2024年貴州住院醫(yī)師-貴州住院醫(yī)師泌尿外科筆試歷年真題薈萃含答案

2024年貴州住院醫(yī)師-貴州住院醫(yī)師泌尿外科筆試歷年真題薈萃含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(kù)(共30題)1.女，29歲。尿頻、尿急、尿痛1年余，有終末血尿。尿常規(guī)檢查：膿細(xì)胞（+++），紅細(xì)胞（++），尿細(xì)菌培養(yǎng)陰性。IVU：右腎不顯影，左腎上下盞均有蟲(chóng)蝕樣改變有輕度積水，血肌酐：98μmol／L。診斷為雙。腎結(jié)核，該患者治療原則是（）A、非手術(shù)抗結(jié)核治療B、左腎造口術(shù)C、右腎切除術(shù)D、右腎切除，左腎造口術(shù)E、抗結(jié)核治療后右腎切除術(shù)2.女，57歲，無(wú)痛性血尿4個(gè)月，體格檢查無(wú)陽(yáng)性體征。B超示右腎輕度積水，尿脫落細(xì)胞檢查3次，未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞。經(jīng)檢查證實(shí)右腎盂充盈缺損，輕度積水，刷取局部組織檢查找到癌細(xì)胞，在治療方面，下列正確的是（）A、放療后手術(shù)B、化療后手術(shù)C、盡早手術(shù)D、放療+化療E、介入治療3.男，68歲。5年來(lái)有尿頻及排尿困難。查：肛診查前列腺Ⅲ°大，B超：雙腎正常，前列腺平方厘米，殘余尿200ml，BP160/100mmHg；無(wú)心肺疾病，理想的治療方法是（）A、α受體阻滯劑B、留置導(dǎo)尿C、雙睪丸切除，膀胱造瘺D、前列腺尿道留網(wǎng)狀支架E、前列腺切除術(shù)4.難以鑒別的腎癌和腎囊腫．最可靠的檢查方法是（）A、靜脈尿路造影B、逆行腎盂造影C、腎動(dòng)脈造影D、B超E、CT5.關(guān)于尿失禁說(shuō)法正確的是：（）A、咳嗽大笑時(shí)出現(xiàn)不自覺(jué)排尿?qū)儆谕耆阅蚴Ы鸅、當(dāng)膀胱壓力減輕時(shí)排尿即停止而膀胱仍呈漲滿狀態(tài)稱為完全性尿失禁C、出現(xiàn)持續(xù)滴尿使膀胱完全排空的現(xiàn)象屬于相對(duì)性尿失禁D、尿失禁的原因是括約肌的控制受干擾E、當(dāng)尿液不斷積聚膀胱受到一定壓力即排出少量尿液屬于壓力性尿失禁6.4歲男孩，右側(cè)陰囊包塊，平臥后可消失，透光試驗(yàn)陽(yáng)性，應(yīng)考慮的診斷是（）A、睪丸鞘膜積液B、交通性鞘膜積液C、右側(cè)斜疝D(zhuǎn)、睪丸腫瘤E、附睪結(jié)核7.男性急性尿潴留常見(jiàn)的原因是（）。A、前列腺增生B、尿道結(jié)石C、尿道狹窄D、膀胱異物E、前列腺炎8.前列腺增生癥引起臨床癥狀，常見(jiàn)于前列腺哪些部分增生所致（）。A、前葉B、中葉C、后葉D、兩側(cè)葉E、以上都是9.關(guān)于急性睪丸炎的敘述錯(cuò)誤的是：（）A、常見(jiàn)的有急性非特異性睪丸炎和腮腺炎性睪丸炎B、感染途徑有血行感染、淋巴管感染和經(jīng)輸尿管直接蔓延C、以睪丸腫脹灼熱疼痛為主癥D、非特異性睪丸炎和腮腺炎性睪丸炎均由桿菌引起E、屬中醫(yī)子癰范疇10.男性少、弱精癥的常見(jiàn)的原因是（）A、腎囊腫B、腎腫瘤C、附睪結(jié)核D、附睪囊腫E、精索靜脈曲張11.判斷腎損傷的程度，主要依靠（）A、血尿程度B、尿路X線平C、排泄性尿路造影、腎B超、CT檢查D、腹部可捫及包塊E、取決于外傷方式12.精索靜脈曲張的后果是（）A、睪丸發(fā)硬B、睪丸腫脹C、精索水腫D、輸尿管不通E、影響睪丸生精能力13.對(duì)側(cè)腎功正常時(shí)腎損傷腎切除指征是（）A、腎下極碎裂傷B、腎上極碎裂傷C、腎嚴(yán)重碎裂傷或腎血管撕裂嚴(yán)重D、腎被膜裂傷E、腎損傷14.尿道裂傷患者，插入導(dǎo)尿管成功，尿管留置時(shí)間為（）A、導(dǎo)出膀胱尿液后立即拔出B、2-3天C、1周D、1月E、2-3個(gè)月15.男，63歲。因漸進(jìn)性排尿困難，夜尿增多就診，醫(yī)生詢問(wèn)病史后給患者做檢查。該患需測(cè)殘余尿，下列方法中哪項(xiàng)損傷小，最簡(jiǎn)便并反復(fù)測(cè)定（）A、排尿后導(dǎo)尿B、排尿后B超C、膀胱鏡檢查D、膀胱造影E、排尿性尿路造影16.睪丸腫瘤病檢后診為精原細(xì)胞瘤，其治療方法應(yīng)是（）A、腹股溝淋巴結(jié)清除術(shù)B、后腹膜淋巴結(jié)清除術(shù)C、抗腫瘤藥物治療D、深部放射治療E、性激素治療17.如圖，關(guān)于臂叢神經(jīng)，以下哪些正確（） A、臂叢分上、中、下三干B、到鎖骨后第一肋骨中外緣，每個(gè)神經(jīng)干分成前后兩股C、三個(gè)后股在腋動(dòng)脈后側(cè)合成后柬，最后延續(xù)為橈神經(jīng)D、上干、中干的前股匯成外側(cè)束，最后延續(xù)為正中神經(jīng)E、下干的前股延伸為內(nèi)側(cè)束，最后延續(xù)為尺神經(jīng)18.老年男性泌尿系梗阻常見(jiàn)原因（）A、結(jié)石，損傷，腫瘤或結(jié)核B、盆腔內(nèi)疾病C、先天性畸形D、前列腺增生癥E、包皮過(guò)長(zhǎng)19.疑有膀胱破裂行導(dǎo)尿試驗(yàn)，以明確診斷，主要觀察（）A、導(dǎo)尿管能否插入膀胱B、有無(wú)引流出血尿C、注入大量生理鹽水后膀胱能否膨隆D、液體進(jìn)出量的差異E、注水后行腹部B超檢查時(shí)，腹腔或腹膜后液體量有無(wú)增加20.男，72歲。排尿困難5年，夜尿4～5次。直腸指檢可觸及前列腺增生Ⅲ°，B超可查殘余尿220ml，雙腎中度積水，血Cr360μmol/L，尿常規(guī)：白細(xì)胞20～30個(gè)/HP，此患者目前選擇哪項(xiàng)治療方法最佳（）A、經(jīng)恥骨后前列腺切除術(shù)B、膀胱造瘺術(shù)C、留置導(dǎo)尿D、藥物治療E、經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)21.男，42歲。慢性膀胱刺激癥狀經(jīng)抗炎治療無(wú)效，應(yīng)考慮病因是（）A、前列腺炎B、前列腺增生C、慢性膀胱炎D、尿道炎E、泌尿系結(jié)核22.25歲，男性。膀胱刺激癥2年，一般抗炎無(wú)效，且逐漸加重，有米湯尿及和終末血尿，現(xiàn)排尿30余次，您考慮下列哪種疾病（）A、慢性腎盂腎炎B、慢性前列腺炎C、膀胱結(jié)石D、腎結(jié)核E、膀胱腫瘤23.下列哪種檢查，不適合于腎損傷（）A、大劑量靜脈腎盂造影B、逆行尿路造影C、C.超檢查D、CT檢查E、腎動(dòng)脈造影24.隱睪可造成的危害有（）A、不育B、隱睪惡變C、前列腺炎D、精索靜脈曲張E、睪丸扭轉(zhuǎn)25.確定腎結(jié)核下列哪項(xiàng)最可靠（）A、尿中查到紅白細(xì)胞B、附睪有硬結(jié)C、肺結(jié)核同時(shí)伴膀胱刺激癥狀D、膀胱鏡檢查可見(jiàn)膀胱內(nèi)充血水腫E、腎盂造影片可見(jiàn)腎盞蟲(chóng)蝕樣破壞26.男，46歲，反復(fù)無(wú)痛性全程肉眼血尿6個(gè)月余，血尿未經(jīng)治療，自行消失，血尿時(shí)偶有片狀血凝塊，無(wú)尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀，查體無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)；B超檢查，雙腎及輸尿管無(wú)異常，膀胱內(nèi)發(fā)現(xiàn)實(shí)質(zhì)占位，大小2．5×2．5cm。考慮膀胱腫瘤。術(shù)后預(yù)防復(fù)發(fā)措施可采用（）A、對(duì)密切接觸致癌物質(zhì)人員加強(qiáng)勞動(dòng)保護(hù)B、戒煙C、定期復(fù)查膀胱鏡D、膀胱灌注化療藥物或BCGE、使用免疫調(diào)節(jié)劑F、低脂飲食27.男，68歲，飲酒后不能自行排尿5小時(shí)急診住院，體檢見(jiàn)恥骨上包塊，有輕壓痛。該患者最可能的病因是（）A、前列腺增生B、尿道狹窄C、膀胱腫瘤D、尿道結(jié)石E、神經(jīng)性膀胱28.如圖示，請(qǐng)問(wèn)成人骶管腔的容積為（） A、25mlB、35mlC、45mlD、50mlE、55ml29.腎胚胎瘤最早出現(xiàn)的癥狀（）A、腹痛B、血尿C、高血壓D、腹部包塊E、發(fā)熱30.慢性膀胱刺激癥狀患者，靜脈尿路造影見(jiàn)右腎上盞有破壞，可能是診斷為（）A、右腎腫瘤B、右腎盂腎炎C、右腎炎D、右腎結(jié)核E、右腎乳頭第1卷參考答案一.參考題庫(kù)1.參考答案:E2.參考答案:C3.參考答案:E4.參考答案:C5.參考答案:B6.參考答案:B7.參考答案:A,B,C8.參考答案:B,D9.參考答案:D10.參考答案:E11.參考答案:C12.參考答案:E13.參考答案:C14.參考答案:C15.參考答案:B16.參考答案:D17.參考答案:A,B,C,D,E18.參考答案:D19.參考答案:D20.參考答案:C21.參考答案:E22.參考答案:D23.參考答案:B24.參考答案:A,B,E25.參考答案:E26.參考答案:A,B,D,E27.參考答案:A28.參考答案:A29.參考答案:D30.參考答案:D第2卷一.參考題庫(kù)(共30題)1.關(guān)于泌尿系結(jié)核的抗結(jié)核藥物治療，正確的有（）。A、用藥時(shí)間至少三個(gè)月以上，早期病例則需6-9個(gè)月B、手術(shù)治療前后均須配合藥物治療C、藥物治療過(guò)程中，每月復(fù)查尿常規(guī)和尿找結(jié)核桿菌D、首選異煙肼、乙硫異煙肼、利福平、鏈霉素、吡嗪酰胺等殺菌藥物E、腎結(jié)核患者如果腎盂、腎盞無(wú)明顯形態(tài)改變，單純藥物治療可治愈2.下列檢查哪項(xiàng)對(duì)前列腺癌診斷意義不大（）A、PSA檢查B、肛門(mén)直腸指檢C、排泄性尿路造影D、前列腺穿刺活檢E、前列腺B超3.下列哪種癥狀，體征和檢查可確診為后尿道完全斷裂（）A、會(huì)陰部血腫B、下腹及骨盆部皮下淤斑C、骨盆擠壓痛D、插導(dǎo)尿管不能進(jìn)入膀胱E、尿道造影，見(jiàn)造影劑外溢于后尿道周?chē)催M(jìn)入膀胱4.腎損傷早期手術(shù)指征，應(yīng)除外（）A、開(kāi)放性腎損傷B、嚴(yán)重腎裂傷C、腎血管損傷D、合并其他臟器損傷E、已診腎損傷有休克5.男性，1歲，雙側(cè)隱睪，最佳治療方案為（）A、等待自發(fā)下降B、先激素治療C、先用性激素治療，無(wú)效時(shí)到青春期前手術(shù)治療D、先用性激素治療，無(wú)效則睪丸松解固定術(shù)E、立即行睪丸松解固定術(shù)6.男性，68歲。因患前列腺增生癥，排尿困難，需手術(shù)治療?，F(xiàn)患者殘余尿200ml，以中葉大為主，心肺腎功能好，最好采用哪種治療（）A、經(jīng)尿道切除前列腺B、藥物治療C、膀胱造瘺D、熱療E、經(jīng)膀胱恥骨上前列腺切除術(shù)7.對(duì)診斷腎結(jié)核最有意義的檢查項(xiàng)目是（）A、尿路子片B、腎圖C、B超D、靜脈尿路造影E、膀胱鏡檢8.女，48歲，間歇無(wú)痛血尿4個(gè)月，經(jīng)檢查診斷為右側(cè)腎癌，該患者出現(xiàn)血尿表明是（）A、早期腎癌B、晚期腎癌C、腫瘤內(nèi)有出血D、腎癌已侵入腎盞、腎盂黏膜E、腎癌已侵入腎門(mén)9.尿道損傷患者的臨床表現(xiàn)包括（）A、尿道外口出血B、排尿困難或尿潴留C、疼痛D、尿外滲E、陰道口出血10.男，34歲。左腰部絞痛1天，尿常規(guī)示紅細(xì)胞（+++），B超提示左腎積水。該腎積水的原因最可能是（）A、左腎結(jié)核B、左輸尿管結(jié)石C、左腎腫瘤D、腎盂輸尿管連接部狹窄E、左輸尿管腫瘤11.男，25歲。因騎跨傷4小時(shí)排尿困難來(lái)院。查：尿道口滴血，會(huì)陰青紫，皮下淤斑，在嚴(yán)密消毒下插入雙腔導(dǎo)管流出正常尿液，該患者繼續(xù)治療的最佳方案（）A、繼續(xù)留置導(dǎo)尿管留置2周，以后適當(dāng)尿道擴(kuò)張B、繼續(xù)留置導(dǎo)尿管留置1周，以后適當(dāng)尿道擴(kuò)張C、手術(shù)施行尿道修補(bǔ)術(shù)D、恥骨上膀胱造瘺E、不留置導(dǎo)尿管讓其自然排尿12.女，46歲，患者無(wú)痛性全程肉眼血尿7個(gè)月，左腎增大，結(jié)節(jié)狀，膀胱鏡檢查：左側(cè)輸尿管口噴血，最大的可能是（）A、腎癌B、腎胚胎癌C、多囊腎D、腎盂癌E、輸尿管癌13.下腹外傷患者，小便不能解出，下腹痛，腹肌稍緊張，需立即確定磅胱有無(wú)破裂應(yīng)用哪種方法（）A、尿道造影B、膀胱造影C、排泄性尿路造影D、插入導(dǎo)尿管注水試驗(yàn)E、膀胱B超14.男性，75歲，進(jìn)行性排尿困難6個(gè)月，直腸指診發(fā)現(xiàn)前列腺右側(cè)有2cm×2cm硬結(jié)，1周后行PSA檢查為120mg／ml，核素全身骨掃描示骨盆及腰椎系統(tǒng)放射性濃聚區(qū)，診斷為前列腺癌骨轉(zhuǎn)移，對(duì)此患者現(xiàn)最適宜的治療是（）A、根治性前列腺切除+放射治療B、根治性前列腺切除+化療C、根治性前列腺切除+盆腔淋巴結(jié)清掃D、前列腺切除+綜合治療E、雙睪丸切除+抗雄性激素藥物+放射治療15.目前臨床上常用的腎功能檢查方法有（）A、血肌酐、血尿素氮測(cè)定B、內(nèi)生肌酐清除率測(cè)C、尿濃縮稀釋聯(lián)合檢查D、腎小球?yàn)V過(guò)率和有效血液量測(cè)定E、排泄性尿路造影16.新婚后的女孩，有尿頻、尿急、排尿疼痛，急性泌尿系感染癥狀，擬定初步治療方案，下列哪項(xiàng)檢查最適宜（）A、尿常規(guī)B、尿培養(yǎng)C、尿沉淀涂片染色檢查D、膀胱鏡檢查E、尿脫落細(xì)胞學(xué)17.關(guān)于睪丸腫瘤，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、主要通過(guò)淋巴轉(zhuǎn)移B、由于雌激素分泌，可引起早期男性乳房增生C、絨毛膜上皮癌是一種早期侵犯血管的癌D、淋巴擴(kuò)散是從腹膜后達(dá)腎蒂區(qū)的E、發(fā)病率較陰莖癌高18.泌尿系男生殖系腫瘤中哪個(gè)器官最常見(jiàn)（）A、腎臟B、膀胱C、輸尿管D、睪丸E、前列腺19.腎損傷下列哪種情況可有血尿（）A、腎挫裂傷B、腎血管斷裂C、腎盂廣泛撕裂D、輸尿管斷裂E、輸尿管血管堵塞20.男，22歲，因打架被他人用刀從左腰部刺入體內(nèi)，傷后血尿，腹痛，傷口流血不止2小時(shí)來(lái)院。查：BP100／70mmHg，P100次／分，左腰三角處傷口4cm長(zhǎng)，深度約7～8cm，傷口流出新鮮血，觸全腹痛，肌緊張，患者輸血補(bǔ)液，采取最佳治療方案（）A、腰部切口進(jìn)入探查腎臟和腹腔臟器B、腰部切口進(jìn)入探查腎臟C、經(jīng)腹切口探查腹腔臟器及阻斷腎蒂后探查腎臟D、經(jīng)腹切口探查腹腔臟器及腎臟E、輸血補(bǔ)液密切觀察治療21.女，29歲。尿頻尿急，尿痛2年余，有終末血尿。尿檢：膿細(xì)胞（+++），紅細(xì)胞（++），尿細(xì)菌培養(yǎng)陰性。IVU：右腎不顯影，左腎上下盞均有蟲(chóng)蝕樣改變有輕度積水，血Cr：100μmol/L，血紅蛋白110g/L.診斷為雙腎結(jié)核，該患應(yīng)怎樣治療（）A、非手術(shù)抗結(jié)核治療B、右腎切除，左腎造口C、左腎造口D、右腎切除E、抗結(jié)核治療后右腎切除22.下列哪些疾病容易在尿液脫落細(xì)胞中查到癌細(xì)胞（）A、腎盂癌B、腎癌C、腎母細(xì)胞癌D、膀胱癌E、腎上腺皮質(zhì)癌23.急性附睪炎者，附睪腫硬疼痛，時(shí)有跳痛，陰囊紅腫灼熱，高熱，口渴，小便黃少。舌紅苔黃，脈滑數(shù)，證屬：（）A、濕熱下注B、熱毒壅聲C、寒濕凝滯D、肝氣郁結(jié)E、膿出毒泄24.腎結(jié)核最具有特征性的臨床表現(xiàn)是（）A、腰痛B、發(fā)熱伴盜汗C、肉眼血尿D、慢性膀胱刺激癥狀E、消瘦25.腎母細(xì)胞瘤臨床表現(xiàn)的特點(diǎn)是（）A、血尿B、腹痛C、貧血D、腹部包塊E、發(fā)熱26.下列關(guān)于輸尿管損傷的說(shuō)法，正確的是（）A、開(kāi)放性輸尿管損傷多見(jiàn)于銳器穿刺傷B、術(shù)中發(fā)現(xiàn)輸尿管被結(jié)扎，立即松解結(jié)扎線即可C、進(jìn)行逆行腎盂造影插管時(shí)發(fā)生輸尿管穿孔，應(yīng)立即進(jìn)行修補(bǔ)D、盆腔手術(shù)前可預(yù)先進(jìn)行輸尿管插管，以利術(shù)中辨認(rèn)，預(yù)防損傷E、輸尿管損傷合并腹腔其他臟器損傷，因有尿外滲，多不易被掩蓋27.男性30歲，干部，左側(cè)陰囊腫脹、墜痛3天就診，伴下腹隱痛。查體：左側(cè)睪丸腫脹增大，壓痛，無(wú)波動(dòng)感，陰囊皮色正常，伴發(fā)熱惡寒，口苦口干，