2024年醫(yī)學(xué)高級職稱-小兒外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)筆試歷年真題薈萃含答案

2024年醫(yī)學(xué)高級職稱-小兒外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)筆試歷年真題薈萃含答案（圖片大小可自由調(diào)整）答案解析附后卷I一.參考題庫(共25題)1.女孩，7歲，右側(cè)腎盂積水，一日突然出現(xiàn)右側(cè)腹部劇烈絞痛，最可能是（）A、膽道蛔蟲B、泌尿系結(jié)石嵌頓C、急性闌尾炎D、小兒腸痙攣E、原發(fā)性腹膜炎2.小兒燒傷面積計算，哪種方法最精確（）A、手掌法B、改良九分法C、頭部下肢計算法D、倫-勃計算法E、以上都不精確3.預(yù)防并減少先天性髖關(guān)節(jié)脫位術(shù)后股骨頭壞死的措施是A、運用抗生素

B、術(shù)前有效牽引

C、髖臼成形術(shù)

D、縮短術(shù)后固定時間

E、充分松解攣縮組織4.一新生兒，早產(chǎn)，輕度窒息，3天后出現(xiàn)煩躁，腦性尖叫、驚厥，前囟門飽滿，肌張力增高，最可能的診斷是（）A、新生兒低血糖B、新生兒化膿性腦膜炎C、新生兒顱內(nèi)出血D、膽紅素腦病E、新生兒缺氧缺血性腦病5.2～3歲兒童，肌性斜頸的治療可選擇（）A、局部熱敷，按摩B、手法牽引，頭部扳正C、切斷胸鎖乳突肌胸骨頭和鎖骨頭D、切除胸鎖乳突肌E、胸鎖乳突肌和斜方肌部分切除6.8歲兒童的標(biāo)準(zhǔn)身高為（）A、120cmB、125cmC、130cmD、135cmE、138cm7.下列哪種疾病不屬于淋巴管發(fā)育畸形（）A、腸系膜囊腫B、腹膜后淋巴管瘤C、大網(wǎng)膜囊腫D、胰腺囊腫E、頸部囊狀水瘤8.女孩，3歲，近20天出現(xiàn)腹痛，伴嘔吐，發(fā)熱達38.5℃，皮膚黃疸3天，尿色深黃。體檢發(fā)現(xiàn)腹較脹。右上腹飽滿，有壓痛。為明確診斷首選的檢查方法是（）A、血常規(guī)B、肝功能C、腹部B超D、腹部立位平片E、靜脈腎盂造影9.可出現(xiàn)脾腫大的有A、淋巴瘤

B、傷寒

C、慢性肝炎

D、急性瘧疾

E、肝硬化10.男孩，8歲，體重20千克，2年來經(jīng)常陣發(fā)性腹痛，有時血便，數(shù)日后可自行緩解。曾有3次小腸套疊，均自行緩解。今日又腹痛且逐漸加重伴嘔吐，排血便一次，腹稍脹，右上腹可觸及臘腸樣腫塊，稍活動，光滑，張力不高，腸鳴音亢進。此患兒考慮是哪種疾?。ǎ〢、小腸結(jié)腸炎B、克羅恩病C、潰瘍性結(jié)腸炎D、家族性息肉病E、家族性Peutz-Jegher綜合征11.確定脊膜膨出是否有脊髓膨出的首選方法是（）A、膨出囊腫透光試驗B、下肢電生理檢測C、脊椎X線攝片D、脊髓CT檢查E、脊髓MRI檢查12.男孩先天性下尿路梗阻中最常見的原因是（）A、后尿道瓣膜癥B、前尿道瓣膜C、尿道憩室D、尿路結(jié)石E、包莖13.急性尿潴留的病因不包括（）A、前列腺增生癥B、膀胱結(jié)石C、會陰部手術(shù)后D、大量飲水并應(yīng)用利尿劑E、前列腺增生癥患者服用平喘藥后14.男嬰，生后1天，產(chǎn)前B超檢查發(fā)現(xiàn)左腎積水。生后應(yīng)進行的檢查是（）A、半年后復(fù)查B超B、立即B超檢查C、立即行放射性同位素檢查D、立即行靜脈尿路造影E、立即手術(shù)治療15.以下關(guān)于小兒燒傷最常見的原因，正確的是（）A、火焰燒傷B、化學(xué)燒傷C、熱液燒傷D、電擊傷E、火器燒傷16.腸旋轉(zhuǎn)不良的最常見的病理表現(xiàn)，正確的是（）A、空腸近端膜狀粘連壓迫B、腹膜索壓迫十二指腸C、腸扭轉(zhuǎn)D、小腸系膜不附著E、腸反向旋轉(zhuǎn)17.巨幼紅細(xì)胞貧血時，紅細(xì)胞改變?yōu)锳、血涂片上網(wǎng)織紅細(xì)胞正?；蛟黾?/p>

B、紅細(xì)胞、血紅蛋白平行下降

C、可見大紅細(xì)胞、巨紅細(xì)胞

D、紅細(xì)胞下降、血紅蛋白升高

E、紅細(xì)胞增加、血紅蛋白下降18.男孩，生后1天，產(chǎn)前檢查B超發(fā)現(xiàn)左腎積水。生后應(yīng)采?。ǎ?。A、半年后復(fù)查B超B、立即B超檢查C、立即行放射性核素檢查D、立即行靜脈尿路造影E、立即手術(shù)治療19.髖關(guān)節(jié)脫位時，下列哪一種情況是極少發(fā)生的（）A、股骨頭缺血性壞死B、髖臼緣骨折C、膝關(guān)節(jié)積血D、坐骨神經(jīng)損傷E、股骨頭骨折20.1歲小兒總液體量與體重的比例約（）A、65%B、70%C、75%D、80%E、75%～80%21.女性，4歲。在床上翻身時，左上肢壓于軀體下后不敢活動來診。查體：左前臂呈伸直狀，活動受限，未見明顯腫脹區(qū)。最可能的診斷是（）A、鎖骨骨折B、肘關(guān)節(jié)扭傷C、橈骨小頭半脫位D、橈骨頸骨折E、橈骨小頭脫位22.結(jié)石長期存在，可引起的尿路惡性腫瘤為（）A、腺癌B、鱗狀上皮癌C、肉瘤D、移行上皮癌E、以上都不對23.酸堿平衡的調(diào)節(jié)主要是（）A、以呼吸系統(tǒng)為主B、腎臟功能調(diào)節(jié)C、血液緩沖系統(tǒng)為主D、靠以上三者共同作用E、靠抗利尿素與醛固酮的作用24.6歲男孩，腹痛50小時，伴嘔吐4次，嘔吐物為胃內(nèi)容物，發(fā)熱18小時，體溫39.5℃，排稀黃便3次。腹部查體：腹稍脹，全腹壓痛及肌緊張，未觸及包塊。血白細(xì)胞18×109/L，中性粒細(xì)胞0.89。排除其他疾病的影像學(xué)檢查方法是（）A、腹X線平片B、鋇劑檢查C、鋇劑灌腸D、腹CT檢查E、腹MRI檢查25.在隱睪的并發(fā)癥中，不包括下列哪一項（）A、不育B、睪丸惡變C、鞘狀突未閉D、外力的直接損傷E、性功能障礙卷II一.參考題庫(共25題)1.鼻竇炎時一般不出現(xiàn)A、鼻竇壓痛

B、鼻出血

C、流涕

D、鼻塞

E、頭痛2.關(guān)于脊髓灰質(zhì)炎后遺癥，哪項描述是不正確的（）A、脊髓受累部位是脊髓前角運動神經(jīng)元B、經(jīng)1年治療無效，即進入后遺癥期C、臨床查體時膝反射及跟腱反射亢進D、癱瘓肢體的運動代償活動而產(chǎn)生肢體畸形E、后遺癥期可借助手術(shù)改善肢體功能3.男性，3歲。出生6月時發(fā)現(xiàn)前胸稍內(nèi)陷，以后逐漸加重。現(xiàn)易患感冒，稍活動后氣急。查體：雙肺聽診呼吸音粗糙。首先要做的檢查是（）A、X線透視B、胸部正側(cè)位X線片C、胸部MRID、B超E、胸部CT4.食管旁疝患兒賁門位于（）A、橫膈上方B、胸腔內(nèi)C、縱隔內(nèi)D、食管裂孔上方E、正常位置5.小兒腦腫瘤不多見的是（）A、星狀細(xì)胞瘤B、腦膜瘤C、成髓細(xì)胞瘤D、室管膜瘤E、顱咽管瘤6.心臟驟停的表現(xiàn)除了脈搏捫不到、血壓測量不出以外，還可能伴有的下述表現(xiàn)中不正確的是（）A、意識突然喪失或伴有短暫抽搐B、心音消失C、呼吸斷續(xù)，呈嘆息樣，隨后即停止D、針尖樣瞳孔E、面色蒼白兼有青紫7.女，5歲，患兒發(fā)現(xiàn)心臟雜音四年入院。胸骨左緣3、4肋間聞及3級SM。如圖，可診斷為_____________________。 8.A.細(xì)菌性痢疾B.蛔蟲腸梗阻C.過敏性紫癜D.腸套疊E.美克耳憩室膝關(guān)節(jié)腫痛、血尿（）9.下列對小兒先天性腸旋轉(zhuǎn)異常的敘述，錯誤的是（）A、它是胚胎時期以腸系膜上動脈為軸心的腸旋轉(zhuǎn)運動發(fā)生障礙而引起的一類外科疾病B、可歸納為中腸扭轉(zhuǎn)、十二指腸梗阻、內(nèi)疝3種類型C、新生患兒多有腸梗阻癥狀，但出生24小時后有胎糞排出D、Ladd纖維帶切斷術(shù)對中腸扭轉(zhuǎn)效果滿意E、預(yù)防性腸固定術(shù)只應(yīng)用于復(fù)發(fā)性腸梗阻10.2歲小兒，頭部及右上肢全部被開水燙傷8小時入院?；純喝朐簳r呈嗜睡狀態(tài)，皮膚可見大理石樣花紋，心音低鈍，脈搏細(xì)弱，傷面大部分表皮脫落，散在水皰。該患兒合并有（）A、心功能衰竭B、早期毒血癥C、敗血癥D、應(yīng)激性潰瘍E、休克11.休克病理生理變化時，有關(guān)微循環(huán)的改變，下列不正確的是（）A、微血管自律運動增強，微循環(huán)灌流壓有所升高B、毛細(xì)血管前阻力增加，微循環(huán)灌流量減少C、毛細(xì)血管后阻力增加，血液淤滯，靜脈回流減少D、血液流變性質(zhì)改變，血液黏滯性增加，促使血小板聚集E、彌散性血管內(nèi)凝血，組織缺血、缺氧加重，細(xì)胞壞死12.腸套疊是嬰幼兒最常見的急腹癥之一，發(fā)病年齡集中于（）A、10～14個月嬰兒B、4～10個月嬰兒C、2～4個月嬰兒D、14～16個月嬰兒E、16～24個月嬰兒13.下列先天性膽總管囊腫的臨床特點中，正確的是（）A、診斷小兒先天性膽總管囊腫，首選的檢查方法是IVPB、先天性膽總管囊腫的3個典型癥狀為腹痛、黃疸、嘔吐C、膽總管囊腫的最主要病因是膽道發(fā)育不良和病毒感染D、先天性膽總管囊腫切除應(yīng)在2歲以下兒童施行E、治療首選囊腫切除加膽道引流重建術(shù)14.男孩，10歲，突然劇烈腹痛，不能直腰，嘔吐4次，于發(fā)病16小時后來就診。查體：輕度脫水征，腹脹，全腹肌緊張及壓痛，血常規(guī)Hb：131g/L，WBC://14×10/L，中性粒細(xì)胞：79%。以下哪一項情況提示病情惡化（）A、高熱B、腹瀉C、口干，大汗淋漓D、惡心嘔吐頻繁E、血WBC升高15.一病人脛腓骨骨折，閉合復(fù)位石膏外固定，當(dāng)時肢體腫脹較明顯，治療中病人未能積極進行功能練習(xí)，2個月后去除外固定見骨折已經(jīng)愈合。經(jīng)1個月功能鍛煉，恢復(fù)不滿意，膝關(guān)節(jié)功能差，此為（）A、損傷性骨化B、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎C、關(guān)節(jié)僵硬D、缺血性骨壞死E、缺血性肌痙攣16.休克時動脈乳酸鹽濃度超過8mmol/L者，病人死亡率可達到（）A、30%B、50%C、60%D、100%E、75%17.女孩，3歲，正常排尿后仍有滴尿現(xiàn)象，站立或活動后滴尿更加嚴(yán)重，但睡眠后陰部不潮濕。診斷最可能（）A、尿道開口異位B、輸尿管囊腫C、重復(fù)腎D、尿道括約肌失控E、膀胱不發(fā)育18.懷疑肛管直腸腫瘤，下列檢查中，最簡單而重要的是（）A、直腸指診B、乙狀結(jié)腸鏡檢C、直腸鏡檢D、X線氣鋇雙重灌腸造影E、B超19.男孩，6歲，反復(fù)腹痛3個月，以臍周痛為主，疼痛多在十幾分鐘內(nèi)自然緩解。查體：全身皮膚無黃染及出血點，腹平，全腹軟，無壓痛，未觸及包塊，直腸指檢（-）。血WBC8×109/L，P46%。腹部B超未發(fā)現(xiàn)異常征象。應(yīng)采取的治療措施是（）A、口服抗生素B、口服解痙藥C、腹腔穿刺D、剖腹探查術(shù)E、禁食減壓20.骨髓穿刺吸取骨髓液的量不應(yīng)超過0．2ml，其原因是A、骨髓量少，吸不出來

B、防止骨髓液稀釋

C、0．2ml足夠?qū)嶒炇曳治鍪褂?/p>

D、防止骨髓液凝固

E、防止病人大出血21.男孩，生后1天，產(chǎn)前檢查B超發(fā)現(xiàn)左腎積水。如B超確診為左腎積水，輸尿管無擴張，應(yīng)（）。A、急癥手術(shù)治療B、持續(xù)導(dǎo)尿C、腎穿刺造影D、生后3周行靜脈尿路造影E、腎盂測壓22.兒童急性闌尾炎的主要診斷依據(jù)為A、轉(zhuǎn)移性右下腹痛

B、右下腹固定壓痛反跳痛肌緊張

C、上呼吸道感染

D、末梢血白細(xì)胞增高

E、右下腹局限性包塊，壓痛陽性23.肺灌注動態(tài)顯影常應(yīng)用的放射性核素顯影的種類是（）A、Xe131B、Tc99mC、Tl201D、Ga67E、In11124.對于病原體檢測的血清學(xué)實驗，錯誤的有（）A、一般要在病程早期和晚期分別采血標(biāo)本2～3份檢查

B、IgM的檢出表明原發(fā)性感染

C、感染后即可檢出抗體

D、適于疾病的早期診斷

E、單份血清診斷意義不大25.提高胃癌治愈率的關(guān)鍵是（）A、早期診斷B、根治性手術(shù)C、早期應(yīng)用抗癌藥物D、術(shù)后放療E、綜合治療卷III一.參考題庫(共25題)1.男嬰，1個月，出生后1周開始出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染，肝脾腫大，肝功能異常，血膽紅素增高，臨床考慮膽道閉鎖。Kasai手術(shù)最常見的并發(fā)癥是（）A、肝門損傷，大出血B、術(shù)后膽汁引流不暢C、術(shù)后膽汁性腹膜炎D、術(shù)后逆行性膽管炎E、肝功能衰竭2.男孩頑耍時常有騎跨傷并造成尿道哪個部位損傷（）A、膜部B、球部C、陰莖部D、前列腺部E、膀胱部3.關(guān)于心悸不正確的是A、有心悸則一定有心臟病

B、是自覺心臟跳動的不適感或心慌感

C、生理情況下也可出現(xiàn)心悸

D、自主神經(jīng)功能紊亂可引起心悸

E、心動過速或心動過緩均可引起心悸4.新生兒，出生時體重1550g的，出生后7天突然出現(xiàn)拒食，腹脹，嘔吐，嘔吐物含有膽汁?，F(xiàn)呈嗜睡狀，腹脹嚴(yán)重，腹瀉大便呈黏液性血便。最有診斷價值的檢查（）A、B超B、CTC、血常規(guī)D、血生化檢查E、腹部平片5.7歲男孩腸切除吻合術(shù)后，液體療法錯誤的是哪一項（）A、根據(jù)胃腸減壓液量每日及時補充B、根據(jù)血生化情況及時糾正C、術(shù)后第一天按日需量50%～60%供給D、術(shù)后第二天起按日需量100%供給E、術(shù)后一周之內(nèi)不可使用含鉀液6.閉鎖兩側(cè)均呈盲端，其間有一條纖維素帶連接，其毗鄰的腸系膜有一"V"形缺損，為（）A、腸閉鎖Ⅲ型B、腸閉鎖Ⅱ型C、腸閉鎖Ⅰ型D、腸閉鎖Ⅳ型E、腸狹窄7.A.每日尿量<400mlB.每日尿量<300mlC.每日尿量<200mlD.每日尿量<100mlE.每日尿量<30～50ml無尿（）8.如果患兒病情惡化，腹脹，腹腔積液征陽性，呼吸困難，考慮（）。新生兒出生5天，父母發(fā)現(xiàn)其排尿少，偶爾滴尿，尿線細(xì)，持續(xù)時間長。曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院插尿管失敗。近1天患兒嘔吐，腹脹，大便3～4次／d，黃色。B超顯示雙腎積水，輸尿管擴張。診斷首先考慮A、腸穿孔B、尿毒癥C、新生兒尿腹D、泌尿系感染E、新生兒心衰9.男嬰，出生3天，體重2500g，生后第一天即出現(xiàn)嘔吐，頻繁嘔吐黃綠色液，一直未排胎便。查體：上腹略脹，腹軟，無壓痛。應(yīng)首先做以下哪一項檢查（）A、CT掃描B、B超檢查C、腹臥位平片D、腹立位平片E、鋇餐檢查10.女孩，10歲，體檢胸段左彎，腰段右彎，X線片顯示無椎體畸形，Cobb角分別為35°和30°，RissersignⅠ級。此時適宜的治療為（）A、繼續(xù)佩戴支具，控制發(fā)展B、采取后路內(nèi)固定系統(tǒng)矯正及脊柱融合術(shù)C、應(yīng)用內(nèi)固定系統(tǒng)矯正，固定脊柱，不作融合D、前路脊柱手術(shù)E、以上都不是11.小兒急性腸套疊水壓灌腸復(fù)位成功的最主要指標(biāo)是（）A、小兒哭鬧停止B、注水壓力下降C、小腸進水D、同心圓消失E、排黃色大便12.男，13歲，先天性馬蹄內(nèi)翻足，X線片顯示骨結(jié)構(gòu)畸形，宜采用（）A、手法按摩矯正，石膏固定術(shù)B、手法按摩矯正，支具固定術(shù)C、軟組織松解術(shù)D、三關(guān)節(jié)融合術(shù)E、足部穿針牽引矯正術(shù)13.不符合開瓣音的是A、是瓣膜嚴(yán)重鈣化標(biāo)志

B、聲音呈拍擊樣

C、為二尖瓣瓣葉彈性及活動尚好的間接指標(biāo)

D、二尖瓣狹窄時可出現(xiàn)

E、音調(diào)高、短促14.右前臂尺橈骨開放性骨折，清創(chuàng)復(fù)位，石膏外固定后36小時，患者高熱，脈快，白細(xì)胞計數(shù)明顯增高，傷口有大量惡臭滲出液，X線片顯示皮下有氣體，觸診有握雪感，應(yīng)首先考慮（）A、血腫吸收B、組織吸收C、傷口嚴(yán)重化膿感染D、氣性壞疽E、骨筋膜綜合征15.應(yīng)用滑膜切除術(shù)治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的手術(shù)治療原則是（）A、滑膜組織，至少應(yīng)切除70%以上B、將軟骨邊緣的類風(fēng)濕肉芽組織及血管翳刮除干凈C、盡量保留肌腱和重要的韌帶組織，保持關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性D、不截斷骨組織，早期術(shù)后功能鍛煉E、以上都是16.男孩，1歲，小兒經(jīng)常產(chǎn)生排尿困難，尿流細(xì)，同時陰莖陰囊交界部腹側(cè)有一腫物，隨排尿腫大。尿常規(guī)檢查：有白細(xì)胞，膿細(xì)胞。小兒發(fā)育較同齡兒明顯小，因尿失禁多方求醫(yī)。最可能的診斷是（）A、脊髓栓系綜合征B、前尿道瓣膜合并憩室C、前列腺囊D、泌尿系感染E、尿道腫瘤17.肺界的叩診內(nèi)容包括A、肺前界

B、肺下界

C、心界

D、肺上界

E、肺下界的移動范圍18.2歲男孩，雙側(cè)隱睪的治療方案（）A、先給予絨毛膜促性腺激素治療，無效時等到青春前手術(shù)治療B、先試用絨毛膜促性腺激素治療，無效則手術(shù)治療C、睪丸酮治療D、絨毛膜促性腺激素治療E、等待自然下降19.患兒，男，8歲，左膝摔傷后5天，發(fā)燒，左膝痛2天，經(jīng)大量抗生素治療，效果不明顯，檢查：左膝下前內(nèi)側(cè)稍腫，熱，不紅，局限性深壓痛，左下肢拒動，體溫39.5℃，P120次/分，R32次/分。輔助檢查：X線片，肺(-)，左下肢(-)，化驗：WBC://1.8萬/ml，P：92次/分，ESR：80mm/h。此病例，此時的確診手段是什么20.小兒腹股溝斜疝發(fā)病的主要因素為（）A、生后腹膜鞘狀突未閉B、腹股溝區(qū)解剖結(jié)構(gòu)薄弱C、劇烈哭鬧D、小兒多仰臥，腹肌松弛E、常腹瀉或便秘21.2歲女孩，近日發(fā)燒，左上腹有一拳頭大小包塊來院就診，首選的檢查方法（）A、靜脈尿路造影B、放射性核素檢查C、CT或MRD、B超E、以上都可以22.女嬰，1個半月，出生后7天開始出現(xiàn)皮膚黃染，尿色棕黃，經(jīng)內(nèi)科激素治療，皮膚、鞏膜黃，肝脾腫大，肝功能異常，血膽紅素增高，母親有肝炎病史。最可能的診斷應(yīng)該是（）A、新生兒肝炎B、病毒感染C、膽道閉鎖D、膽管壓迫E、先天性膽總管囊腫23.新生兒，出生時體重1550g的，出生后7天突然出現(xiàn)拒食，腹脹，嘔吐，嘔吐物含有膽汁。現(xiàn)呈嗜睡狀，腹脹嚴(yán)重，腹瀉大便呈黏液性血便。首選的治療方法（）A、轉(zhuǎn)內(nèi)科治療B、補液觀察C、抗生素治療D、對癥處理，E、剖腹探查24.十天女孩，出生后7天起突然發(fā)生膽汁性嘔吐呈噴射狀，排便量減少。最可能診斷是以下哪一項（）A、腸旋轉(zhuǎn)不良B、十二指腸閉鎖C、巨結(jié)腸D、胎糞性腸梗阻E、壞死性小腸結(jié)腸炎25.以下各項關(guān)于原發(fā)性甲狀腺功能亢進的敘述中，不正確的是（）A、是所有甲狀腺功能亢進中最常見的一種B、為自身免疫性疾病C、特點是甲狀腺腫大伴隨甲亢癥狀D、因常伴有眼球突出，故亦稱突眼性甲狀腺腫E、多見于20～40歲青年男性卷I參考答案一.參考題庫1.參考答案:B2.參考答案:B3.參考答案:B,E4.參考答案:C5.參考答案:C6.參考答案:B7.參考答案:D8.參考答案:C9.參考答案:A,B,C,D,E