2024年大學(xué)試題(醫(yī)學(xué))-金匱要略方論筆試歷年真題薈萃含答案

2024年大學(xué)試題(醫(yī)學(xué))-金匱要略方論筆試歷年真題薈萃含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共30題)1.吐血不止者，（）主之。2.肺癰與肺痿的區(qū)別點(diǎn)主要有（）A、咳嗽是否具有胸痛B、咳痰與涎沫或膿血C、脈數(shù)虛與數(shù)實(shí)D、息粗與息微E、咳與喘3.對嘔吐、噦、下利的治療，時(shí)時(shí)應(yīng)注意護(hù)顧（）A、腎氣B、陽氣C、津液D、胃氣E、宗氣4.桂枝茯苓丸的治法是（）。5.“產(chǎn)后乳中虛，煩亂嘔逆，安中益氣，竹皮大丸主之。”本證病屬（）A、胃熱上沖B、虛熱上沖C、食積于胃D、痰飲上逆.6.“發(fā)汗后，臍下悸者，欲作奔豚”的病機(jī)是（）A、下焦蓄血，瘀血上沖B、汗后陽虛，寒飲內(nèi)動(dòng)C、寒客少陽，氣逆上沖D、陽虛寒盛，寒氣上沖E、肝郁氣滯，水飲上犯7.婦人陰吹的病因、病機(jī)是什么？試簡述之。8.枳實(shí)芍藥散所治腹痛的特點(diǎn)為（）A、綿綿作痛B、刺痛不移C、脹痛D、煩滿不得臥E、喜溫喜按9.宿食在上脘，有泛泛欲吐之勢，用（）法；宿食在腸，有化燥成實(shí)之勢，用（）法。10.寒疝的病機(jī)是什么？如何辨證論治？11.如何理解郁冒但頭汗出的病機(jī)與冒家欲解，必大汗出之理？12.簡述膠艾湯證的病機(jī)、治法及治療病證？13.請解釋“卒厥”的病機(jī)與預(yù)后。14.防己黃芪湯治濕病，下列癥狀何項(xiàng)不具備（）A、惡心B、身重C、惡風(fēng)D、汗出重E、脈浮15.下列各方，何方無渴欲飲水之癥（）A、白虎加人參湯B、五苓散C、豬苓湯D、文蛤散E、蒲灰散16.四屬斷絕17.陰陽毒的病因病機(jī)、主癥、治法、方藥是什么？18.病者如熱狀，煩滿，口干燥而渴，其脈反無熱，此為（），是（）也，當(dāng)（）。19.在《金匱》中，下列除哪一項(xiàng)外，均為產(chǎn)后腹痛的病機(jī)（）A、瘀阻兼里實(shí)B、氣血郁滯C、血郁濕滯D、瘀血內(nèi)阻E、血虛內(nèi)寒20.柔痙21.蜀漆散中蜀漆的功效為（）A、祛痰B、通陽C、利水D、截瘧E、化瘀22.簡述附子湯的證治？23.試述大黃甘草湯與大半夏湯在證治方面的異同。24.宿食25.烏頭赤石脂丸在制劑與服法上有哪些要求（）A、蜜為丸B、先食服一丸，日三服C、小量增加D、以知為度E、酒飲下26.太陽中暍，津氣兩傷，治用（）A、白虎加蒼術(shù)湯B、白虎湯C、白虎加參湯D、竹葉石膏湯E、白虎加桂枝湯27.大黃甘草湯主治嘔吐的病機(jī)為（）A、虛火上炎B、胃腸實(shí)熱積滯C、胃強(qiáng)脾弱D、胃火上沖E、飲熱互結(jié)28.大黃硝石湯除大黃、硝石外，還有梔子和（）A、茵陳B、香豉C、黃柏D、甘草E、礬石29.火逆30.《金匱》提出疾病的預(yù)防方法有（）A、人能養(yǎng)慎，不令邪風(fēng)干忤經(jīng)絡(luò)B、保持五臟元真通暢C、無犯王法，避免禽獸災(zāi)傷D、房室勿令竭乏E、服食節(jié)其冷熱苦酸辛甘第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案:柏葉湯2.參考答案:A,B,C3.參考答案:D4.參考答案:化瘀消癥5.參考答案:B6.參考答案:B7.參考答案: 婦人陰吹一般多發(fā)生于生育后的婦女，體虛氣血不足是其根本因素。本篇所論，為胃腸燥結(jié)，腑氣不暢，以致濁氣下泄，干及前陰，而發(fā)生陰中出氣有聲之癥。由于其病機(jī)為胃腸燥結(jié)，故本證除“陰吹而正喧”外，還當(dāng)有大便燥結(jié)，小便不利之癥。8.參考答案:C,D9.參考答案:吐；下10.參考答案: 病機(jī)是寒實(shí)內(nèi)結(jié)，陽氣不行。 如為陰寒痼結(jié)所致，以發(fā)作性繞臍痛，肢冷汗出，脈沉緊為主癥者，治宜散寒止痛，方用大烏頭煎；如兼表寒證，腹痛、手足不仁、身體疼痛等內(nèi)外皆寒之癥，治宜散寒止痛、調(diào)和營衛(wèi)，方用烏頭桂枝湯；如兼血虛證，腹痛拘急、喜溫喜按等癥，治宜養(yǎng)血散寒，方用當(dāng)歸生姜羊肉湯。11.參考答案: 產(chǎn)后亡血陰虛，陽氣獨(dú)盛，孤陽上出，挾陰津外泄而見但頭汗出，這既是郁冒未解之象，也為郁冒病機(jī)之所在。因此，欲使郁冒病解必得周身汗出，以衰減其偏盛之陽，使產(chǎn)婦陰陽能恢復(fù)相對的平衡?！氨卮蠛钩觥辈⒎谴蠛沽芾?，而是與“頭汗出”相對而言，即指全身汗出津津，陰陽相和之意。12.參考答案: 膠艾湯治療婦人三種漏下：（1）月經(jīng)淋漓不斷的漏下；（2）半產(chǎn)后繼續(xù)下血不止的漏下；（3）妊娠胞阻下血的漏下。這些下血，病因雖不同，但其病機(jī)若皆屬?zèng)_任虛寒，陰血不能內(nèi)守之故。用膠艾湯調(diào)補(bǔ)沖任，固經(jīng)止血。13.參考答案: “卒”同“猝”，突然之意。“卒厥”是指突然發(fā)生昏厥的病證。其病機(jī)為陰陽氣血逆亂，臟腑功能失調(diào)。卒厥的預(yù)后，《金匱》以入臟、入腑來判斷。病人卒然昏倒之后，如出現(xiàn)唇口青、身冷，說明邪氣內(nèi)閉，血流郁滯，陽氣渙散，內(nèi)閉外脫，屬入臟，預(yù)后不良，所以說“入臟即死”。若見身和、汗自出，說明氣血流通恢復(fù)正常，屬在腑，比較容易治愈，所以說“入腑即愈”。所謂“入臟”、“入腑”，主要指病位的深淺，猶言在里、在外，是相對而言。同樣，“即死”、“即愈”也非絕對之辭。因臟性藏而不瀉，腑則瀉而不藏，病邪入腑尚可排泄，治療較易。而邪入臟則邪無出路，需要通過攻其相為表里的腑才能驅(qū)除，所以難治。《金匱》以此舉例說明臟腑病位之深淺可判斷疾病的預(yù)后。14.參考答案:A15.參考答案:E16.參考答案: 四肢肌肉得不到氣血充養(yǎng)。17.參考答案: 病因病機(jī)：感受疫毒、侵入血分。陽毒：熱毒壅盛于血分；陰毒：毒滯血凝。癥狀：陽毒是面赤斑斑如錦紋，咽喉痛，唾膿血；陰毒是面目青，身痛如背杖，咽喉痛。治法：清熱解毒、活血化瘀。方劑：陽毒用升麻鱉甲湯，陰毒用升麻鱉甲湯去雄黃、蜀椒。18.參考答案:陰伏；瘀血；下之19.參考答案:C20.參考答案: 是外感痙病的一種以頭項(xiàng)強(qiáng)急，口噤，甚則角弓反張，發(fā)熱汗出而不惡寒為主癥的疾病。21.參考答案:A,D22.參考答案: 本方證屬妊娠陽虛寒盛腹痛。妊娠六七月，忽然出現(xiàn)脈弦發(fā)熱，腹痛惡寒，并自覺胎脹，如扇形膨隆，或少腹作冷有如風(fēng)吹之感覺。其病機(jī)是陽虛陰盛。其證發(fā)熱非為外感，而是虛陽外浮之象；陽虛不能溫煦胞宮，陰寒之氣內(nèi)盛，故自覺胎愈脹大，其形如扇，腹痛惡寒，少腹感覺冷如風(fēng)吹之狀。故治當(dāng)溫陽散寒，暖宮安胎，宜用附子湯。方中重用炮附子配合人參，溫補(bǔ)元陽，暖宮祛寒，白術(shù)、茯苓補(bǔ)脾安胎，芍藥和陰定痛。附子雖有破堅(jiān)墮胎之弊，但仲景用之，是本《素問，六元正經(jīng)大論》“有故無殞”之意，故于胎無礙。23.參考答案:二者都有食谷不下的癥狀，大黃甘草湯證的病機(jī)為胃腸實(shí)熱壅滯，腑氣不通，胃氣上逆；癥狀為雖能食，但食已即吐；治法為通腑瀉熱去實(shí)；方用大黃通腑瀉實(shí)，甘草和胃。大半夏湯證的病機(jī)為脾胃虛寒，不能腐熟食物；以朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化為主癥，嚴(yán)重者可見心下痞硬，大便燥結(jié)如羊屎狀；治法為和胃降逆，補(bǔ)虛潤燥；方用半夏降逆止嘔，人參補(bǔ)虛，白蜜潤燥。24.參考答案: 包括傷食和食積，由于脾胃功能失常，食物經(jīng)宿不消，停積于胃腸所致。25.參考答案:A,B,C,D26.參考答案:C27.參考答案:B,D28.參考答案:C29.參考答案: 肺胃津傷，虛火上炎30.參考答案:A,B,C,D,E第2卷一.參考題庫(共30題)1.胠2.病人似喘不喘，似噦不噦，似嘔不嘔，心中煩亂者，方用（）A、小半夏湯B、半夏干姜散C、生姜半夏湯D、橘皮湯E、半夏瀉心湯3.中病，勿更服4.以飲一斗，小便一斗5.心下堅(jiān)筑6.比較茯苓澤瀉湯證與五苓散證的異同。7.溢飲8.下列哪種病證可為飲邪阻滯、肺失肅降所致（）A、肺痿B、肺癰C、肺脹D、支飲E、溢飲9.栝蔞瞿麥丸的配伍特點(diǎn)有（）A、溫陽不傷津B、潤燥不礙陽C、辛散不耗氣D、淡滲不劫陰E、酸收不斂邪10.產(chǎn)后氣血郁滯致腹痛，治用（）A、枳實(shí)芍藥散B、當(dāng)歸生姜羊肉湯C、下瘀血湯D、大承氣湯E、當(dāng)歸芍藥散11.小腹弦急12.腎氣丸治療消渴病之機(jī)理何在？所治消渴病的特征是什么？13.主治“心痛徹背，背痛徹心”方劑的組成有（）A、烏頭、蜜B、附子、赤石脂C、栝蔞、薤白D、甘草、細(xì)辛E、干姜、蜀椒14.小承氣湯的適應(yīng)癥為（）A、下利譫語B、下利便膿血C、下利腹脹滿，身疼痛D、下利氣E、食已即吐15.柏葉湯證病機(jī)是（）A、中氣虛寒，血不歸經(jīng)B、血熱妄行C、濕熱蘊(yùn)結(jié)，灼傷血絡(luò)D、肝脾不和，統(tǒng)藏失司16.瘡癰、腸癰、金瘡、浸淫病四種疾病合為一篇討論，因?yàn)椋ǎ〢、病因相同B、病機(jī)相似C、病位相同D、都是外科疾病E、都是濕瘡疾病17.師曰：諸有水者，腰以下腫，（）；腰以上腫，（）乃愈。18.陰狐疝的概念及治法？19.渴欲飲水，由水熱互結(jié)傷陰所致者，可見于（）A、栝蔞瞿麥丸證B、五苓散證C、白虎加人參湯證D、小半夏加茯苓湯證E、豬苓湯證20.濕家身煩疼，可與麻黃加術(shù)湯發(fā)其汗為宜，（）。21.形成消渴的病因病機(jī)有哪些？22.治療陰寒痼結(jié)的心痛方劑中需有（）A、炮附子B、細(xì)辛C、干姜D、烏頭E、桂枝23.下利便膿血，色暗，口不渴，脈細(xì)弱，舌淡苔白者，治用（）A、理中湯B、四逆湯C、桃花湯D、白頭翁湯E、訶梨勒散24.下列哪些方劑具有栝蔞、薤白（）A、栝蔞薤白白酒湯B、枳實(shí)薤白桂枝湯C、栝蔞牡蠣散D、栝蔞桂枝湯E、栝蔞瞿麥丸25.漿水26.皂莢丸的制法與服法如何？27.牝瘧的病機(jī)為（）A、陰寒內(nèi)盛B、素體陽虛C、瘧邪痰阻陽氣D、里熱熾盛E、表有寒邪28.白虎加桂枝湯的功效是（）A、清熱B、生津C、解表D、截瘧E、溫陽29.火劫其汗30.妊娠陽虛寒盛腹痛，治用（）A、桂枝湯B、小建中湯C、當(dāng)歸生姜羊肉湯D、附子湯E、干姜人參半夏丸第2卷參考答案一.參考題庫1.參考答案: 《說文》：亦（古腋字）下也。即胸脅兩旁當(dāng)臂之處。2.參考答案:C3.參考答案: 有兩種含義。一是：“更”作“換”解，指有效則不要更換方藥，因病程較長且停藥后容易復(fù)發(fā)。二是：“更”作“再”解，指病愈則不要再服方藥，因生地性寒且量大，恐多服反致泄利。4.參考答案: 形容飲水多，小便亦多。5.參考答案:指心下部位滿悶痞堅(jiān)，動(dòng)悸不寧，由水飲凌心、抑遏心陽所致。6.參考答案: 茯苓澤瀉湯證的“吐而渴欲飲水”，與五苓散證之消渴水逆，主癥上都有嘔渴并見，病機(jī)上都有水飲內(nèi)停，津不上承的因素，治療上都以利水為主，方藥中都有茯苓、澤瀉、白術(shù)、桂枝。不同的是：五苓散證重點(diǎn)在于膀胱氣化不行，故以小便不利為主癥，治以通陽化氣利水。茯苓澤瀉湯證重點(diǎn)在于胃有停飲，中陽不運(yùn)，故以嘔渴不已為主癥，治以溫胃化飲止嘔。在方劑的配伍方面，五苓散重在通利小便，澤瀉用量獨(dú)重，配以二苓桂枝白術(shù)，化氣利水；茯苓澤瀉湯重在溫胃化飲止嘔，故重用茯苓，配以生姜桂枝白術(shù)甘草，輔以澤瀉溫胃利水。7.參考答案: 是水飲流注于四肢肌表，責(zé)之于肺脾之臟。若脾陽不運(yùn)，水飲外溢四肢、肌膚，必有身體疼痛而腫重等臨床主癥。8.參考答案:C,D9.參考答案:A,B,D10.參考答案:A11.參考答案: 小腹拘急作痛。12.參考答案: 上消和中消證，大多屬熱，惟下消寒熱皆有。因腎為水火之臟，內(nèi)寓真陰真陽，所以腎陽虛和腎陰虛或腎陰陽兩虛均可導(dǎo)致本病。腎氣丸所主之消渴，屬于腎陰陽兩虛的下消證。因腎陽虛衰，既不能蒸騰津液以上潤，又不能化氣以攝水，故見飲水一斗，小便一斗，治宜滋養(yǎng)腎陰，壯水之主以制陽光，溫復(fù)腎陽，益火之源，以消陰翳，使腎能攝水則不直趨下源，腎氣上蒸則能化生津液，則消渴自可緩解，故以腎氣丸主治。 腎氣丸主治的下消病以渴喜熱飲，小便清長而甜，腰酸膝軟，腳腫，唇淡舌淡，苔少乏津，尺脈細(xì)弱等為其特征。13.參考答案:A,B,E14.參考答案:A15.參考答案:A16.參考答案:D17.參考答案:當(dāng)利小便；當(dāng)發(fā)汗18.參考答案: 陰狐疝是一種陰囊時(shí)大時(shí)小、時(shí)上時(shí)下的病癥。這種疝氣，當(dāng)病人起立、行走、勞累或腹中用力時(shí)墜入陰囊，輕者僅感墜脹；重者由陰囊牽引少腹劇痛；而當(dāng)病人平臥之時(shí)則縮入腹內(nèi)。本病多由寒氣凝結(jié)厥陰肝脈所致，治以辛溫通利、散寒開結(jié)的蜘蛛散。方中蜘蛛破結(jié)利氣，配辛溫之桂枝以散厥陰肝經(jīng)寒氣。19.參考答案:E20.參考答案:慎不可以火攻之21.參考答案: 引起消渴的原因很多，主要與肺、胃、腎關(guān)系密切。 （1）胃熱氣盛：由于飲食不節(jié)或嗜食肥甘厚味，致胃腸燥熱。 （2）肺熱津傷：因心熱移肺，灼傷津液，故煩渴引飲。 （3）房勞過度，腎精虛衰：因腎精損傷，陰損及陽，腎陽虛不能蒸騰化氣而統(tǒng)攝水液，下焦失約，