2021年抗生素處方權(quán)題庫含答案

抗生素處方權(quán)考試1.對于頭孢菌素結(jié)識錯誤是

DA.治療甲氧西林敏感葡萄球菌感染，最佳選取頭孢唑啉B.隨著頭孢菌素代別增長，抗陰性菌活性增長C.隨著頭孢菌素代別增長，抗菌譜擴寬D.第四代頭孢菌素抗陽性球菌活性最強

2.WHO關(guān)于增進合理用藥辦法涉及哪個方面內(nèi)容

DA.建立具備一定授權(quán)多學(xué)科合理用藥協(xié)調(diào)實體B.制定臨床指南以及基于治療用藥基本藥物目錄C.在大學(xué)設(shè)立藥物治療學(xué)課程，加強強制性醫(yī)學(xué)繼續(xù)教誨D.以上都是

3.抗菌藥物濫用是咱們不可回避問題，其因素重要是

DA.抗菌藥物市場銷售存在惡性競爭B.各科醫(yī)師對抗菌藥物理解不夠C.患者對抗菌藥物盲從，無論何種疾病都選取抗菌藥物治療D.以上都是

4.全球因感染導(dǎo)致死亡病例中，呼吸道疾病、感染性腹瀉、艾滋病、結(jié)核病占85％以上，引起這些疾病病原體對一線藥物耐藥性接近

DA.50%B.70%C.80%D.100%

5.外科防止使用抗菌藥物中不對的是CA.手術(shù)感染將導(dǎo)致嚴重后果外科手術(shù)需要防止應(yīng)用抗菌藥物B.術(shù)后使用抗菌藥物時間不超過48小時C.大某些手術(shù)都應(yīng)當(dāng)防止性使用抗菌藥物D.外科防止使用抗菌藥物目在于防止外科切口或手術(shù)污染菌感染

6.由于青霉素G、紅霉素廣泛應(yīng)用，肺炎鏈球菌對青霉素耐藥比例是：AA.從1995年5%增長到35%B.從1995年35％減少到5%C.從1995年到始終是35%D.從1995年到始終是5%

7.抗菌藥物在所有臨床應(yīng)用藥物中，所占比例為：B

A.10%-35%B.35%-50%C.50%-75%D.75%以上

8.抗菌藥物對下列哪種疾病無效

AA.病毒感染B.原蟲感染C.衣原體感染D.螺旋體感染

9.對于發(fā)熱病人不應(yīng)當(dāng)：AA.及時應(yīng)用抗菌藥物B.尋找發(fā)熱因素C.進行相應(yīng)病原檢查D.查清病原后再應(yīng)用抗菌藥物

10.感染患者行細菌學(xué)檢查最佳時機應(yīng)是

CA.應(yīng)用抗菌藥物之后B.長期應(yīng)用抗菌藥物治療效果不佳時C.應(yīng)用抗菌藥物之前D.以上都不對

五、加強教誨與干預(yù)增進臨床合理用藥1.制定抗菌藥物合理用藥詳細指標(biāo)，建立基本數(shù)據(jù)信息庫，不涉及下列哪一條

BA.建立全國范疇細菌耐藥監(jiān)測網(wǎng)B.建立全國范疇抗菌藥銷售網(wǎng)C.建立全國范疇抗菌藥物應(yīng)用狀況調(diào)查網(wǎng)D.建立全國范疇抗菌藥物使用狀況監(jiān)控系統(tǒng)

2.《藥物管理法》規(guī)定，加強合理用藥監(jiān)管是（）基本職責(zé)

CA.國務(wù)院B.國家藥物和食品監(jiān)督管理局C.衛(wèi)生部D.各級醫(yī)院

3.醫(yī)院不合理用藥狀況重要體現(xiàn)為：DA.過度使用抗菌藥物B.不恰當(dāng)聯(lián)合用藥C.無適應(yīng)證或適應(yīng)證不明確D.以上都是

4.醫(yī)療機構(gòu)要加強藥物臨床應(yīng)用管理，制定本機構(gòu)《抗菌藥物臨床應(yīng)用實行細則》，其重要內(nèi)容應(yīng)涉及：

DA.抗菌藥物分級管理藥物品種B.控制抗菌藥物所占本醫(yī)療機構(gòu)總藥物費用比例與抗菌藥物使用率C.細菌感染經(jīng)驗用藥、聯(lián)合用藥和防止用藥D.以上都是5.如下說法錯誤是：

AA.抗菌藥物都是非處方藥B.強化藥物臨床應(yīng)用管理，需要臨床科室、藥學(xué)部門、護理和醫(yī)療管理部門互相配合C.有藥可用與醫(yī)務(wù)人員和病人用藥知識局限性之間存在著巨大差距導(dǎo)致不合理用藥D.增進合理用藥是公共衛(wèi)生問題

六、抗菌藥合理應(yīng)用重要環(huán)節(jié)與藥學(xué)服務(wù)1.下列是對免疫缺陷患者感染時用藥注意事項，錯誤是：

CA.用藥前應(yīng)盡量作相應(yīng)病原檢查B.盡早進行經(jīng)驗療法C.宜選用抑菌劑，以口服用藥D.較重感染者應(yīng)聯(lián)合用藥同步予以免疫療法

2.乳婦在應(yīng)用何種抗菌藥時可繼續(xù)哺乳？

BA.四環(huán)素類B.青霉素類與頭孢菌素類C.THBD.磺胺類

3.亞胺培南、美羅培南等青霉烯類抗菌藥重要用于：AA.革蘭氏陰性產(chǎn)酶菌B.革蘭氏陽性產(chǎn)酶菌C.真菌D.支原體

4.老年人和小朋友在應(yīng)用抗菌藥時，最安全品種是：

CA.氟喹諾酮類B.氨基糖苷類C.β—內(nèi)酰胺類D.氯霉素類

5.藥學(xué)工作者應(yīng)當(dāng)為臨床提供良好藥學(xué)服務(wù)，其中不涉及：D

A.組織學(xué)術(shù)活動，出版藥物簡介刊物，普及抗菌藥物知識，提供征詢服務(wù)B.積極進一步病房，針對使用抗菌藥病例，協(xié)助臨床醫(yī)生對的選用抗菌藥，合理制定用藥方案，及時發(fā)現(xiàn)不良反映C.建立抗菌藥不良反映報告制度，建立必要血藥濃度監(jiān)測手段，提供藥物劑量測算查閱網(wǎng)絡(luò)服務(wù)D.為勉勵臨床醫(yī)生合理用藥，應(yīng)予以醫(yī)生恰當(dāng)“藥物回扣”

七、選用抗菌藥應(yīng)講究成本效益1.選用抗菌藥在保證相似療效前提下選取

AA.價廉常規(guī)藥B.“頂級”抗菌藥C.新一代抗菌藥D.廣譜藥

2.選用抗菌藥應(yīng)當(dāng)樹立對的藥物經(jīng)濟學(xué)理念，如下哪點是對的

AA.明確致病原保證用藥針對性，可明顯提高療效B.無論何種致病菌盡量選用廣譜藥、新藥C.使用抗菌藥防止普通常規(guī)操作后感染D.危重感染一律采用“頂級”抗菌藥

3.1998年全球抗感染藥總銷售額已達400億美元，其中（）所占份額最大

DA.抗病毒藥B.抗真菌藥C.抗耐藥細菌藥D.抗生素

4.臨床上醫(yī)務(wù)人員在選用抗菌藥時存在誤區(qū)重要是AA.抗菌藥可以當(dāng)作消炎退熱藥B.依照患者藥敏實驗成果使用抗菌藥C.新品種、昂貴品種療效不一定優(yōu)于老品種、價廉品種D.抗菌藥不可以防止所有感染

5.藥物經(jīng)濟學(xué)通過對（）進行測定和比較，選取成本低、療效好最佳治療方案。CA.藥物成本和藥物療效B.藥物療效和作用機制C.藥物成本和相應(yīng)效益D.藥物價格和作用機制一、單項選取（11題）1、老年人和小朋友在應(yīng)用抗菌藥時，最安全品種是（C）A氟喹諾酮類

B氨基糖苷類

Cβ—內(nèi)酰胺類

D氯霉素類2、亞胺培南、美羅培南等青霉烯類抗菌藥重要用于（A)

A革蘭氏陰性產(chǎn)酶菌

B革蘭氏陽性產(chǎn)酶菌

C真菌

D支原體3、對產(chǎn)生超廣譜β–內(nèi)酰胺酶細菌感染患者進行治療時宜首選

類抗生素。（A）

A碳青霉烯類

B氯霉素類

C大環(huán)內(nèi)酯類

D氨基糖苷類4、引起醫(yī)院內(nèi)感染致病菌重要是（B）

A革蘭陽性菌

B革蘭陰性菌

C真菌

D支原體5、在細菌所引起醫(yī)院內(nèi)感染中，以

感染在國內(nèi)最常用。（C）

A尿路感染

B術(shù)后傷口感染

C肺部感染

D皮膚感染

6、抗菌藥物選取及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染核心和重要辦法，如下哪項說法不對的

(D)

A病毒性感染者不用

B盡量避免皮膚粘膜局部使用抗菌藥物

C聯(lián)合使用必要有嚴格指征

D發(fā)熱因素不明者應(yīng)使用抗菌藥物7、下列哪種手術(shù)宜防止性應(yīng)用抗生素（D)

A疝修補術(shù)

B甲狀腺腺瘤摘除術(shù)

C乳房纖維腺瘤切除術(shù)

D開放性骨折清創(chuàng)內(nèi)固定術(shù)8、耐甲氧西林葡萄球菌（MRSA）治療應(yīng)選用（D）

A青霉素

B頭孢拉啶

C頭孢哌酮

D萬古霉素9、防止用抗菌藥物藥缺少指征(無效果，并易導(dǎo)致耐藥菌感染)是（D）

A免疫抑制劑應(yīng)用者

B普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有發(fā)熱患者

C昏迷、休克、心力衰竭患者

D以上都是10.經(jīng)臨床長期應(yīng)用證明安全、有效，價格相對較低抗菌藥物在抗菌藥物分級管

理中屬于(A)

A非限制使用抗菌藥物

B限制使用抗菌藥物

C特殊使用抗菌藥物

D以上都不是11.青霉素G最常用不良反映是（

D

）

A肝腎損害B耳毒性C二重感染D過敏反映二、多項選?。?0題）1、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指引原則》分哪四某些？（ABCD）A“抗菌藥物臨床應(yīng)用基本原則”

B“抗菌藥物臨床應(yīng)用管理”C“各類抗菌藥物適應(yīng)證和注意事項”D“各類細菌性感染治療原則及病原治療”E

以上都不是2、抗菌藥物不合理應(yīng)用體當(dāng)前諸多方面：（ABCDE）A無指征防止用藥

B無指征治療用藥C抗菌藥物品種、劑量選取錯誤

D給藥途徑、給藥次數(shù)不合理E療程不合理3、4、抗菌藥物治療性應(yīng)用基本原則（ABCD）A診斷為細菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物；B盡早查明感染病原，依照病原種類及細菌藥物敏感實驗成果選用抗菌藥物；C按照藥物抗菌作用特點及其體內(nèi)過程特點選取用藥；D抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制定；E非細菌感染也可以選取抗菌藥物5.腎功能減退患者抗菌藥物應(yīng)用基本原則（ABCD）

A盡量避免使用腎毒性抗菌藥物，確有應(yīng)用指征時，必要調(diào)節(jié)給藥方案。B依照感染嚴重限度選用無腎毒性或腎毒性低抗菌藥物。C依照患者腎功能減退限度以及抗菌藥物在人體內(nèi)排出途徑調(diào)節(jié)給藥劑量及辦法。D依照病原菌種類及藥敏實驗成果等選用無腎毒性或腎毒性低抗菌藥物。E以上都不是6、抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制定，依照什么制定抗菌藥物治療方案（ABCE）A病原菌

B感染部位

C感染嚴重限度

D患者體溫E患者生理、病理狀況7、抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制定，涉及

（ABCDE）A選用品種

B劑量

C給藥次數(shù)

D給藥途徑、療程E聯(lián)合用藥8.抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用要有明確指征（ABCDE）

A原菌尚未查明嚴重感染，涉及免疫缺陷者嚴重感染。

B單一抗菌藥物不能控制需氧菌及厭氧菌混合感染。

C單一抗菌藥物不能有效控制感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥等重癥感染。

D需長程治療，但病原菌易對某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性感染，如結(jié)核病、深

部真菌病。

E2種或2種以上病原菌感染。9、外科手術(shù)防止用藥目（ABD）

A防止手術(shù)后切口感染

B清潔-污染或污染手術(shù)后手術(shù)部位感染C防止呼吸道感染

D術(shù)后也許發(fā)生全身性感染。E防止消化道感染

10、抗菌藥物分哪三類進行分級管理。（ABC）A非限制使用

B限制使用

C特殊使用

D隨意使用E經(jīng)驗使用三、填空題(10題)1、診斷為細菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物。2、盡早查明感染病原，依照病原種類及細菌藥物敏感實驗成果選用抗菌藥物。3、按照藥物抗菌作用特點及其體內(nèi)過程特點選取用藥4、依照病原菌、感染部位、感染嚴重限度和患者生理、病理狀況制定抗菌藥物治療方案。5、治療重癥感染和抗菌藥物不易達到部位感染，抗菌藥物劑量宜較大。6、輕癥感染可接受口服給藥者，應(yīng)選用口服吸取完全抗菌藥物，不必采用靜脈或肌內(nèi)注射給藥。7、抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用要有明確指征：單一藥物可有效治療感染，不需聯(lián)合用藥。8、外科手術(shù)防止用藥基本原則：依照手術(shù)野有否污染或污染也許，決定與否防止用抗菌藥物。9、外科防止用抗菌藥物給藥辦法：接受清潔手術(shù)者，在術(shù)前0.5～2小時內(nèi)給藥，

或麻醉開始時給藥。10、如果手術(shù)時間超過3小時，或失血量大>1500ml，可手術(shù)中予以第2劑。四、判斷題（10題）1.按照抗菌藥物臨床使用分級管理規(guī)定，將抗菌藥物分為非限制使用、限制使用

與特殊使用三類。（√）2、局部用藥宜采用刺激性小、不易吸取、不易導(dǎo)致耐藥性和不易致過敏反映殺菌劑，青霉素類、頭孢菌素類等可局部應(yīng)用。氨基糖苷類等可局部滴耳。（×）3、防止應(yīng)用抗菌藥物，術(shù)中需要追加狀況見于手術(shù)時間長（>3小時）或術(shù)中失血量大（>1500mL）。（√）4、新生兒禁用四環(huán)素類、喹諾酮類抗菌藥物，可導(dǎo)致腦性核黃疸及溶血性貧血磺胺類藥和呋喃類藥避免應(yīng)用。（√）5、6、防止應(yīng)用抗菌藥物規(guī)定Ⅱ類切口停藥時間為3至7天。（×）7、術(shù)前已存在細菌性感染手術(shù)，屬抗菌藥治療性應(yīng)用，不屬防止應(yīng)用范疇。

（√)8、頭孢吡肟（馬斯平）屬于第四代頭孢菌素，亞胺培南/西司她?。ㄌ┠埽儆谔?/p>

青霉烯類抗菌藥物。（√）9、抗菌藥物療程因感染不同而異，普通宜用至體溫正常、癥狀消退后72～96小時。

（√）10、上、下呼吸道、上、下消化道、泌尿生殖道手術(shù)，或經(jīng)以上器官手術(shù)不需預(yù)

防用抗菌藥。（×）執(zhí)業(yè)醫(yī)師抗菌藥物處方權(quán)資格暨藥師抗菌藥物調(diào)配資格考核試題

（滿分100分）一、填空題（共15題，每題4分，計60分）1.《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》（征求意見稿）第十六條

三級醫(yī)院抗菌藥物品種不得超過50

種；二級醫(yī)院不得超過

35

種，同一通用名稱藥物品種，注射劑型和口服劑型各不得超過

2

種，處方構(gòu)成類同復(fù)方制劑1-2種。2.依照衛(wèi)生部“抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動”規(guī)定：醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)每月組織25%具備抗菌藥物處方權(quán)醫(yī)師所開具處方、醫(yī)囑進行點評，每名醫(yī)師不少于

50

份處方、醫(yī)囑，重點抽查感染科

、

外科

、呼吸科、重癥醫(yī)學(xué)科等臨床科室以及I類切口手術(shù)和介入治療病例。3.依照衛(wèi)生部“抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動”規(guī)定：醫(yī)療機構(gòu)住院患者抗菌藥物使用率不超過

60%，門診患者抗菌藥物處方比例不超過

20%

，抗菌藥物使用強度力求控制在40DDD

如下；I類切口手術(shù)患者防止使用抗菌藥物比例不超過

30%

。4.外科手術(shù)防止使用抗菌藥物時間控制在術(shù)前30分鐘至2小時，或麻醉

開始

時初次給藥。I類切口手術(shù)患者防止使用抗菌藥物時間不超過24小時。5.手術(shù)時間超過

3

小時或失血量不不大于

1500

ml，術(shù)中可予以第二劑抗菌藥物。6.依照衛(wèi)生部關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用38號文附件中“常用手術(shù)防止用抗菌藥物表”規(guī)定：頸部外科（含甲狀腺）手術(shù)、乳腺手術(shù)、腹外疝手術(shù)、普通骨科手術(shù)和剖宮產(chǎn)手術(shù)，防止用抗菌藥物應(yīng)選取第一代頭孢菌素；應(yīng)用人工植入物骨科手術(shù)(骨折內(nèi)固定術(shù)、脊柱融合術(shù)、關(guān)節(jié)置換術(shù))，應(yīng)選取第一、二代頭孢菌素類抗菌藥物，或頭孢曲松等。7.依照衛(wèi)生部關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用38號文附件中“常用手術(shù)防止用抗菌藥物表”規(guī)定：Ⅰ類切口手術(shù)慣用防止抗菌藥物為

頭孢唑啉

或頭孢拉定

。8.依照衛(wèi)生部關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用38號文，要嚴格控制

氟喹諾酮

類藥物作為外科圍手術(shù)期防止用藥。9.依照衛(wèi)生部關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用38號文，對β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物過敏者，可選用

克林霉素

防止葡萄球菌、鏈球菌感染，可選用氨曲南防止革蘭氏陰性桿菌感染。必要時可聯(lián)合使用。10.一代頭孢菌素類有：頭孢唑林

、頭孢氨芐

等；二代頭孢菌素類有：頭孢呋辛、頭孢丙烯、等；三代頭孢菌素有：

頭孢曲松

、

頭孢她啶

等；四代頭孢菌素有

頭孢吡肟

等。11.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)實行抗菌藥物分級管理制度?？咕幬锓譃榉窍拗剖褂妙愃幬?、限制使用類藥物與特殊使用類藥物三級。防止感染、治療輕度或局部感染應(yīng)一方面選用

非限制使用類抗菌藥物；嚴重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只對限制使用類抗菌藥物敏感時，可選用限制使用抗菌藥物；特殊使用類抗菌藥物選用應(yīng)從嚴控制。臨床使用特殊使用級抗菌藥物應(yīng)當(dāng)經(jīng)抗菌藥物管理工作組認定會診人員會診批準后，由經(jīng)培訓(xùn)并考核合格，具備高檔專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師開具，門診處方不得開具特殊使用類

抗菌藥物。12.《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》所指抗菌藥物，重要涉及治療細菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體、真菌等病原微生物所致感染性疾病藥物，不涉及各種病毒感染性疾病和寄生蟲病治療藥物。13.《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》規(guī)定抗菌藥物臨床應(yīng)用應(yīng)當(dāng)遵循

安全、有效、經(jīng)濟

原則。14.《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》規(guī)定醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對浮現(xiàn)抗菌藥物超常處方

3次以上且無合法理由醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級和限制使用級抗菌藥物處方權(quán)；限制處方權(quán)后，仍持續(xù)浮現(xiàn)

2

次以上超常處方且無合法理由，取消其抗菌藥物處方權(quán)。15.藥師未按照規(guī)定審核抗菌藥物處方與醫(yī)囑，或發(fā)現(xiàn)處方不適當(dāng)、超常處方未進行藥學(xué)干預(yù)，3次以上且無合法理由，取消其

抗菌藥物調(diào)劑

資格。二、單項選取題（共20題，每題2分，計40分）1．醫(yī)療機構(gòu)要按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指引原則》中“非限制使用”、“限制使用”和“特殊使用”分級管理原則，建立抗菌藥物分級管理制度，明確各級醫(yī)師使用抗菌藥物處方權(quán)限。醫(yī)生開具“限制使用”抗菌藥物處方時，應(yīng)具備（B）以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。A.住院醫(yī)師B.主治醫(yī)師C.副主任醫(yī)師D.主任醫(yī)師2.醫(yī)生開具“特殊使用”抗菌藥物處方時，應(yīng)具備（C）以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。A.住院醫(yī)師B.主治醫(yī)師C.副主任醫(yī)師D.主任醫(yī)師3.對于“剖宮產(chǎn)手術(shù)”，其防止用抗菌藥物初次給藥時機為：（D）A.術(shù)前0.5-2小時B.術(shù)前2-24小時C.術(shù)前不給術(shù)后給D.結(jié)扎臍帶后給藥4、繁殖期殺菌藥與靜止期殺菌藥合用效果是：（A）A.增強

B.相加C.無關(guān)

D.拮抗

E.相減5、可獲協(xié)同作用藥物組合是：（D）A.青霉素+紅霉素B.青霉素+氯霉素C.青霉素+四環(huán)素D.青霉素+慶大霉素E.青霉素+磺胺嘧啶6、抗綠膿桿菌作用最強頭孢菌素類是：（A）A.頭孢她定B.頭孢西丁C.頭孢孟多D.頭孢噻肟E.頭孢呋辛7、治療梅毒、鉤端螺旋體病首選藥物是：（D）A.紅霉素B.四環(huán)素C.氯霉素D.青霉素E.氟哌酸8、對腎臟毒性最小頭孢菌素是：（E）A.頭孢唑啉B.頭孢噻吩C.頭孢孟多D.頭孢氨芐E.頭孢她定9、青霉素類藥物中，對綠膿桿菌無效藥物是：（A）A.阿莫西林B.阿洛西林C.美洛西林D.替卡西林E.哌拉西林10、屬單環(huán)β-內(nèi)酰胺類藥物是：（D）A.哌拉西林B.亞胺培菌C.舒巴坦D.氨曲南E.拉氧頭孢11.革蘭陽性菌感染者對青霉素過敏者可選用（B）A.苯唑西林B.紅霉素C.氨芐西林D.羧芐西林E.以上都可用12.下列何藥用于治療耐青霉素金黃色葡萄球菌引起嚴重感染（B）A.林可霉素B.萬古霉素C.克林霉素D.氨芐西林E.羧芐西林13.金葡菌引起急慢性骨髓炎最佳選用（D）A.阿莫西林B.紅霉素C.頭孢曲松D.克林霉素E.乙酰螺旋霉素14.對各種RNA和DNA病毒均有效廣譜抗病毒藥是（B）

A.金剛烷胺

B.利巴韋林

C.干擾素

D.碘苷

E.齊多夫定15.體外抗菌活性最強氟喹諾酮類藥物是：（B）

A.諾氟沙星

B.環(huán)丙沙星

C.依諾沙星

D.氧氟沙星

E.氟羅沙星16.體內(nèi)抗菌活性最強氟喹諾酮類藥物是：（E）

A.諾氟沙星

B.環(huán)丙沙星

C.依諾沙星

D.氧氟沙星E.氟羅沙星17.下列何類藥物屬抑菌藥？（E）A.青霉素類B.頭孢菌素類C.多粘菌素類D.氨基糖苷類E.大環(huán)內(nèi)酯類18.嚴重感染應(yīng)用抗菌藥物治療原則，下列哪一項不對（E）

A.診斷后1小時以內(nèi)給抗生素治療

B.經(jīng)驗性抗感染-和強效藥

C.足夠劑量

D.MRSA一方面選用萬古霉素

E.雖查明由非細菌感染因素所致，仍應(yīng)用抗菌藥物治療19.不適當(dāng)常規(guī)防止性應(yīng)用抗菌藥物狀況，下列哪一項應(yīng)除外？（E）

A.病毒性疾病，如普通感冒

B.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素

C.危重狀態(tài)昏迷、中毒

D.休克、心力衰竭

E.心瓣膜病病人拔牙前20.如下哪一項與抗菌藥治療后體溫仍不退無關(guān)？（D）

A.診斷不對

B.G+球菌感染，選用藥物抗菌譜不對C.病灶引流不暢D.輸液量局限性E.血白蛋白過低執(zhí)業(yè)醫(yī)師抗菌藥物處方權(quán)資格暨藥師抗菌藥物調(diào)配資格考核試題(每題2分滿分100分)1、下列哪個不是通過干擾細菌細胞壁合成而起殺菌作用?A青霉素B.美洛西林C.阿莫西林D.慶大霉素2、屬單環(huán)β-內(nèi)酰胺類藥物是:()A.哌拉西林B.亞胺培菌C.舒巴坦D.氨曲南E.拉氧頭孢革蘭陽性菌感染者對青霉素過敏者可選用()?A.苯唑西林B.羅紅霉素C.氨芐西林D.羧芐西林下列何藥用于治療耐青霉素金黃色葡萄球菌引起嚴重感染()?A.林可霉素B.萬古霉素C.克林霉素D.氨芐西林金葡菌引起急慢性骨髓炎最佳選用()?A.阿莫西林B.羅紅霉素C.頭孢曲松D.克林霉素6.醫(yī)師處方權(quán)和藥師藥物調(diào)劑資格取消后，在()內(nèi)不得恢復(fù)其處方權(quán)和藥物調(diào)劑資格。A.3個月B.2個月C.4個月D.6個月7.衛(wèi)生部第84號令《抗菌藥物臨床合理應(yīng)用管理辦法》自年()施行。A.7月1日B.8月1日C.10月1日D.9月1日8.抗菌藥物實行分級管理分()A.非限制使用級B.限制使用級C.特殊使用級D.特級使用級9.對各種RNA和DNA病毒均有效廣譜抗病毒藥是()A.金剛烷胺B.利巴韋林C.干擾素D.碘苷E.齊多夫定10.體外抗菌活性最強氟喹諾酮類藥物是:()A.諾氟沙星B.環(huán)丙沙星C.依諾沙星D.氧氟沙星E.氟羅沙星11.體內(nèi)抗菌活性最強氟喹諾酮類藥物是:()A.諾氟沙星B.環(huán)丙沙星C.依諾沙星D.氧氟沙星E.氟羅沙星12.下列何類藥物屬抑菌藥?()A.青霉素類B.頭孢菌素類C.多粘菌素類D.氨基糖苷類E.大環(huán)內(nèi)酯類13.嚴重感染應(yīng)用抗菌藥物治療原則，下列哪一項不對()A.診斷后1小時以內(nèi)給抗生素治療B.經(jīng)驗性抗感染-和強效藥C.足夠劑量D.雖查明由非細菌感染因素所致，仍應(yīng)用抗菌藥物治療14.不適當(dāng)常規(guī)防止性應(yīng)用抗菌藥物狀況，下列哪一項應(yīng)除外?()A.病毒性疾病，如普通感冒B.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素C.危重狀態(tài)昏迷、中毒D.休克、心力衰竭E.心瓣膜病病人拔牙前15.如下哪一項與抗菌藥治療后體溫仍不退無關(guān)?()A診斷不對B.G+球菌感染，選用藥物抗菌譜不對C病灶引流不暢D輸液量局限性16、大環(huán)內(nèi)酯類對下述哪類細菌無效A、革蘭陽性菌B、革蘭陰性球菌C、大腸埃希菌、變形桿菌D、軍團菌17、羅紅霉素、克林霉素合用可A.擴大抗菌譜B.由于競爭結(jié)合部位產(chǎn)生拮抗作用C.增強抗菌活性D.減少毒性18.I類切口手術(shù)慣用防止抗菌藥物為()A、頭孢唑啉B、頭孢拉定C.依諾沙星D.氧氟沙星19.醫(yī)師處方權(quán)和藥師調(diào)劑權(quán)取消后在()個月內(nèi)不得恢復(fù)其資格A.5B.6C.7D.820.男性，40歲，嗜酒，因膽囊炎予以抗菌藥物治療，恰朋友來看望，小酌后有明顯惡心、嘔吐、面部潮紅，頭痛，血壓減少，這種現(xiàn)象與下列哪種藥物關(guān)于:()A.四環(huán)素B.氨芐西林C.青霉素D.頭孢孟多21.《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》中三級醫(yī)院抗菌藥物品種不得超過種;二級醫(yī)院不得超過種。()A.55.33B.50、3522.醫(yī)療機構(gòu)住院患者抗菌藥物使用率不超過A.60%B70%C40%D50%23.門診患者抗菌藥物處方比例不超過。A20%B30%C10%24.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對浮現(xiàn)抗菌藥物超常處方出警告，限制其特殊使用級和限制使用級抗菌藥物處方權(quán)。()A.2

B.3

C.4

D.525.限制處方權(quán)后，仍持續(xù)浮現(xiàn)_____次以上超常處方且無合法理由，取消其抗菌藥物處方權(quán)。A2B3C4D526.按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條規(guī)定對違背者可予以()懲罰A.取消處方權(quán)B予以警告或責(zé)令暫停半年以上一年如下職業(yè)活動C.情節(jié)嚴重，吊銷其執(zhí)業(yè)證書D.構(gòu)成犯罪，依法追究刑事責(zé)任27.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對浮現(xiàn)抗菌藥物超常處方()次以上且無合法理由醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級和限制使用級抗菌藥物處方權(quán)。A.2B.3C.4D.528.下列那個藥物是特殊使用級抗菌素()A.乳酸左氧氟沙星B.氨曲南C.慶大霉素D.頭孢克肟分散片29、抗菌譜是()A、藥物治療指數(shù)B、藥物抗菌范疇C、藥物抗菌能力D、抗菌藥治療效果30、醫(yī)療機構(gòu)法定代表為臨床用血第()負責(zé)人A.一B.二C.三31.抗菌藥分三類管理是為了A規(guī)范抗菌藥按一、二、三線使用C抗菌藥合理臨床使用管理32.限制使用類抗菌藥是限制:A抗菌藥應(yīng)用適應(yīng)證和合用人群C限制抗菌藥用于重癥感染患者33.下列狀況何種是防止用藥適應(yīng)A昏迷B中毒C上呼吸道感染D人工關(guān)節(jié)移植手術(shù)34.外科手術(shù)防止用藥多數(shù)不超過()A手術(shù)后3天B術(shù)后24小時C術(shù)后1周D用至患者出院35.越級使用抗菌藥物應(yīng)當(dāng)詳細記錄取藥指證，并應(yīng)當(dāng)于()小時內(nèi)補辦越級使用抗菌藥物必要手續(xù)。A.24B.48C.96D.1236.青霉素類藥物中，對綠膿桿菌無效藥物是:()A.阿莫西林B.阿洛西林C.美洛西林D.替卡西林E.哌拉西林37.繁殖期殺菌藥與靜止期殺菌藥合用效果是()A.增強B.相減C.無關(guān)D.拮抗38.依照衛(wèi)生部38號文，普通骨科手術(shù)防止用抗菌藥物宜選()A、一代頭孢菌素類B、氨基糖苷類C、氟喹諾酮類D、二代頭孢菌素類39.醫(yī)生開具“特殊使用”抗菌藥物處方時，應(yīng)具備()以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。A.住院醫(yī)師B.主治醫(yī)師C.副主任醫(yī)師D.主任醫(yī)師40.醫(yī)療機構(gòu)引進新抗菌藥物品種，需要經(jīng)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會()以上委員審核批準方可列入采購供應(yīng)目錄。A1/2B2/341.對重要目的細菌耐藥率超過（）抗菌藥物，應(yīng)慎重經(jīng)驗用藥。

A30%B40%C50%D60%42.綜合醫(yī)院抗菌藥物使用強度力求控制在每百人天()如下。A.40DDDsB.20DDDsC.30DDDs43、綜合醫(yī)院急診患者抗菌藥物處方比例不超過

。A.60%B70%C40%D50%44.外科手術(shù)前防止用藥應(yīng)在何時使用A手術(shù)開始前24小時B術(shù)前30分鐘-2小時C手術(shù)開始后2小時D手術(shù)結(jié)束后2小時45.手術(shù)前防止用藥目是防止A切口感染B手術(shù)深部器官或腔隙感染C肺部感染D切口感染和手術(shù)深部器官或腔隙感染46.外科手術(shù)防止用藥多數(shù)不超過A手術(shù)后3天B術(shù)后24小時C術(shù)后1周D用至患者出院47.非限制使用級抗菌藥物指。A在療效、安全性、對細菌耐藥性影響、藥物價格等方面存有局限性抗菌藥物B頭孢菌素類類C經(jīng)臨床長期應(yīng)用證明安全、有效，對細菌耐藥性影響較小，價格相對較低抗菌藥物。D青霉素48.新生兒感染治療不適當(dāng)選用:A環(huán)丙沙星B頭孢曲松C青霉素D頭孢曲松49.MRSA菌株是指金黃色葡萄球菌對下列哪一種抗菌藥耐藥:A甲氧西林或苯唑西林B萬古霉素C利福平D氯霉素50_____可與含鈣結(jié)合沉積于牙齒和骨骼中，影響牙齒于骨骼發(fā)育。A頭孢菌素類B萬古霉素C四環(huán)素D克林霉素執(zhí)業(yè)醫(yī)師抗菌藥物處方權(quán)暨藥師抗菌藥物調(diào)配資格考核試題一、選取題(最佳選取題)（共？題，每題2分，共？分）1、化療指數(shù)可用下列哪個比例關(guān)系來衡量（E）？

A.ED95/LD5B.ED5/LD95C.ED50/LD50D.LD95/ED5E.LD5/ED952、化療指數(shù)最大抗菌藥物是：（C）A.紅霉素

B.氯霉素

C.青霉素

D.慶大霉素

E.四環(huán)素

3、抑制細菌轉(zhuǎn)肽酶，制止粘肽交叉聯(lián)接藥物是：（D）A.四環(huán)素

B.環(huán)絲氨酸

C.萬古霉素

D.青霉素

E.桿菌肽

4、下列哪種藥物屬速效抑菌藥？（C）A.青霉素GB.頭孢氨芐

C.米諾環(huán)素

D.慶大霉素

E.磺胺嘧啶

5、下列何類藥物屬抑菌藥？（E）A.青霉素類

B.頭孢菌素類

C.多粘菌素類

D.氨基糖苷類

E.大環(huán)內(nèi)酯類

6、繁殖期殺菌藥與靜止期殺菌藥合用效果是：（A）A.增強

B.相加

C.無關(guān)

D.拮抗

E.相減

7、青霉素G與四環(huán)素合用效果是：（D）A.增強

B.相加

C.無關(guān)

D.拮抗

E.毒性增長

8、可獲協(xié)同作用藥物組合是：（D）A.青霉素+紅霉素

B.青霉素+氯霉素

C.青霉素+四環(huán)素

D.青霉素+慶大霉素

E.青霉素+磺胺嘧啶

9、有甲、乙、丙三藥，其LD50分別為40、40、60mg/kg，ED50分別為10、20、20mg/kg，三藥安全性

（D）大小是：

A.甲=乙=丙

B.甲>乙>丙

C.甲<乙<丙

D.甲>丙>乙

E.甲<丙<乙

10、青霉素在體內(nèi)重要分布于：（D）A.血漿

B.腦脊液C.房水D.細胞外液E.細胞內(nèi)液11、青霉素在體內(nèi)重要消除方式是：（E）A.肝臟代謝B.膽汁排泄C.被血漿酶破壞D.腎小球濾過E.腎小管分泌12、抗綠膿桿菌作用最強頭孢菌素類是：（A）A.頭孢她定B.頭孢西丁C.頭孢孟多D.頭孢噻肟E.頭孢呋辛13、治療梅毒、鉤端螺旋體病首選藥物是：（D）A.紅霉素B.四環(huán)素C.氯霉素D.青霉素E.氟哌酸14、治療破傷風(fēng)、白喉應(yīng)采用：（C）A.氨芐西林

抗毒素

B.青霉素

磺胺嘧啶C.青霉素

抗毒素D.青霉素

類毒素E.氨芐西林

甲氧芐啶15、對腎臟毒性最小頭孢菌素是：（E）A.頭孢唑啉B.頭孢噻吩C.頭孢孟多D.頭孢氨芐E.頭孢她定16、下列頭孢菌素藥物中，t1/2最長藥物是：（C）A.頭孢克洛B.頭孢孟多C.頭孢曲松D.頭孢氨芐E.頭孢哌酮17、青霉素類藥物中，對綠膿桿菌無效藥物是：（A）A.阿莫西林B.阿洛西林C.美洛西林D.替卡西林E.哌拉西林18、屬單環(huán)β-內(nèi)酰胺類藥物是：（D）A.哌拉西林B.亞胺培菌C.舒巴坦

D.氨曲南E.拉氧頭孢19、青霉素治療何種疾病時可引起赫氏反映？（C）A.大葉性肺炎

B.回歸熱C.梅毒或鉤端螺旋體病

D.破傷風(fēng)E.草綠色鏈球菌心內(nèi)膜炎20.革蘭陽性菌感染者對青霉素過敏者可選用（B）A.苯唑西林B.紅霉素C.氨芐西林D.羧芐西林E.以上都可用21.下列何藥用于治療耐青霉素金黃色葡萄球菌引起嚴重感染（B）A.林可霉素B.萬古霉素C.克林霉素D.氨芐西林E.羧芐西林22.金葡菌引起急慢性骨髓炎最佳選用（D）A.阿莫西林B.紅霉素C.頭孢曲松D.克林霉素E.乙酰螺旋霉素23.林可霉素類也許發(fā)生最嚴重不良反映是（E）A.過敏性休克B.腎功能損害C.永久性耳聾D.膽汁郁積性黃疸E.假膜性腸炎24.紅霉素與克林霉素合用可（B）A.擴大抗菌譜B.由于競爭結(jié)合部產(chǎn)生拮抗作用C.增強抗菌活性D.減少毒性E.以上均不是25、治療鼠疫、兔熱病首選藥物是：（A）A、鏈霉素B、林可霉素C、紅霉素D、慶大霉素E、小諾霉素26、腎功能不良病人患綠膿桿菌感染可選用：（E）A、慶大霉素B、阿莫西林C、鏈霉素D、新霉素E、阿米卡星27、立克次體感染治療首選藥是：（A）A、多西環(huán)素B、四環(huán)素C、氯霉素D、多粘菌素E、鏈霉素28.服用四環(huán)素引起偽膜性腸炎，應(yīng)如何急救（D）A.服用頭孢菌素B.服用林可霉素C.服用土霉素D.服用萬古霉素E.服用青霉素29.由于四環(huán)素各種不良反映，如下哪類人應(yīng)禁用此藥（Ｅ）A.心臟病患者B.淋病患者C.甲肝患者D.肺結(jié)核患者E.孕婦、乳母30.不良反映最小、可進入腦脊液咪唑類抗真菌藥是：（Ｄ）A.克霉唑B.咪康唑C.酮康唑D.氟康唑E.氟胞嘧啶31.對各種RNA和DNA病毒均有效廣譜抗病毒藥是（B）A.金剛烷胺B.利巴韋林C.干擾素D.碘苷E.齊多夫定32.體外抗菌活性最強氟喹諾酮類藥物是：（B）A.諾氟沙星B.環(huán)丙沙星C.依諾沙星D.氧氟沙星E.氟羅沙星33.體內(nèi)抗菌活性最強氟喹諾酮類藥物是：（E）A.諾氟沙星B.環(huán)丙沙星C.依諾沙星D.氧氟沙星E.氟羅沙星

34.第三代喹諾酮類（氟喹諾酮類）藥物抗菌機制是其抑制了細菌（C）A.蛋白質(zhì)合成B.細胞壁合成C.DNA回旋酶或拓撲異構(gòu)酶ⅣD.二氫葉酸還原酶E.二氫葉酸合成酶35.口服吸取易受食物影響，宜空腹服用喹諾酮類藥物是：（A）A.諾氟沙星B.氟羅沙星C.培氟沙星D.依諾沙星E.氧氟沙星36、可通過炎癥腦膜進入腦脊液藥物是：（D）A.洛美沙星B.氧氟沙星C.依諾沙星D.培氟沙星E.氟羅沙星37、磺胺藥抗菌機制是：（C）A.抑制細胞壁合成B.抑制DNA螺旋酶C.抑制二氫葉酸合成酶D.抑制分枝菌酸合成E.變化膜通透性38.醫(yī)師開具處方應(yīng)遵循（C）原則。

A.安全、經(jīng)濟

B.安全、有效

C.安全、有效、經(jīng)濟

D.安全、有效、經(jīng)濟、以便39.開具西藥、中成藥處方，每一種藥物應(yīng)當(dāng)另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^（C）種。

A.3

B.4

C.5

D.640.經(jīng)注冊執(zhí)業(yè)醫(yī)師在（C）獲得相應(yīng)處方權(quán)。

A.衛(wèi)生行政主管部門

B.藥物監(jiān)督管理局

C.執(zhí)業(yè)地點

D.醫(yī)院41.醫(yī)療機構(gòu)購進藥物時，同一通用名稱藥物注射劑型和口服劑型各不得超過（B）種.

A.1

B.2

C.3

D.442.處方開具當(dāng)天有效，特殊狀況下需延長有效期，經(jīng)處方醫(yī)師在“診斷”欄注明有效期限不得超過（B）天.

A.2

B.3

C.5

D.743.普通處方普通不得超過（

D

）日用量，急診處方不得超過（

B

）日用量.

A.1

B.3

C.5

D.744.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對浮現(xiàn)超常處方（B

）次以上且無合法理由醫(yī)師提出警告，并限制其處方權(quán)。A.2

B.3

C.4

D.545.對于某些慢性病、老年病或特殊狀況，處方用量可恰當(dāng)延長，但醫(yī)師要在（B）欄注明理由。A．處方空白處；B．臨床診斷；C．處方底部（處方后記）。醫(yī)師和藥師授予抗菌藥物處方權(quán)和調(diào)劑資格考試復(fù)習(xí)題一選取題（均為單選題）1對的抗菌治療方案需考慮：D(A)患者感染病情(B)感染病原菌種類(C)抗菌藥作用特點(D)以上3項2.醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理第一負責(zé)人是（A）。A醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人B各科室主任C醫(yī)院藥事管理委員會D業(yè)務(wù)副院長3、抗菌藥物臨床應(yīng)用專項治理中抗菌藥物不涉及（D）A、抗細菌B、抗衣原體、支原體、立克次體螺旋體C、抗真菌D、抗病毒、寄生蟲4、國內(nèi)抗菌藥物使用不合理狀況有（D）藥物療程過長；D、以上都是A、無適應(yīng)癥用藥；B、劑量過大；C、使用抗菌5、抗菌藥物分幾級進行管理（C）A、一級B、二級C、三級D、四級6、列為特殊使用類抗菌藥物是（E）A、具備明顯或嚴重不良反映抗菌藥物B、需要加以保護以免細菌過快產(chǎn)生耐藥而導(dǎo)致嚴重后果抗菌藥物C、上市局限性五年其療效或安全性任一方面臨床資料尚少，或并不優(yōu)于現(xiàn)用藥物；D、藥物價格昂貴抗菌藥物E、以上均是7、醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對浮現(xiàn)抗菌藥物超常處方（B）次以上且無合法理由醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級和限制使用級抗菌藥物處方權(quán)。A.2B.3C.4D.58、緊急狀況下，醫(yī)師可以越級使用抗菌藥物，但僅限于（A）天用量。A.1B.2C.3D.49、下列關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動規(guī)定試述錯誤是（D）A、二級醫(yī)院抗菌藥物采購品種原則上不超過35種B、三、四代頭孢（含復(fù)方制劑）口服劑型不超5個品規(guī)，注射劑型不超過8個品規(guī)C、氟喹諾酮類口服劑型和注射劑型各不超過4個品規(guī)D、頭霉素類抗菌藥不超過3個品規(guī)10、對重要目的細菌耐藥率超過（C）抗菌藥物，應(yīng)當(dāng)參照藥敏實驗成果選用。(A)30%(B)40%(C)50%(D)75%11、細菌耐藥率超過多少抗菌藥物，應(yīng)當(dāng)暫停臨床應(yīng)用？（A）A、75%B、80%C、90%D、50%12、專項整治活動方案規(guī)定I類切口手術(shù)患者防止使用抗菌藥物比例不超過（B）A、20%B、30%C、40%D、50%13、專項整治活動方案規(guī)定抗菌藥物使用強度力求控制在（C）DDD如下A、20B、30C、40D、5014、接受限制使用級抗菌藥物治療住院患者微生物檢查樣本送檢率不低于（D）A、20%B、30%C、40%D、50%15、可輔以抗菌藥局部應(yīng)用狀況有：C(A)化膿性胸膜炎大量胸腔積液(B)重復(fù)發(fā)作性尿路感染(C)隱球菌腦膜炎(D)化膿性腹膜炎16、下列哪種狀況有抗菌藥聯(lián)合用藥指征：B(A)慢支急性發(fā)作(B)病原菌尚未查明嚴重細菌感染(C)急性腎盂腎炎(D)急性細菌性肺炎17、聯(lián)合用藥缺陷是(D)。A、有時可使藥物療效減少，并且浮現(xiàn)毒副反映也許性比單一用藥要高B、費用會大量增長C、如果不恰當(dāng)聯(lián)合使用，會導(dǎo)致耐藥性D、以上皆是18、如下兩種藥物聯(lián)合使用品有協(xié)同效應(yīng)是(A)。A、青霉素和鏈霉素B、頭孢菌素和大環(huán)內(nèi)酯類C、紅霉素和頭孢菌素D、氯霉素和青霉素19、引起醫(yī)院內(nèi)感染致病菌重要是（B）。(A)革蘭陽性菌(B)革蘭陰性菌(C)真菌(D)支原體20、防止用抗菌藥物藥缺少指征（無效果，并易導(dǎo)致耐藥菌感染）是（D）。(A)免疫抑制劑應(yīng)用者(B)昏迷、休克、心力衰竭患者(C)普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有發(fā)熱患者(D)以上都是21、全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案中初次提出原則上不防止使用抗菌藥物手術(shù)種類涉及（E）(A)腹股溝疝修補術(shù)（涉及補片修補術(shù)）（B）關(guān)節(jié)鏡檢查手術(shù)（Ｃ）顱骨腫物切除手術(shù)（Ｄ）經(jīng)血管途徑介入診斷手術(shù)（Ｅ）以上都是22、下列狀況何種是防止用藥適應(yīng)癥：D(A)昏迷(B)中毒(C)上呼吸道感染(D)人工關(guān)節(jié)移植手術(shù)23、外科手術(shù)前防止用藥應(yīng)在何時使用（B）A、手術(shù)開始前24小時B、術(shù)前30分鐘至2小時內(nèi)C、手術(shù)開始后2小時D、術(shù)后2小時24.、對于“剖宮產(chǎn)手術(shù)”，其防止用抗菌藥物初次給藥時機為：（D）A.術(shù)前0.5-2小時B.術(shù)前2-24小時C.術(shù)前不給術(shù)后給D.結(jié)扎臍帶后給藥25、衛(wèi)生部“38號文”規(guī)定：應(yīng)嚴格控制（C）藥物作為外科圍手術(shù)期防止用藥。A、頭孢菌素類B、氨基糖苷類C、氟喹諾酮類D、大環(huán)內(nèi)酯類26、依照衛(wèi)生部38號文，普通骨科手術(shù)防止用抗菌藥物宜選（A）A、一代頭孢菌素類B、氨基糖苷類C、氟喹諾酮類D、二代頭孢菌素類27、左乳包塊切除術(shù)，醫(yī)囑：頭孢西丁，2gq12hivgtt連用5天。該醫(yī)囑存在問題（D）A、無指征用藥B、藥物選取不合理C、術(shù)后用藥時間過長D、以上都是28、肝功能減退感染患者，應(yīng)避免使用（C）。(A)去甲萬古霉素(B)頭孢她啶(C)利福平(D)頭孢曲松29、腎功能減退時，需調(diào)節(jié)給藥劑量藥物為A(A)氨基糖苷類(B)克林霉素(C)利福平(D)大環(huán)內(nèi)酯類30、新生兒感染時不適當(dāng)選用D(A)頭孢菌素(B)青霉素類(C)克林霉素(D)氨基糖苷類31、無論腦膜有無炎癥，不能透入腦脊液抗菌藥物為D(A)氯霉素；(B)頭孢噻肟；(C)青霉素；(D)多粘菌素B32.妊娠期可以選用抗菌藥物有D(A)慶大霉素(B)環(huán)丙沙星(C)克拉霉素(D)哌拉西林33、如下備選項中，除了（C）外均易產(chǎn)生腎臟毒性。(A)氨基糖苷類(B)頭孢唑林(C)利福平(D)兩性霉素B。34、肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌感染首選藥物為D(A)氧氟沙星；(B)頭孢她啶；(C)慶大霉素；(D)青霉素35、治療產(chǎn)ESBLs菌感染首選（A）。(A)碳青霉烯類、酶抑制劑復(fù)合制劑(B)三代頭孢、氨基糖苷類(C)氟喹諾酮類、氨基糖苷類(D)酶抑制劑復(fù)合制劑、頭霉素類36、耐甲氧西林葡萄球菌（MRSA）治療應(yīng)選用（D）。(A)青霉素(B)頭孢拉啶(C)頭孢哌酮(D)萬古霉素37、屬于特殊使用抗真菌藥物是(A)。(A)卡泊芬凈(B)美羅培南(C)萬古霉素(D)利奈唑胺等38、比阿培南對（A）酶穩(wěn)定。(A)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶(B)金屬酶(C)碳青霉烯酶(D)少數(shù)青霉酶39、治療艱難梭菌引起假膜性腸炎可選用A(A)甲硝唑(B)諾氟沙星(C)氨芐西林(D)克林霉素40、氨基糖苷類對如下那種細菌抗菌活性差B大腸埃希菌(B)肺炎鏈球菌(C)銅綠假單胞菌(D)肺炎克雷伯菌41、對曲霉菌有效抗真菌藥物為：D(A)酮康唑(B)氟康唑(C)氟胞嘧啶(D)兩性霉素B42、如下屬于濃度依賴性抗菌藥是(A)。A、喹諾酮類B、頭孢菌素類C、大環(huán)內(nèi)酯類D、青霉素類43、長期用喹諾酮藥物會引起心電圖發(fā)生什么變化(B)。A、T波倒臵B、QT間期延長C、浮現(xiàn)U波D、PR間期延長44、關(guān)于氨基糖苷類藥物，如下說法錯誤是(D)。A、氨基糖苷類藥物是濃度依賴型藥B.與第一代頭孢合用增長腎毒性C.有明確抗生素后效應(yīng)D、對肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌抗菌作用好45、在頭孢菌素中，抗陽性菌活性最強是(A)。A、一代頭孢B、二代頭孢C、三代頭孢D、四代頭孢46、產(chǎn)ESBL肺炎克雷伯菌流行時，應(yīng)限制（A）。A、頭孢菌素類B、四環(huán)素類C、氨基甙類D、喹諾酮類47、下列哪種藥物與克林霉素合用會產(chǎn)生拮抗作用？AA.紅霉素B.萬古霉素C.青霉素D.頭孢氨芐E.鏈霉素48、與呋塞米合用,可增強耳毒性抗生素是（D）A．青霉素B．氨芐西林C．頭孢呋辛D．阿米卡星E．替硝唑49、下列藥物中，不適當(dāng)"一日一次給藥"是（B）A．阿奇霉素B．頭孢西丁C．慶大霉素D．左氧氟沙星E．甲硝唑50、由于藥物半衰期較長，可采用每日一次給藥方案藥物是（A）A．頭孢曲松B．頭孢呋辛；C．頭孢噻肟；D．頭孢西丁E．頭孢她啶

簡答題1、抗菌藥物治療性應(yīng)用基本原則是什么？（1）診斷為細菌性感染者，方可指征應(yīng)用抗菌藥物。（2）盡早查明感染病源，依照病源種類及細菌藥物敏感實驗成果選用用抗菌藥物。（3）按照藥物抗菌作用特點及其體內(nèi)過程特點選取用藥。（4）抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病源種類及抗菌藥物特點制度。2、納入特殊使用級抗菌藥物具備什么特點？（1）有明顯或嚴重不良反映，不適當(dāng)合用抗菌藥物。（2）需要嚴格控制使用避免細菌過快產(chǎn)生耐藥抗菌藥物。（3）新上市局限性5年菌藥物，療效或安全性方面臨床資料較少，不優(yōu)于現(xiàn)用藥物抗菌藥物。（4）價格昂貴抗菌藥物。3、抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用要有明確指征，哪些狀況時有指征菌藥物？（1）病原菌尚未查明嚴重感染，涉及免疫缺陷者嚴重感染。（2）單一抗菌藥物不能控制需氧菌及厭氧菌混合感染，2種或3種以上病原菌感染。（3）單一抗菌藥物不能有效控制感染性心內(nèi)膜炎，或敗血癥等重癥感染。（4）需長期治療，但病源菌易對某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性感染，如結(jié)核病、深部真菌病。（5）由于藥物協(xié)同抗菌作用，聯(lián)合用藥時將毒性大抗菌藥物劑量減少，如兩性霉素B與氟胞嘧啶聯(lián)合治療隱球菌腦膜炎，前者劑量可恰當(dāng)減少，從而減少其毒性反映。4、常用抗菌藥物不良反映有哪些？（1）肝臟損害，普通抗菌藥物吸取后在肝臟代謝，故肝臟易受抗菌藥物損傷；（2）腎臟損害，普通藥物經(jīng)腸道吸取，吸取后均以原型或代謝物經(jīng)腎臟排出，故腎臟最易受到損傷；（3）神經(jīng)系統(tǒng)損害，中樞神經(jīng)系統(tǒng)、聽力、視力、周邊神經(jīng)系統(tǒng)病變以及神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)阻滯作用等；（4）血液系統(tǒng)損害，各類抗菌藥物在長期和大量應(yīng)用時都可以影響血細胞生成，致血細胞減少，涉及白細胞和粒細胞、血小板減少以及全血系統(tǒng)減少即再生障礙性貧血；（5）消化道反映；（6）二重感染或菌群失調(diào)；（7）過敏反映。一、單項選取題（每題2.5分，共20題50分）1、中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法于何時起開始實行（

B

）。A．5月1日

B．1999年5月1日

C．1997年7月1日

2、對考核不合格醫(yī)師，縣級以上衛(wèi)生行政部門可以責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動（

C），并接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教誨。A．一年

B．半年

C．三個月至半年3、醫(yī)師發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時，應(yīng)當(dāng)按照關(guān)于規(guī)定及時向所在機構(gòu)或者（

C）報告。A．政府辦公室

B．上級醫(yī)師

C．衛(wèi)生行政部門4、注射器滅菌不嚴格引起乙型肝炎流行屬于哪種感染（

C

）。A．內(nèi)源性感染

B．交叉感染

C．環(huán)境感染

D．以上均不是5．藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員調(diào)劑處方時必要做到（

D

）。A．三查七對

B．三查十對

C．四查七對

D．四查十對6、經(jīng)注冊執(zhí)業(yè)醫(yī)師在（

C

）獲得相應(yīng)處方權(quán)。

A．衛(wèi)生行政主管部門

B．藥物監(jiān)督管理局

C．執(zhí)業(yè)地點

D．醫(yī)院7、門診患者抗菌藥物處方比例不超過（

B

）。A．20%

B．30%

C．40%

D．50%8、對重要目的細菌耐藥率超過（

C

）抗菌藥物，應(yīng)當(dāng)參照藥敏實驗成果選用。A．30%

B．40%

C．50%

D．75%9、抗菌藥物選取及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染核心和重要辦法，如下哪項不對的（

D

）。A．病毒性感染者不用

B．盡量避免皮膚粘膜局部使用抗菌藥物C．聯(lián)合使用必要有嚴格指征

D．發(fā)熱因素不明者應(yīng)使用抗菌藥物10、肝功能減退感染患者，應(yīng)避免使用（

C

）。A．去甲萬古霉素

B．頭孢她啶

C．利福平

D．頭孢曲松11、引起醫(yī)院內(nèi)感染致病菌重要是（

B

）。A．革蘭陽性菌

B．革蘭陰性菌

C．真菌

D．支原體12、乳婦在應(yīng)用何種抗菌藥時可繼續(xù)哺乳（

B

）。A．

四環(huán)素類

B．青霉素類與頭孢

C．THB

D．

磺胺類13、不屬于院內(nèi)獲得性肺炎慣用經(jīng)驗性治療方案是（

D

）

。A．半合成青霉素+氨基糖苷類

B．克林霉素+氨基糖苷類

C．頭孢菌素+氨基糖苷類

D．頭孢菌素+磺胺類14、如下關(guān)于ICU肺部感染