2024年貴州住院醫(yī)師-貴州住院醫(yī)師皮膚科筆試歷年真題薈萃含答案

2024年貴州住院醫(yī)師-貴州住院醫(yī)師皮膚科筆試歷年真題薈萃含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(kù)(共30題)1.下列關(guān)于袢利尿藥的敘述，正確的有（）A、特異性地抑制分布在Henle袢升支管腔膜側(cè)的Na-K-2Cl同向協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)體，減少了Na、Cl的再吸收B、長(zhǎng)期應(yīng)用可產(chǎn)生低鎂血癥C、較少發(fā)生低血鈣D、對(duì)腎血管具擴(kuò)張作用E、可擴(kuò)張小靜脈，減輕心臟負(fù)荷2.下列屬于老年人的形態(tài)變化的是（）A、皮膚松弛、發(fā)皺B、毛發(fā)變白、脫落、稀少C、老年斑出現(xiàn)D、牙齒脫落E、血管硬化3.納洛酮是（）A、阿片受體拮抗藥B、α受體阻斷藥C、β受體阻斷藥D、膽堿受體阻斷藥E、擴(kuò)血管藥4.常用的血管收縮藥物有（）A、腎上腺素B、去甲腎上腺素C、間羥胺D、哌替啶E、多巴胺5.簡(jiǎn)述色素性紫癜性皮膚病的臨床類(lèi)型及其特點(diǎn)。6.屬于我國(guó)發(fā)現(xiàn)的立克次體病的是（）A、傷寒B、流行性斑疹傷寒C、黑熱病D、恙蟲(chóng)病E、地方性斑疹傷寒7.男性，30歲。因胸悶2月來(lái)診。體檢：血壓為160／95mmHg，心界不大，胸骨左緣第三肋間可聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音Ⅲ級(jí)，向心尖部傳導(dǎo)，吸氣時(shí)增強(qiáng)。（）A、卡托普利B、阿替洛爾C、硝苯地平D、硝酸異山梨酯E、地爾硫8.下列藥物中易引起新生兒溶血或黃疸的是（）A、非那西丁B、伯氨喹C、磺胺異噁唑D、氯霉素E、苯肼9.患者腹痛、腹瀉3天，大便呈黏液膿血便，伴發(fā)熱惡寒。應(yīng)首先考慮的是（）A、細(xì)菌性痢疾B、阿米巴痢疾C、急性胃腸炎D、血吸蟲(chóng)病E、霍亂10.合成麻醉藥品包括（）A、哌替啶B、芬太尼C、二氫埃托啡D、鹽酸乙基嗎啡（狄?jiàn)W寧）E、嗎啡11.獲得性魚(yú)鱗病繼發(fā)于下列哪些疾??？（）A、淋巴瘤B、麻風(fēng)C、重度營(yíng)養(yǎng)不良D、多發(fā)性骨髓瘤E、MF12.簡(jiǎn)述白塞病的臨床表現(xiàn)。13.簡(jiǎn)述變應(yīng)性皮膚血管炎的組織病理變化特點(diǎn)。14.女性，45歲，3天前勞累后出現(xiàn)咽干，鼻塞，繼而咽痛，咳黃膿痰。查體：鼻腔、咽黏膜充血，扁桃體Ⅱ度腫大在發(fā)病期間，該患者最初受感染的病原體最可能是（）A、病毒B、葡萄球菌C、流感嗜血桿菌D、肺炎鏈球菌E、溶血性鏈球菌15.下列藥物有致畸作用的有（）A、乙醇B、四環(huán)素C、甲氨蝶呤D、己烯雌酚E、青霉素16.對(duì)氯丙嗪敘述錯(cuò)誤的是（）A、對(duì)刺激前庭引起的嘔吐有效B、可使正常人體溫下降C、可加強(qiáng)苯二氮類(lèi)藥物的催眠作用D、可阻斷腦內(nèi)多巴胺受體E、可抑制糖皮質(zhì)激素的分泌17.使用多巴酚丁胺時(shí)應(yīng)注意（）A、使用前補(bǔ)充血容量B、不宜與堿性溶液混合C、增加藥量仍有效D、與兒茶酚胺有交叉耐受性E、有心房顫動(dòng)伴快速室率的病人，應(yīng)先以洋地黃控制心率后使用本藥18.基因遺傳性皮膚病19.新生兒黃疸治療中的酶誘導(dǎo)劑是（）A、苯妥英那B、尼可剎米C、苯巴比妥D、異丙嗪E、氯丙嗪20.下列關(guān)于板層狀魚(yú)鱗病正確的是：（）A、出生即有皮損B、以肢體伸側(cè)和外陰處明顯C、掌跖不伴角化過(guò)度D、表現(xiàn)為三角形鱗屑E、是常染色體顯性遺傳病21.下列關(guān)于遺傳性大皰性表皮松解癥錯(cuò)誤的是：（）A、皮膚受到輕微摩搽或碰撞后出現(xiàn)水皰及血皰B、水皰易發(fā)生在肢端及四肢關(guān)節(jié)伸側(cè)C、皮損愈后可形成瘢痕，出現(xiàn)粟丘疹D、血清中無(wú)抗基底膜帶自身抗體E、目前尚無(wú)特效療法22.下列關(guān)于毛周角化病錯(cuò)誤的是：（）A、是常染色體顯性遺傳病B、發(fā)病機(jī)制未明，可能與維生素A缺乏有關(guān)C、常見(jiàn)于青少年D、好發(fā)于上臂、股內(nèi)側(cè)E、冬重夏輕23.患者為男性，18歲，3天來(lái)發(fā)熱、頭痛、嘔吐，入院后腦脊液檢查：顱壓220mmHO，外觀混濁，WBC4500×10，多核90％，蛋白2．0g／L，糖及氯化物降低。診斷首先考慮（）A、流行型乙型腦炎B、結(jié)核性腦膜炎C、中毒性腦病D、腦型瘧疾E、流行性腦脊髓膜炎24.透射電鏡下，單純性EB的水皰位于（），交界性EB的水皰位于（），營(yíng)養(yǎng)不良性EB的水皰位于（）。25.女，39歲，5個(gè)月前發(fā)熱、腹痛、腹瀉，服藥1天好轉(zhuǎn)，此后腹瀉反復(fù)發(fā)作，多于勞累及進(jìn)食生冷食物后，大便5～6次／日，稀便有黏液，有腹痛、里急后重。體檢：左下腹壓痛。大便鏡檢WBC20～30/HP、RBC5～10/HP，發(fā)現(xiàn)有結(jié)腸阿米巴滋養(yǎng)體，此病人最可能的診斷是（）A、急性菌痢B、阿米巴痢疾C、慢性菌痢D、慢性血吸蟲(chóng)病E、腸結(jié)核26.下列藥物哺乳期忌用的有（）A、抗腫瘤藥B、鋰制劑C、抗甲狀腺藥D、喹諾酮類(lèi)E、以上都不是27.遺傳性皮膚病是由（）的改變所引起的，通常具有（）或（）以及（）的特征。28.女性，45歲，3天前勞累后出現(xiàn)咽干，鼻塞，繼而咽痛，咳黃膿痰。查體：鼻腔、咽黏膜充血，扁桃體Ⅱ度腫大在發(fā)病期間，如需給予抗生素治療，首選（）A、利福平B、青霉素C、頭孢克洛D、阿米卡星E、左氧氟沙星29.家族性慢性良性天皰瘡又稱(chēng)（）病，系一種少見(jiàn)的（）遺傳病。30.簡(jiǎn)述過(guò)敏性紫癜的臨床表現(xiàn)。第1卷參考答案一.參考題庫(kù)1.參考答案:A,B,C,D,E2.參考答案:A,B,C,D,E3.參考答案:A4.參考答案:A,B,C5.參考答案:色素性紫癜性皮膚病有三型（1）進(jìn)行性色素性紫癜性皮?。撼?duì)稱(chēng)發(fā)生于成年男性的脛前區(qū)；皮損初起為群集性針尖大紅色瘀點(diǎn)，后密集成片并逐漸向外擴(kuò)展，中心部轉(zhuǎn)變?yōu)樽睾稚?，但新瘀點(diǎn)不斷發(fā)生，散在于陳舊皮損內(nèi)或其邊緣，呈辣椒粉樣斑點(diǎn)，皮損數(shù)目不等；常無(wú)自覺(jué)癥狀，有時(shí)可輕度瘙癢；病程慢性，持續(xù)數(shù)年后可自行緩解。（2）毛細(xì)血管擴(kuò)張性環(huán)狀紫癜：常對(duì)稱(chēng)發(fā)生于女性脛前區(qū)；皮損初起為紫紅色環(huán)狀斑疹，直徑1～3cm，邊緣毛細(xì)血管擴(kuò)張明顯，出現(xiàn)點(diǎn)狀、針尖大紅色瘀點(diǎn)，后皮損中央部逐漸消退，周邊擴(kuò)大呈環(huán)狀、半環(huán)狀或同心圓樣外觀，顏色可呈棕褐、紫褐或黃褐色；皮損可自然消退，但其邊緣可再發(fā)新疹，反復(fù)遷延數(shù)年。（3）色素性紫癜性苔蘚樣皮炎：常對(duì)稱(chēng)發(fā)生于40～60歲男性的脛前區(qū)，亦可累及大腿、軀干及上肢；皮損為細(xì)小鐵銹色苔蘚樣丘疹，伴紫癜性損害，可融合成境界不清的斑片或斑塊，有不同程度瘙癢；病程常持續(xù)數(shù)月至數(shù)年。6.參考答案:B,D,E7.參考答案:C8.參考答案:A,B,C,D,E9.參考答案:A10.參考答案:A,B,C11.參考答案:A,B,C,D,E12.參考答案:A口腔潰瘍發(fā)生率98％，復(fù)發(fā)性口腔潰瘍（每年至少發(fā)作3次）是診斷的必要條件，多為首發(fā)表現(xiàn)。B眼部損害發(fā)生率50％，主要表現(xiàn)為虹膜睫狀體炎，前房積膿，結(jié)膜炎，角膜炎。C生殖器潰瘍發(fā)生率80％，損害與口腔潰瘍類(lèi)似，但發(fā)生次數(shù)較少，數(shù)目亦少。D皮膚損害，發(fā)生率60－80％，常見(jiàn)為a結(jié)節(jié)性紅斑樣皮損b毛囊炎樣皮損c針刺反應(yīng)。13.參考答案:主要特點(diǎn)：主要為真皮乳頭下和網(wǎng)狀層的小血管炎和毛細(xì)血管炎。典型的變化有毛細(xì)血管擴(kuò)張，內(nèi)皮細(xì)胞腫脹，管腔變狹窄，閉塞或血栓形成，管壁有纖維蛋白樣變樣或壞死。血管壁及其周?chē)兄行粤＜?xì)胞浸潤(rùn)，可見(jiàn)白細(xì)胞破碎，核塵和紅細(xì)胞外滲等，血管壁免疫球蛋白和補(bǔ)體C3沉積。14.參考答案:A15.參考答案:A,B,C,D16.參考答案:A17.參考答案:A,B,C,D,E18.參考答案:由單個(gè)基因的突變引起，在家系中的傳遞方式遵循孟德?tīng)柗蛛x規(guī)律，包括常染色體顯性遺傳、常染色體隱形遺傳和性連鎖遺傳。19.參考答案:B,C20.參考答案:A21.參考答案:D22.參考答案:D23.參考答案:E24.參考答案:表皮內(nèi)；透明板內(nèi)；致密下層25.參考答案:C26.參考答案:A,B,C,D27.參考答案:遺傳物質(zhì)；上下代之間呈垂直傳遞；家族聚集性；終身性28.參考答案:B29.參考答案:Hailey-Hailey；常染色體顯性；30.參考答案:多見(jiàn)于兒童和青少年，男性多于女性；多累及下肢，以小腿伸側(cè)為主，重者可波及上肢、軀干；發(fā)病前常有上呼吸道感染、低熱、全身不適等前驅(qū)癥狀，繼而皮膚黏膜出現(xiàn)散在瘀點(diǎn)，可稍隆起呈斑丘疹狀出血性紫斑，部分有融合傾向，2～3周后顏色由暗紅變?yōu)辄S褐色而消退，但新疹成批發(fā)生；病程長(zhǎng)短不一，可數(shù)月或1～2年，常復(fù)發(fā)，除嚴(yán)重并發(fā)癥外，一般預(yù)后良好。僅累及皮膚者紫癜往往較輕，稱(chēng)為單純型；如并發(fā)關(guān)節(jié)酸痛、腫脹、活動(dòng)受限，稱(chēng)為關(guān)節(jié)型（SchOnlein型），以膝、踝關(guān)節(jié)多見(jiàn)，也可累及肘、腕、指關(guān)節(jié)；如并發(fā)腹部癥狀時(shí)，稱(chēng)為腹型（Henoch型），多表現(xiàn)為臍周和下腹部絞痛，亦可伴惡心、嘔吐、便血等，嚴(yán)重者反復(fù)發(fā)生，可引起腸套疊或腸穿孔；如并發(fā)腎損害，稱(chēng)為腎型，患者可出現(xiàn)蛋白尿、血尿、管型尿，重者可反復(fù)發(fā)作成慢性腎炎；上述各型有時(shí)可合并存在，稱(chēng)為混合型。第2卷一.參考題庫(kù)(共30題)1.遺傳性大皰性表皮松解癥根據(jù)發(fā)病部位分幾型？各型大皰性表皮松解癥的共同特點(diǎn)是什麼？2.結(jié)節(jié)性紅斑主要與______鑒別。（）A、濕疹B、玫瑰糠疹C、變應(yīng)性皮膚血管炎D、淤滯性皮炎E、硬紅班3.對(duì)心肌收縮力抑制作用最強(qiáng)的鈣離子通道阻斷藥是（）A、尼莫地平B、尼群地平C、硝苯地平D、地爾硫E、維拉帕米4.結(jié)節(jié)性紅斑主要需與（）和（）鑒別。5.男性，30歲。因胸悶2月來(lái)診。體檢：血壓為160／95mmHg，心界不大，胸骨左緣第三肋間可聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音Ⅲ級(jí)，向心尖部傳導(dǎo)，吸氣時(shí)增強(qiáng)。（）A、卡托普利B、阿替洛爾C、硝苯地平D、硝酸異山梨酯E、地爾硫6.新生兒不宜皮下注射的原因有（）A、皮下脂肪少B、注射容量有限C、分布快D、易損害鄰近組織E、吸收不良7.尋常型魚(yú)鱗病皮損對(duì)稱(chēng)，以皮膚伸側(cè)及軀干下部較明顯，尤以（）最為明顯。8.閱讀胸片 病灶部位（）A、右肺下野B、右肺上野C、右肺中野D、左肺E、縱隔9.流行性斑疹傷寒病人禁用（）A、復(fù)方磺胺甲噁唑B、四環(huán)素C、紅霉素D、氯霉素E、環(huán)丙沙星10.下列關(guān)于毛周角化病正確的是：（）A、常染色體顯性遺傳B、瘙癢劇烈C、又叫毛囊角化病D、表現(xiàn)為手指第一、二指節(jié)背面毛囊角化性丘疹E、內(nèi)服維生素A無(wú)效11.臨床試驗(yàn)中的試驗(yàn)用藥品是（）A、不得在定點(diǎn)藥店出售B、不得在社區(qū)醫(yī)院出售C、不得在市場(chǎng)上經(jīng)銷(xiāo)D、不得在社會(huì)藥店出售E、不得在超市出售12.變應(yīng)性皮膚-系統(tǒng)性血管炎13.霍亂典型病例的臨床表現(xiàn)是（）A、嚴(yán)重?zé)o痛性腹瀉，大便呈水樣或米泔水樣，繼而嘔吐，嚴(yán)重脫水征B、先吐后瀉，腹痛明顯，水樣大便，輕度脫水征C、畏寒發(fā)熱，腹痛，腹瀉，膿血樣大便，里急后重明顯D、畏寒、發(fā)熱，早期中毒性休克E、劇烈腹痛、腹瀉、嘔吐、嘔吐物呈水樣14.過(guò)敏性紫癜臨床上分為（）型、（）型、（）型、（）型和（）型。15.遺傳性皮膚病包括（）和（）。16.腹型和腎型紫癜的治療原則為：（）A、預(yù)防感染B、避免過(guò)敏源C、降低血管通透性D、使用非激素類(lèi)抗炎藥E、使用糖皮質(zhì)激素17.過(guò)敏性紫癜分為（）（）（）和（）四型。18.肥厚型梗阻性心肌?。ǎ〢、地爾硫（硫氮酮）B、洋地黃C、阿托品D、利多卡因E、胺碘酮19.Behcet’ssyndrome的常見(jiàn)皮損有（）（）和（）。20.下列關(guān)于性聯(lián)魚(yú)鱗病正確的是：（）A、此型最常見(jiàn)B、僅見(jiàn)于女性C、男性為攜帶者，一般不發(fā)病D、掌跖無(wú)角化過(guò)度E、皮損以四肢屈側(cè)及軀干上部明顯21.苯二氮類(lèi)藥物的作用機(jī)制是（）A、直接和GABA受體結(jié)合，增加GABA神經(jīng)元的功能B、與苯二氮受體結(jié)合，生成新的抑制性蛋白起作用C、不通過(guò)受體，直接抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能D、與其受體結(jié)合后促進(jìn)GABA與相應(yīng)受體結(jié)合，增加Cl通道開(kāi)放頻率E、與其受體結(jié)合后促進(jìn)GABA與相應(yīng)受體結(jié)合，增加Cl通道開(kāi)放的時(shí)間22.變應(yīng)性皮膚m管炎的發(fā)病機(jī)制與哪種變態(tài)反應(yīng)有關(guān)（）A、Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)B、Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)C、Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)D、Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)23.對(duì)RNA病毒無(wú)效的藥物為（）A、碘苷B、金剛烷胺C、阿糖腺苷D、利巴韋林E、阿昔洛韋24.女性，45歲，3天前勞累后出現(xiàn)咽干，鼻塞，繼而咽痛，咳黃膿痰。查體：鼻腔、咽黏膜充血，扁桃體Ⅱ度腫大在發(fā)病期間，以下處理不妥的是（）A、休息B、多飲水C、空氣流通D、飲食合理E、噴托維林口服25.不屬于苯二氮類(lèi)藥物作用特點(diǎn)的是（）A、具有抗焦慮作用B、具有外周性肌松作用C、具有鎮(zhèn)靜作用D、具有催眠作用E、用于癲癇持續(xù)狀態(tài)26.下列可確定診斷霍亂的是（）A、有吐瀉癥狀，便培養(yǎng)陽(yáng)性B、無(wú)癥狀但便培養(yǎng)陽(yáng)性，糞便檢查前后5天出現(xiàn)腹瀉癥狀，有密切接觸史C、流行期間有明顯接觸史，且有無(wú)理由解釋的吐瀉癥狀D、流行地區(qū)人群，有典型癥狀，便培養(yǎng)陰性，血清凝集抗體測(cè)定效價(jià)呈4倍或以上增長(zhǎng)E、有典型癥狀無(wú)病原學(xué)檢查27.簡(jiǎn)述皮膚血管炎的發(fā)病機(jī)制。28.胰島素耐受癥患者胰島素受體基因突變的類(lèi)型為（）A、受體合成障礙B、受體轉(zhuǎn)運(yùn)障礙C、胰島素結(jié)合親和力降低D、酪氨酸激酶活性降低E、加速受體降解29.變應(yīng)血管炎的皮損以（）（）（）和（）為特征。30.皮膚血管炎病理分型的根據(jù)是（）（）及（）。第2卷參考答案一.參考題庫(kù)1.參考答案:遺傳性大皰性表皮松解癥根據(jù)發(fā)病部位分3型：?jiǎn)渭冃源蟀捫员砥に山獍Y，交界性大皰性表皮松解癥，營(yíng)養(yǎng)不良性大皰性表皮松解癥；各型大皰性表皮松解癥的共同特點(diǎn)是皮膚受到輕微摩搽或碰撞后出現(xiàn)水皰及血皰，水皰易發(fā)生在肢端及四肢關(guān)節(jié)伸側(cè)，皮損愈后可形成瘢痕，出現(xiàn)粟丘疹，肢端反復(fù)皮損可使趾甲脫落。2.參考答案:E3.參考答案:E4.參考答案:硬紅斑；變應(yīng)性血管炎5.參考答案:C6.參考答案:A,B,D,E7.參考答案:小腿伸側(cè)8.參考答案:C9.參考答案:A10.參考答案:A11.