衛(wèi)生資格(中初級)-兒科主治醫(yī)師筆試（2018-2023年）真題摘選含答案

長風破浪會有時，直掛云帆濟滄海。衛(wèi)生資格(中初級)-兒科主治醫(yī)師筆試（2018-2023年）真題摘選含答案（圖片大小可自由調整）卷I一.參考題庫(共30題)1.男孩，8歲，因低熱伴反復頭痛、嘔吐3天入院。病前健康。入院體檢嗜睡狀，頸有抵抗。查血氨、肝功能正常。CSF壓力450mmH20，常規(guī)生化檢查正常。EEG示彌漫性異常慢波。入院后次日突然意識障礙加重，呼吸不規(guī)則，時有呼吸暫停，雙瞳孔光反應減弱。病情加重的最可能原因是病毒性腦炎合并（）A、枕骨大孔疝B、小腦天幕疝C、中樞性呼吸衰竭D、顱內壓增高加重E、周圍性呼吸衰竭2.臍帶脫落延遲和外周血白細胞水平明顯提高通常提示（）A、嚴重聯(lián)合免疫缺陷病B、X-連鎖高IgM血癥C、白細胞黏附分子缺陷Ⅰ型D、X連鎖慢性肉芽腫病E、濕疹、血小板減少、免疫缺陷綜合征3.根據(jù)早產(chǎn)兒的消化系統(tǒng)特點，下列哪種疾病不易發(fā)生（）A、壞死性小腸結腸炎B、低血糖C、低蛋白血癥D、生理性黃疸重，持續(xù)時間長E、紅細胞增多癥4.某新生兒臨床考慮持續(xù)性肺動脈高壓，現(xiàn)在吸氧條件下發(fā)紺仍不能緩解，對于該新生兒目前治療的關鍵是（）A、積極治療原發(fā)病B、積極糾正低氧血癥和酸中毒C、盡快關閉動脈導管D、防治并發(fā)慢性肺疾病及顱內出血E、擴血管藥物5.患兒男，3歲6個月，因咳嗽4天加重伴發(fā)熱1天急診入院。4天前受涼后出現(xiàn)咳嗽，初為單聲咳嗽，伴痰鳴，無犬吠樣咳嗽及雞鳴樣回聲。在當?shù)蒯t(yī)院診斷"肺炎"，給予"青霉素+頭孢類抗生素"治療。具體療程與劑量不詳。1天前出現(xiàn)發(fā)熱，最高達39.0℃。用藥后可降至正常，1～2小時后發(fā)熱復現(xiàn)，且咳嗽加重，遂轉來我院治療。體檢：T39.3℃，P140次/分，R36次/分，神清、氣促，唇周發(fā)紺明顯，咽充血，扁桃體Ⅱ度腫大，未見膿點，雙肺可聞及中細濕啰音及哮鳴音，心音有力、律齊，未聞及雜音。目前應進行的急診處理是（提示：胸片：①肺炎，右肺門外透亮腔影；②明顯縱隔氣腫；③前上胸壁及雙側頸部皮下積氣；④右側肺組織被壓迫50%；⑤右側少量胸腔積液。）（）A、抗感染B、西地蘭C、胸腔閉式引流D、氣管插管E、呼吸機輔助呼吸F、纖維支氣管鏡檢查6.患兒6個月，腹瀉2天，每天大便10~20次，黃色稀水便。起病時嘔吐較重，伴發(fā)熱T38.2℃，輕咳，流涕。來診前4個小時未排尿。體格檢查：T37.4℃，P128次/分，體重5.8kg，精神萎靡，前囟及眼窩明顯凹陷，咽赤，心、肺無異常。腹部平軟，無包塊，無固定壓痛，皮膚彈性極差，肢冷。實驗室檢查：WBC6.7×109/L，分類L62%P38%，大便常規(guī)：WBC0~2/HP，余正常。對于這個患兒，當前需要做的是，除了（）A、采取靜脈血氣分析B、開通靜脈通路C、監(jiān)測血壓、心率D、口服4萬U慶大霉素做腸道清潔E、采集糞便標本，馬上送檢7.與乙肝病毒相關性腎炎發(fā)病可能沒關系的是（）A、HBV直接感染腎臟B、病毒抗原與相應抗體形成復合物沉積于腎小球C、病毒抗原鑲嵌在腎小球，與相應抗體形成原位免疫復合物而致病D、由于HBV感染引起免疫功能紊亂通過自身免疫機制而致病E、由于HBV感染導致嚴重肝功能損害8.維生素D缺乏性佝僂病性手足搐搦癥的治療原則是（）A、止驚→補鈣→維生素DB、補鈣→止驚→維生素DC、維生素→補鈣→止驚D、維生素→止驚→補鈣E、止驚→維生素→補鈣9.急性胃炎的治療不正確的是（）A、進食易消化食物B、禁食對胃有刺激的食物及藥物C、糾正脫水及電解質紊亂D、均須使用抗生素E、必要時給予制酸劑10.在下述各種細胞中，主要執(zhí)行抗病毒效應功能的是（）A、中性粒細胞B、細胞毒性T淋巴細胞C、B淋巴細胞D、樹突狀細胞E、嗜酸性粒細胞11.出生體重1000g的早產(chǎn)兒，在生后10天內保暖箱溫度（中性溫度）以下列哪一項為最適合（）A、33℃B、33.5℃C、34℃D、34.5℃E、35℃12.下列哪項不是幽門螺桿菌（Hp）感染的檢測方法（）A、血培養(yǎng)B、C尿素呼氣試驗C、胃竇黏膜快速尿素酶試驗D、胃竇黏膜組織切片銀染色法查菌E、糞便Hp抗原檢測13.支氣管擴張較為典型的X線表現(xiàn)是A、肺底貼近心影處有三角致密影B、心緣模糊C、雙肺中內帶中下野斑片影D、雙肺充氣過度E、局限肺氣腫14.新生兒易患大腸埃希菌腦膜炎的主要原因是（）A、生產(chǎn)時通過母親產(chǎn)道B、細胞免疫功能發(fā)育不完全C、血腦屏障發(fā)育未完善D、體內缺乏IgME、體內缺乏IgG15.男孩，8歲，因畏寒、發(fā)熱8天，伴納差、腹脹、腹痛，大便每天1～2次，略稀，當?shù)蒯t(yī)院用青霉素治療熱不退轉來。體檢：體溫39.2℃，神志清，精神萎靡，表情淡漠，舌苔厚，心肺無異常，腹略脹，肝肋下2cm，脾肋下3cm，質軟，經(jīng)血培養(yǎng)證實為傷寒。關于傷寒，其典型的臨床表現(xiàn)是（）A、持續(xù)發(fā)熱，脾腫大，玫瑰疹，相對緩脈，白細胞計數(shù)減低B、持續(xù)發(fā)熱，脾腫大，淤點，重脈，白細胞計數(shù)降低C、不規(guī)則發(fā)熱，脾腫大，淤點、相對緩脈，白細胞計數(shù)升高D、弛張熱，脾腫大，玫瑰疹，間歇脈，白細胞降低E、稽留熱，脾腫大，玫瑰疹，奇脈，白細胞升高16.患兒女，12歲。4個月前開始雙眼先后睜不開，視物成雙，自覺休息后好轉，下午癥狀重于上午，未特殊治療而自行緩解。約7天前感冒后上述癥狀加重，近2天出現(xiàn)吞咽困難，飲水嗆咳，聲音低微。該病考慮（）A、重癥肌無力反拗危象B、重癥肌無力膽堿能危象C、重癥肌無力危象D、吉蘭-巴雷綜合征E、急性脊髓炎17.結核分枝桿菌的病原學特征中，錯誤的描述是（）A、結核桿菌是不運動桿菌B、結核桿菌是不產(chǎn)生芽胞的桿菌C、結核桿菌是抗酸染色陽性桿菌D、結核桿菌培養(yǎng)至少需要3～6個月才可見菌落E、結核桿菌是專性需氧桿菌18.日齡4天足月女嬰剛轉運回院。查體：神清，R100/分，HR180次／分，BP67/35mmHg，有腹脹。急查：pH7.25，PaO27kPa，Na+140mmol/L，K3.9mmol／L，Cr95μmol／L，BuN7.1mmol／L，Hct40%，采用新生兒危重病例評分法分值為（）A、50～60分B、60～70分C、70～80分D、80～90分E、90～100分19.患兒男，10個月。腹瀉2天，大便為蛋花湯樣，8～10次／天，無腥臭，哭時淚少，尿量明顯減少，就診時間為11月中旬。查體：精神萎靡，皮膚彈性差，眼窩及前囟明顯凹陷，查血鈉135mmol/L。脫水性質和程度是（）A、重度等滲性脫水B、中度等滲性脫水C、重度低滲性脫水D、中度低滲性脫水E、中度高滲性脫水20.胡桃夾現(xiàn)象（）A、發(fā)作性肉眼血尿伴持續(xù)性鏡下血尿，鏡檢紅細胞常嚴重變形B、單純血尿，可反復發(fā)作或持續(xù)數(shù)月，可不治療C、血尿、尿疼、尿頻尿急綜合征，可有腹絞痛、腎結石D、常以大量蛋白尿為主要表現(xiàn)E、常伴泌尿道畸形21.對川崎病的描述不正確的是（）A、可出現(xiàn)腹痛、腹瀉、麻痹性腸梗阻B、可出現(xiàn)肢體動脈瘤C、發(fā)熱可持續(xù)2周以上D、可出現(xiàn)化膿性結膜炎E、可出現(xiàn)肝臟損害22.男，4歲，發(fā)熱、咳嗽4天，查體：雙肺固定少量中小水泡音，胸片示右下肺片狀陰影。可能診斷為（）A、支氣管肺炎B、腺病毒肺炎C、急性支氣管炎D、支原體肺炎E、衣原體肺炎23.幽門螺桿菌在胃內分布最密集的部位是（）A、胃底B、胃體C、胃竇D、胃角E、幽門管24.2個月男嬰，生后3周出現(xiàn)溢乳，繼后噴射性嘔吐，吐出物為帶凝塊奶汁，不含膽汁。體檢：可見胃蠕動波，右季肋下觸到橄欖大小腫塊，可以移動。最可能的診斷為（）A、胃扭轉B、幽門痙攣C、胃食管反流D、賁門失弛緩癥E、先天性肥厚性幽門狹窄25.須避光輸注的（）A、硝苯地平B、ACEIC、地高辛D、硝普鈉E、呋塞米26.患者，女，32歲。下腹部有包塊2年多，伴月經(jīng)量增多，前來某醫(yī)院就診。門診接診醫(yī)師檢查，初診為"子宮肌瘤"。入院后，進修醫(yī)師按"子宮肌瘤"書寫了病歷。經(jīng)治醫(yī)師在沒有做宮腔長度及B超等檢查的情況下，完全相信了門診的診斷，自行決定做子宮切除術。術前，未執(zhí)行上級醫(yī)師"再詳細探宮腔"的指示；術中，發(fā)現(xiàn)子宮體較軟時，助手提示"需排除妊娠可能"，術者仍未聽取，在未行子宮穿刺的情況下，錯誤地將子宮及雙側卵巢全切。切開子宮，見一胎兒。該患者已生有一男一女，系絕育對象。術后，醫(yī)務人員對是否向患者家屬講明實情，持贊成和反對兩種意見。若將事故實情告知患者家屬，針對手術者應負的道德責任，最正確的說法是（）。A、違背"審慎"的醫(yī)德要求，未作必要的認真的檢查，造成醫(yī)療事故B、經(jīng)驗不足，對技術常規(guī)不熟悉，系醫(yī)療事故C、雖錯誤切除子宮，但同時為患者做了需做的人流和絕育手術，功過參半D、手術未造成其他傷害，患者應予諒解E、門診接診醫(yī)師、手術助手、上級醫(yī)師均應負道德責任27.病理性黃疸應除外（）A、出現(xiàn)在24小時以內B、足月兒血清總膽紅素超過205μmol／LC、足月兒黃疸在第2周末不退者D、黃疸退而復現(xiàn)E、均表現(xiàn)為血清間接膽紅素增高28.阿司匹林在川崎病恢復期的用量是（）A、3～5mg/（kg·D.，持續(xù)6～8周B、10mg／（kg·D.，持續(xù)3～5周C、3～5mg/（kg·D.，持續(xù)3～5周D、20mg/（kg·D.，持續(xù)10周E、E.10mg/（kg·，持續(xù)4～6周29.百日咳（）A、鐵銹色痰，X線胸片示大片影B、陣咳或嗆咳，肺部體征不明顯，X線胸片示大片影C、慢性咳嗽，咳大量的膿痰D、犬吠樣咳嗽E、雞鳴樣咳嗽30.關于氟哌啶醇治療多發(fā)性抽動正確的是（）A、急性肌張力不全是常見的嚴重副作用，常造成不可逆腦損害B、有效率達95%以上，停藥常復發(fā)C、有效劑量1～2mg/d，無效時不能再增加劑量D、治療應從有效劑量開始E、可以同時服用苯海索預防急性肌張力不全的發(fā)生卷I參考答案一.參考題庫1.參考答案:A2.參考答案:C3.參考答案:E4.參考答案:B5.參考答案:C6.參考答案:D7.參考答案:E8.參考答案:A9.參考答案:D10.參考答案:B11.參考答案:D12.參考答案:A13.參考答案:A14.參考答案:D15.參考答案:A16.參考答案:C17.參考答案:D18.參考答案:C19.參考答案:B20.參考答案:B21.參考答案:D22.參考答案:A23.參考答案:C24.參考答案:E25.參考答案:D26.參考答案:A27.參考答案:E28.參考答案:A29.參考答案:E30.參考答案:E卷II一.參考題庫(共30題)1.腸套疊（）A、陣發(fā)性右上腹絞痛，疼痛劇烈至彎腰翻滾，有排蟲或吐蟲史B、先在上腹部或臍周痛，后持續(xù)性右下腹痛，有固定壓痛點及肌緊張，可有發(fā)熱、嘔吐C、突然間歇性腹痛哭鬧，不久出現(xiàn)嘔吐，6小時后出現(xiàn)血便，右上腹可摸到臘腸樣包塊D、臍周有間歇性鈍痛，或輕或重，痛時喜按，腹軟無壓痛，有排蟲史E、陣發(fā)性或持續(xù)性腹痛，嘔吐，腹軟，腹股溝可見腫物2.7個月女孩，以發(fā)熱，咳嗽，喘憋6天為主訴入院。入院后第2天患兒突然面色灰白，極度煩躁不安，呼吸明顯增快，60次/分，聽心音低鈍，節(jié)律整。心率180次/分，呈奔馬律，雙肺聞及廣泛的水泡音，肝肋下3cm，下肢有水腫，血常規(guī)：白細胞55×10/L.胸片示雙肺見小片狀影，肺紋理增強，肺氣腫。對診斷最有價值的實驗室檢查應是（）A、血常規(guī)B、血沉C、結核菌素試驗D、呼吸道分泌物病原抗原檢測E、C-反應蛋白3.早產(chǎn)兒顱內出血最常見的原因是（）A、產(chǎn)傷B、窒息缺氧C、感染D、凝血因子缺乏E、血管畸形4.患兒女，產(chǎn)重3kg，現(xiàn)體重3.8kg，頭圍35cm，可注視人臉，可自發(fā)微笑，尚不能豎頸和抬頭。若患兒經(jīng)短程預防后，仍有反復熱性驚厥發(fā)作，可考慮選用何種藥物長程預防（）A、苯巴比妥B、卡馬西平C、地西泮D、苯妥英鈉E、苯海索5.患兒男，10歲。在體格檢查中發(fā)現(xiàn)血壓148/90mmHg，眼底檢查正常，尿蛋白++，以下哪一種情況最可能存在（）A、腎血管性高血壓B、原發(fā)性高血壓C、腎實質性高血壓D、體位性蛋白尿E、溢出性蛋白尿6.產(chǎn)毒性大腸桿菌腸炎的發(fā)病機制是（）A、滲透性腹瀉B、分泌性腹瀉C、侵襲性腹瀉D、動力性腹瀉E、吸收障礙性腹瀉7.鋇餐檢查診斷胃食管反流的標準是（）A、10分鐘內有5次以上的反流B、10分鐘內有10次以上的反流C、5分鐘內有5次以上的反流D、5分鐘內有3次以上的反流E、5分鐘內有10次以上的反流8.患兒女，5歲，發(fā)作性意識模糊1個月，發(fā)作時有精神行為異常，伴自動癥，腦電圖示顳葉棘、尖波發(fā)放，頭顱CT無異常，其首選抗癲癇藥物是（）A、丙戊酸鈉B、卡馬西平C、苯巴比妥D、地西泮E、托吡酯9.鉍劑應用時間不宜過長，主要的原因是可引起（）A、惡心、嘔吐B、口中有金屬味C、頭暈、倦怠D、神經(jīng)不可逆損害E、大便黑色10.新生兒缺氧缺血性腦病最常見的原因是（）A、發(fā)紺型先天性心臟病B、圍生期窒息C、產(chǎn)傷D、腦血管栓塞E、貧血11.患兒，女孩，3歲。突然意識喪失，四肢強直，口吐白沫，兩眼凝視上翻，面色發(fā)紺，小便失禁。查體：意識不清，雙側瞳孔等大等圓，對光反射遲鈍，四肢肌張力高，有小抽動，心肺無異常。該患兒最可能的疾病是（）A、低鈣驚厥B、癲癇C、低血糖D、中樞感染E、顱內出血12.早產(chǎn)兒，胎齡31周，體重1400g，剖宮產(chǎn)。生后無窒息，出生后因診斷為新生兒呼吸窘迫綜合征予以nCPAP治療。在治療過程中，生后28小時突然出現(xiàn)呼吸不規(guī)則、面色蒼白、前囟飽滿。下列哪項措施正確（）A、使用止血藥B、輸血C、繼續(xù)nCPAP治療D、大劑量使用脫水劑E、肺表面活性物質治療13.患兒男，1歲。因發(fā)熱、腹瀉3天于2006年11月住院。起病后每天蛋花湯樣大便10余次，量中等，2天來尿少，近10小時無尿。體檢：前囟凹陷，皮膚彈性差，肢端涼。大便鏡檢偶見白細胞，血常規(guī)示白細胞數(shù)8.6×109/L，血鈉135mmol／L?；純焊篂a最可能的病原是（）A、產(chǎn)毒性大腸桿菌B、侵襲性大腸桿菌C、痢疾桿菌D、輪狀病毒E、鼠傷寒沙門菌14.下列因素可使新生兒黃疸加重，除了（）A、饑餓B、缺氧C、便秘D、失水E、堿中毒15.早產(chǎn)兒，男性，體重1450g，人工喂養(yǎng)。出生后6天出現(xiàn)腹脹，伴有嘔吐，嘔吐物中含有膽汁，繼而出現(xiàn)腹瀉，有黏液血便。查體：T38℃，腹膨隆，叩診鼓音，腹部未觸及包塊，腸鳴音弱。為明確診斷需進行一系列檢查。經(jīng)治療患兒病情無明顯好轉，出現(xiàn)高熱，腹脹加重，伴腹壁紅腫，水腫，有明顯的腹膜炎體征，此時考慮出現(xiàn)了（）A、腸梗阻B、急性闌尾炎C、上消化道穿孔D、腸壞死、腸穿孔E、原發(fā)性腹膜炎16.急性腎炎引起血尿的機制是（）A、腎小球內皮細胞受損B、腎小球上皮細胞受損C、腎小球基底膜完整性破壞D、腎小球濾過率下降E、球管失衡17.不屬于繼發(fā)性近端腎小管酸中毒的原發(fā)病是（）A、肝豆狀核變性B、重金屬中毒C、兩性霉素中毒D、過期四環(huán)素中毒E、多發(fā)性骨髓瘤18.治療緩解期哮喘最有效的藥物A、白三烯調節(jié)劑B、緩釋茶堿C、色甘酸鈉吸入D、普萘洛爾E、吸入糖皮質激素19.鋅主要來源于（）A、大米B、水果C、肝臟D、白菜E、面20.下列哪項是新生兒肺出血的病因（）A、早產(chǎn)B、低體溫C、缺氧D、血液黏滯綜合征E、以上均是21.2個月小嬰兒，低熱、咳嗽5天，伴有結膜炎，雙肺偶聞濕啰音，X線顯示雙肺間質性浸潤，可能的診斷為A、沙眼衣原體肺炎B、肺炎衣原體肺炎C、鸚鵡熱衣原體肺炎D、肺炎支原體肺炎E、腺病毒肺炎22.下列腹部X線檢查結果可作為確診新生兒壞死性小腸結腸炎依據(jù)的是（）A、腸曲形態(tài)不規(guī)則及腸壁僵硬B、門靜脈積氣及腸壁積氣C、腸間隙增寬明顯D、立位片見較多液平面及腹脹E、鈣化點23.患兒男，6歲。反復咳嗽2年余，伴氣短、進行性呼吸困難1個月?？人砸愿煽葹橹鳎话榘l(fā)熱。查體：營養(yǎng)不良貌，肺部未聞及明顯的干濕性啰音，有輕度杵狀指。最可能的診斷是（）A、肺結核B、特發(fā)性肺纖維化C、特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥D、慢性肺炎E、咳嗽變異型哮喘24.兩歲男孩，生后母乳加牛乳喂養(yǎng)，以后改為米粉加稀飯喂養(yǎng)，查體：體重8kg，皮膚未見水腫，脂肪變薄，心、肺、腹均正常，血常規(guī)檢查WBC4.8×109/L，Hb80g/L。該患兒Hb檢查為80g/L，估計此貧血可能為（）A、正色素性貧血B、大細胞性貧血C、低色素性貧血D、單純小細胞性貧血E、小細胞低色素性貧血25.女孩，5歲，其母患結核性胸膜炎，故來體檢。雙肺聽診呼吸音粗，胸部透視未見異常，欲做"OT"試驗。1:20000T稀釋液0.1ml內含結素單位為（）A、0.1單位B、1單位C、2單位D、5單位E、10單位26.患兒男，2.5歲，出生后3天發(fā)現(xiàn)血便，查血常規(guī)發(fā)現(xiàn)血小板為8×109/L，此后血小板波動于5～30×109/L。常患感冒，約每月1次，表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳白色泡沫痰，偶于頭面部出現(xiàn)紅色斑丘疹，伴瘙癢。其