關(guān)科室。 6、做好科內(nèi)工作量統(tǒng)計，及時上報。同時做好材料請領(lǐng)、保管工作。 7、做好室內(nèi)清潔衛(wèi)生工作，嚴(yán)格終末消毒。 8、參加護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗，以提高護理水平。6.參考答案: 住院醫(yī)師：可主持一級手術(shù)。主治醫(yī)師：可主持一、二級手術(shù)。副主任醫(yī)師：可主持一、二、三級手術(shù)，在上級醫(yī)師臨場指導(dǎo)下，可逐步開展四級手術(shù)。主任醫(yī)師：可主持一、二、三、四手術(shù)以及新手術(shù)、新項目手術(shù)。7.參考答案: 1）遵守相關(guān)法律、法規(guī)及有關(guān)規(guī)定；2）如實說明病情及是否有藥物依賴或藥物濫用史；3）患者不再使用麻醉和精神藥品時，立即停止取藥并將剩余的藥品無償交回建立門診病歷醫(yī)院；4）不向他人轉(zhuǎn)讓或者販賣麻醉和精神藥品。8.參考答案: （1）清潔手術(shù)：手術(shù)野為人體無菌部位，局部無炎癥、無損傷，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人體與外界相通的器官。手術(shù)野無污染，通常不需預(yù)防用抗菌藥物，僅在下列情況時可考慮預(yù)防用藥：1）手術(shù)范圍大、時間長、污染機會增加；2）手術(shù)涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染將造成嚴(yán)重后果者，如頭顱手術(shù)、心臟手術(shù)、眼內(nèi)手術(shù)等；3）異物植入手術(shù)，如人工心瓣膜植入、永久性心臟起博器放臵、人工關(guān)節(jié)臵換等；4）高齡或免疫缺陷者等高危人群。 （2）清潔-污染手術(shù)：上、下呼吸道、上、下消化道、泌尿生殖道手術(shù)，或經(jīng)以上器官的手術(shù)，如經(jīng)口咽部大手術(shù)、經(jīng)陰道子宮切除術(shù)、經(jīng)直腸前列腺手術(shù)，以及開放性骨折或創(chuàng)傷手術(shù)。由于手術(shù)部位存在大量人體寄殖菌群，手術(shù)時可能污染手術(shù)野引致感染，故此類手術(shù)需預(yù)防用抗菌藥物。 （3）污染手術(shù)：由于胃腸道、尿路、膽道體液大量溢出或開放性創(chuàng)傷未經(jīng)擴創(chuàng)等已造成手術(shù)野嚴(yán)重污染的手術(shù)。此類手術(shù)需預(yù)防用抗菌藥物。9.參考答案:正確10.參考答案:耐甲氧西林金黃色葡萄球菌“MRSA”、耐萬古霉素金黃色葡萄球菌“VRSA”及耐萬古霉素腸球菌“VRE”11.參考答案: 指鎮(zhèn)痛藥物的選擇應(yīng)依疼痛程度，由輕到重選擇不同強度的鎮(zhèn)痛藥物。 輕度疼痛：首選第一階梯非甾體類抗炎藥，以阿司匹林為代表； 中度疼痛：選弱阿片類藥物，以可待因為代表，可合用非甾體類抗炎藥； 重度疼痛：選強阿片類藥物，以嗎啡為代表，同時合用非甾體類抗炎藥。兩類