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文檔簡介
2024年大學試題(醫(yī)學)-生理學筆試歷年真題薈萃含答案(圖片大小可自由調(diào)整)第1卷一.參考題庫(共30題)1.腎素—血管緊張素系統(tǒng)在調(diào)節(jié)血壓中的作用是什么?2.生理性止血3.反射4.簡述血小板數(shù)量以及生理功能。5.簡述氧氣的運輸。6.縱使同型輸血或再次輸入同一供血者的血液,為何也要進行交叉配血試驗?7.試述影響心輸出量的因素及其調(diào)節(jié)機制。8.非特異性投射系統(tǒng)9.4期自動去極化(或舒張除極)10.基礎代謝要在什么情況下測定?為什么?11.突觸后抑制12.復極化13.肺通氣的直接動力、原動力是什么?14.什么是局部興奮?它與動作電位有什么不同?局部興奮有何特點?15.簡述尿生成的基本過程16.請述胰島素的生理作用和分泌調(diào)節(jié)。為什么胰島素缺乏時會引起糖尿病?參與鈣、磷代謝的激素各自的主要生理作用。17.簡述鈉泵有哪些主要的功能?18.動脈血壓是如何形成的?有哪些因素影響動脈血壓?如何影響動脈血壓?19.簡述胸內(nèi)負壓的形成及意義。20.腺垂體激素有哪些種類?三條下丘腦-腺垂體-靶腺軸是如何組成的?21.何謂心動周期?在一個心動周期中心室內(nèi)壓力、容積、血流方向及瓣膜啟閉情況如何?第一、第二心音特點,生理意義。22.簡述胰液的主要成分以及作用。23.生理功能的調(diào)節(jié)24.加到腎臟的血液循環(huán)特點。何謂腎血流量的自身調(diào)節(jié)?25.神經(jīng)垂體激素有哪些?各有何生理作用?26.機體安靜時和運動時的產(chǎn)熱器官各是什么?寒冷時機體的產(chǎn)熱形式有哪些?機體的主要散熱部位、方式是什么?外界溫度如何影響散熱方式?27.簡述ABO血型和Rh血型的分型原則,并說明其輸血時注意事項。28.大量飲水和飲水過少,尿液有何變化?其機制如何?29.簡述腱反射和及肌緊張之比較。30.局部麻醉動物的外周化學感受器后分別吸入含5%CO2的空氣或含85%N2的空氣,呼吸運動有何變化?第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案: 血管緊張素Ⅱ的主要生理作用(通過血管緊張素受體AT1) 1.縮血管作用:全身微動脈收縮,血壓升高。 2.促進交感神經(jīng)末梢釋放遞質(zhì)。交感神經(jīng)末梢釋放遞質(zhì)增多(去甲腎上腺素)。 3.對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用:促腎上腺皮質(zhì)激素合成和釋放 4.促進醛固酮合成釋放:具保鈉保水作用。 總的效果:該系統(tǒng)興奮時,從多個方面引起血壓的升高。如果阻止腎素-緊張素系統(tǒng)作用,就可起到一個降壓的效果。血管緊張素1不具有生理作用,血管緊張素3可刺激腎上腺皮質(zhì)合成和釋放醛固酮的作用強,血管緊張素4作用于神經(jīng)系統(tǒng)和腎臟的AT4受體,可調(diào)節(jié)腦和腎皮質(zhì)血流量,抑制左心室的收縮功能,加速其舒張。血管緊張素1-7擴張血管抑制血管平滑肌細胞增殖。腎素原受體結合并激活腎素。2.參考答案: 正常情況下,小血管破損后引起的出血在幾分鐘內(nèi)就會自行停止,這種現(xiàn)象稱為生理性止血。3.參考答案: 在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的參與下機體對內(nèi)外環(huán)境刺激所做出的規(guī)律性應答。4.參考答案: 血小板數(shù)量:(100-300)×109/L 生理功能:1、維持血管壁的完整性:血小板能沉積于血管壁并融合在受損的血管內(nèi)皮細胞上,及時修補血管壁,從而維持毛細血管壁的正常通透性。 2、參與生理性止血作用5.參考答案:6.參考答案: (1)為了復查驗證血型; (2)為了刪除其它未知血型影響,因為人類有20多類近百種血型; (3)為了刪除ABO血型亞型的影響,如A型有A1A2亞型,AB型有A1B和A2B亞型。A1型紅細胞含A抗原和A1抗原,血漿含B抗體;A2型紅細胞含A抗原,血漿含抗B和抗A1抗體。 (4)為了刪除Rh血型不合而發(fā)生輸血反應。Rh陰性者第一次接受Rh陽性輸血不發(fā)生凝集反應,但可刺激產(chǎn)生Rh抗體,以后再次輸入同一供血者血液便會發(fā)生凝集反應。7.參考答案: 心輸出量取決于博出量和心率。 ⑴博出量的調(diào)節(jié):博出量的多少取決于心室肌收縮的強度和速度,心肌收縮愈強,速度愈快,射出的血量就愈多。 ①異長調(diào)節(jié):在一定范圍內(nèi),增加心肌前負荷,使心肌處于最適初長度,其收縮強度和作功能力相應增加。 機制:前負荷(心室舒張末期容量)增加,是心肌處于最適初長度,引起粗、細肌絲有效重疊程度增加,橫橋連接的數(shù)量增加,導致心肌收縮強度加強。 ②等長調(diào)節(jié):通過改變心肌性能即本身收縮活動的強度和速度實現(xiàn)的調(diào)節(jié),與其初長度無關。 機制:心機收縮的能力發(fā)生了改變。通過改變心肌細胞興奮-收縮耦聯(lián)各個環(huán)節(jié)及收縮機構的生化和能量釋放轉行過程的強度和效率等內(nèi)在因素而實現(xiàn)的。 ③后負荷的影響:心室肌后負荷是指動脈血壓而言。在心率、心肌初長度和收縮力不變的情況下,如后負荷(動脈血壓)升高,則等容收縮期延長而射血期縮短,同時心室肌縮短的程度和速度均減小,射血速度減慢,博出量減少。若動脈血壓持續(xù)增高,則心室長期加強收縮而肥厚,可使泵功能降低。 ⑵心率的影響:據(jù)心輸出量=每博輸出量×心率:心率為80~140次/min范圍內(nèi),心率增快,心輸出量多,反之,則相反。當心率大于180次/min時,對于心率的進一步增加,心輸出量反而減少。當心率小于40次/min時,心輸出量也減少。8.參考答案: 是指由丘腦髓板內(nèi)核群發(fā)出的纖維彌散性地投射到大腦皮層廣泛區(qū)域的投射系統(tǒng),它不具有點對點投射的特點。9.參考答案: 所有自律性心肌細胞的電活動都有一個共同特點,就是在沒有外來刺激的條件下,動作電位3期復極末達到最大值之后,4期的膜電位并不穩(wěn)定在這一水平,而是發(fā)生自動去極化,達到閾電位就產(chǎn)生一個新的動作電位。因為這種自動去極化發(fā)生在4期,所以稱為4期自動去極化,也稱為舒張除極。10.參考答案: 為了排除肌肉活動,精神活動、食物的特殊動力作用和環(huán)境溫度對能量代謝的影響; 基礎代謝必須在下列情況下測定: ⒈測定前靜臥半小時,測定時必須平臥全身肌肉松弛 ⒉清醒、安靜、排除焦慮、煩惱、恐懼等心理活動 ⒊食后12-14小時 ⒋室溫在20-25℃之間11.參考答案: 抑制性中間神經(jīng)元興奮并釋放抑制性遞質(zhì),引起與中間神經(jīng)元構成突觸聯(lián)系的突觸后膜產(chǎn)生IPSP,從而使突觸后抑制神經(jīng)元呈現(xiàn)抑制效應。這種抑制過程稱為突觸后抑制。12.參考答案: 細胞發(fā)生去極化后,又向原先的極化方向恢復的過程,稱為復極化。13.參考答案: 直接動力:肺泡與外界環(huán)境的氣壓差; 原動力:呼吸肌的收縮和舒張帶來的呼吸節(jié)律性運動。14.參考答案: 閾下刺激只能使段膜中所含的Na+通道少量開放,引起少量Na+內(nèi)流,在受刺激的膜局部出現(xiàn)一個較小的除極反應,稱為局部反應或局部興奮。局部興奮由于強度較弱,因而不能引起動作電位。與動作電位相比,局部興奮有以下幾個特點: ①局部興奮隨著閾下刺激強度的增大而增大,而不是“全或無”式的; ②不能在膜上作遠距離傳播,只能通過電緊張向鄰近細胞膜擴布; ③局部興奮是可以互相疊加,主要有空間性總和與時間性總和疊加形式。15.參考答案: 尿生成的基本過程包括: (1)腎小球的濾過。當血液流經(jīng)腎小球毛細血管時,在有效濾過壓的作用下,除了血細胞和大分子的血漿蛋白外,血漿中的水和小分子溶質(zhì)通過濾過膜進入腎小囊的囊腔形成超濾液。 (2)腎小管和集合管的重吸收。超濾液進入腎小管后稱為小管液。小管液流經(jīng)腎小管和集合管時,其中的某些成分又通過小管上皮細胞轉運至血液中。 (3)腎小管和集合管的分泌。小管上皮細胞可將自身產(chǎn)生的物質(zhì)或血液中的物質(zhì)轉運至腎小管腔內(nèi)。小管液經(jīng)過上述過程后形成的尿液稱為終尿。16.參考答案: 作用:對糖的代謝:增多血糖的去路,減少血糖的來路,使血糖降低; 對脂肪的代謝:促進肝臟合成脂肪酸; 對蛋白質(zhì)的代謝,促進蛋白質(zhì)合成,抑制蛋白質(zhì)的分解;對電解質(zhì)的代謝:使血鈣降低 分泌調(diào)節(jié):血糖和氨基酸的水平對胰島素的調(diào)節(jié);激素對胰島素的分泌調(diào)節(jié),包括胃腸激素、生長激素、胰高血糖素、生長抑素;神經(jīng)調(diào)節(jié),受交感神經(jīng)和迷走神經(jīng)支配。因為胰島素使機體中唯一能降低血糖的激素,當胰島素不足時,血糖濃度升高,當血糖濃度超過糖閾值時,尿中出現(xiàn)葡萄糖,如補充不及時,形成糖尿病。 甲狀旁腺激素(PTH):作用的總效應主要是升高血鈣和降低血磷。 鈣三醇:既能升高血鈣,也能升高血磷。 降鈣素(CT):產(chǎn)生降低血鈣和血磷的效應。17.參考答案: 鈉泵的主要功能是:①鈉泵活動造成的細胞內(nèi)高K+是許多代謝反應進行的必要條件;②維持胞內(nèi)滲透壓和細胞容積;③建立Na+的跨膜濃度梯度,為繼發(fā)性主動轉運的物質(zhì)提供勢能儲備;④鈉泵活動造成的跨膜濃度梯度,是細胞發(fā)生電活動的前提條件;⑤鈉泵活動是生電性的,可直接影響膜電位,使膜內(nèi)電位的負值增大。303.哇巴因是一種鈉泵的特異性抑制劑,在臨床上常使用小劑量的哇巴因類藥物抑制心肌細胞膜上的鈉泵,通過降低質(zhì)膜兩側Na+的濃度差以減少Na+-Ca2+交換的驅動力,使胞質(zhì)內(nèi)Ca2+濃度增加,從而產(chǎn)生強心效應。18.參考答案: 動脈血壓的形成: 1.心血管系統(tǒng)內(nèi)有足夠的血量充盈——前提 2.心室射血 3.外周阻力 4.主動脈和大動脈的彈性作用(保持血流連續(xù)性和緩沖血壓) 影響動脈血壓的因素: 1、心臟每搏輸出量(SV):SV↑→收縮壓↑↑>?舒張壓↑→脈壓↑(外周阻力和心率不變)收縮壓高低反映搏出量的變化 2、心率(HR):HR↑→收縮壓↑<?舒張壓↑↑→脈壓↓(每搏輸出量和外周阻力不變) 3、外周阻力(R):R↑→收縮壓↑<?舒張壓↑↑→脈壓↓(心輸出量不變)舒張壓高低反映外周阻力的變化 4、主動脈和大動脈的順應性(彈性貯器作用) 順應性↓→收縮壓↑↑,舒張壓↓↓→脈壓↑↑ 5、循環(huán)血量與血管系統(tǒng)容量的比例:M→體循環(huán)平均壓=7mmHg 比例減小(失血時循環(huán)血量↓/休克時血管容量↑)→回心血量↓→BP↓19.參考答案: 胸內(nèi)負壓由作用于臟層胸膜的兩種方向相反的力形成,即胸內(nèi)負壓=肺內(nèi)壓-肺彈性回縮力;在吸氣末與呼氣末,肺內(nèi)壓等于大氣壓,則胸內(nèi)負壓=肺彈性回縮力。 意義: 1)維持肺的擴張,有利于肺通氣和肺換氣的進行; 2)有利于靜脈血液和淋巴液回流。20.參考答案: 促甲狀腺素、促腎上腺皮質(zhì)激素、卵泡刺激素、黃體生成素、生長激素、催乳素、促黑激素 下丘腦—腺垂體—甲狀腺軸:促甲狀腺激素作用于靶腺構成。 下丘腦—腺垂體—促腎上腺皮質(zhì)軸:促腎上腺皮質(zhì)激素作用于靶腺構成。 下丘腦—腺垂體—促性腺腺軸:促卵泡激素、黃體生成素作用于靶腺構成。21.參考答案: 心動周期心房或心室在一次收縮和舒張構成的機械活動周期。 心動周期中壓力、瓣膜、血流和心室容積的變化。 22.參考答案: 無機成分:碳酸氫鹽。作用:中和進入十二指腸的胃酸,使腸粘膜免受強酸的侵蝕同時提供小腸內(nèi)多種消化酶活動的最適pH壞境; 有機成分:各種消化酶,由腺泡細胞分泌。①胰淀粉酶:對生的和熟的淀粉水解效率都很高,消化產(chǎn)物為糊精、麥芽糖;②胰脂肪酶:分解三酰甘油為脂肪酸、一酰甘油和甘油;③胰蛋白酶和糜蛋白酶:分解蛋白為月示和胨,共同作用可分解為小分子多肽和氨基酸。23.參考答案: 當機體內(nèi)、外環(huán)境發(fā)生變化時,體內(nèi)一些器官和組織的功能活動也會發(fā)生相應的改變,以應這些變化,最終恢復內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)。24.參考答案: ①腎的血液供應豐富; ②血流分布不均勻; ③兩次形成毛細血管網(wǎng):腎小球毛細血管的血壓較高,有利于腎小球毛細血管中血漿的濾過;腎小管周圍毛細血管的壓力較低,但血管內(nèi)膠體滲透壓較高,有利于腎小管的重吸收。 腎血流量的自身調(diào)節(jié):在沒有外來神經(jīng)支配和體液調(diào)節(jié)的情況下,血壓在80-180mmHg波動范圍內(nèi),腎血流量保持相對恒定的現(xiàn)象。25.參考答案: 神經(jīng)垂體激素有升壓素和催產(chǎn)素,前者主要來自下丘腦視上核,后者主要來自室旁核,兩者合成后沿下丘腦一垂體束運至神經(jīng)垂體。 ⑴升壓素:在生理濃度時起抗利尿作用??膳c腎集合管管周膜上V:受體結合,激活腺昔酸環(huán)化酶,產(chǎn)生CAMP,使管腔膜蛋白磷酸化而改變膜的構型,水通道開放,促進水的重吸收。升壓素在高濃度時(如大失血)與血管平滑肌V,受體結合,使血管收縮,血壓升高。 ⑵催產(chǎn)素: ①可使乳腺腺泡周圍肌上皮細胞收縮,引起射乳;還可維持乳腺繼續(xù)泌乳; ②可促進子宮收縮,對非孕子宮作用較小,而妊娠子宮較敏感,雌激素可提高子宮對其的敏感性,孕激素作用相反。26.參考答案: 肝臟(安靜時)、骨骼?。ㄟ\動時) 產(chǎn)熱形式:戰(zhàn)栗產(chǎn)熱和非戰(zhàn)栗產(chǎn)熱 主要散熱部位:皮膚 主要方式:輻射散熱、傳導散熱、對流散熱、蒸發(fā)散熱(不感蒸發(fā)和發(fā)汗) 外界溫度低于體溫是前三種,高于是后一種。27.參考答案: 一、紅細胞表面有A凝集原,就是A型,有B凝集原就是B型,沒有AB凝集原,就是O型,AB都有就是AB型; 二、紅細胞表面有Rh凝集原,就是Rh陽性血型,無Rh凝集原就是Rh陰性血型。 輸血原則是: 1.同型相輸 2.交叉配血28.參考答案: 大量飲水或飲水過少,均能影響血漿晶體滲透壓,導致抗利尿激素(ADH)的分泌變化。促進ADH分泌的主要刺激因素是增加血漿的滲透壓(通過下丘腦中滲透壓感受器起作用)和降低動脈壓或血容量(通過動脈壓力感受器和容積感受器的傳入通路)。ADH具有兩個主要的作用:①ADH通過對血管加壓素V1受體的作用,引起體循環(huán)小動脈收縮,包括引起腎臟小動脈的收縮。②ADH增加腎臟對水的重吸收,主要是通過增加集合管對水的通透性。ADH與主細胞基側膜V2受體相結合,增加腺苷酸環(huán)化酶的活性,從而使細胞內(nèi)的cAMP濃度增加,引起鑲嵌到細胞腔膜面中的水通道增多。大量飲水后,血漿晶體滲透壓降低,ADH分泌減少,尿量增多;飲水過少,ADH分泌增多,尿量減少。29.參考答案:30.參考答案: ①局麻后吸入5%CO2的呼吸運動加深加快,因5%CO2可使機體PCO2增高,CO2主要通過刺激中樞化學感受器而興奮呼吸。局部麻醉外周化學感受器后對CO2的呼吸興奮應影響較小。 ②局麻后吸入含85%N2的空氣呼吸抑制,因85%N2使大氣中PO2降低而使機體輕度缺O(jiān)2。缺氧一方面直接抑制呼吸中樞,另一方面通過刺激外周化學感受器反射性興奮呼吸。若局部麻醉外周化學感受器取消了缺O(jiān)2對呼吸的反射性興奮效應,表現(xiàn)直接抑制效應。第2卷一.參考題庫(共30題)1.吸入含5%CO2的空氣后,呼吸運動員有何變化?試述其機制。2.簡述胰液的有機成分和作用。3.簡述肺表面活性物質(zhì)的來源,成分及作用。4.慢性阻塞性肺病患者常出現(xiàn)呼吸困難,為什么?5.生理性止血時,為何體內(nèi)循環(huán)血液并不發(fā)生凝固?6.什么叫胸膜腔內(nèi)壓?胸內(nèi)壓的形成和生理意義是什么?7.胃、小腸運動的基本形式有哪些?他們各有何生理作用?8.試述減壓反射在維持動脈血壓相對穩(wěn)定中的作用。9.能量負荷10.靜脈注射速尿后為何尿量增多?11.消化道平滑肌的動作電位有何特點?其機制是什么?它與平滑肌收縮之間有何關系?12.簡述血液的主要功能。13.細胞膜轉運物質(zhì)的形式多種多樣,常見的轉運形式有()、()、()、和()。14.簡述凝血過程的三個階段。15.簡述Rh血型的特點。16.試述血管加壓素的作用。17.簡述胃內(nèi)鹽酸的生理功能。18.()能阻斷Na+通道,()能阻斷Ka+通道。19.前饋20.試述動脈血壓的形成及其影響因素。21.心指數(shù)22.生命活動的基本表現(xiàn)是什么?23.簡述紅細胞生成的調(diào)節(jié)。24.低海拔居民登高至3000m以上時,呼吸運動可能會有什么變化?為什么?25.簡述消化期胃液分泌的調(diào)節(jié)。26.腎是機體維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)最重要的器官,這是為什么?27.敘述人體生理性止血過程及血小板在其中的作用。28.興奮性29.體內(nèi)缺水和水腫,腎是如何加以調(diào)節(jié)的?30.試述心室肌細胞動作電位產(chǎn)生的機制。第2卷參考答案一.參考題庫1.參考答案: 呼吸變深變快。吸5%CO2使血PCO2增大,CO2通過血腦屏障進入腦脊液與H2O合成H2CO2,進而離解出H+以興奮中樞化學感受器。CO2也可刺激外周化學感受器,但以中樞化學感受器興奮途徑為主。2.參考答案: ①胰淀粉酶:是人體重要的水解淀粉的酶,它對生或熟的淀粉的水解效率都很高它可消化淀粉為糊精、麥芽糖。 ②胰脂肪酶:能分解三酰甘油為脂肪酸、一酰甘油和甘油。胰脂肪酶分解脂肪的作用需依靠輔酯酶來完成。輔酯酶是胰腺分泌的一種小分子蛋白質(zhì),胰脂肪酶與輔酯酶在甘油三酯的表面形成一種高親度的復合物,牢固地附在脂肪顆粒表面,防止膽鹽把脂肪酶從脂肪表面置換下來。輔酯酶的另一作用是降低胰脂肪酶的最適pH,使之接近腸內(nèi)的pH。 ③胰蛋白酶和糜蛋白酶:兩者都以不具活性的酶原形式存在于胰液中。腸液中的腸致活酶可以激活胰蛋白酶原,使之變?yōu)榫哂谢钚缘囊鹊鞍酌复送猓}酸、胰蛋白酶本身和組織液也能使胰蛋白酶原激活。生成的胰蛋白酶可激活糜蛋白酶原使其變?yōu)橛谢钚缘拿拥鞍酌?。胰蛋白酶和糜蛋白酶共同作用能使蛋白質(zhì)分解為多種大小不等的多肽及少量氨基酸。 而當胰液分泌過多時,常會引起消化過度,會引起消化性潰瘍,胰腺炎等。3.參考答案: 肺表面活性物質(zhì)由肺泡Ⅱ型上皮細胞合成和分泌,為二棕櫚酰卵磷脂(DPPC)。 作用: 1)降低肺泡表面張力,減少吸氣阻力,增大肺順應性; 2)調(diào)節(jié)大、小肺泡的回縮壓,增加肺泡容積的穩(wěn)定性; 3)維持肺組織的適當擴張與回縮; 4)防止液體滲入肺泡,保持肺泡相對干燥。4.參考答案: ⑴慢性阻塞性肺病(COPD)是由肺氣腫或慢性支氣管炎所致的持續(xù)性氣道阻塞。它的特征性病變是氣流受限,是小氣道病變和肺實質(zhì)破壞共同作用的結果; ⑵這兩種情況都會導致呼吸時氣道阻力增加; ⑶正常情況下,肺泡簇與小氣道(細支氣管)相連,形成固定的結構并保持氣道開放。肺氣腫時,肺泡壁被毀損,導致細支氣管的支撐結構喪失,呼氣時細支氣管出現(xiàn)塌陷; ⑷慢性支氣管炎患者存在小氣道壁瘢痕形成、腫脹,以及由粘液和平滑肌收縮造成支氣管部分狹窄。從而影響機體交換,所以會出現(xiàn)呼吸困難。5.參考答案: (1)血漿中存在抗凝物質(zhì),抗凝血酶Ⅲ與凝血酶結合可使凝血酶失活,肝素可增強兩者親合力。蛋白質(zhì)C可被凝血酶活化,活化的蛋白質(zhì)C可滅活Ⅴa、Ⅷa,蛋白質(zhì)S可加強蛋白質(zhì)C的抗凝活性。 (2)血漿中存在纖溶系統(tǒng),纖溶酶原受激活物激活成纖溶酶,纖溶酶可降解纖維蛋白和纖維蛋白原成可溶性纖維蛋白降解產(chǎn)物。 (3)血管內(nèi)皮細胞的完整性對維持血液通暢有重要作用,血管內(nèi)皮細胞合成的前列腺環(huán)素(PGI2)可抑制血小板聚集,并擴張血管。6.參考答案:7.參考答案: (1)胃運動的基本形式和作用: 1)容受性舒張:它的作用主要是容納更多的食物。 2)緊張性舒張:以保持胃的形態(tài)和位置并維持胃內(nèi)一定的基礎壓力; 3)蠕動:其作用是磨碎食物,使食物與消化液混合,有利于化學性消化,并使食物向前推進。 (2)小腸運動的基本形式及作用: 1)緊張性收縮:是其他運動形式的基礎并維持一定的腸內(nèi)壓, 2)分節(jié)運動:使食糜與消化液充分混合,有利于化學性消化,增加食糜與腸粘膜的接觸面積,有助于吸收。3)蠕動,它主要使食糜向消化管下方推進。8.參考答案: 減壓反射是一種負反饋調(diào)節(jié)機制,其生理意義在于維持動脈血壓的相對穩(wěn)定,對維持心、腦的血液供應。重要作用: ⑴當動脈血壓突然升高時:頸動脈竇和主動脈弓(壓力感受器)受到牽張而興奮,分別經(jīng)竇神經(jīng)和主動脈神經(jīng)將興奮傳入延髓背側兩旁的孤束核,再到延髓腹外側等區(qū)域的心血管運動中樞,使心迷走緊張性加強,心交感緊張性和交感縮血管緊張性減弱,分別通過心迷走神經(jīng)傳出沖動增加、心交感神經(jīng)和交感縮血管神經(jīng)傳出沖動減少,結果導致心臟活動受抑制,心輸出量減少,血管擴張,外周阻力降低,回心血量減少,最后導致血壓回降,故稱減壓反射。 ⑵動脈血壓降低時:壓力感受器傳入沖動減少,使迷走緊張性減弱,交感緊張性加強,心率加快、心輸出量增加、外周阻力增高,血壓回升。9.參考答案: 是指在總的腺苷酸系統(tǒng)中所負荷的高能磷酸根程度。10.參考答案: ①速尿抑制髓袢升支粗段主動重吸收NaCl; ②從而破壞外髓的高滲狀態(tài),尿液濃縮作用減弱,大大減少了水的重吸收,使尿量增多。11.參考答案:12.參考答案: ①運輸功能:運輸營養(yǎng)物質(zhì)、代謝產(chǎn)物和生物活性物質(zhì)參與體液性調(diào)節(jié);免疫物質(zhì)和吞噬細胞。 ②維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定:緩沖功能。 ③提供反饋信息,參與機體調(diào)節(jié):如呼吸調(diào)節(jié)、調(diào)節(jié)體溫、減壓反射。 ④免疫功能:對抗病原微生物, ⑤生理性止血。13.參考答案:單純擴散;易化擴散;主動轉運;入胞和出胞14.參考答案: ①凝血酶原激活物的形成; ②凝血酶原在凝血酶激活物的作用下激活而轉變?yōu)槟福?③纖維蛋白原在凝血酶的催化作用下轉變成纖維蛋白。15.參考答案: 與ABO系統(tǒng)不同,人的血清中不存在抗Rh的天然抗體,只有當Rh陰性者在接受Rh陽性的血液后,才會通過體液性免疫產(chǎn)生抗Rh的免疫性抗體,輸血后2~4月血清中抗Rh抗體的水平達到高峰。因此,Rh陰性受血者在第一次接受Rh陽性血液的輸血后,一般不產(chǎn)生明顯的輸血反應,但在第二次或多次輸入Rh陽性的血液時,即可發(fā)生抗原一抗體反應,輸入的Rh陽性紅細胞將被破壞而發(fā)生溶血。16.參考答案: 生理狀態(tài)下,血中VP對正常血壓沒有調(diào)節(jié)作用。但當機體大失血時,VP對升高和維持動脈血壓起重要作用。VP的主要生理作用是增加腎臟遠曲小管和集合管對水的通透性,促進水的重吸收,增加尿的濃縮,產(chǎn)生抗利尿效應,因此又稱其為抗利尿激素。17.參考答案: ⑴激活胃蛋白酶原,提供胃蛋白酶作用所需的酸性環(huán)境; ⑵使蛋白質(zhì)變性,易于被消化; ⑶殺菌作用; ⑷鹽酸進入小腸后,引起促胰液素釋放,從而促進胰液、膽汁和小腸液的分泌; ⑸鹽酸造成的酸性環(huán)境,有助于小腸對鐵和鈣的吸收。18.參考答案:河豚毒;四乙胺19.參考答案: 控制部分在反饋信息尚未到達前已經(jīng)受到糾正信息(前饋信息)的影響,及時糾正其指令可能出現(xiàn)的偏差。20.參考答案: 在心血管系統(tǒng)中有足夠的血液充盈是形成動脈血壓的前提。心室收縮射血的動力與血液流動時遇到的外周阻力的相互作用是形成動脈血壓的主要因素。如果沒有外周阻力(主要指血液流經(jīng)小動脈、微動脈所遇到的阻力),心室收縮釋放的能量將全部表現(xiàn)為動能,是血液迅速流向外周,不能保持其對動脈管壁的側壓力,即不能產(chǎn)生動脈血壓。每次左心室收縮射出60~80ml血液,由于大動脈的彈性貯器作用以及外周阻力的存在,僅有三分之一流向外周(即動脈系統(tǒng)以后的部分),其余約三分之二則暫時貯存在主動脈和大動脈內(nèi),是動脈血壓升高。并使大動脈管壁借助彈性而擴張,將心室收縮釋放的一部分能量以勢能的形式貯存在彈性貯器血管的管壁中。心室舒張時,射血停止,大動脈借助其自身彈性而回縮,將心室收縮期貯存的一部分勢能轉為動能,推動血液繼續(xù)流向外周,并使舒張期動脈血壓仍能維持一定的水平??梢姡髣用}的彈性貯器作用可緩沖動脈血壓,使收縮壓不致過高,舒張壓不致過低。并且可使心室的間斷射血變?yōu)閯用}內(nèi)持續(xù)的血流,凡影響動脈血壓形成的因素,均可影響動脈血壓。 (1)每博輸出量:如其他因素不變,搏出量增加,可使收縮壓明顯升高,舒張壓升高的程度較小,脈壓增大。相反,搏出量減少時,則主要是使收縮壓降低,脈壓變小。所以收縮壓的高低主要反映每博輸出量的多少。 (2)心率:在一定范圍內(nèi)心率加快,舒張壓升高,收縮壓升高的程度較小,脈壓變小。反之,當外周阻力降低時,舒張壓降低的幅度比收縮壓的大,脈壓也加大。所以舒張壓的高低主要反映外周阻力的大小。 (3)主動脈和大動脈的彈性貯器作用:大動脈的彈性貯器功能對動脈血壓有緩沖作用,使動脈血壓的波動幅度明顯小于心室內(nèi)壓得波動幅度。如果大動脈管壁硬化,對血壓的緩沖作用減弱,故使收縮壓升高,舒張壓降低,脈壓明顯加大。 (4)循環(huán)血量與血管容積的比例:正常情況下,循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容量是相適應的,血管系統(tǒng)的充盈程度變化不大。當血管容量改變不大,血量減少(如大失
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