執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試-臨床醫(yī)師醫(yī)師定期考核筆試（2018-2023年）真題摘選含答案

長風破浪會有時，直掛云帆濟滄海。執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試-臨床醫(yī)師醫(yī)師定期考核筆試（2018-2023年）真題摘選含答案（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.參考題庫(共30題)1.衛(wèi)生法的概念是（）A、國家行政機關頒布的衛(wèi)生法律B、國家立法機關頒布的衛(wèi)生法律C、衛(wèi)生行政部門頒布的技術規(guī)范D、國務院衛(wèi)生部門頒布的規(guī)章E、全部上述保障人體健康的法律規(guī)范的總和2.骨囊腫好發(fā)于（）A、扁骨骨端B、短骨骨端C、短骨干骺端D、長管狀骨骨端E、長管狀骨干骺端3.體檢發(fā)現(xiàn)移動性濁音，則可推斷腹水量超過（）A、500mlB、1000mlC、1500mlD、2000mlE、3000ml4.患者，女性，28歲，胸骨左緣第3肋間可聞及舒張早期遞減型吹風樣雜音，診斷考慮為主動脈瓣關閉不全。下列哪項體征該患者不可能出現(xiàn)（）A、水沖脈B、心尖搏動向左擴大C、第一心音亢進D、左心室擴大E、脈壓增大5.患者，男性，54歲，嘔吐、腹脹1天，無明顯腹痛，既往有消化性潰瘍病史，上腹壓痛，腹肌緊，血壓80/45mmHg，心率105次/分，血淀粉酶200U/L，血鈣1.6mmol/L。下列哪項指標影響預后（）A、年齡大，血淀粉酶增高B、年齡大，低鈣血癥C、無明顯腹痛，血淀粉酶<500U/LD、低鈣血癥，血淀粉酶<500U/LE、休克，血淀粉酶<500U/L6.下列哪些組織細胞屬于永久性細胞（）A、骨骼肌組織B、神經(jīng)組織C、間皮細胞D、心肌E、成纖維細胞7.Biots呼吸常見于（）A、癔癥B、急性傳染病C、重度貧血D、巴比妥類藥物中毒E、尿毒癥8.醫(yī)學會應在自受理醫(yī)療事故技術鑒定之日起，幾天內(nèi)通知醫(yī)療事故爭議雙方當事人提交進行醫(yī)療事故技術鑒定所需的材料（）A、1天B、3天C、5天D、7天E、10天9.嬰兒腸套疊的三大典型表現(xiàn)（）A、腹痛、腹脹、嘔吐B、腹痛、血便、嘔吐C、腹痛、血便、腹部腫塊D、腹痛、哭鬧、腹部腫塊E、腹痛、嘔吐、腹部腫塊10.短程心理治療一般不超過（）A、1個月B、2個月C、3個月D、6個月E、1年11.森田療法的適應證不包括下列哪一項（）A、躁狂癥B、強迫癥C、恐懼癥D、焦慮癥E、軀體形式障礙12.司法解釋的形式分為（）A、法律、法規(guī)、規(guī)章B、空間效力、時間效力、對人的效力C、解釋、規(guī)定、批復D、復議、訴訟、賠償E、主體、客體、內(nèi)容13.鈣通道阻滯劑對（）的心絞痛最佳。14.患者，孕34周，產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)胎兒近半個月增長緩慢。下列哪項檢查不能反映胎盤功能（）A、HCG測定B、胎動計數(shù)C、雌三醇測定D、血人胎盤生乳素E、尿雌激素/肌酐比值15.體溫調(diào)定點的中樞部位在（）A、腦干網(wǎng)狀結(jié)構B、下丘腦弓狀核C、下丘腦視交叉上核D、視前區(qū)、下丘腦前部E、延髓下部、楔束核16.慢性阻塞性肺疾病最常見的病因是（）A、支氣管擴張B、塵肺C、吸煙D、慢性支氣管炎和阻塞性肺氣腫E、肺結(jié)核17.患者，男性，55歲，陳舊性廣泛前壁心肌梗死10余年，活動后胸悶、氣喘5年，近半個月出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。查體：血壓165/100mmHg，心率110次/分，P2亢進，心臟各瓣膜區(qū)聞及病理性雜音，兩肺底可聞及細濕性啰音，兩肺可聞及散在哮鳴音，腹軟，肝脾肋下未觸及，雙下肢無凹陷性水腫。心電圖示：ST段壓低。血清肌鈣蛋白未見明顯異常。該患者診斷考慮為（）A、支氣管哮喘B、氣道梗阻C、急性心肌梗死D、急性左心衰竭E、肺動脈栓塞18.心臟病孕婦最容易發(fā)生心力衰竭的時期是（）A、孕20～22周B、孕24～26周C、孕28～30周D、孕32～34周E、孕36～38周19.下面哪一項不屬于心理活動（）A、條件反射B、情緒過程C、人格特質(zhì)D、人格傾向E、意志過程20.醫(yī)務人員共同的首要義務是（）A、維護醫(yī)務人員之間、醫(yī)院之間的和諧B、維護醫(yī)務人員之間的和諧C、維護醫(yī)院之間的和諧D、維護醫(yī)務人員和醫(yī)院的利益E、維護患者的利益和社會公益21.局限性吸氣性哮鳴音出現(xiàn)在哪種病（）A、支氣管擴張B、支氣管哮喘C、支氣管肺癌D、肺間質(zhì)纖維化E、慢性阻塞性肺疾病22.嬰幼兒每日所需的總能量為（）A、110kcal/kgB、120kcal/kgC、130kcal/kgD、140kcal/kgE、150kcal/kg23.患兒，4歲，因發(fā)熱、頭痛、嘔吐3天住院。查體：嗜睡狀，營養(yǎng)差，頸抵抗陽性，右側(cè)鼻唇溝較淺，右眼閉合不全，心肺腹未見異常，克氏征（-），巴氏征（+）。腦脊液：蛋白800mg/L，糖2.24mg/L，氯化物100mmol/L。白細胞60×109/L，多核55%，單核45%。最可能的診斷是（）A、化膿性腦膜炎B、病毒性腦膜腦炎C、結(jié)核性腦膜炎D、中毒性腦病E、隱球菌性腦膜炎24.業(yè)病防治對用人單位的要求，下列哪項不正確（）A、應對本單位產(chǎn)生的職業(yè)病危害承擔責任B、應依法參加商業(yè)保險C、用人單位應采取措施保證勞動者獲得職業(yè)衛(wèi)生保護D、應優(yōu)先采用有利于防治職業(yè)病和保護勞動者健康的新技術、新工藝、新材料E、用人單位應當建立、健全職業(yè)病防治責任制25.患者，男性，34歲，黏液膿血便3年，伴有下腹部輕度疼痛，近幾日腹痛加重。查體：體溫38.7℃，消瘦，心率120次/分，心律齊，肺部聽診無異常，腹膨隆，全腹有壓痛，腸鳴音消失。下列哪項檢查對診斷最有幫助（）A、血常規(guī)B、紅細胞沉降率C、腹部B超D、腹部平片E、心電圖26.患者，男性，34歲，既往有十二指腸潰瘍病史，因突感上腹部疼痛半天入院，播散至全腹部，伴有大汗淋漓。查體：腹肌緊張，全腹壓痛及反跳痛陽性，考慮有十二指腸潰瘍穿孔的可能。下列哪項體征有助于協(xié)助潰瘍穿孔的診斷（）A、腸鳴音消失B、肝濁音界消失C、腹肌緊張D、腹部移動性濁音陽性E、腹部叩診鼓音27.患者，男性，56歲，平素體健，晨起發(fā)病，四肢無力3天入院。查體：四肢肌力0級，腱反射減弱，無感覺障礙，無病理反射。以上檢查未見明顯異常，該患者首選的治療方案為（）A、抗感染B、血漿置換C、糖皮質(zhì)激素D、新斯的明E、心理暗示28.可作為基礎降壓藥的是（）A、呋塞米B、螺內(nèi)酯C、氫氯噻嗪D、氨苯蝶啶E、阿米洛利29.下列是對受試者產(chǎn)生意外損傷的公平賠償應遵循的原則，但除外（）A、照顧患者B、責任分明C、結(jié)論準確D、事實清楚E、賠償有章30.患者，男性，56歲，進行性無痛性黃疸加深2個月，上腹脹痛，伴有體重減輕。查體：血壓130/70mmHg，全身皮膚、鞏膜黃染，心率85次/分，Cour-voisier征陽性。血清總膽紅素96μmol/L。若診斷為膽管下段癌，其治療方案為（）A、膽管局部切除B、胰十二指腸切除術C、膽囊空腸Roux-Y型吻合術D、膽囊空腸改良式Roux-Y型吻合術E、膽總管空腸Roux-Y膽道重建術卷I參考答案一.參考題庫1.參考答案:E2.參考答案:E3.參考答案:B4.參考答案:C5.參考答案:B6.參考答案:A,B,D7.參考答案:D8.參考答案:C9.參考答案:C10.參考答案:C11.參考答案:A12.參考答案:C13.參考答案:休息時發(fā)作14.參考答案:A15.參考答案:D16.參考答案:C17.參考答案:D18.參考答案:D19.參考答案:A20.參考答案:E21.參考答案:D22.參考答案:A23.參考答案:C24.參考答案:A,C,D,E25.參考答案:D26.參考答案:B27.參考答案:B28.參考答案:C29.參考答案:A30.參考答案:B卷II一.參考題庫(共30題)1.患者，男性，32歲，突然少尿、血尿。查體：血壓170/100mmHg，嗜睡，全身水腫。尿常規(guī)：尿蛋白（+++）、紅細胞20個/HP、白細胞3個/HP、顆粒管型3個/HP。血腎功能：BUN32mmol/L。該患者首選的治療措施為（）A、靜滴甘露醇B、靜推地塞米松C、應用呋塞米D、抗感染治療E、應用止血藥物2.患者，跌倒時右手掌著地。查體：肘關節(jié)半屈，肘部腫脹痛，呈外突畸形，橈動脈搏動減弱，肘后三角存在，被動伸指時有劇烈疼痛。該患者的治療方案為（）A、尺骨鷹嘴牽引B、立即切開筋膜減壓C、切開復位，內(nèi)固定D、手法復位，石膏固定E、臂叢神經(jīng)麻醉或應用血管擴張劑無效后，手術探查肱動脈，同時行骨折復位，內(nèi)固定3.冠心病溶栓治療法常用的藥物是（），（）。目前認為較有前途的溶栓制劑是（）。4.患者，男性，47歲，反復頭暈、頭痛3年余，發(fā)作時血壓達190/140mmHg，伴有大汗淋漓，呼吸困難，2小時內(nèi)血壓可恢復正常，癥狀自行消失。該患者診斷考慮為（）A、嗜鉻細胞瘤B、腎動脈狹窄C、皮質(zhì)醇增多癥D、高血壓病危象E、高血壓腦病5.纖維性修復的是（）A、鱗狀上皮化生B、腸上皮化生C、瘢痕組織形成D、單純性外傷性骨折愈合E、子宮內(nèi)膜周期性剝脫與修復6.患者，45歲，急剎車致使方向盤擠壓上腹部12小時，上腹部、腰部及右肩疼痛，呈持續(xù)性，伴惡心、嘔吐。查體：體溫38.2℃，上腹部肌緊張明顯，有壓痛，反跳痛不明顯，腸鳴音存在，無移動性濁音。懷疑胰腺損傷。若行剖腹探查術，術中最有可能發(fā)現(xiàn)合并損傷的是（）A、膽總管B、十二指腸C、橫結(jié)腸D、右腎E、脾7.女性，25歲，孕2個月，陰道流血5天，今晨陰道流血量增多，伴有腹痛，蹲廁所時見有組織物流出，流血不止。該患者診斷考慮為（）A、不全流產(chǎn)B、難免流產(chǎn)C、稽留流產(chǎn)D、完全流產(chǎn)E、早期流產(chǎn)8.以往認為引起支氣管哮喘發(fā)作，釋放生物活性物質(zhì)的主要細胞是（）。9.下列關于LADA的描述，不正確的有（）A、胰島B細胞抗體陽性B、屬于IA型糖尿病C、早期使用硫脲類降糖藥控制血糖D、胰島素釋放曲線呈高峰延遲曲線E、肥胖可排除本病10.患者，女性，45歲，接觸性出血1年，婦科檢查：宮頸糜爛狀，子宮及雙側(cè)附件區(qū)無明顯增厚，陰道外觀正常。為明確診斷，首選的檢查是（）A、陰道鏡檢查B、宮頸涂片檢查C、宮頸及宮頸管活檢D、宮頸熒光檢查E、宮頸錐切術11.關于上尿路結(jié)石的治療，以下哪項是不確切的（）A、結(jié)石引起腎痛以前應手術B、雙側(cè)輸尿管結(jié)石，先取梗阻重的一側(cè)C、雙側(cè)腎結(jié)石手術應先做簡單安全一側(cè)D、一側(cè)腎結(jié)石一側(cè)輸尿管結(jié)石，先取輸尿管結(jié)石E、結(jié)石引起梗阻、腎功能嚴重受損應手術12.下列哪個器官壞死屬于液化性壞死（）A、腦B、心臟C、脾D、肝臟E、腎13.在《赫爾辛基宣言》對臨床人體實驗的規(guī)定中不體現(xiàn)“患者健康利益高于醫(yī)學發(fā)展利益”這項準則的是（）A、將實驗與現(xiàn)有最佳診治手段加以對比B、保證每個受試者得到最佳診治手段C、在必要的無承諾時，寫出備忘錄，以供審查D、醫(yī)學目標服從于受試患者在診治方面所得到的利益E、保證受試者有權拒絕參加實驗，并絕對不能因此而使醫(yī)患之間正當關系受到影響或妨礙14.男性，45歲，頭痛、頭暈1年，1周來加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙齦出血來診。查體：血壓180/110mmHg，皮膚黏膜蒼白，Hb65g/L，PLT148×109/L，尿蛋白（+++），尿紅細胞3～5/HP，BUN38mmol/L，Scr887μmol/L，Cr10ml/分。雙腎B超提示：左腎8.8cm×4.5cm×4.0cm，右腎8.8cm×4.3cm×4.2cm，雙腎皮質(zhì)變薄。該患者不可能出現(xiàn)的電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)是（）A、低鈉血癥B、高鎂血癥C、低鈣血癥D、低鎂血癥E、代謝性酸中毒15.甲狀腺癌最常見的類型是（）A、未分化癌B、髓樣癌C、濾泡癌D、乳頭狀癌E、透明細胞癌16.我國醫(yī)學倫理學目前主要的研究方向是（）A、生命科學的發(fā)展B、公民道德問題C、臨床醫(yī)學問題D、醫(yī)學實踐中的道德問題E、公共道德的學說和體系17.患兒，5個月，發(fā)熱4天，伴有咳嗽、咳痰，咽部及眼結(jié)膜充血。該患者診斷考慮為（）A、水痘B、猩紅熱C、麻疹D、幼兒急疹E、風疹18.患者，男性，56歲，體重50kg，患有食管癌，進食困難半月余，伴有乏力、尿少，極度口渴。查體：血壓正常，眼窩凹陷，舌干燥，皮膚彈性差。該患者脫水類型為（）A、低滲性脫水B、等滲性脫水C、輕度高滲性脫水D、中度高滲性脫水E、重度高滲性脫水19.下列哪些是腎病綜合征的臨床表現(xiàn)（）A、血尿B、水腫C、高脂血癥D、蛋白尿E、低蛋白血癥20.男孩，3歲，自幼人工喂養(yǎng)，食欲極差，有時腹瀉。身高85cm，體重7500g。皮膚干燥、蒼白，腹部皮下脂肪厚約0.3cm。脈搏緩慢，心音較低鈍。假設此患兒出現(xiàn)哭而少淚，球結(jié)膜有畢脫斑，則有（）A、維生素A缺乏B、維生素B缺乏C、維生素C缺乏D、維生素D缺乏E、維生素E缺乏21.患者，女性，65歲，口渴、多尿半個月，近3天進食差，乏力，嗜睡。查體：血壓75/45mmHg，嗜睡，皮膚干燥缺水，呼吸32次/分，心率110次/分。尿常規(guī)：尿糖（+++），酮體（±），否認糖尿病病史。該患者診斷考慮為（）A、高血糖高滲狀態(tài)B、糖尿病酮癥酸中毒C、糖尿病乳酸性酸中毒D、糖尿病腎病尿毒癥昏迷E、腦血管意外22.臨床上引起血尿最常見的原因是（）A、腎小球腎炎B、腎血管病變C、腎臟的先天畸形D、免疫系統(tǒng)病變E、糖尿病23.對于口服鐵劑治療有效的缺鐵性貧血患者，下列哪項檢查最先上升（）A、MCVB、MCHC、MCHCD、網(wǎng)織紅細胞E、血紅蛋白24.喘鳴音是（）A、干啰音B、濕啰音C、羊鳴音D、爆裂音E、胸語音25.吸人性損傷的致傷因素有（）A、熱空氣B、熱濕氣體C、有毒氣體D、炭顆粒E、放射物質(zhì)26.關于孕激素的生理作用的描述，下列哪項是正確的（）A、使陰道上皮角化，糖原增加B、使子宮內(nèi)膜呈分泌期變化C、使子宮肌纖維對縮宮素的敏感性增強D、促進骨中鈣的沉積E、使宮頸口閉合，黏液減少變稠，拉絲度減少27.情緒形成的三個要素是（）A、情景、心境、條件反射B、情景、刺激、生理過程C、