2021年藥理學題庫附答案

藥理學試題庫第一章緒言自測題一、單選題

1．藥理學是（C）

A．研究藥物代謝動力學

B．研究藥物效應(yīng)動力學

C．研究藥物與機體互相作用規(guī)律及作用機制科學

D．研究藥物臨床應(yīng)用科學

E．研究藥物化學構(gòu)造科學

2．藥效動力學是研究（D）

A．藥物對機體作用和作用規(guī)律科學B．藥物作用原理科學

C．藥物對機體作用規(guī)律和作用機制科學

D．藥物對機體作用規(guī)律和作用機制科學

E．藥物不良反映

二、名詞解釋

1．藥理學：研究藥物與機體互相作用規(guī)律及作用機制科學。

2.藥效：研究藥物對機體作用規(guī)律和機制。

3.藥代動力學：是闡明機體對藥物作用，即藥物在機體內(nèi)吸取、分布、代謝和排泄過程藥效和血藥濃度消長規(guī)律。第二章藥物效應(yīng)動力學自測題單選題

1．某些激動劑是（C）

A．與受體親和力強，無內(nèi)在活性B．與受體親和力強，內(nèi)在活性強C．與受體親和力強，內(nèi)在活性弱D．與受體親和力弱，內(nèi)在活性弱E．與受體親和力弱，內(nèi)在活性強

2．注射青霉素過敏引起過敏性休克是（E）

A．副作用B．毒性反映C．后遺效應(yīng)D．繼發(fā)效應(yīng)E．變態(tài)反映

二、多選題

1．藥物不良反映涉及有（ABCDE）

A．副作用B．毒性反映C．致畸、致癌和致突變D．后遺效應(yīng)E．變態(tài)反映

2．幾種藥物聯(lián)合應(yīng)用總藥效不不大于各藥單獨作用之和時，稱為藥物（BE）

A．相加作用B．增強作用C．拮抗作用D．聯(lián)合伙用E．協(xié)同作用

三、名詞解釋

1．不良反映：用藥后浮現(xiàn)與治療目無關(guān)作用。2.治療量（有效量）：能對機體產(chǎn)生明顯藥效而又不引起毒性反映劑量。

3.極量：是由國家藥典規(guī)定容許使用最大劑量，也是醫(yī)生用藥選取劑量最大限度。4.安全范疇：最小有效量和極量之間范疇。5.受體激動劑：藥物與受體有較強親和力，并有較強內(nèi)在活性，能激動受體，產(chǎn)生明顯效應(yīng)。

６.受體拮抗劑：（6）藥物與受體親和力強，但無內(nèi)在活性，能阻斷激動劑一受體結(jié)合，拮抗激動劑作用。第三章藥物代謝動力學自測題一、

單選題

1．藥物吸取過程是指（1.D

）

A．藥物與作用部位結(jié)合B．藥物進入胃腸道C．藥物隨血液分布到各組織器官D．藥物從給藥部位進入血液循環(huán)E．靜脈給藥

2．藥物肝腸循環(huán)可影響（2.D）

A．藥物體內(nèi)分布B．藥物代謝C．藥物作用浮現(xiàn)快慢D．藥物作用持續(xù)時間E．藥物藥理效應(yīng)

3．下列易被轉(zhuǎn)運條件是（3.A）

A．弱酸性藥在酸性環(huán)境中B．弱酸性藥在堿性環(huán)境中C．弱堿性藥在酸性環(huán)境中D．在堿性環(huán)境中解離型藥E．在酸性環(huán)境中解離型藥

4．弱酸性藥在堿性尿液中（4.D）

A．解離少，再吸取多，排泄慢B．解離少，再吸取少，排泄快C．解離多，再吸取多，排泄慢D．解離多，再吸取少，排泄快E．解離多，再吸取多，排泄快

5．藥物作用開始快慢取決于（5.C）

A．藥物轉(zhuǎn)運方式B．藥物排泄快慢C．藥物吸取快慢D．藥物血漿半衰期E．藥物消除

6．某藥達穩(wěn)態(tài)血濃度，半途停藥，再達穩(wěn)態(tài)血濃度時間還需要（6.C）

A．1個半衰期B．3個半衰期C．5個半衰期D．7個半衰期E．以上都不是

7．藥物血漿半衰期指（

7.E）

A．藥物效應(yīng)減少一半所需時間B．藥物被代謝一半所需時間C．藥物被排泄一半所需時間D．藥物毒性減少一半所需時間E．藥物血漿濃度下降一半所需時間

8．下列藥物被動轉(zhuǎn)運錯誤項是（8.D）

A．膜兩側(cè)濃度達平衡時停止B．從高濃度側(cè)向低濃度側(cè)轉(zhuǎn)運C．不受飽和及競爭性抑制影響D．轉(zhuǎn)運需載體E．不耗能量

9．具備首關(guān)（首過）效應(yīng)給藥途徑是（9.D）

A．靜脈注射B．肌肉注射C．直腸給藥D．口服給藥E．舌下給藥

10．下列口服給藥錯誤敘術(shù)項是（10.D）

A．口服給藥是最慣用給藥途徑B．口服給藥不合用于昏迷危重患者C．口服給藥不合用于首關(guān)效應(yīng)大藥物D．大多數(shù)藥物口服吸取快而完全E．胃腸道刺激性大藥物不合用于口服

11．下列藥物和血漿蛋白結(jié)合后錯誤論述項是（11.A）

A．結(jié)合后可通過生物膜轉(zhuǎn)運B．結(jié)合后暫時失去藥理活性C．是一種疏松可逆結(jié)合D．結(jié)合率受血漿蛋白含量影響E．結(jié)合后不能通過生物膜

12．A和B兩藥競爭性與血漿蛋白結(jié)合，單用A藥t1/2為3小時，兩藥合用后t1/2是（12.C）

A．不大于3小時B．不不大于3小時C．等于3小時D．不不大于15小時E．以上都不是

13．藥物在體內(nèi)代謝和被機體排出體外稱（13.D）

A．解毒B．滅活C．消除D．排泄E．代謝

二、多選題

1．靜脈注射長處（1.ABCD）

A．作用快B．合用于急救危重病人C．避免首關(guān)效應(yīng)D．沒溶液和混懸液均可注射E．劑量精確

2．舌下給藥長處是（2.ACE）

A．避免胃液破壞B．避免肝腸循環(huán)C．避免首關(guān)效應(yīng)消除D．吸取慢E．合用于劑量小，脂溶性高藥物

3．被動轉(zhuǎn)運特點（3.AC）

A．不耗能B．逆濃度差轉(zhuǎn)運C．順濃度差轉(zhuǎn)運D．有飽和性和競爭性E．需載體

4．弱酸性藥物在堿性尿液中（

4.AE）

A．排泄加快B．排泄減慢C．排泄不受影響D．易被重吸取E．不易重吸取

5．藥物血漿半衰期臨床意義是（5.ABCE）

A．給藥間隔時間重要根據(jù)B．預測一次給藥后藥效持續(xù)時間C．預測多次給藥后達穩(wěn)態(tài)血濃度時間D．可擬定每次給藥劑量E．預測藥物在體內(nèi)消除時間

三、名詞解釋

1．道關(guān)效應(yīng)（首過效應(yīng)）：指某些口服用藥后經(jīng)腸粘膜及肝臟被代謝滅活，進入體循環(huán)藥量明顯減少現(xiàn)象。

2.生物運用度：2．生物運用度：指藥物被機體吸取進入體循環(huán)相對分量和速度。

3.血漿蛋白結(jié)合率：3．血漿蛋白結(jié)合率：指治療劑量下藥物與血漿蛋白結(jié)合百分率。

4.肝腸循環(huán)：4．肝腸循環(huán)：某些藥物或代謝物經(jīng)膽汁排泄進入腸道朋解后，再吸取入血，這種膽汁排泄又重吸取現(xiàn)象稱肝腸循環(huán)。

5.血漿半衰期：5．血漿半衰期：指血漿中藥物濃度下降一半所需時間。

6．穩(wěn)態(tài)血藥濃度：6．稱態(tài)血藥濃度：恒速恒量或按半衰期持續(xù)多次給藥后經(jīng)5個t1/2,藥物吸取與消除速度達平衡，血藥濃度相對穩(wěn)定在一定水平，稱穩(wěn)態(tài)血濃度（坪值）。

7.藥物機體消除：7．藥物機體消除涉及代謝及排泄兩個過程。

四、問答題

1．試述被動轉(zhuǎn)運和積極特點。1．被動轉(zhuǎn)運特點是：（1）順濃度差（梯度）進行，達膜兩側(cè)平衡為止；（2）不耗能；（3）不需載體，無競爭性抑制；（4）分子小，高脂溶性，極性小，非解離型易被轉(zhuǎn)運。2．試述血漿半衰期及其臨床意義。2．血漿半衰期是指血漿中藥濃度下降一半所需時間，其臨床意義是（1）用來制定合理用藥間隔重要根據(jù)，保持血藥濃度維持在治療水平，避免毒性反映發(fā)生；（2）重復多次給藥手經(jīng)5個t1/2可達穩(wěn)態(tài)血濃度，達有效水平；（3）一次給藥后，經(jīng)5個t1/2后體內(nèi)藥物95%以上消除，藥物作用基本消除。第四章影響藥物作用因素自測題一、多選題

1．影響藥物作用因素有（ABDE）A．年齡、性別B．劑型、劑量C．適應(yīng)證D．給藥途徑E．肝腎功能、營養(yǎng)狀態(tài)二、名詞解釋1．耐受性：指患者持續(xù)用藥后浮現(xiàn)藥效減少，需加大劑量才干達到應(yīng)有效應(yīng)。第六章傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理學概論自測題一、單選題

1.去甲腎上腺素能神經(jīng)遞質(zhì)NA釋放后，其作用消失重要因素是（1.D）A．被腎排泄B．被MAO代謝C．被COMT代謝D．被突觸前膜重攝取入囊泡E．被膽堿酯酶代謝2．M受體激動時，可使（2.C）A．骨骼肌興奮B．血管收縮，瞳孔散大C．心臟抑制，腺體分泌，胃腸平滑肌收縮D．血壓升高，眼壓減少E．心臟興奮，血管擴張，平滑肌松馳3．激勸β受體可引起（3.B）A．心臟興奮，血壓下降，瞳孔縮小B．心臟興奮，支氣管擴張，糖原分解增長C．心臟興奮，皮膚粘膜和內(nèi)臟血管收縮D．心臟抑制，支氣管擴張，瞳孔縮小E．冠脈擴張，支氣管收縮4．膽堿能神經(jīng)遞Ach釋放后作用消失重要因素是：（4.D）A．被單胺氧化酶破壞B．被多巴脫羧酶破壞C．被神經(jīng)末梢重攝取D．被膽堿酯酶破壞E．被兒茶酚胺氧位甲基轉(zhuǎn)移酶破壞三、簡答題1．膽堿受體重要類型。1．膽堿受體可分為M受體及N受體，依次又分為M1、M2、M3、和N1、N2受體等。2．腎上腺素受體類型。2．腎上腺素受體可分為α受體、β受體，依效又分為α1、α2、受體和β1、β2受體等。

3．腎上腺素能神經(jīng)興奮時生理功能變化。3．心臟興奮，皮膚粘膜和內(nèi)臟血管收縮，血壓升高，支氣管和胃腸平滑肌抑制等。

4．M型膽堿能神經(jīng)興奮時生理功能變化。4．心臟抑制，血管擴張，腺體分泌，胃腸道及支氣管平滑肌收縮，瞳孔縮小等四、問答題1．簡述傳出神經(jīng)系統(tǒng)受體分型、重要分布部位及其生理效應(yīng)。1．重要分為膽堿受體（M、N受體）、腎上腺素受體（α、β受體）及多巴胺受體。M受體激動時體現(xiàn)為心臟抑制，血管擴張，腺體分泌增長，胃腸道及支氣管平滑肌收縮，瞳孔縮小等。N1受體激動時植物神經(jīng)節(jié)興奮及腎上腺髓質(zhì)分泌；N2受體激動時骨骼肌收縮。α受體或分為α1、α2受體，α1受體激動時血管收縮及瞳孔開大等；突觸前膜α2受體激動時，抑制NA釋放。β受體可分為β1及β2受體，β1受體激動時心臟興奮；β2受體激動時支氣管擴張，血管擴張，糖原分解，突觸前膜β受體激動使釋放NA增長。多巴胺受體激動時，腎和腸系膜血管舒張。

2．試述傳出神經(jīng)藥物與神經(jīng)遞質(zhì)間互有關(guān)系。2．傳出神經(jīng)藥物重要通過與受體結(jié)合或影響遞質(zhì)合成、貯存、釋放及代謝等過程而發(fā)揮擬似或拮抗遞質(zhì)作用。第七章擬膽堿藥自測題單選題

1．直接激動M受體藥物是（1.E

）

A．毒扁豆堿B．新斯明C．吡斯明D．加蘭她敏E．毛果蕓香堿

2．毛果蕓香堿滴眼可引起（2.C）

A．縮瞳、減少眼壓、調(diào)節(jié)麻痹B．縮瞳、升高眼壓、調(diào)節(jié)麻痹C．縮瞳、減少眼壓、調(diào)節(jié)痙攣D．散瞳、升高眼壓、調(diào)節(jié)痙攣E．散瞳、減少眼壓、調(diào)節(jié)痙攣

3．毛果蕓香堿重要用于（3.D）

A．胃腸痙攣B．尿潴留C．腹氣脹D．青光眼E．重癥肌無力

4．有機磷酸酯類中毒機制是（

4.D）

A．持久抑制單胺氧化酶B．持久抑制磷酸二酯酶C．持久抑制兒茶酚胺氧位甲基轉(zhuǎn)移酶D．持久抑制膽堿酯酶E．持久抑制膽堿乙?；?/p>

5．術(shù)后尿潴留應(yīng)選用（

5.D）

A．毛果蕓香堿B．毒扁豆堿C．乙酰膽堿D．新斯明E．碘解磷定

6．有機磷酸酯類輕度中毒重要體現(xiàn)（6.B）

A．N樣作用B．M樣作用C．M樣作用和中樞中毒癥狀D．M樣作用和N樣作用E．中樞中毒癥狀

7．新斯明最強作用是（

7.E）

A．興奮膀胱平滑肌B．興奮胃腸平滑肌C．瞳孔縮小D．腺體分泌增長E．興奮骨骼肌

8．氯解磷定可與阿托品合用治療有機磷酸酯類中毒最明顯緩和癥狀是（8.E）

A．中樞神經(jīng)興奮B．視力模糊C．大小便失禁D．血壓下降E．骨骼肌震顫

二、多選題

1．毛果蕓香堿重要是（1.BCE）

A．對眼和胃腸平滑肌興奮作用強B．對眼作用較毒扁豆堿溫和而短暫C．選取性激動M膽堿受體D．松馳瞳孔擴大肌，引起散瞳E．用于治療青光眼

2．下列可用于有機磷酸酯類中毒解救藥是（2.CE）

A．毛果蕓香堿B．新斯明C．氯解磷定D．毒扁豆堿E．阿托品

3．口服新斯明重要作用是（3.CE）

A．加快心率B．減低眼壓C．興奮骨骼肌D．松馳支氣管平滑肌E．興奮胃腸及膀胱平滑肌

三、問答題

1．試比較毛果蕓香堿與毒扁豆堿治療青光眼機制。1.毛果蕓香堿是M受體激動藥。激動虹膜括約肌M受體，虹膜向中心拉緊虹膜跟部變薄，前房角間隙變大。房水易通過鞏膜靜脈竇流入血液循環(huán)，使眼壓下降，青光眼緩和。毒扁豆堿是膽堿酯酶抑制劑，通過間接增長乙酰膽堿發(fā)揮作用，使瞳孔縮小，減少眼壓，作用強而持久。

2．簡述新斯明臨床應(yīng)用藥理學基本。2.新斯明通過抑制膽堿酯酶活性，使神經(jīng)末梢乙酰膽堿水解減少而體現(xiàn)其作用。治療重癥肌無力：興奮骨骼肌，除抑制服堿酯酶外還直接激動終板N2受體及增進運動神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿。興奮內(nèi)臟平滑肌，治療腹氣脹及尿潴留。抑制心臟，減慢心率，治療陣發(fā)性室上性心動過速。運用其興奮骨骼肌作用解救非去極化型肌松藥過量中毒。

3．試述有機磷酸酯類中毒典型癥狀。3.有機磷酸酯類中毒涉及M樣癥：瞳孔縮小，視力模糊，流涎，出汗，惡心，嘔吐，大小便失禁，心動過緩，血壓下降，呼吸困難等。N樣癥狀：肌震顛，無力，甚至肌麻痹，心動過速，血壓上升等。中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：先興奮后抑制，不安，頭痛，詣妄，昏迷，呼吸循環(huán)衰竭等。

4．簡述M受體阻斷劑與膽堿酯酶復活藥聯(lián)合應(yīng)用治療中、重度有機磷酸酯類中毒機制。4.①M受體阻斷藥阿托品能迅速阻斷M受體，緩和由大量乙酰膽堿堆積引起M樣癥狀和某些中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，但不使被抑制膽堿酯酶復活，也不能使體內(nèi)有機磷酸酯滅活。②膽堿酯酶復活藥氯解磷定能使被抑制尚未老化膽堿酯酶復活，亦與體內(nèi)游離磷酸酯相結(jié)合，生成磷?；饬锥ń?jīng)腎排出，起到解毒作用。兩類藥聯(lián)用能提高解毒效果，彌補局限性。因兩類藥作用時間短，需重復用藥方能獲得較好療效。第八章抗膽堿藥自測題單選題

1．阿托品應(yīng)用于麻醉前給藥重要是(1.C)

A．興奮呼吸B．增強麻醉藥麻醉作用C．減少呼吸道腺體分泌D．擴張血管改進微循環(huán)E．防止心動過緩

2．與M受體無關(guān)阿托品作用是(2.D)

A．散瞳、眼壓升高B．抑制腺體分泌C．松弛胃腸平滑肌D．解除小血管痙攣E．心率加快

3．有機磷酸酯類農(nóng)藥中毒者，經(jīng)重復大量注射阿托品后，中毒癥狀消失，但浮現(xiàn)心悸、瞳孔擴大，視近物模糊、興奮等癥狀，應(yīng)采用(3.B)

A．用新斯明對抗浮現(xiàn)癥狀B．用適量毛果蕓香堿對抗浮現(xiàn)癥狀C．用東莨菪堿對抗浮現(xiàn)癥狀D．繼續(xù)用阿托品治療E．用山其著堿治療

4．阿托品對眼作用是(4.C)

A．散瞳、升高眼壓、調(diào)節(jié)痙攣B．散瞳、減少眼壓、調(diào)節(jié)麻痹C．散瞳、升高眼壓、調(diào)節(jié)麻痹D．縮瞳、減少眼壓、調(diào)節(jié)痙攣E．縮瞳、升高眼壓、調(diào)節(jié)麻痹

5．東莨菪堿與阿托品相比較明顯差別是(5.E)

A.腺體分泌抑制B．散瞳、調(diào)節(jié)麻痹C．心率加快D．內(nèi)臟平滑肌松弛E．中樞鎮(zhèn)定作用

6．阿托品對下列腺體分泌抑制最弱是(6.E)

A．唾液腺分泌B．汗腺分泌C．淚腺分泌D．呼吸道腺體E．胃酸分泌

7．合用于阿托品治療休克是(7.E)

A．心源性休克B．神經(jīng)源性休克C．出血性休克D．過敏性休克E．感染性休克

8．阿托品對下列平滑肌明顯松弛作用是(8.C)

A．支氣管B．子宮C．痙攣狀態(tài)胃腸道D．膽管E．輸尿管

二、多選題

1．阿托品禁用于(1．ACDE)

A．青光眼B．心動過緩C．前列腺肥大D．體溫過高患者E．幽門梗阻

2．阿托品中毒時常浮現(xiàn)(2.ABCDE)

A．視近物模糊B．眼壓升高C．皮膚干燥D．體溫升高E．中樞興奮

3．下列禁用于青光眼藥物有(3.ABcDE)

A．山莨菪堿B．東莨菪堿C．阿托品D．后馬托品E．琥珀膽堿

4．阿托品抗膽堿作用可用于(4.ABcD)

A．房室傳導阻滯B．有機磷酸酯類中毒C．胃腸痙攣D．全身麻醉前給藥E．心動過速

5．山莨菪堿作用有(5.ABcD)

A．抑制腺體分泌B．解除胃腸平滑肌痙攣C．散大瞳孔D．擴張血管E．心率減慢

6．山莨菪堿治療感染性休克機制是(6.AD)

A．擴張血管，改進微循環(huán)B．受體阻斷作用C．M受體阻斷作用D．細胞保護作用E．收縮血管

7．下列屬于人工合成解痙藥有(ＡＢＤ)

A．丙胺太林B．后馬托品C．阿托品D．貝那替嗪E．山莨菪堿(654)

三、名詞解釋

１眼調(diào)節(jié)麻痹：1.因M受體被阻斷，睫狀肌松弛，懸韌帶拉緊，晶體處扁平，屈光度減少，視近物此現(xiàn)象稱調(diào)節(jié)麻痹。

２眼調(diào)節(jié)痙攣：2.M受體被激動，睫狀肌收縮，懸韌帶松弛，晶體變凸，屈光度增長，視遠物模糊，象稱調(diào)節(jié)痙攣。

四、問答題

1.簡述阿托品作用和臨床應(yīng)用。簡述阿托品治療有機磷酸酯類中毒采用大劑量阿托品化有那些重要指征。簡述山莨菪堿用于治療感染性休克優(yōu)于阿托品因素。簡述東莨菪堿全身麻醉前給藥優(yōu)于阿托品因素。1.作用與應(yīng)用：①松弛內(nèi)臟平滑肌，用于緩和內(nèi)臟絞痛；②抑制腺體分泌，用于麻醉前給藥；③解除迷走神經(jīng)對心臟抑制，用于治療房室傳導阻滯、竇性心動過緩等；④擴張小血管，改進微循環(huán)，用于感染中毒性休克；⑤散瞳、升高眼壓、調(diào)節(jié)麻痹，用于虹膜睫狀體炎、查眼底、驗光；⑥阻斷M受體，可緩和有機磷酸酯類中毒M樣癥狀和某些中樞癥狀。阿托品治療有機磷酸酯類中毒時，依照中毒限度其用量個體差別大，需先用大劑量形成

2.阿托品化。阿托品化重要指征是顏面紅熱，腺體分泌減少，皮膚干燥，瞳孔擴大，肺部哆音減少或消失，意識好轉(zhuǎn)。

3.長處是①不易通過血腦屏障，不良反映少，對中樞興奮、腺體及眼作用弱。②緩和小血管痙攣，改進微循環(huán)明顯。⑤對細胞有保護作用。

4.長處是①抑制腺體分泌強于阿托品，減少唾液及支氣管腺體分泌。②明顯鎮(zhèn)定催眠作用，增大劑量意識消失。③興奮呼吸，緩和麻醉藥引起呼吸抑制。第九章擬腎上腺素藥自測題單選題

1．防治腰麻及硬膜外麻醉引起低血壓，應(yīng)選用(1.D)

A．多巴胺B．異丙腎上腺素C．去甲腎上腺素D．麻黃堿E．間羥胺

2．治療青霉素過敏性休克應(yīng)首選(2.E)

A．關(guān)羥胺B．多巴胺C．異丙腎上腺素D．去甲腎上腺素E．腎上腺素

3．伴心收縮功能低下及尿量減少休患思者，應(yīng)選用(3.B)

A．間經(jīng)胺B．多巴胺C．多巴酚丁胺D．腎上腺素E.異丙腎上腺素

4．異丙腎上腺素重要作用是(4.B)

A．興奮心臟，升高收縮壓和舒張壓，松弛支氣管

B．興奮心臟，升高收縮壓、減少舒張壓，松弛支氣管

C．興奮心臟，減少收縮壓和舒張壓，松弛支氣管

D．抑制心臟，減少收縮壓和舒張壓，松弛支氣管

E．抑制心臟，減少收縮壓、升高舒張壓，松弛支氣管

5．異丙腎上腺素治療哮喘時常用不良反映是(5.C)

A．中樞興奮B．舒張壓升高C．心動過速D．體位性低血壓

6．具備明顯中樞興奮性擬腎上腺素藥是(6.D)

A．去甲腎上腺素B．腎上腺素C．多巴胺D．麻黃堿E．異丙腎上腺素

7．腎上腺素與局麻藥配伍目重要是(7.D)

A．防止過敏性休克B．防止低血壓C．使局部血管收縮起止血作用D．延長局麻作用時間，防止吸取中毒E．擴張血管，增進吸取，增強局麻作用

8．腎上腺素對心血管作用受體是(8.E)

A．β1受體B．β1和β2受體C．α和β1受體D．α和β2受體E.α、β1和β2受體

9．靜滴劑量過大易引起腎功能衰竭藥物是(9.C)

A．異丙腎上腺素B.多巴胺C．去甲腎上腺素D．腎上腺素E．多巴酚丁胺

10．下列用于上消化道出血藥物是(10.D)

A．多巴胺B．異丙腎上腺素C．麻黃堿D．去甲腎上腺素E．腎上腺素

二、多選題

1.多巴胺作用特點是(1.ABCD

)

A．加強心肌收縮力，輸出量增長B．較少引起心律失常C．擴張腎血管增長尿量D．對中樞影響小E．支氣管擴張

2.間羥胺與去甲腎上腺素相比，前者長處是(2.ABCDE)

A．作用時間較長B．升壓作用弱C．心臟作用弱，較少引起心律失常D．可肌注給藥E．腎血管收縮弱，較少引起少尿

3.去甲腎上腺素與腎上腺素相比，前者特點是(3.ABC)

A．收縮皮膚粘膜、內(nèi)臟血管明顯B．腎血管收縮，明顯減少腎血流量C．只能靜脈滴注D．興奮心臟強E．擴張支氣管強

4.異丙腎上腺素與腎上腺素相比，前者特點是(4.ABCD)

A．擴張支氣管強B．骨路肌及內(nèi)臟血管擴張明顯C．外周阻力明顯下降D．興奮心臟作用強E．可治療過敏性休克

5.麻黃堿與腎上腺素相比，前者特點是(5.ABCD)

A．可口服B．升壓作用緩慢、溫和、持久C．中樞興奮明顯D．支氣管擴張作用弱E．重復應(yīng)用不易產(chǎn)生耐受性。

6.慣用于心臟驟停藥物有(6.BC)

A．去甲腎上腺素B．腎上腺素C．異丙腎上腺素D.麻黃堿E．阿托品

7.去甲腎上腺素靜滴外漏引起組織壞死，可采用治療辦法有(7.CDE)

A．靜脈滴注阿托品B．靜脈滴注山莨菪堿C．酚妥拉明局部注射D．普魯卡因局部封閉E．局部熱敷

8.異丙腎上腺素對心臟作用特點是(8.ACDE)

A．使心輸出量增長B．直接激動心臟氏受體C．直接激動心臟P1受體D．加強心肌收縮力E．心肌耗氧量增長

9.下列對腎臟血管有收縮作用藥物有(9.ABE)

A．去甲腎上腺素B．腎上腺素C．多巴胺D．異丙腎上腺素E．間羥胺

10．腎上腺素重要不良反映有(10.ACD)

A．過速型心律失常B．局部組織壞死C．血壓升高D．煩躁、頭痛、焦急E．呼吸困難

11．異丙腎上腺素具備(11.CDE)

A．收縮支氣管粘膜血管B．使腎血管收縮C．使骨骼肌血管擴張D．使收縮壓升高，舒張壓減少E．加快傳導，心率增長

12．腎上腺素與異丙腎上腺素相似適應(yīng)證是(12.CE)

A．過敏性休克B．鼻粘膜和齒齦出血C．支氣管哮喘D．與局麻藥配伍E．心臟驟停

三、問答題

1.簡述腎上腺素治療過敏性休克藥理學基本。1.腎上腺素可激動心臟β1受體，使心臟收縮力及輸出量增長。激動β2受體使支氣管平滑肌松弛及減少過敏介質(zhì)釋放，緩和呼吸困難。激動α1受體使皮膚粘膜及內(nèi)臟血管收縮，改進支氣管粘膜水腫及使血壓升高，緩和過敏性休克癥狀。作用快，療效好，給藥以便(皮下、肌注及靜注)。常首選治療過敏性休克。

2.簡述多巴胺用于休克治療藥理學基本。2.多巴胺激動α、β及DA受體，對外周β2受體作用弱，激動心臟β1受體，使心臟收縮力及輸出量增長。激動外周α受體使皮膚粘膜血管收縮，對腎、腸系膜、冠脈(DA受體)擴張，增長重要臟器血流，改進腎功能，增長尿量，防止內(nèi)臟器官及腎功能衰竭，故慣用于感染性、出血性、心源性等休克，尤合用于心收縮力減少、尿量減少休克思者。

3.簡述間羥胺取代去甲腎上腺素用于休克初期因素。3.間羥胺除直接興奮。受體外還可增進神經(jīng)末梢釋放NA，興奮心臟作用弱，較少引起心律失常，對腎血管收縮很弱。很少引起少尿。作用持久，可肌注給藥，應(yīng)用以便。重要不良反映有心悸、頭痛、頭暈，劑量過大或過頻可引起心動過速甚至心律失常，重復用藥易浮現(xiàn)耐受性。

4.簡述異丙腎上腺素重要不良反映。常用不良反映有：口咽發(fā)干、心悸不安；少見不良反映有：頭暈、目眩、面潮紅、惡心、心率增速、震顫、多汗、乏力等。用藥過程中應(yīng)注意控制心率。在支氣管哮喘病人，已具缺氧狀態(tài)，加以用氣霧劑劑量不易掌握，如劑量過大，可致心肌耗氧量增長，易引起心律失常，甚至產(chǎn)生危險心動過速及心室顫抖。禁用于冠心病、心肌炎和甲狀腺功能亢進癥等。第十章抗腎上腺素藥自測題單選題

1．下列治療外周血管痙攣性疾病藥物是（1．C

）

A．普萘洛爾B．多巴胺C．酚妥拉明D．東莨菪堿E．多巴酚丁胺

2．普萘洛爾禁忌證是（2.E）

A．竇性心動過速B．高血壓C．心絞痛D．甲狀腺功能亢進E．支氣管哮喘

3．β受體阻斷劑可引起（

3.C）

A．增長腎素分泌B．房室傳導加快C．血管收縮和外周阻力增長D．增長脂肪分解E．增長糖原分解

4．普萘洛爾具備（

4.D）

A．選取性β1受體阻斷B．內(nèi)在擬交感活性C．個體差別小D．口服易吸取，但首過效應(yīng)大E．血糖增長

5．對β1受體阻斷作用藥物是（5.C）

A．酚妥拉明B．酚芐明C．美托洛爾D．拉貝洛爾E．普萘洛爾

6．過量酚妥拉明引起血壓過低時，其升壓可用（6.D）

A．腎上腺素靜滴B．去甲腎上腺素皮下注射C．腎上腺素皮下注射D．去甲腎上腺素靜滴E．異丙腎上腺素靜滴

二、多選題

1．普萘洛爾阻斷β1受體可使（1.ABCDE

）

A．心肌收縮力減少B．傳導減慢C．心率減慢D．心輸出量減少E．心肌耗氧量減少

2．酚妥拉明臨床應(yīng)用有（2.ABCD）

A．嗜鉻細胞瘤引起高血壓B．頑固性心功能不全C．外周血管痙攣性疾病D．抗休克E．抗心律失常

3．β受體阻斷藥嚴重不良反映有（3.BDE）

A．過敏性休克B．突然停藥引起反跳現(xiàn)象C．再生障礙性貧血D．急性心力衰竭E．支氣管哮喘

4．普萘洛爾具備下列特點是（4.ACD）

A．個體差別大B．口服生物運用度高C．非選取性B高體阻斷藥D．抑制腎素釋放E．具備內(nèi)在擬交感活性

5．酚妥拉明常用不良反映有（

5.CDE）

A．升高血壓B．心率減慢C．惡心、嘔吐、腹痛D．心悸和鼻塞E．休位性低血壓

6．β受體阻斷藥可用于治療（

6.ABDE）

A．高血壓B．心絞痛C．休克D．過速型心律失常E．甲狀腺功能亢進

7．普萘洛爾禁忌證是（

7.ABCD）

A．心功能不全B．支氣管哮喘C．竇性心動過緩D．重度房室傳導阻滯E．高血壓

三、問答題

1．簡述β受體阻斷藥外周β受體阻斷及其效應(yīng)變化。1.心臟β1受體阻斷：使心收縮力、傳導、心率、心輸出量及心肌耗氧量減少。血管β2受體阻斷：可引起血管收縮，使冠脈血流減少。支氣管β2受體阻斷：引起支氣管收縮，誘發(fā)哮喘。突觸前膜β受體阻斷，邢分泌減少。此外可抑制脂肪和糖原分解及腎素分泌減少等。

２簡述長期用普萘洛爾治療突然停藥?？梢鸱刺F(xiàn)象及其因素以。2.長期應(yīng)用β受體阻斷藥突然停藥后常引起原病加重，如高血壓者血壓突然上升，嚴重心律失?；蛐慕g痛發(fā)作次數(shù)增長及病情加重，甚至急性心梗和淬死。此種現(xiàn)象為反跳現(xiàn)象。當前以為長期用藥后β受體數(shù)目增長，一旦停藥，對兒茶酚胺敏感性增長成果。故需停藥前必要逐漸減量停藥，以免發(fā)生反跳現(xiàn)象。第十二章鎮(zhèn)定催眠藥一、單選題

1.地西洋不用于(1.D)

A．高熱驚厥B．麻醉前給藥C．焦急癥或失眠癥D．誘導麻醉E．癲癇持續(xù)狀態(tài)

2.下列地西泮論述錯誤項是(2.C)

A．具備廣譜抗焦急作用B．具備催眠作用C．具備抗抑郁作用D．具備抗驚原作用E．可治療癲癇持續(xù)狀態(tài)

3.地西泮抗焦急作用重要作用部位是(3.E)

A．大腦皮質(zhì)B．中腦網(wǎng)狀構(gòu)造C．下丘腦D．紋狀體E．邊沿系統(tǒng)

4.急救巴比妥類急性中毒時，不應(yīng)采用辦法是(4.D)

A.洗胃B．給氧、維持呼吸C．注射碳酸氫鈉，利尿D．予以催吐藥E.給升壓藥、維持血壓

5.地西絆作用機制是(5.C)

A．直接抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)B．直接作用于GABA受體起作用C.作用于苯二氮卓受體，增長GABA與GABA受體親和力D．直接抑制網(wǎng)狀構(gòu)造上行激活系統(tǒng)E．誘導生成一種新蛋白質(zhì)而起作用

二、多選題

1.苯二氮卓類不良反映是（1.ABCD）

A．多數(shù)具備乏力、困倦、頭暈等。B．大劑量時可有共濟失調(diào)，言語不清。C．嚴重時可故意識障礙。D．長期大量應(yīng)用引起耐藥性及依賴性，突然停藥，產(chǎn)生戒斷癥狀。E．過量常易引起死亡。

2.苯二氮卓類與巴比妥類相比，催眠作用長處是(2.ABCE)

A．對呼吸影響小。B．對肝藥酶無誘導作用。C．耐藥性及依賴性輕。D．鎮(zhèn)定及抗驚厥作用強。E．戒斷綜合征癥狀輕。

3.具備抗癲癇作用鎮(zhèn)定催眠藥是(3.ABE)

A．地西洋B．苯巴比妥C．三唑化D．司可巴比妥E．硝西泮

三、名詞解釋

1．鎮(zhèn)定藥：1.鎮(zhèn)定藥是使中樞神經(jīng)抑制，使興奮、不安及煩躁情緒趨于正常藥物。

2．催眠藥：2.催眠藥是能較快，較深抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起類似正常睡眠狀態(tài)，從而改進睡眠藥物。

四、問答題

1．試述巴比妥類藥物急性中毒急救原則。1.巴比妥類急性中毒急救原則：①排除毒物：洗胃，給鹽類瀉藥②支持療法：維持呼吸(人工呼吸、氣管插管)和血壓③加速排泄：給利尿劑④嚴重休克時，必要時予以輸血或血液透析

2．試述BZ類產(chǎn)生藥物依賴后，突停之后產(chǎn)生戒斷癥狀體現(xiàn)及其防止。2.戒斷癥狀體現(xiàn)是：惡心、腹瀉、便秘、震顫、失眠、坐立不安、流鼻涕等癥狀在初期浮現(xiàn)，嚴重時可浮現(xiàn)幻覺、頭痛、心慌意亂甚至驚厥，戒斷癥狀多數(shù)在突停藥物后2—3天發(fā)生。防止：緩慢減藥，不可突然停用。第十三章抗癲癇藥和抗驚厥藥自測題

一、單選題

1．治療三叉神經(jīng)痛下列首選藥是(1.C)

A．苯妥英鈉B．撲癇酮C．卡馬西平D．哌替啶E．氯丙嗪

2．下列最有效治療癲癇大發(fā)作及限局性發(fā)作藥是(2.D)

A．苯巴比妥B．地西洋(安定)C．乙琥胺D．苯妥英鈉E．卡馬西平

3．癲癇持續(xù)狀態(tài)首選藥物是(3.C)

A．硫噴妥鈉B．苯妥英鈉C．地西泮(安定)D．水合氯醛E．氯丙嗪

4．苯巴比妥不適當用于(4.E)

A．癲癇大發(fā)作B．癲癇持續(xù)狀態(tài)C．限局性發(fā)作D．精神運動性發(fā)作E．失神小發(fā)作

5．苯妥英鈉不適當用于(5.A)

A．失神小發(fā)作B．癲癇大發(fā)作C．眩暈、頭痛、共濟失調(diào)D．精神運動性發(fā)作E．限局性發(fā)作

二、多選題

1．苯妥英鈉不良反映有(1.ACDE

)

A．胃腸道反映B．呼吸抑制C．眩暈、頭痛、共濟失調(diào)D．皮疹、齒齦增生E．巨幼紅細胞貧血

2．丙戊酸鈉可(2.ABDE)

A.對各種類型癲癇均有療效B．對失神小發(fā)作療效優(yōu)于乙琥胺C．對大發(fā)作優(yōu)于苯巴比妥D．損害肝臟E．惡心、嘔吐

3．下列對癲癇失神小發(fā)作療效好藥物是(3.AC)

A．乙琥胺B．卡馬西平C．丙戊酸鈉D．苯妥英鈉E．苯巴比妥

4．卡馬西平(酰胺瞇嗪)不良反映有(4ABCDE)

A．白細胞、血小板減少B．共濟失調(diào)C．眼球震顫D．頭痛、頭暈E．胃腸道反映

5．注射硫酸鎂引起急性中毒癥狀有(5BDE)

A．腹瀉B．呼吸抑制C．過敏反映D．血壓劇降E．心臟停搏

三、問答題

1.簡述苯妥英鈉抗癲癇作用和作用機制。1.苯妥英鈉抗癲癇作用強，對大發(fā)作、限局性發(fā)作療效好，對精神運動性發(fā)作次之，對失神小發(fā)作無效。其作用機制重要通過穩(wěn)定神經(jīng)細胞膜，減少細胞膜對Na2+和Ca2+通透性，從而減少細胞興奮性，制止癲癇病灶異常放電向周邊正常腦組織擴散，但不直接抑制病灶局部高頻放電。第十四章抗震顫麻痹藥自測題一、單選題

1．下列能增長左旋多巴療效同步又減輕不良反映藥物是(1.C)

A．金剛烷胺B．維生素B6C．卡比多巴D．利血平E．溴隱亭

2．溴隱亭治療震顫麻痹(帕金森病)作用機制是(2.A)

A．激動中樞多巴胺受體B．直接補充腦內(nèi)多巴胺C．減少多巴胺降解D．阻斷中樞多巴胺受體E．阻斷中樞膽堿受體

3．苯海索(安坦)作用是(3.D)

A．激動中樞膽堿受體B．直接補充腦內(nèi)多巴胺C．阻斷中樞多巴胺受體D．阻斷中樞膽堿受體E．激動中樞多巴胺受體

4.左旋多巴作用機制是(4.B)

A．抑制多巴胺再攝取B．在腦內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)槎喟桶费a充局限性C．直接激動多巴胺受體D．阻斷中樞膽堿受體E．阻斷中樞多巴胺受體

二、多選題

1．治療震（帕金森?。┧幙煞譃椋?.CD）

A．中樞多馬胺受體阻斷劑B．多巴胺脫羧酶激活劑C．擬多巴胺類藥D．中樞膽堿受體阻斷藥E．中樞膽堿受體激動藥

2．左旋多巴特點有（

2.ABE）

A．吸取快，需要藥2-3周才顯效B．半衰期個體差別大C．不產(chǎn)生精神障礙D．合用維生素B6可增長療效E．卡比多巴可減少左旋多巴不良反映

三、問答題

1．簡述左旋多巴治療震顫麻痹(帕金森病)重要不良反映及其防治?左旋多巴重要外周不良反映：1．胃腸道反映，宜飯后服藥；2．心血管反映，常用體位性低血壓。應(yīng)囑患者服藥后在臥床起立時，動作應(yīng)緩慢，本品還可引起心動過速、心律失常；3．不自主運動和“開-關(guān)現(xiàn)象”，注意保護病人避免受傷；4．精神障礙，需密切觀測，即時提示主治醫(yī)師減量。合用卡比多巴可減少左旋多巴在外周脫羧作用，減少不良反映第十五章抗精神失常藥自測題一、單選題

１（缺）？？？２．下列不屬于氯丙嗪藥理作用項是（2.C）

A．抗精神病作用B．調(diào)節(jié)體溫作用C．激動多巴胺受體D．鎮(zhèn)吐作用E．加強中樞抑制藥作用

3.氯丙嗪抗精神病作用機制是阻斷(3.D)

A．中樞膽堿受體B．中樞。腎上腺素受體C．中樞—皮質(zhì)通路及中腦邊沿系統(tǒng)多巴胺受體D．黑質(zhì)紋狀體系統(tǒng)多巴胺受體E．中樞GABA受體

4．下述用于治療伴有焦急抑郁精神分裂癥藥物是(4.D)

A．氯丙嗪B．氟派淀醇C．氟奮乃靜D．硫利達嗪E．三氟拉嗪

5．多慮平重要適應(yīng)證是(5.B)

A．精神分裂癥B．抑郁癥C．躁狂癥D．偏執(zhí)性精神病E．神經(jīng)官能癥

6．氯丙嗓過量引起低血壓應(yīng)選用(6.C)

A．多巴胺B．異丙腎上腺素C．去甲腎上腺素D．腎上腺素E．多巴酚丁胺

7．碳酸鋰重要用于治療(7.C)

A．帕金森病B．精神分裂癥C．躁狂癥D．抑郁癥E．焦急癥

8．下列用于口服維持治療和防止復發(fā)長效抗精神病藥是(8.D)

A．氯丙嗪B．奮乃靜C．硫利達嗓D．五氟利多E．氯氮平

9．下列對錐體外系反映最輕抗精神病藥是(9.A)

A．氯氮平B．氟哌啶醇C．氟奮乃靜D．氯丙嗓E．流利達嗓

二、多選題

1．氯丙嗪長期應(yīng)用常用不良反映有(1．ABC)

A．錐體外系癥狀B．嗜睡、乏力、口干、視力模糊C．過敏反映有皮疹、粒細胞減少、肝損害等D．惡心、嘔吐、腹?jié)q等E．意識障礙

2．氯丙嗪引起血壓下降機制是(2.BCD)

A．激動中樞GABA受體B．阻斷。腎上腺素受體C．直接舒張血管平滑肌D．抑制血管運動中樞E．激動M膽堿受體

3．氯丙嗪鎮(zhèn)吐作用特點是(3.ABCD？？？)

A．鎮(zhèn)吐作用強B．小劑量抑制催吐化學感受區(qū)C．大劑量直接抑制嘔吐中樞D．對暈動病嘔吐無效E.頑固性呃逆無效D．錐體外系不良反映小E．慣用療效好抗精神病藥

4.氯丙嗪禁忌證有(4.BCDE)

A．糖尿病患者B．癲癇及驚厥史者C．昏迷者D．嚴重肝損害者E.青光眼者

5.碳酸鋰具備特點是（5.ABCE）

A.對正常人精神活動無影響B(tài).抗躁狂作用明顯C.不良反映較多D.抗癲癇作用E.安全范疇窄

二、問答題

1.簡述氯丙嗪引起錐外系反映體現(xiàn)。1．錐外系反映臨床體現(xiàn)：(1)震顫麻痹綜合征：肌強直、面具臉、流涎、震顫等；(2)急性肌張力障礙：為局部肌群持續(xù)性痙攣，如斜頸、口眼歪斜、下額不能閉合、怪相、眼球上翻、嚴重時角弓反張、扭轉(zhuǎn)性痙攣；(3)靜坐不能：明顯坐立不安、煩躁等。第十六章麻醉性鎮(zhèn)痛藥自測題一、單選題

1．嗎啡急性中毒致死重要因素是（1.A）

A．呼吸麻痹B．昏迷C．縮瞳呈針尖大小D．血壓下降E．支氣管哮喘

2．小劑量嗎啡可用于(2.B)

A．分娩止痛B．心原性哮喘C.顱腦外傷止痛D．麻醉前給藥E．人工冬眠

3．噴她佐辛重要特點是(3.D)

A．心率減慢B．可引起體位性低血壓C．鎮(zhèn)痛作用與嗎啡相似D．成癮性很小，已列入非麻醉品E．無呼吸抑制作用

4．下列阿片受體拮抗劑是(4.C)

A．芬太尼B．美沙酮C．納洛酮D．噴她佐辛E．哌替啶

5．哌替啶用于治療膽絞痛時應(yīng)合用（5.E）

A．嗎啡B．可待因C．芬太尼D．噴她佐辛E．阿托品

6．急救嗎啡急性中毒可用(6.B)

A．芬太尼B．納洛酮C．美沙酮D．哌替啶E．噴她佐辛

7．骨折劇痛應(yīng)選用(7.D)

A．納洛酮B．阿托品C．消炎痛D．哌替啶E．可待因

8．嗎啡作用機制是(8.B)

A．阻斷體內(nèi)阿片受體B．激動體內(nèi)阿片受體C．激動體內(nèi)多巴胺受體D．阻斷膽堿受體E．抑制前列腺素合成

二、多選題

1.嗎啡藥理作用有(1.ABCE)

A．鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)定B．鎮(zhèn)咳C．抑制呼吸D．止吐E．體位性低血壓

2．可待因作用特點有(2.ABE)

A．鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)咳作用較嗎啡弱B．鎮(zhèn)定作用不明顯C．鎮(zhèn)咳劑量對呼吸明顯抑制D．易引起便秘和體位性低血壓E．用于中檔度疼痛止痛和干咳

3.嗎啡對中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用有（

3.ABCDE）

A.鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)定B.呼吸抑制C.鎮(zhèn)咳D.縮瞳E.嘔吐

4.哌替啶對中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用有（4.ABE）

A.鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)定B.呼吸抑制C.鎮(zhèn)咳D.縮瞳E.嘔吐

5.嗎啡不良反映有（5.ABDE）

A.呼吸抑制B.惡心、嘔吐、便秘C.白細胞、血小板減少D.尿潴留E.成癮性

6.哌替啶優(yōu)于嗎啡作用是（6.CD）

A.鎮(zhèn)痛作用比嗎啡強B.鎮(zhèn)定作用弱C.不易引起便秘D.成癮性比嗎啡小E.不引起體位性低血壓

三、問答題

1．簡述嗎啡重要藥理作用及作用機制。1.嗎啡重要通過與體內(nèi)阿片受體結(jié)合，作用有(1)中樞神經(jīng)系統(tǒng)：①鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)定作用，尚有欣快感和改進患者情緒；②抑制呼吸；③鎮(zhèn)咳作用；④縮瞳作用，中毒劑量呈針尖樣瞳孔；⑤催吐作用；(2)心血管系統(tǒng)，使外周血管擴張，引起體位性低血壓；(3)平滑肌作用，興奮胃腸道平滑肌和括約肌，易引起便秘，使膽道平滑肌痙攣，奧狄括約肌收縮，膽囊內(nèi)壓升高引起上腹部不適，誘發(fā)膽絞痛；提高膀胱平滑肌張力，導致尿潴留；大劑量收縮支氣管，故哮喘病人禁用。

2．嗎啡可用于治療心原性哮喘藥理學基本?2.小劑量嗎啡用于治療心原性哮喘是由于左心衰竭突發(fā)急性肺水腫而引起呼吸困難。除應(yīng)用強心貳、吸氧等強心辦法外，小劑量嗎啡呼吸抑制作用減少呼吸中樞對CO2敏感性，使呼吸頻率變慢、加深，增長換氣量，減輕喘息癥狀，同步嗎啡擴張外周血管，減少外周阻力，其鎮(zhèn)定作用有助于消除患者焦急恐驚情緒，因而能減輕心臟負荷。

3．簡述哌替啶重要藥理作用和作用機制。3.哌替啶通過與體內(nèi)阿片受體結(jié)合產(chǎn)生藥理作用，(1)中樞作用：鎮(zhèn)痛作用僅嗎啡1/10，維持時間短，同步有鎮(zhèn)定和欣快感。呼吸抑制作用弱，有催吐作用，但無鎮(zhèn)咳和縮瞳作用。對于平滑肌興奮作用弱，故不引起便秘，也無止瀉作用。對妊娠末期子宮無抗催產(chǎn)素興奮子宮作用，故不會延緩產(chǎn)程，在預計2—4小時內(nèi)胎兒不能分娩狀況下，可用于分娩止痛。對心血管作用比嗎啡弱，擴張外周血管可引起體位性低血壓。久用成癮，應(yīng)控制使用。第十七章解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥自測題一、單選題

1．解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥作用機制是(1.D)

A．激動阿片受體B．阻斷多巴胺受體C．增進前列腺素合成D．抑制前列腺素合成E．中樞大腦皮層抑制

2.下列不具備抗風濕作用藥物是(2.E)

A．吲跺美辛B．阿司匹林C．布洛芬D．毗羅昔康E．對乙酰氨基酚

3.解熱鎮(zhèn)痛藥降溫特點重要是(3.A)

A．只減少發(fā)熱體溫，不影響正常體溫B．減少發(fā)熱體溫，也減少正常體溫C．降體溫作用隨環(huán)境溫度而變化D．降溫作用需有物理降溫配合E．只能通過注射給藥途徑降溫

4.布洛芬與阿司匹林比較重要特點是(4.D)

A．解熱作用較強B．鎮(zhèn)痛作用較強C．抗炎、抗風濕作用較強D．胃腸道反映較輕E．有明顯凝血障礙

二、多選題

1.阿司匹林胃腸道反映表既有(1.ACDE)

A．惡心、嘔吐B．腹脹、腹痛C．上腹不適D．食欲不振E.誘發(fā)胃潰瘍

2.阿司匹林水楊酸反映涉及(2．ABCDE)

A．頭痛、眩暈B．耳鳴C．惡心、嘔吐D．酸堿平衡失調(diào)E．聽、視力減退

3.對乙酰氨基酚藥理作用涉及(3.AB)

A．解熱B．鎮(zhèn)痛C．抗炎、抗風濕D．增進尿酸排出E.防止血栓形成

4.減少阿司獲林胃腸道反映防治辦法有(4．ABC)

A.飯后服藥B.腸溶片C.同服抗酸藥D.飯前服藥E.多飲水

5.阿司匹林不良反映涉及有(5．ABCDE)

A.水楊酸反映B.過敏性哮喘C.胃腸道反映D.凝血障礙E.蕁麻疹

三、問答題

1.簡述阿司匹林中毒引起水楊酸反映體現(xiàn)和急救辦法。1.大劑量長期應(yīng)用阿司匹林易發(fā)生中毒癥狀，可浮現(xiàn)頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、耳鳴、聽、視力減退，甚至精神失常等。應(yīng)即刻停藥，予以對癥治療，并可靜脈滴入碳酸氫鈉溶液以堿化尿液，加速藥物從尿中排泄。

2.簡述對乙酰氨基酚藥理作用及不良反映。2.對乙酰氨基酚有較強解熱鎮(zhèn)痛作用，但無抗風濕作用。作用緩和持久，胃腸反映較小，不引起凝血障礙，用量大時其代謝產(chǎn)物能氧化血紅蛋白而形成高鐵血紅蛋白，使組織缺氧，發(fā)生紫紺及溶血性貧血，長期應(yīng)用對肝有損害，過量急性中毒可致肝壞死，還可致腎損害，血小板減少等。

3.試比較嗎啡與阿司匹林鎮(zhèn)痛作用和應(yīng)用有哪些不同?3.嗎啡具備強大鎮(zhèn)痛作用，對各種疼痛均有效，同步尚有鎮(zhèn)定，欣快感和改進患者情緒，阿司匹林具備中檔限度鎮(zhèn)痛作用，對慢性鈍痛效好，對嚴重創(chuàng)傷性劇痛及內(nèi)臟絞痛無效。嗎啡作用于中樞阿片受體產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用，而阿司匹林鎮(zhèn)痛作用部位重要在外周，通過抑制局部前列腺素合成產(chǎn)生作用。臨床應(yīng)用嗎啡重要用于急性劇痛和晚期癌性疼痛，易成癮，控制使用。阿司匹林重要用于慢性鈍痛，因不產(chǎn)生欣快感和成癮性，廣泛使用。

第十八章中樞興奮藥自測題一、單選題

1．尼可剎米（可拉明）臨床慣用給藥辦法是（1．D）

A．口服B．皮下注射C．單次靜脈給藥D．間歇靜脈注射E．舌下含服

2．嗎啡急性中毒引起呼吸抑制，下列解救藥物是（2.A）

A．尼可剎米B．甲氯酚酯C．哌醋甲酯D．乙酰氨基酚E．吲哚美辛

3．一氧化碳中毒引起窒息、呼吸抑制，可選用下列藥物是（3.B）

A．甲氯酚酯B．山梗菜堿C．哌醋甲酯D．吲哚美辛E．乙酰氨基酚

二、多選題

1．咖啡因藥理作用有（

1.ACDE）

A．小劑量振奮精神B．較大量可間接興奮延腦呼吸和血管運動中樞C．中毒量興奮脊髓產(chǎn)生驚厥D．舒張支氣管平滑肌和利尿作用E．刺激胃酸分泌

2．派醋甲臨床可用于治療下列（2.BDE）

A．偏頭痛B．小兒遺尿癥C．呼吸抑制D．輕度抑郁癥E．小兒多動癥

3．尼可剎米（可拉明）作用機制是（3.AB）

A．直接興奮延髓呼吸中樞B．刺激頸動肪體和積極脈體化學感受器，反向性興奮呼吸中樞C．阻斷腺苷受體D．臉奮大腦皮層E．阻斷阿片受體

第十九章治療慢性心功能不全藥自測題一、單選題

1.強心苷對心肌正性肌力作用機制是(1．C)

A．增長膜Na+-k+-ATP評酶活性B．增進兒菜酚胺釋放C．抑制膜Na+-K+-ATP酶活性D．縮小心室容積E．減慢房室傳導

2.治療強心苷中毒引起竇性心動過緩可選用(2．A)

A．阿托品B．苯妥英鈉C．氯化鉀D．利多卡因E．氨茶堿

3.強心昔禁用于(3．D)

A．慢性心功能不全B．心房纖顫C．心房撲動D．室性心動過速E．室上性心動過速

4．能增長強心苷毒性藥物是(4．E)

A．氯化鉀B．螺內(nèi)酯C．苯妥英鈉D．哌唑嗪E．奎尼丁

5.地高辛tl/2為33小時，若每日予以維持量，則達到穩(wěn)態(tài)血藥濃度約需(5．D)

A.12天B．10天C．9天D．6天E．3天

6．下列肝腸循環(huán)最多強心苷是(6．A)

A．洋地黃毒苷B．地高辛C．毒毛花苷KD．毛花昔丙E．鈴蘭毒苷

7．血漿蛋白結(jié)合率最高強心苷是(7.A)

A．洋地黃毒苷B．地高辛C．毒毛花苷KD．毛花苷丙E．鈴蘭毒苷

8．臨床口服最慣用強心苷是(8．B)

A．洋地黃毒苷B．地高辛C．毛花苷丙D．毒毛花苷KE．鈴蘭毒苷

9．血管擴張藥改進心衰泵血功能是通過(9．D)

A．減少心肌耗氧量B．改進冠脈血流C．減少血壓D．減輕心臟前、后負荷E．減少心輸出量

10．強心苷中毒致竇性心動過緩因素(10．C)

A．抑制房室傳導B．加強心肌收縮力C．抑制竇房結(jié)D．縮短心房有效不應(yīng)期E．增長房室結(jié)隱匿性傳導

11．可用于治療心衰磷酸二酯酶抑制劑是(11．B)

A．維拉帕米B．米力農(nóng)C．卡托普利D．酚妥拉明E．哌唑嗪

12．排泄最慢作用最持久強心苷是(12．B)

A．地高辛B．洋地黃毒苷C．毛花苷丙D．毒毛花苷KE．鈴蘭毒苷

13.靜脈注射后起效最快強心苷是(13．D)

A．地高辛B．毛花苷丙C．洋地黃毒苷D．毒毛花苷KE．鈴蘭毒苷

14.充血性心衰危急狀態(tài)應(yīng)選(14．C)

A．洋地黃毒苷B．腎上腺素C．毛花苷丙D．氯化鉀E．米力農(nóng)

15.下列強心昔中毒不適當用氯化鉀是(15．B)

A．室性早搏B．房室傳導阻滯C．室性心動過速D．二聯(lián)律E．室上性心動過速

16.重要擴張靜脈治療心衰藥物是(16．C)

A.哌唑嗪B．肼屈嗪C．硝酸甘油D．硝普鈉E.卡托普利

17.能擴張動、靜脈治療心衰藥物是(17．C)

A．硝酸甘油B．硝酸異山梨酯C．硝普鈉D．阱屈嗓E．地高辛

18．強心苷中毒初期最常用不良反映是(18．E)

A.心電圖浮現(xiàn)Q—T間期縮短B．頭痛C．房室傳導阻滯D．低血鉀E．惡心、嘔吐

19.治療強心苷中毒弓I起迅速型心律失常最佳藥物是(19．A)

A．苯妥英鈉B．普茶洛爾C．胺碘酮D．維拉帕米

20．可用于治療心功能不全受體激動劑是(20.C)

A．卡托普利B．美托洛爾C．多巴酚丁胺D．氨力農(nóng)E．氫氯噻嗪

21.強心苷對心衰患者利尿作用重要是由于(21.C)

A．抑制抗利尿素分泌B．抑制腎小管膜ATP酶C．增長腎血流量D．增長交感神經(jīng)活力E．繼發(fā)性醛固酮增多癥

22．下烈原形自腎排出最多藥物是(22.E)

A．洋地黃毒苷B.地高辛C.毛花苷丙D．毒毛花苷KE.鈴蘭毒苦

23．洋地黃引起室性早搏首選(23.A)

A.利多卡因B.奎尼丁C.普魯卡因胺D.普萘洛爾E.溴節(jié)銨

二、多選題

1．治療慢性心衰非正性肌力作用藥物是(1．BE)

A．地高辛B．卡托普利C．毛花苷丙D．米力農(nóng)E．硝普鈉

2．強心苷治療心衰作用有(2．ABCD)

A．增長心輸出量B．排鈉利尿C．縮小心室容積D．減少中心靜脈壓E．加快心率

3．地高辛臨床應(yīng)用(3．ABCD)

A．慢性充血性心衰B．心房纖顫C．陣發(fā)性室上性心動過速D．心房撲動E．陣發(fā)性室性心動過速

4．下列強心苷中毒引起嘔吐影響因素有(4．BD)

A．刺激胃腸粘膜B．體內(nèi)失鉀C．血鈣過高D．興奮了延髓催吐化學感受區(qū)E．血鈉過高

5．急性左心衰可選用(5．ABCDE)

A．地高辛B．毒毛花苷KC．嗎啡D．呋塞米E．氨茶堿

6．強心苷重要不良反映是(6．BDE)

A．粒細胞減少B．胃腸道反映C．過敏反映D．視覺異常E．心臟毒性

7．易引起強心苷中毒因素是(7．ABCDE)

A．心肌缺血B．心肌缺氧C．高血鈣D．低血鎂E．合用高效排鉀利尿藥

8．硝普鈉用于治療心功能不全理論根據(jù)重要是(8．CD)

A．增長心肌供氧B．減少心肌耗氧量C．減少心臟前負荷D．減少心臟后負荷E．改進冠脈血流

9．強心苷用于治療心房撲動機制(9．AB)

A．縮短心房有效不應(yīng)期B．抑制房室結(jié)傳導，減慢心室率C．增進房室結(jié)傳導，加速心室率D．延長心房有效不應(yīng)期E．減少迷走神經(jīng)功能

10．可用于治療心房纖顫藥物有(10.ABCE)

A．地高辛B．奎尼丁C．胺碘酮D．利多卡因E．地爾硫卓

11．與強心昔合用易引起低血鉀藥物是(11．AB)

A．氫氯噻嗪B．呋噻米C．螺內(nèi)酯D．氨苯蝶啶E．乙酰唑胺

三、名詞解釋

1．正性肌力藥物：1.正性肌力藥物：指可以加強心肌收縮力，增長心輸出量，用于治療充血性心力衰竭藥物。

2．全效量：2.全效量：亦稱洋地黃化量。即在短期內(nèi)予以能充分發(fā)揮療效而又不致中毒劑量。

四、問答題

1．簡述治療慢性心功能不全藥物分類及代表藥物。1.治療心功能不全重要藥物有：①強心昔類：如地高辛；②擬交感神經(jīng)藥如多巴酚丁胺；③磷酸二酯酶抑制劑：如氨力農(nóng)；④血管擴張藥如硝酸甘油；⑤利尿藥：如喧嗓類。

2．試述地高辛對心臟作用、作用機制和臨床應(yīng)用。2.藥理作用：強心：①正性肌力②負性頻率③房室結(jié)負性傳導，因正性肌力作用，可增長腎血流量引起利尿。

作用機制：抑制心肌細胞膜上Na+-K+-ATP酶，使Na+-K+轉(zhuǎn)運受阻，進而抑制了Na+-Ca2+互換，心肌細胞內(nèi)Ca2+增多，心肌收縮加強。

3．簡述強心苷不良反映及中毒防治辦法。3.強心昔不良反映涉及三方面：①胃腸道反映如惡心、嘔吐、厭食等；②神經(jīng)系統(tǒng)反映和視覺異常如頭痛、頭暈、失眠等及黃視、綠視，視力模糊等；③心臟反映：浮現(xiàn)早搏、二聯(lián)律、三聯(lián)律、室性心動過速、室顫等各種類型心律失常。

中毒防治辦法涉及：①防止中毒誘發(fā)因素如低鉀、高鈣、心肌缺血、缺氧等；②發(fā)現(xiàn)停藥指征時及時停藥③浮現(xiàn)迅速型心律失常時可予以鉀鹽、苯妥英鈉或利多卡因④浮現(xiàn)緩慢型心律失?；騻鲗ё铚捎冒⑼衅返?。

第二十章抗心律失常藥問答題

1、簡述第I類抗心律失常對離子轉(zhuǎn)運影響及相應(yīng)電告生理效應(yīng)。

1.第工類抗心律失常藥都阻斷Na+通道；但限度不同，對K+轉(zhuǎn)運也不同,因而產(chǎn)生不同心肌電生理效應(yīng)。

IA類：中度抑制Na+內(nèi)流，抑制K+外流，因而減少心肌自律性，減慢傳導，延長動作電位時程和有效不應(yīng)期.

IB類：輕度抑制Na+內(nèi)流，增進K+外流，減少自律性，改進傳導，縮短動作電位時程但相對延長有效不應(yīng)期。

Ic類：量度抑制Na內(nèi)流，對K+結(jié)運影響小，減少自律性，減慢傳導，對動作電位時程和有效不應(yīng)期無明顯影響。

注意：此類藥物對不同心肌有不同選取性，如IA類重要作用于心房心室肌、浦氏纖維、房室結(jié)、房室旁路，是廣譜抗心律失常藥，也可用于預激綜合征等。第二十一章抗心絞痛藥自測題一、單選題

1．硝酸甘油不具備作用是（1．D）

A．心率加快B．回心血量減少C．擴張小靜脈D．心室壁肌張力增高E．減少心肌耗氧量

2．硝酸甘油不具備不良反映是(2．C)

A．升高眼壓B．心率加快C．水腫D．面部及皮膚潮紅E．搏動性頭痛

3．易引起耐受性抗心絞痛藥是(3．D)

A．硝苯地平B．維拉帕米C．普萘洛爾D．硝酸甘油E．地爾硫卓

4．抗心絞痛藥治療作用重要是通過(4．D)

A．抑制心肌收縮力B．加強心肌收縮力，改進冠脈血流C．增長心肌耗氧D．減少心肌耗氧，增長心肌缺血區(qū)血流E．減少心室容積

5．最慣用于中斷或緩和心絞痛發(fā)作藥物是(5．C)

A．硝酸異山梨酯B．戊四硝酯C．硝酸甘油D．普萘洛爾E．美托洛爾

6.防止心絞痛發(fā)作常選用(6．E)

A．硝酸甘油B．普萘洛爾C．美托洛爾D．硝苯地平E．硝酸異山梨酯

7.伴有青光眼心絞痛患者不適當選用(7．D)

A．普萘洛爾B．美托洛爾C．地爾硫卓D．硝酸甘油E．維拉帕米

二、多選題

1．硝酸甘油不良反映有(1．ABCDE)

A．升高眼內(nèi)壓B．加快心率C．搏動性頭痛D．持續(xù)應(yīng)用易產(chǎn)生耐受性E．體位性低血壓及暈厥

2．硝酸甘油用于治療(2．ABCDE)

A．心功能不全B．急性心肌梗死C．穩(wěn)定型心絞痛D．變異型心絞痛E．不穩(wěn)定型心絞痛

3．β受體阻斷藥抗心絞痛機制是(3．BCE)

A．血管平滑肌擴張B．心肌收縮力減少C．減慢心率D．中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制E．改進心肌缺血區(qū)供血

4．伴有心衰心絞痛患者不適當選用(4．BCE)

A．硝酸甘油B．普萘洛爾C．美托洛爾D．硝酸異山梨酯E．維拉帕米

5．鈣拮抗劑抗心絞痛機制是(5．ABCE)

A．心肌收縮力減少B．心率減慢C．血管平滑肌松弛D．增大心室容積E．增長冠脈血流量

6．硝酸甘油減少心肌耗氧機制是(6．ABC)

A．擴張小靜脈，回心血量減少，減輕前負荷B．擴張小動脈，外周阻力減少，減輕后負荷C．擴張冠脈，改進缺血區(qū)供血D．減少心肌收縮力E．心率加快

7．下列用于治療心絞痛鈣拮抗劑是(7．BCE)

A．硝酸甘油B．硝苯地平C．維拉帕米D．硝普鈉E．地爾硫卓

8．長期治療突然停藥易引起反跳現(xiàn)象抗心絞痛藥是(8．BD)

A．硝酸甘油B．美托洛爾C．硝苯地平D．普萘洛爾E．地爾硫卓

9．鈣拮抗劑不良反映是(9.ABE)

A．顏面潮紅B．頭痛C．耐受性D．眼壓升高E．低血壓

三、問答題

1．簡述硝酸酯類抗心絞痛機制。1．①舒張小靜脈和小動脈，回心血量減少及外周阻力減少。心臟先后負荷減少，減少心肌耗氧量；②擴張較大冠脈、側(cè)枝血管，增長缺血區(qū)血流量；③增進心肌血流重分派，改進心內(nèi)膜缺血區(qū)供血。

2．簡述硝酸甘油重要不良反映及應(yīng)用注意事項。2．不良反映重要由血管擴張引起，皮膚潮紅，搏動性頭痛，心率加快，體位性低血壓，眼內(nèi)壓和顱內(nèi)壓增高，持續(xù)應(yīng)用易浮現(xiàn)耐受性。宜從最小量開始。坐位或半臥位舌下含服，應(yīng)采用間隙給藥。顱內(nèi)壓及眼壓高者禁用。

3．簡述硝酸酯類與受體阻斷藥合用治療心絞痛藥理學基本及注意事項。3．硝酸酯類擴張容量血管，回心血減少，心室容積變小，室壁肌張力下降；擴張阻力血管，外周阻力下降，可使心先后負荷減少，使心肌耗氧量下降；還可擴張冠脈，改進側(cè)枝循環(huán)，增長心內(nèi)膜供血。但可反射性引起心收縮力和心率增長。β受體阻斷劑使心收縮力、傳導及心率減慢，減少心肌耗氧量，但使心室容積增大，射血時間延長，導致增長心耗氧量。

合用長處：①有協(xié)同多方面減低心耗氧量。②硝酸酯類擴外周血管，反射性引起心率加快，心收縮力加強，可被β受體阻斷劑抵抗。③β受體阻斷劑使心室容積增大，射血時間延長不利因素可被硝酸酯類抵消。合用劑量各自減少，不良反映減少，提高療效。注意兩藥均使血壓下降，應(yīng)減少用量及注視血壓變化。

4．簡述硝苯地平治療變異型心絞痛藥理基本。4．硝苯地平通過抑制鈣離子內(nèi)流，使心收縮力削弱，心率減慢，血管平滑肌松弛，使心耗氧量減少，尚可舒張冠脈，解除痙攣，且可改進缺血區(qū)供血。此外，對缺血心肌細胞具備保護作用等。對冠脈痙攣誘發(fā)引起變異型心絞痛尤為合用。

第二十二章抗高血壓藥一、單選題

1．伴支氣管哮喘高血壓患者，應(yīng)禁用（1．B）

A．可樂定B．普萘洛爾C．卡托普利D．硝苯地平E．氫氯噻嗪

2．伴潰瘍高血壓患者禁用（2．D）

A．卡托普利B．硝苯地平C．尼群地平D．利血平E．甲基多巴

3．伴糖尿病高血壓患者不適當用（3．C）

A．硝苯地平B．卡托普利C．氫氯噻嗪D．肼屈嗪E．可樂定

4．伴抑郁高血壓患者不適當用（

4．C）

A．硝普鈉B．可樂定C．利血平D．氫氯噻嗪E．卡托普利

5．能引起“首劑現(xiàn)象”抗高血壓藥是（5．A．）

A．哌唑嗪B．硝苯地平C．卡托普利D．可樂定E．胍乙啶

6．下列具備中樞抑制作用降壓藥是（

6．D）

A．硝苯地平B．肼屈嗪C．卡托普利D．可樂定E．哌唑嗪

7．具備α和β受體阻斷作用抗高血壓藥是（7．E）

A．美加明B．哌唑嗪C．美托洛爾D．普萘洛爾E．拉貝洛爾

8．伴有外周血管痙攣性疾病高血壓患者宜選用（8．C）

A．可樂定B．氫氯噻嗪C．硝苯地平D．普萘洛爾E．卡托普利

二、多選題

1．下列伴有心率加快和心輸出量增長降壓藥有（1．AD

）

A．硝苯地平B．卡托普利C．哌唑嗪D．肼屈嗪E．可樂定

2．普萘洛爾降壓機制是（2．ABCE）

A．阻斷突觸前膜β2受體，使NA分泌減少B．阻斷中樞β受體C．阻斷心臟β1受體D．內(nèi)在擬交感活性，興奮外周β受體E．阻斷腎臟β受體，使腎素分泌減少

3．卡托普利降壓機制是（3．BC）

A．抑制激肽釋放酶B．抑制血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化酶，減少血管緊張素Ⅱ生成C．減少緩激肽降解D．減少腎素分泌E．抑制β羥化酶活性

4．卡托普利長期應(yīng)用不良反映有（

4．ABCE）

A．皮疹、藥熱B．干咳C．味覺障礙D．紅斑狼瘡樣綜合征E．粒細胞缺少

5．直接擴張血管平滑肌降壓藥有（5．BD）

A．哌唑嗪B．肼屈嗪C．普萘洛爾D．硝普鈉E．卡托普利

6．伴有腎功能不良高血壓患者可選用（6．CE）

A．利血平B．胍乙啶C．卡托普利D．氫氯噻嗪E．甲基多巴

7．硝苯地平降壓作用品有特點是（7．BCDE）

A．抑制鈣離子外流B．小動脈平滑肌松弛明顯C．降壓作用快、較強D．降壓時伴有反射性心率加快、輸出量增長E．對高血壓者降壓明顯

8．下列屬于腎上腺素受體阻斷藥降壓藥有（8．CDE）

A．卡托普利B．利血平C．哌唑嗪D．拉貝洛爾E．普萘洛爾

9．可樂定降壓機制是（9．BCD）

A．阻斷中樞腦干β受體B．激動中樞腦干α2受體C．激動中樞腦干咪唑啉受體D．激動外周突觸前膜α2受體E．阻斷中樞β受體

10．當前臨床慣用降壓藥類有（ＡＢＣＥ）

A．腎上腺素受體阻斷藥B．利尿藥C．鈣拮抗劑D．神經(jīng)節(jié)阻斷藥E．血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑

三、問答題

1．簡要列出臨床慣用各類抗高血壓藥及其代表藥。1．臨床慣用抗高血壓藥物有①利尿藥，如氫氯噻嗪等；②鈣拮抗劑，如硝苯地平、尼群地平、氨氯地平等；③血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，如卡托普利等④腎上腺素受體阻斷藥，普萘洛爾（β受體阻斷藥）、哌唑嗪（α1受體阻斷藥）、拉貝洛爾（α和β受體阻斷藥）等。

2．簡述卡托普利降壓機制、應(yīng)用及其長處。2．卡托普利降壓機制：①抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶，使血管緊張素Ⅱ及醛固酮生成和分泌減少；②減少激肽降解。與其她降壓藥相比長處是：①合用于各型高血壓，降壓時不伴有心率加快。②長期應(yīng)用不易引起電解質(zhì)紊亂和脂質(zhì)代謝障礙。③可防止或逆轉(zhuǎn)高血壓者血管壁增厚及左心室肥厚等。

3．硝苯地平降壓作用特點，常用不良反映。3．硝苯地平降壓特點：①降壓作用快、較強，對正常者無降壓作用。②對小動脈擴張遠強于小靜脈。③降壓時伴有反射性心率加快、心輸出量及血漿腎素活性增長。不良反映有眩暈、頭痛、心悸、低血壓、皮疹、踝部水腫等。

4．普萘洛爾降壓機制、重要適應(yīng)證及注意事項。4．普萘洛爾降壓機制：①阻斷心臟β1受體，減少心肌收縮力、心率及心輸出量；②阻斷腎β受體，使腎素分泌減少；③阻斷交感突觸前膜β受體，減少去甲腎上腺素分泌；④阻斷中樞β受體。對伴心輸出量和腎素活性偏高，心絞痛及腦血管疾病患者療效好。用藥劑量個體差別大，停藥時應(yīng)逐漸減量。

第二十四章利尿藥和脫水藥一、單選題

1．下列利尿作用最強藥物是（1．C）

A．呋塞米B．氨苯蝶啶C．布美她尼D．依她尼酸E．乙酰唑胺

2．下列作用于遠曲小管前段皮質(zhì)部，抑制Na+·Cl-重吸取藥物是（2．C）

A．呋塞米B．螺內(nèi)酯C．氫氯噻嗪D．乙酰唑胺E．氨苯蝶啶

3．慣用于抗高血壓利尿藥是（3．E）

A．氨苯蝶啶B．乙酰唑胺C．呋塞米D．螺內(nèi)酯E．氫氯噻嗪

4．下列與呋塞米合用易增強耳毒性抗生素類是（4．E）

A．林可霉素類B．β內(nèi)酰胺類C．四環(huán)素類D．大環(huán)內(nèi)酯類E．氨基糖苷類

5．能與醛固醇競爭拮抗利尿藥是（5．B）

A．乙酰唑胺B．螺內(nèi)酯C．氫氯噻嗪D．氨苯蝶啶E．依她尼酸

6．引起血鉀升高利尿藥是（6．B）

A．氫氯噻嗪B．氨苯蝶啶C．乙酰唑胺D．呋塞米E．依她尼酸

7．伴有血糖升高水腫患者不適當用（7．B）

A．乙酰唑胺B．氫氯噻嗪C．螺內(nèi)酯D．氨苯蝶啶E．呋塞米

8．下列最易引起水電解質(zhì)紊亂藥物是（8．B）

A．氫氯噻嗪B．呋塞米C．螺內(nèi)酯D．氨苯蝶啶E．乙酰唑胺

9．腦水腫患者不適當用（9．E）

A．呋塞米B．甘露醇C．依她尼酸D．山梨醇E．螺內(nèi)酯

二、多選題

1．可引起低血鉀利尿藥有（1．CDE）

A．氨苯蝶啶B．螺內(nèi)酯C．呋塞米D．氫氯噻嗪E．乙酰唑胺

2．下列用于減少眼內(nèi)壓藥物是（2．CE）

A．螺內(nèi)酯B．氫氯噻嗪C．乙酰唑胺D．呋塞米E．甘露醇

3．呋塞米臨床用于（3．ABDE）

A．急性肺水腫B．急性腎功能衰竭、少尿C．青光眼D．腦水腫E．藥物中毒

4．氫氯噻嗪重要不良反映是（4．ABE）

A．高血糖B．高尿酸血癥C．高血鉀D．耳毒性E．低血鉀

5．甘露醇臨床應(yīng)用是（5．BDE）

A．肺水腫B．腦水腫C．青光眼D．肝性水腫E．防止急性腎功能衰竭

6．螺內(nèi)酯重要不良反映是（

6．BCE）

A．引起低血鉀癥B．引起高血鉀癥C．性激素樣作用D．引起高血鈣癥E．性功能障礙

7．呋塞米重要不良反映是（7．BCDE）

A．減少K+排泄B．耳毒性C．高尿酸血癥D．水和電解質(zhì)紊亂E．胃腸道反映

三、問答題

1.簡述慣用利尿藥分類，各類利尿藥重要作用部位。1．①高效利尿藥有呋塞米（速尿）、依她尼酸及布美她尼（最強），作用于髓袢升支粗段髓質(zhì)和皮質(zhì)部；②中效利尿藥有氫氯噻嗪，作用于遠曲小管前段皮質(zhì)部；③低效利尿藥留鉀利尿藥涉及螺內(nèi)酯（競爭拮抗醛固酮）和氨苯蝶啶（抑制遠曲小管及集合管K+-Na+互換）及碳酸酐酶抑制劑乙酰唑胺，后者重要作用于遠曲小管，對碳酸酐酶抑制。

2．呋塞米利尿作用特點及其臨床應(yīng)用。2．呋塞米：利尿作用特點是：抑制髓袢升支粗段髓質(zhì)和皮質(zhì)部Na+·K+·2Cl-共用轉(zhuǎn)運系統(tǒng)，抑制Na+、Cl-再吸取。減少腎臟稀釋和濃縮功能。尿中排出大量Na+、K+、Cl-。利尿作用強、快、短。作用各種嚴重水腫、急性肺水腫、腦水腫、急慢性腎功能衰竭及加速毒以排泄。不良反映大。

3．氫氯噻嗪利尿作用特點及其臨床應(yīng)用。3．氫氯噻嗪利尿特點重要抑制遠曲小管皮質(zhì)部Na+、Cl-共同轉(zhuǎn)運系統(tǒng)，減少成本腎臟尿稀釋功能，中檔強度利尿，尿中排出Na+、K+、Cl-等離子。慣用于各種水腫、高血壓及尿崩癥。第二十五章作用于血液和造血系統(tǒng)藥物一、單選題

1．在體內(nèi)外均有抗凝血作用凝血藥物是（1．E）

A．氨甲苯酸B．尿激酶C．雙香豆素D．華法林E．肝素

2．肝素過量引起自發(fā)性出血可選用解救藥是（2．C）

A.葉酸B．維生素KC．魚精蛋白D．氨甲環(huán)酸E．雙香豆素

3．雙香豆素過量引起出血可選用解救藥是（3．B）

A．葉酸B．維生素KC．魚精蛋白D．氨甲環(huán)酸E．尿激酶

4．用鏈激酶過量所致出血宜選用解救藥是（4．D）

A．葉酸B．維生素KC．魚精蛋白D．氨甲環(huán)酸E．華法林

5．長期應(yīng)用肝素浮現(xiàn)不良反映是（5．A）

A．骨質(zhì)疏松B．心動過速C．便秘D．惡心、嘔吐E．面部潮紅

二、多選題

1．可用于治療巨幼紅細胞性貧血藥物有（1．AB）

A．葉酸B．維生素B12C．維生素B6D．硫酸亞鐵E．華法林

2．肝素在臨床上可用于（2．ABCE）

A．彌漫性血管內(nèi)凝血初期B．血栓栓塞性疾病C．血液透折D．巨幼紅細胞性貧血E．心血管手術(shù)

3．口服鐵劑最常用不良反映是（3．BDE）

A．嗜睡B．惡心、嘔吐C．過敏反映D．腹痛、腹瀉E．便秘

三、問答題

簡述香豆素抗凝血作用起效慢及維持時間長因素，并列舉3個雙香豆素類藥物。1．因雙香豆素類是通過干擾維生素K轉(zhuǎn)化影響凝因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成，產(chǎn)生抗凝作用。而對已合成凝血因子無作用，需待其耗竭后才干發(fā)揮作用，因此香豆素類起效緩慢，雖然停藥后，也需待新凝血因子合成，藥物作用才消失，故維持時間長。香豆素類藥物有雙香豆素、華法林、新抗凝等。

第二十七章鎮(zhèn)咳、祛痰及平喘藥一、單選題

1．下列治療哮喘持續(xù)狀態(tài)及危重發(fā)作藥物是（1．C）

A．異丙腎上腺素B．異丙阿托品C．地塞米松靜脈給藥D．氨茶堿E．沙丁胺醇

2．防止過敏性哮喘可選用（2．A）

A．色甘酸鈉B．異丙托溴胺C．地塞米松D．氨氨茶堿E．沙丁胺醇

3．色甘酸鈉平喘作用機制（3．D）

A．阻斷M受體B．激動β受體C．阻斷腺苷受體D．穩(wěn)定肥大細胞膜E．促兒茶酚胺釋放

4．重復應(yīng)用可產(chǎn)生成癮性鎮(zhèn)咳藥是（4．B）

A．溴已新B．可待因C．噴托維林D．氯化銨E．乙酰半胱氨酸

二、多選題

1．下列具平喘作用藥物（1．ABCE）

A．麻黃堿B．氨茶堿C．異丙阿托品D．噴托維林E．沙丁胺醇

2．茶堿靜脈注射過快可引起（2．BCDE）

A．呼吸抑制B．血壓驟降C．心律失常D．心悸E．驚厥

3．下列能裂解粘痰，使粘滯性減少藥物是（3．BD）

A．噴托維林B．溴已新C．氨茶堿D．N-乙酰半胱氨酸E．氯化銨

4．麻黃堿不良反映有（

4．ADE）

A．失眠、不安B．抑郁C．惡心、嘔吐D．頭痛E．心悸

三、問答題

1．簡述平喘藥分類及其代表藥。1．按藥理作用不同可分為⑴擬腎上腺素如麻黃堿，⑵茶堿類如氨茶堿，⑶M膽堿受體阻斷藥如異丙托溴胺，⑷糖皮質(zhì)激素如地塞米松，⑸肥大細胞膜穩(wěn)定劑如色甘酸鈉。

2．簡述色甘酸鈉平喘作用機制和臨床應(yīng)用2．色甘酸鈉通過穩(wěn)定肺組織肥大細胞膜，抑制過敏介質(zhì)釋放，但無對抗過敏介質(zhì)作用。吸入給藥，臨床重要對過敏性哮喘療效好用于防止哮喘發(fā)作，亦可用于過敏性鼻炎等。

第二十八章組胺與抗組胺藥一、單選題

1．對中樞無抑制作用H1-受體阻斷藥是（1．D）

A．苯海拉明B．布克利嗪C．異丙嗪D．特非那定E．氯苯那敏

2．對中樞有興奮作用H1-受體阻斷藥是（2．E）

A．苯海拉明B．氯苯那敏（撲爾敏）C．賽庚啶D．異丙嗪E．苯茚胺

3．駕駛員或高空作業(yè)者不適當使用藥物是（3．B）

A．阿斯咪唑B．苯海拉明C．苯茚胺D．阿托品E．特非那定

4．下列對止吐療效較好藥物是（4．D）

A．色甘酸鈉B．腎上腺素C．西咪替丁D．異丙嗪E．倍她司汀

二、多選題

1．抗膽堿作用粒