湖北住院醫(yī)師-湖北住院醫(yī)師口腔內科筆試（2018-2023年）真題摘選含答案

長風破浪會有時，直掛云帆濟滄海。湖北住院醫(yī)師-湖北住院醫(yī)師口腔內科筆試（2018-2023年）真題摘選含答案（圖片大小可自由調整）卷I一.參考題庫(共30題)1.男，45歲，4年前上下頜義齒修復，現(xiàn)咀嚼不爛食物，且疼痛。查：缺失，托式可摘局部義齒修復，基托與黏膜貼合，邊緣伸展稍長，義齒面磨損。右前弓區(qū)黏膜返折處及右遠中頰角處有潰瘍。必須進行的一項重要檢查是（）A、卡環(huán)與基牙是否貼合B、垂直距離是否降低C、基牙有無齲壞D、牙槽嵴健康狀況E、基牙牙周健康狀況2.女，27歲。上前牙冠修復兩周，一直感牙齦脹痛不適。查：烤瓷全冠，唇側頸緣位于齦溝內1mm，齦緣充血。引起脹痛最可能的原因是（）A、冠邊緣過短B、食物刺激牙齦C、戴冠時損傷了牙齦D、粘固劑殘留在齦溝內E、冠邊緣不密合3.女，58歲，缺失，余留牙形態(tài)及位置正常，欲作可摘局部義齒修復，為了確定正確的正中咬合關系，臨床上通常采用的方法是（）A、在模型上利用余留牙確定上下頜牙齒的關系B、用蠟記錄確定上下頜關系C、用堤記錄上下頜關系D、用堤記錄確定正中關系，蠟記錄確定非正中關系E、用蠟記錄確定正中關系，堤記錄確定非正中關系4.男，25歲，1年來牙齦逐漸腫大。檢查發(fā)現(xiàn)：全口牙齦乳頭及齦緣腫，上下前牙明顯。齦乳頭球狀突起，前牙齦呈分葉狀質地堅硬，略有彈性，呈粉紅色，不出血，無疼痛，齦溝加深，有菌斑，無牙石，部分冠折斷，已作根管治療。上述檢查仍不能確診，在用藥史還需了解的是（）A、全身用藥B、抗癲癇藥物C、非激素類藥物D、抗厭氧菌藥物E、局部用藥5.男，62歲，上頜義齒使用兩年，近感義齒松動，有食物滯留基托內，咀嚼時痛，昨日折斷。查：托式可摘局部義齒（缺失），基托正中折斷，其中有一塊基托丟失，腭隆突較大，伸長。根據(jù)患者的主訴，義齒修理完畢后，不必要的處理是（）A、腭隆突處基托組織面緩沖B、修整基托外形C、修改壓痛處D、基托重襯E、調6.女，45歲，缺失，前牙區(qū)Ⅲ°深覆，余留牙無異常。義齒的基托最好選用（）A、鑄造基托B、塑料基托C、金屬網(wǎng)狀基托D、錘造基托E、樹脂基托7.男性，42歲。3天來右上后磨牙痛重，冷熱加劇，夜間痛而來就診。近1年多來，右上磨牙進食時咬到某特定位置時出現(xiàn)撕裂樣痛，冷熱敏感，平時咬物不適。檢查：咬合面似有近遠中方向越過邊緣嵴的細裂紋，頰尖高陡，無齲洞，不松動，叩痛（+）。最可能的診斷是（）A、可復性牙髓炎B、急性牙髓炎C、慢性牙髓炎急性發(fā)作D、急性根尖周炎E、慢性根尖周炎8.一病人左顳下頜關節(jié)在開口、咀嚼時疼痛，無自發(fā)痛，檢查發(fā)現(xiàn)開口中度受限、開口型偏向左側，左髁突后方明顯壓痛，未見紅腫。其治療應選用（）A、0.5％或1％普魯卡因封閉B、2％普魯卡因2～3ml封閉C、強的松龍0.5～0.8ml局部封閉D、復位墊治療E、髁突高位切除加關節(jié)盤摘除術9.女童，7歲，乳牙齲壞較多，六齡牙完全萌出，窩溝較深，無明顯齲壞，要求預防，該患者首選的齲病預防措施是六齡牙的窩溝封閉。操作過程中不正確的是（）A、注意隔濕B、酸蝕整個牙面C、酸蝕后加壓沖洗15秒D、用不含氟的清潔劑清潔牙面E、封閉后不需調10.可以直接利用模型上余留牙確定關系的是（） A、AB、BC、CD、DE、E11.關于快速進展性牙周炎，哪項正確（）A、發(fā)病年齡青春期至25歲之間B、病損好發(fā)于第一恒磨牙和上下前牙C、有嚴重及快速的骨破壞，然后破壞過程自然停止或顯著減慢D、所有患者都有中性粒細胞及單核細胞的功能缺陷E、本病極少伴有全身癥狀12.男，45歲。全口牙齦反復腫痛。檢查：全口牙齦腫脹充血，明顯，松動Ⅰ～Ⅱ度。袋深4～6mm，深袋內溢膿。全口牙頸部菌斑。牙石。X線片示，全口牙槽骨有不同程度的吸收。該病診斷為（）A、青少年牙周炎B、成人牙周炎C、牙周牙髓聯(lián)合病變D、牙周膿腫E、牙周創(chuàng)傷13.患者女性，20歲。10日來右上后牙遇冷熱過敏。檢查發(fā)現(xiàn)深齲，探之未穿髓，病變組織顏色較淺，易剔除。這種齲齒稱為（）A、急性齲B、慢性齲C、靜止齲D、繼發(fā)齲E、干性齲14.女性，10歲。訴下頜前牙松動時發(fā)現(xiàn)缺失。缺失牙間隙已明顯縮小。擬采用哪種間隙保持器最為合適（）A、遠中導板保持器B、絲圈保持器C、功能性活動保持器D、舌弓保持器E、間隙擴展裝置15.男性。7歲，訴下頜前牙松動?？谇粰z查見：松動Ⅲ°，牙冠有深齲洞。已從舌側萌出。診斷（）A、乳牙滯留B、乳牙早失C、乳牙根尖周炎D、乳牙牙周炎E、乳牙外傷16.患者，男30歲，全冠修復后出現(xiàn)牙齦炎，臨床檢查發(fā)現(xiàn)冠邊緣密合、光滑、無懸突，其病因可能是（）A、鄰接關系過松B、鄰接關系過緊C、修復體軸壁突度過大D、修復體軸壁突度過小E、咬合創(chuàng)傷17.咀嚼肌收縮時所能產生的最大力量是（）A、力B、咀嚼力C、牙周潛力D、咬合力18.男，46歲。缺失，余留牙健康?？烧植苛x齒的支點線應設計成（）A、斜線式B、直線式C、橫線式D、縱線式E、平面式19.測定息止位時鼻底與頦底的距離減去4～5mm，可作為確定垂直距離的數(shù)據(jù)。20.男，34歲。牙外傷后3個月，要求固定義齒修復。檢查缺失，殘根穩(wěn)固，行根管治療兩個半月，輕度叩痛。X線檢查3糧管充填2／3，未見明顯根尖陰影。 殘根的處理是（）A、直接開始修復B、重新根管治療C、藥物治療D、繼續(xù)觀察E、拔除21.患者李某，男性，7歲，運動時致左上前牙外傷冠折，即刻到醫(yī)院就診要求治療。口腔檢查：近中切角缺損，髓角穿髓，探痛（++），叩痛（±），吸冷風酸痛。若上述病案，發(fā)生根中1／3折，且根尖端已發(fā)育完成，則該牙的處理為（）A、促進自然愈合B、夾板固定加常規(guī)根管治療C、夾板固定，若牙髓有炎癥或壞死趨勢，則應作根管治療術。根管治療時不是用牙膠尖充填而是用玻璃離子粘固劑將鈦合金或鈷鉻合金樁粘固于根管中，將斷端固定在一起D、牙槽內牙根移位術E、正畸牽引術22.可摘局部義齒基托伸展的范圍取決于（）A、黏膜的厚度B、基托的種類C、力的大小D、缺牙的時間E、人工牙的種類23.女性，40歲。上前牙牙冠變色10年，要求診治。年輕時左上前牙有洞曾在醫(yī)院治過。檢查見黃白色充填物大面積且變黃色，叩痛（-）；牙冠棕褐變色，切端重度磨損，叩痛（±），不松動。 的診斷最可能是（）A、重度磨損B、牙髓壞死C、慢性牙髓炎D、慢性根尖周膿腫E、慢性根尖周肉芽腫24.不是預防性樹脂充填適應證的是（）A、窩溝有齲能卡住探針B、深的窩溝有患齲傾向C、窩溝發(fā)現(xiàn)有早期齲D、對側牙有患齲傾向E、面窩溝有齲損25.男，55歲，主訴左下后牙嵌塞食物，有時遇冷熱刺激敏感。查。左下6見深齲，去腐后未見穿髓。擬作成遠中洞充填。修復時鄰面部分應設計的主要固位形是（）A、側壁固位B、牙本質釘固位C、倒凹固位D、梯形固位E、鳩尾固位26.男，12歲，因外傷引起冠部折斷，髓室暴露，叩診疼痛，前牙區(qū)咬合關系正常，X線牙片顯示根尖未完全形成。如果患者需作樁冠修復，在根管充填后，選擇樁冠修復的時間是（）A、立即B、3天C、1周D、3周E、4周以上27.男性，32歲。近2個月來右上后牙咬物痛。1日來持續(xù)跳痛，并牽涉到右側頭顳部，現(xiàn)口含冷水和帶冷水瓶來就診。檢查見有深齲洞，無探痛，叩痛（+），齦未見異常。醫(yī)師（）A、深齲B、可復性牙髓炎C、慢性閉鎖性牙髓炎D、急性化膿性牙髓炎E、急性化膿性根尖周炎28.新的口腔健康模式是（）A、預防口腔疾病，保護牙齒B、預防口腔疾病，防止口腔畸形C、預防口腔疾病，護牙健齒，糾正口腔畸形D、預防口腔疾病，護牙健齒，維護自身完好的牙系統(tǒng)E、預防口腔疾病，護牙健齒，維護自身完好的牙系統(tǒng)，糾正口腔畸形29.19歲女性患者，3天來右下后牙陣發(fā)性疼痛，冷熱刺激加重疼痛，夜晚因劇痛難眠而就診，半年前有過類似疼痛，未作處理。檢查：右下后牙面齲洞，探及穿髓點，淺探不敏感，深探劇痛，咬合痛。最可能的診斷是（）A、急性根尖周炎B、慢性牙髓炎C、慢性牙髓炎急性發(fā)作D、殘髓炎E、冠周炎30.患者，男，18歲，上前牙牙齦腫大。病史有上頜竇炎，曾消炎治療，無其他特殊用藥史。分析病因是（）A、口呼吸B、口腔衛(wèi)生不良C、藥物性齦增生D、刷牙方式不正確E、創(chuàng)傷卷I參考答案一.參考題庫1.參考答案:B2.參考答案:D3.參考答案:C4.參考答案:B5.參考答案:B6.參考答案:A7.參考答案:C8.參考答案:C9.參考答案:B10.參考答案:A11.參考答案:C12.參考答案:B13.參考答案:A14.參考答案:E15.參考答案:A16.參考答案:A,C,D17.參考答案:B18.參考答案:D19.參考答案:錯誤20.參考答案:B21.參考答案:C22.參考答案:C23.參考答案:E24.參考答案:D25.參考答案:D26.參考答案:C27.參考答案:D28.參考答案:D29.參考答案:C30.參考答案:A卷II一.參考題庫(共30題)1.患者女性，14歲。10個月前牙碰傷未治，近3日牙齦腫痛不能咬物。查牙冠近中切角折斷，牙冠變黑，叩痛（++），Ⅰ°松動，唇側牙齦紅腫。該患牙應診斷為（）A、外仍冠折B、牙髓壞死C、慢性牙髓炎D、急性根尖炎E、慢性根尖炎2.女性患者，56歲。因左下牙疼痛3個月，下唇麻木4同就診。?？茩z查見，左下唇較對側感覺遲鈍，松動Ⅱ度，無齲壞。全景片示左下頜體區(qū)見-2cm×4cm的邊界不清的密度減低區(qū)，牙根有吸收。根據(jù)以上臨床表現(xiàn)，最可能的診斷是（）A、中央性頜骨癌B、含牙囊腫C、角化囊腫D、成釉細胞瘤E、下頜骨骨髓炎3.一患者，缺失，牙槽嵴豐滿，牙位正常，牙槽骨吸收1/2，余留牙正常，口底至舌側齦緣的距離為9mm，設計鑄造支架可摘局部義齒修復。 如果牙槽嵴呈刃狀，牙槽骨無明顯吸收，固體位最好選擇（）A、回力卡環(huán)B、RPI卡環(huán)C、RPA卡環(huán)D、鑄造固位臂三臂卡環(huán)E、彎制固位臂三臂卡環(huán)4.女性，40歲。上前牙牙冠變色10年，要求診治。年輕時左上前牙有洞曾在醫(yī)院治過。檢查見黃白色充填物大面積且變黃色，叩痛（-）；牙冠棕褐變色，切端重度磨損，叩痛（±），不松動。該患者的治療設計不包括（）A、取根管充填物B、調整咬合C、根管治療D、冠修復E、根尖切除5.女，20歲。1年前因外傷致上前牙缺損。口腔檢查：遠中切角缺損，牙冠變色，叩（-），松（-），咬合正常。若采用樁冠修復，應進一步作必要的檢查（）A、X線片檢查了解根周狀況B、松動度C、牙齦狀況D、牙齒的顏色變化E、X線片檢查了解根管充填的狀況6.某患者，47歲。齲壞尚未充填。因齲已做充填，因牙周病失牙。計算DMFT時，按照世界衛(wèi)生組織的記錄方法．其M即失牙數(shù)為（）A、1B、2C、3D、4E、57.慢性牙周炎的局部治療如下，除了（）A、徹底清除牙石，平整根面B、牙周袋及根面需要做藥物處理C、牙周手術D、根管治療E、建立平衡8.女童，6歲。右下后牙吃飯時疼痛1周。檢查：齲洞較深，腐質黃褐色，不松動，叩痛（一）。萌出2／3，近中窩溝微卡探針，略粗糙。咬合面齲洞淺。牙色充填體，邊緣不密合。 腐質去盡后達牙本質深層，備洞后應進行的治療步驟是（）A、光敏復合體充填B、銀汞合金充填C、間接蓋髓，復合體充填D、玻璃離子粘固粉充填后預成冠修復E、復合樹脂嵌體修復9.由創(chuàng)傷性造成的隱裂在治療時應首選（）A、開髓失活B、全冠修復C、備洞充填D、降低咬合E、拔除患牙10.男，60歲。右上牙床腫痛2天。檢查：全口牙牙石（+）～（++）。頰側牙齦局限性隆起，波動感，有深牙周袋，患牙未見齲壞。其他牙牙周袋探診深度普遍4～7mm。最可能的診斷是（）A、急性齦乳頭炎B、急性牙齦膿腫C、急性牙槽膿腫D、急性牙周膿腫E、根分叉病變11.與固定義齒自潔作用有關的形態(tài)是（）A、牙冠形態(tài)B、牙根形態(tài)C、橋體面形態(tài)D、連接體形態(tài)E、橋體齦面形態(tài)12.試戴鑄造全冠時，冠完全就位后，出現(xiàn)哪種狀況可不必重作（）A、邊緣過短，未到達固位要求B、冠與牙體組織間的縫隙，用探針可探入C、冠的鄰面與鄰牙完全無接觸D、非正中牙有輕度早接觸E、冠與對牙無咬合接觸13.男性，30歲，因3天來左上后牙腫痛來就診。查齲深及髓，無探痛，Ⅲ度松動，叩痛（+++），齦輕紅腫、有捫痛，無波動感。診斷應為（）A、急性根尖周膿腫B、急性蜂窩織炎C、急性牙齦乳頭炎D、急性頜骨骨髓炎E、急性化膿性牙髓炎14.乳牙制備洞形應考慮到乳牙解剖組織特點，下列說法不正確的是（）A、釉牙本質薄B、髓腔大，髓角高C、易磨耗D、乳磨牙面頰舌徑小E、恢復外形應盡量恢復接觸點15.男，50歲，5年前行固定義齒修復，目前咬合疼痛，義齒松動。檢查：固定橋。及其上全冠穩(wěn)固。松動1度，其上的3/4冠松動，拆除義齒后發(fā)現(xiàn)深齲。固位體松動的原因是（）A、固定橋強度不夠B、無共同就位道C、固位力不一致D、牙體預備不當E、固位體不密合16.需要用蠟記錄確定頜位記錄的是（） A、AB、BC、CD、DE、E17.患者2周前因齲洞在外院做銀汞合金充填。術后退冷敏感癥狀加重，叩痛（+），近日有陣發(fā)性自發(fā)痛，昨晚因疼痛難以入眠。診斷最可能為（）A、繼發(fā)齲B、牙髓壞死C、急性牙髓炎D、慢性牙髓炎E、可復性牙髓炎18.女童，6歲。右下后牙吃飯時疼痛1周。檢查：齲洞較深，腐質黃褐色，不松動，叩痛（一）。萌出2／3，近中窩溝微卡探針，略粗糙。咬合面齲洞淺。牙色充填體，邊緣不密合。 如果腐質沒有去盡時牙髓暴露，應進行的治療步驟是（）A、直接蓋髓B、冠髓切斷術C、根管治療D、根尖誘導成形術E、根管塑化治療19.患兒，8歲半，訴左上后牙冷熱刺激疼1周。左上第二乳磨牙近中鄰面深齲洞，叩診無異常，不松動，牙齦正常。左上第一乳磨牙大面積齲壞探及髓腔，牙根有瘺管。X線片示左上第一乳磨牙根分歧大面積病變。左上第一前磨牙磨牙胚牙根形成2／3，牙囊不完整，其上方骨板消失。左上第二乳磨牙未見根尖病變。下列哪種藥物可用于左上第二乳磨牙根管充填（）A、氫氧化鈣B、Vitapex糊劑C、氧化鋅丁香油糊劑和牙膠D、聚羧酸水門汀E、牙膠20.長期牙體磨損可引起（）A、牙本質過敏癥或食物嵌塞B、牙髓和根尖周病C、創(chuàng)傷或創(chuàng)傷性潰瘍D、顳下頜關節(jié)紊亂病E、以上均正確21.鑄造支托厚度為（）。22.某患者，女，31歲。右下后牙進食嵌塞痛2周，偶有喝冷水疼痛。無自發(fā)痛。檢查發(fā)現(xiàn)右下第一磨牙面深齲洞，冷測反應正常，冷刺激入洞出現(xiàn)一過性敏感，叩痛（-），去凈腐質后洞底無穿髓孔該患牙應做的治療是（）A、雙層墊底后充填B、安撫治療以消除癥狀C、活髓切斷D、直接蓋髓E、根管治療23.男，40歲，查見右上6面深齲，頰側近中探及深達根尖的牙周袋，探之溢膿，叩（-），松動Ⅰ度，X-ray示牙槽骨高度基本正常，根尖區(qū)陰影。最適宜的治療為（）A、根管治療B、牙周系統(tǒng)治療C、先做根管治療，再做牙周系統(tǒng)治療D、干髓治療和牙周系統(tǒng)治療E、直接進行牙周和根尖手術24.治療創(chuàng)傷性潰瘍首先選用的是（）A、硝酸銀局部燒灼B、去除致病因子C、局部涂消毒防腐劑D、應用抗生素E、局部封閉25.女。44歲。因右上后牙遇冷熱敏感1周就診。檢查發(fā)現(xiàn)齲，洞底較深、近髓。去腐質過程中患者疼痛明顯，首選的治療方法應是（）A、局麻下開髓作牙髓治療B、可行安撫治療或間接蓋髓C、行氫氧化鈣制劑直接蓋髓D、聚羧酸鋅粘固粉墊底永久充填E、氧化鋅丁香油粘固粉墊底永久充填26.女童，5歲，右下后牙食物嵌塞痛1周。檢查：遠中邊緣嵴完整發(fā)黑，未探及齲洞，叩診（一），不松動，牙齦正常。齲洞，探不敏，叩診（一），不松動，牙齦正常。余牙未見異常。為明確診斷還應