大學試題(醫(yī)學)-抗菌藥物合理應用及管理筆試（2018-2023年）真題摘選含答案

長風破浪會有時，直掛云帆濟滄海。大學試題(醫(yī)學)-抗菌藥物合理應用及管理筆試（2018-2023年）真題摘選含答案（圖片大小可自由調整）卷I一.參考題庫(共30題)1.腹膜透析引起的腹膜炎，首選哪種抗菌藥物與三代頭孢菌素連用？（）A、萬古霉素或去甲萬古霉素B、氨基糖苷類C、廣譜青霉素D、第二代頭孢菌素E、氟喹諾酮類2.急性細菌性咽炎及扁桃體炎的病原菌主要為（）A、A組β溶血性鏈球菌B、金黃色葡萄球菌C、流感嗜血桿菌D、卡他莫拉菌E、軍團菌屬3.以下不屬于III類污染切口的是（）A、新鮮開放性創(chuàng)傷手術B、手術進入急性炎癥但未化膿區(qū)域C、胃腸道內容有明顯溢出污染D、術中無菌技術有明顯缺陷（如開胸心臟按壓）者E、手術進入呼吸、消化或泌尿生殖道但無明顯污染4.全身應用大劑量青霉素可引起何種不良反應（）A、青霉素腦病B、皮疹C、腎臟損害D、肝臟損害E、白細胞增多5.下列有關四環(huán)素的敘述正確的是（）A、對革蘭陽性菌比青霉素更強B、其嚴重不良反應是骨髓抑制和二重感染C、其吸收不受金屬離子和食物的影響D、天然四環(huán)素類藥物間有交叉耐藥性E、僅對革蘭陽性菌及革蘭陰性菌有效6.下列哪類藥物屬于繁殖期殺菌藥（）A、β-內酰胺類B、多粘菌素類C、四環(huán)素類D、氯霉素類E、氨基糖苷類7.不屬于β—內酰胺類抗生素的是（）A、青霉素類B、頭孢菌素類C、頭霉素類D、硫霉素類E、林可霉素類8.病毒性上呼吸道感染可合并輕度中耳炎表現(xiàn)，不需用抗菌藥物，但表現(xiàn)有如下指征時則可予以抗菌藥物治療（）A、急起的耳部疼痛B、鼓膜進行性充血和膨隆或鼓膜穿孔伴流液C、發(fā)熱D、聽力下降E、以上均是9.兼有抗菌和抗阿米巴作用的抗生素是（）A、土霉素B、青霉素C、氯霉素D、鏈霉素E、利福平10.對于存在抗菌藥物臨床不合理應用問題的醫(yī)師，衛(wèi)生行政部門或醫(yī)療機構應當視情形依法依規(guī)予以（）A、警告或限期整改B、暫停處方權或取消處方權C、降級使用或吊銷《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》D、構成犯罪的，依法追究刑事責任E、以上均是11.下列不屬于濃度依賴性抗菌藥物的是（）A、氨基糖苷類B、喹諾酮類C、林可霉素D、替考拉寧E、兩性霉素B12.抑制細菌細胞壁合成的藥物有（）A、青霉素B、磷霉素C、鏈霉素D、萬古霉素E、環(huán)絲氨酸13.急性胰腺炎深部真菌感染的危險因素不包括（）A、長時間腸功能障礙B、肝功能受損且無恢復趨勢C、低血糖癥D、高血糖癥E、ICU住院時間長14.治療骨髓炎和關節(jié)炎時，不宜進行哪項措施（）A、在留取血、感染骨標本、關節(jié)腔液進行病原學檢查后開始經驗治療B、選用骨、關節(jié)腔內藥物濃度高且細菌對其不易產生耐藥性的抗菌藥物C、急性化膿性骨髓炎療程可為4—6周D、抗菌藥物進行局部注射E、外科處理去除死骨15.對于青霉素耐藥金黃色葡萄球菌感染應選用（）A、氨芐西林B、阿莫西林C、羧芐西林D、磺芐西林E、磺胺嘧啶16.肝膽外科感染產超廣譜酶（ESBL）細菌（克雷伯桿菌、大腸桿菌），首選哪個抗菌藥物？（）A、頭孢西丁B、替卡西林鈉克拉維酸C、哌拉西林/他唑巴坦D、頭孢哌酮/舒巴坦E、碳青霉烯類17.紅霉素作用比青霉素G（），其作用機制是通過與細胞核蛋白體的（）結合，抑制細菌蛋白質的合成，產生（）作用。18.接受清潔手術者，如果手術時間超過（）小時，或失血量大于（）ml，可手術中給予第2劑。（）A、1；200B、1；500C、2；200D、2；500E、3；150019.具有β-內酰胺結構的藥物是（）A、氨芐西林B、克拉維酸C、頭孢哌酮D、氨曲南E、青霉素G20.長效磺胺比中短效磺胺臨床應用少是因為（）A、抗菌力弱B、血藥濃度低C、易出現(xiàn)過敏反應D、作用時間長E、抗菌譜窄21.對銅綠假單胞菌有效的藥物是（）A、慶大霉素B、卡那霉素C、阿米卡星D、奈替米星E、西索米星22.屬于多肽類的藥物為（）A、抗敵素B、萬古霉素C、桿肽菌D、多粘菌素BE、替考拉寧23.選擇抗菌藥物治療神經外科感染的原則是（）A、藥物能通過血腦屏障進入腦脊液B、藥物應對所懷疑或業(yè)經證實的細菌有良好的殺菌活性C、所用藥物在腦脊液中的濃度，應比該藥物的最小殺菌濃度至少高出數倍，因此劑量需夠大D、若聯(lián)合用藥，應選擇互相有協(xié)同作用的配伍，如內酰胺類與喹諾酮類E、以上均是24.青霉素在體內消除的主要方式是（）A、膽汁排泄B、肝臟代謝C、腎小管分泌D、腎小球濾過25.下列哪種抗菌藥物較適用于支原體肺炎（）A、慶大霉素B、兩性霉素BC、氨芐青霉素D、鏈霉素E、四環(huán)素26.簡述紅霉素抗菌特點、抗菌機制和不良反應及防治措施。27.鼠疫和兔熱病治療首選（）A、鏈霉素B、慶大霉素C、丁胺卡那霉素D、妥布霉素E、新霉素28.關于四環(huán)素類抗藥性敘述，錯誤的是（）A、與青霉素有交叉耐藥B、天然藥物間有叉耐藥C、耐藥菌株多D、天然藥與半合成藥無交叉耐藥E、形成慢，多可逆29.下列藥物中使用前須先作皮試的有（）A、阿莫西林B、青霉素GC、苯唑西林D、羧芐西林E、克拉維酸30.可獲協(xié)同作用的藥物組合是（）A、青霉素+四環(huán)素B、青霉素+紅霉素C、青霉素+乙酰螺旋霉素D、青霉素+氯霉素E、青霉素+慶大霉素卷I參考答案一.參考題庫1.參考答案:A2.參考答案:A3.參考答案:E4.參考答案:A5.參考答案:D6.參考答案:A7.參考答案:E8.參考答案:E9.參考答案:A10.參考答案:E11.參考答案:C12.參考答案:A,B,D,E13.參考答案:C14.參考答案:D15.參考答案:B16.參考答案:E17.參考答案:弱；50S亞基；抑菌18.參考答案:E19.參考答案:A,B,C,D,E20.參考答案:A,B,C21.參考答案:A,D,E22.參考答案:A,B,C,D,E23.參考答案:E24.參考答案:C25.參考答案:E26.參考答案:紅霉素抗菌譜與青霉素相似而稍廣，對陽性菌及某些螺旋體、支原體、衣原體、立克次體有效，屬于抑菌劑，作用機制為抑制敏感菌蛋白質合成。不良反應為：①局部刺激，胃腸反應及血栓性靜脈炎等，飯前后一小時服藥為宜。②肝損害，依托紅霉素可引起膽汁淤積性黃疸等，肝功能不良者慎用。27.參考答案:A28.參考答案:A29.參考答案:A,B,C,D30.參考答案:E卷II一.參考題庫(共30題)1.四環(huán)素類可分為（）、（）兩類，前者有（）、（）、（）、（）等，其中以（）最常見；后者有（）、（）和（），其中（）在我國過去最為常用。2.屬于FDA分類中B類的抗菌藥物是（）。A、美羅培南B、亞胺培南／西司他丁C、克拉霉素D、利奈唑胺E、伊曲康唑3.肝功能不全應避免使用或慎用的藥物是（）A、頭孢氨芐B、四環(huán)素C、氨基糖苷類D、氨芐西林E、以上都不是4.急性細菌性咽炎的治療原則除外以下哪項（）A、針對β溶血性鏈球菌感染選用抗菌藥物B、給藥前先留取咽拭培養(yǎng)C、有條件者可做快速抗原檢測試驗（RADT）作為輔助病原診斷D、確定為溶血性鏈球菌感染，抗菌治療療程需10天E、應針對草綠色鏈球菌感染選用抗菌藥物5.應用抗菌藥物預防胰腺感染的適應癥有？（）A、膽源性胰腺炎伴明顯的感染征象或有明顯膽系感染體征B、Ranson評分≥3項者C、需手術治療者D、合并吸入性肺炎、尿路感染或其它部位感染者E、以上均是6.以下哪個是經肝臟和腎臟雙器官排泄的抗菌藥物？（）A、哌拉西林B、頭孢哌酮C、頭孢曲松D、氨芐西林E、以上均是7.下列應盡量避免局部應用抗菌藥物的情況是（）。A、眼科感染B、皮膚表層感染C、口腔、陰道等粘膜表面的感染D、包裹性厚壁膿腫膿腔內給藥E、重要臟器感染8.腎功能不全時無需調整抗菌藥物用量的是以下哪種（）A、慶大霉素B、利奈唑胺C、萬古霉素D、氟康唑E、磺胺類抗生素9.下列何藥可引起可逆性前庭反應（）A、四環(huán)素B、多西環(huán)素C、土霉素D、米諾環(huán)素E、美他環(huán)素10.外科預防用抗生素的給藥方法及療程，下列哪項述說是錯誤的（）A、接受清潔手術者，在術前0.5～2小時內給藥，若手術時間較短（1500ml），可手術中給予第2劑C、清潔手術者總的預防用藥時間不超過24小時，個別情況可延長至48小時D、接受清潔-污染手術者的手術時預防用藥時間亦為24小時，必要時延長至48小時E、污染手術或術前已形成感染者可依據患者情況酌量延長，最多只能至72小時11.交叉耐藥指細菌對某種藥物產生（），對同類藥或其他藥（）12.關于磺胺類藥物的作用，下列哪些是正確的（）A、細菌對磺胺類藥物有交叉耐藥性B、磺胺類藥與TMP合用可延緩耐藥性的產生C、中效磺胺易致泌尿系統(tǒng)損傷D、磺胺藥物對人體細胞葉酸代謝無影響E、葡萄糖6—磷酸脫氫酶缺乏者使用磺胺類藥物可致溶血性貧血13.喹諾酮類藥物耐藥的主要機制是（）A、與質粒介導有關B、細菌DNA回旋酶突變C、細菌代謝途徑改變D、細菌細胞膜孔蛋白通道改變E、產生滅活酶14.關于化療指數下列說法正確的是（）A、評價化療藥物的臨床應用價值和安全度B、半數致死量與半數有效量的比值C、5%的致死量與95%的有效量的比值D、以LD5/ED95表示E、ED50/LD5015.亞胺培南、美羅培南等青霉烯類抗菌藥主要用于治療：（）A、革蘭氏陰性產酶菌B、革蘭氏陽性產酶菌C、真菌D、支原體E、衣原體16.以下關于腹腔感染說法錯誤的是（）A、輕度感染：腹膜炎較局限，發(fā)病在12～24小時B、中度感染：彌漫性腹膜炎，發(fā)病12～48小時，有一般的膿毒癥狀C、重度感染：彌漫性腹膜炎，發(fā)病大于48小時，有明顯膿毒癥狀和（或）合并有器官功能障礙D、亦可用急性生理學和既往健康評分（APACHEII）來評價腹腔感染的嚴重程度E、原發(fā)性腹膜炎最常見的致病菌是革蘭陰性桿菌17.衡量一種抗菌藥物的臨床價值，主要依靠（）A、抗菌活性B、抗菌譜C、最低抑菌濃度D、最低殺菌濃度E、化療指數18.下列關于腎移植術后感染說法錯誤的是（）A、腎移植術后1個月內，感染以細菌性感染為主B、腎移植術后1～6個月內，特別是3～4個月時，患者機體免疫力低下，容易發(fā)生感染（如巨細胞病毒、卡氏肺孢子蟲、結核及真菌）C、腎移植術后6個月，患者院外維持性治療過程中，可能發(fā)生社區(qū)獲得性感染D、部分患者由于發(fā)生急性或慢性排斥反應而行激素沖擊治療，更容易發(fā)生慢性細菌感染E、腎移植術后6個月，患者發(fā)生社區(qū)獲得性感染，常見病原體有肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、單純皰疹病毒等19.治療流行性細菌性腦脊髓炎的最佳聯(lián)合用藥是（）A、青霉素+鏈霉素B、青霉素+磺胺嘧啶C、青霉素+氧氟沙星D、青霉素+諾氟沙星E、青霉素+?四環(huán)素20.關于特比萘芬的敘述不正確的是（）A、本藥有肝毒性B、利福平可抑制血漿中本藥的清除C、腎功能受損（肌酐清除率低于50ml/min或血肌酐超過300μmol/L）患者應當服用正常劑量的一半D、不推薦兒童使用E、禁用對本藥及其賦形劑過敏的患者21.引起醫(yī)院內感染的致病菌主要是：（）A、革蘭陽性菌B、革蘭陰性菌C、真菌D、支原體E、病毒22.醫(yī)院獲得性肺炎檢出菌為MRSA，哪項不應選擇（）A、萬古霉素B、替考拉寧C、利奈唑胺D、亞胺培南E、去甲萬古霉素23.可成為青霉素變態(tài)反應致敏原的是（）A、制劑中的青霉噻唑蛋白B、制劑中的青霉烯酸C、制劑中的鉀離子D、6-APA高分子聚合物E、青霉素24.骨、關節(jié)炎抗菌藥物選用中，耐甲氧西林金葡菌宜選用下列哪種（）A、萬古霉素或去甲萬古霉素聯(lián)合磷霉素或利福平B、氨芐西林或青霉素C、單獨使用氨基糖苷類D、依替米星E、甲硝唑25.下列關于骨科植入物感染的常見病原菌說法正確的是（）A、早期感染：金葡菌B、早期感染：需氧革蘭陰性菌C、遲發(fā)感染：凝固酶陰性葡萄球菌D、晚期感染：凝固酶陰性葡萄球菌，需氧革蘭陰性桿菌E、以上均是26.對磺胺嘧啶正確的敘述是（）A、血漿蛋白結合率低，易通過血腦屏障B、血漿蛋白結合率高，易通過血腦屏障C、為治療腦脊髓膜炎是首選藥D、屬中效磺胺E、屬于長效類磺胺27.下列關于急性胰腺炎合并全身性感染的病原學特點包括（）A、全身性感染可由胰腺感染播散所致，也可以是其他原因引起的血流感染B、中心靜脈導管相關的血流感染以金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌多見C、接受全腸外營養(yǎng)的患者真菌感染發(fā)生率增加D、呼吸機相關性肺炎則以條件致病性革蘭陰性菌多見E、以上均是28.念珠菌屬引起的感染性心內膜炎的病原治療宜選用下列哪組抗菌藥物（）A、青霉素+慶大霉素B、萬古霉素+磷霉素C、苯唑西林+慶大霉素D、去甲萬古霉素+利福平E、兩性霉素B+氟胞嘧啶29.下列關于拉氧頭孢說法錯誤的是（）A、對β內酰胺酶穩(wěn)定，具類似第三代頭孢菌素的抗菌特點B、對血腦屏障的滲透性差C、用于敏感需氧菌感染及厭氧菌參與的混合感染D、用藥同時飲酒可出現(xiàn)戒硫醒樣反應E、藥物劑量超過4g/d，療程大于3日者尤應注意監(jiān)測出凝血功能30.下列關于三代頭孢菌素說法錯誤的是（）。A、頭孢曲松對大多數腸桿菌科細菌的抗菌作用與頭孢噻肟相似B、頭孢曲松半衰期長達8小時，故每日需給藥3次C、頭孢曲松約40%的藥物以原形自膽道-腸道排出D、頭孢哌酮難以透入腦脊液E、頭孢哌酮約70%的藥物經肝膽系統(tǒng)排泄，輕、中度腎功能損害時仍用常用量卷II參考答案一.參考題庫1.參考答案:天然品；半合成品；四環(huán)素；土霉素；地美霉素；金霉素；四環(huán)素；多西環(huán)素；米諾環(huán)素；美