2024年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-整形外科主治醫(yī)師筆試歷年真題薈萃含答案

2024年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-整形外科主治醫(yī)師筆試歷年真題薈萃含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(kù)(共30題)1.A.X線正側(cè)位平片B.CTC.MRID.腦血管造影E.核素掃描急性頭顱外傷的檢查首選（）2.成年患者，熱燒傷10%Ⅲ度，傷后10天，創(chuàng)面溶痂，有膿性分泌物并伴有創(chuàng)緣炎性反應(yīng)，體溫39℃，伴有寒戰(zhàn)，創(chuàng)面分泌物細(xì)菌培養(yǎng)為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌，痂下組織細(xì)菌計(jì)數(shù)>105CFU/g，血培養(yǎng)（-）。 在應(yīng)用抗生素治療時(shí)，從下列藥物中首選哪一種（）A、萬(wàn)古霉素B、頭孢他啶C、氧哌嗪青霉素D、美洛培南E、丁胺卡那3.A.頭孢菌素類(lèi)抗生素B.β內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素C.針對(duì)G+球菌的廣譜抗生素，首選第一代頭孢菌素D.主要針對(duì)G-桿菌，第二、三代頭孢菌素，加用甲硝唑E.主要針對(duì)G-桿菌，在第二、三代頭孢菌素的基礎(chǔ)上，加用甲硝唑下消化道、婦產(chǎn)科手術(shù)的預(yù)防性用藥宜選用（）4.女性，56歲。左鼻翼部有一1cm×0.5cm黑痣，近期有癢痛感。切取黑痣做病理檢查，標(biāo)本采集的方法是（）A、病損周?chē)恼ＦつwB、不包括正常組織C、切取表面的組織或取小塊組織D、適當(dāng)范圍的病損及周?chē)Ｆつw和適當(dāng)厚度的皮下組織E、瘤體壞死部分5.某人在乘車(chē)時(shí)遇到車(chē)禍，突然剎車(chē)時(shí)受傷，傷后右髖部疼痛，屈曲內(nèi)收畸形，彈性固定。首選哪項(xiàng)檢查（）A、X線片B、CTC、MRID、心電圖E、DSA6.某研究者，為了驗(yàn)證氯霉素對(duì)傷寒的療效，在408例傷寒病人中進(jìn)行對(duì)照試驗(yàn)，其中251例用氯霉素治療，其余157例不用。結(jié)果使用組251人中死亡20人，死亡率7.07%，未用組157人中死亡36人，病死率22.8%，已有結(jié)論被親自證實(shí)在臨床醫(yī)學(xué)研究中，對(duì)受試者應(yīng)該做到的是（）A、以科學(xué)利益放在第一位，病人利益放在第二位B、危重病人和病情發(fā)展變化快的患者不應(yīng)使用安慰劑C、在醫(yī)學(xué)研究中，即使病人病情惡化也不可以中斷實(shí)驗(yàn)D、為了更好的獲得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，可以對(duì)病人說(shuō)謊，可以不解答病人的疑問(wèn)E、在醫(yī)學(xué)研究中，不必一味堅(jiān)持知情同意7.男性，10歲，頭面部、四肢及會(huì)陰部火焰燒傷4小時(shí)，燒傷總面積50%，深Ⅱ度20%，Ⅲ度30%，煩躁不安，手足濕冷，心率160次／分，呼吸25次／分，傷后無(wú)尿。實(shí)驗(yàn)室檢查最可能的發(fā)現(xiàn)是（）。A、血白細(xì)胞總數(shù)增高，血小板低B、血電解質(zhì)檢查異常C、紅細(xì)胞壓積增高D、尿蛋白陽(yáng)性，有血紅蛋白尿E、血糖降低8.患者男，78歲。胃癌合并上消化道大出血，出血量約2000ml。給予快速輸注全血2000ml，患者突然出現(xiàn)胸悶、憋氣、咳血性泡沫樣痰。查體：口唇黏膜發(fā)紺，頸靜脈怒張。雙肺可聞及廣泛的濕啰音?；颊咻斞羁赡馨l(fā)生的并發(fā)癥是（）。A、溶血反應(yīng)B、過(guò)敏反應(yīng)C、循環(huán)超負(fù)荷D、細(xì)菌污染反應(yīng)E、輸血相關(guān)的急性肺損傷9.顱內(nèi)壓增高治療的一般處理中，指出下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A、密切觀察各項(xiàng)生命體征變化B、適當(dāng)補(bǔ)液，量出為人C、高壓灌腸D、意識(shí)不清者可考慮氣管切開(kāi)E、盡早明確病因診斷10.改良Heller術(shù)的手術(shù)要點(diǎn)不包括（）A、切斷食管下段一側(cè)所有環(huán)行肌纖維B、賁門(mén)部食管肌層切開(kāi)長(zhǎng)度不超過(guò)2cmC、食管下段肌層切開(kāi)長(zhǎng)度至少應(yīng)達(dá)8～10cmD、常規(guī)做胃底折疊術(shù)以防胃-食管反流E、術(shù)中應(yīng)注意勿損傷胃-食管返折11.A.胰腺?gòu)浡阅[大，輪廓清晰，實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)B.胰腺輕度增大，實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)，分布不均，胰管內(nèi)可見(jiàn)強(qiáng)回聲，后方伴聲影C.胰腺?gòu)浡阅[大，輪廓不清，實(shí)質(zhì)回聲減低D.胰腺局部或周?chē)梢?jiàn)一無(wú)回聲區(qū)，邊界整齊，呈圓形或分葉狀E.胰腺局限性增大，見(jiàn)低回聲團(tuán)塊，邊界不清，向周?chē)M織浸潤(rùn)急性胰腺炎（水腫型）的聲像圖表現(xiàn)是（）12.經(jīng)典的皮片移植物不包括下列哪些成分（）A、表皮B、真皮淺層C、真皮深層D、少部分皮下脂肪E、皮膚附屬器13.男性，35歲，體重60kg，雙上肢、軀體、雙臀會(huì)陰部被硫酸燒傷，傷后20分鐘到達(dá)醫(yī)院就診。該患者燒傷面積為（）A、25%B、40%C、50%D、60%E、30%14.男性，42歲，間斷頭痛半年多，有時(shí)嘔吐，伴雙眼視力下降，查體發(fā)現(xiàn)雙眼視乳頭邊緣模糊，隆起且有散在出血點(diǎn)，余（-）。影像檢查未發(fā)現(xiàn)異常時(shí)，如腰穿CSF化驗(yàn)正常，而顱壓為400mmH0，應(yīng)診斷為（）A、良性高顱壓B、腦膜炎C、腦血管痙攣D、梗阻性腦積水E、腦水腫15.男性，44歲，患足癬多年，左側(cè)小腿反復(fù)發(fā)作皮膚紅腫、疼痛，病變境界清楚、稍微隆起，伴有腹股溝淋巴結(jié)腫大。最可能的診斷是（）。A、急性皮下蜂窩織炎B、急性腹股溝淋巴結(jié)炎C、丹毒D、皮下淺層急性淋巴管炎E、皮下深層急性淋巴管炎16.預(yù)防尿酸鹽結(jié)石可服用（）A、氧化鎂或維生素B6B、氯化銨C、碳酸氫鈉和別嘌呤醇D、卡托普利E、堿性枸櫞酸鹽17.女性，29歲。左肩背部包塊20余年，隨年齡增長(zhǎng)緩慢增大，無(wú)疼痛等伴隨癥狀。查體：左肩背部皮下可觸及一10cm×8cm包塊，質(zhì)軟，邊界較清楚，表面不光滑，皮膚溫度增高，有搏動(dòng)感，具張力和彈性。最可能的診斷是（）A、毛細(xì)血管瘤B、畸胎瘤C、蔓狀血管瘤D、黑色素瘤E、皮樣囊腫18.關(guān)于慢性膽囊炎的臨床特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）.A、由急性演變而來(lái)或起病即是慢性過(guò)程，多合并有膽囊結(jié)石B、可形成萎縮性膽囊炎C、反復(fù)的右上腹或上腹隱痛、腹脹、噯氣，脂餐可誘發(fā)膽絞痛D、B超或胃鏡檢查有助診斷和鑒別診斷E、多采取碎石或中醫(yī)排石治療19.下列哪項(xiàng)因素有利于創(chuàng)傷修復(fù)和傷口愈合（）。A、細(xì)菌感染B、血流循環(huán)障礙C、異物存留D、局部制動(dòng)E、服用皮質(zhì)激素類(lèi)藥物20.A.既有入口又有出口的損傷B.入口與出口相連，傷道呈溝槽狀C.入口和出口在同一點(diǎn)的損傷D.只有入口沒(méi)有出口的損傷E.皮膚完整性受到破壞的損傷切線傷（）21.A.延遲顯像見(jiàn)肺結(jié)節(jié)SUV最大值較早期相SUV最大值上升20%以上B.延遲顯像見(jiàn)肺結(jié)節(jié)SUV最大值較早期相SUV最大值上升5%～10%C.延遲顯像見(jiàn)肺結(jié)節(jié)SUV最大值較早期相SUV最大值下降D.顯像見(jiàn)肺占位處FDG代謝減低區(qū)E.延遲顯像見(jiàn)肺結(jié)節(jié)SUV最大值較早期相SUV最大值無(wú)明顯變化PET用于診斷肺炎，典型表現(xiàn)為（）22.男性，45歲。反復(fù)上腹部疼痛、腹脹4年。既往有急性胰腺炎病史。查體：腹平，中上腹輕壓痛，肝脾未及。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC5.9×109/L，N68%。超聲檢查：胰腺輕度增大，輪廓不清，邊界欠清，內(nèi)部回聲增強(qiáng)，呈條帶狀強(qiáng)回聲。 首先考慮的診斷是（）A、胰腺假性囊腫B、慢性胰腺炎C、胰腺腫瘤D、壺腹部腫瘤E、亞急性胰腺炎23.下列關(guān)于面神經(jīng)的分布和走行，哪種說(shuō)法是錯(cuò)誤的（）A、面神經(jīng)顱內(nèi)段首先發(fā)出耳后支，支配一部分表情肌B、面神經(jīng)經(jīng)腮腺后淺面進(jìn)入腮腺C、面神經(jīng)顏面干分為顳支、顴支和頰支D、面神經(jīng)頸面干可分為下頰支、下頜緣支及頸支E、面神經(jīng)頸支支配頸闊肌24.男性，75歲。不慎摔倒，右髖部先著地，傷后感髖部疼痛，不能行走。檢查發(fā)現(xiàn)右下肢外旋90°畸形，肢體短縮。目前的治療方式宜采?。ǎ〢、皮牽引治療B、臥床休息，等待自然愈合C、切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)D、骨牽引治療E、全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)25.A.氯氣B.芥子氣C.西埃斯和亞當(dāng)劑D.光氣和雙光氣E.燃燒不全化學(xué)氣體對(duì)眼和上呼吸道有強(qiáng)烈刺激作用的化學(xué)毒劑是（）26.男性，23歲。被"六四"手槍擊中左臀上部伴傷部及左下腹疼痛6小時(shí)入院。受傷時(shí)呈空腹?fàn)顟B(tài)。傷后曾在鄉(xiāng)衛(wèi)生院做傷口包扎處理。查體：T36.8℃，P90次／分，R12次／分，BP110/60mmHg。一般情況尚好，步入病房。左側(cè)臀上部靠髂翼處有一子彈入口，呈圓形，直徑約0.6cm，無(wú)滲血、出血，未查見(jiàn)出口。腹式呼吸存在，腹軟，左下腹輕壓痛，無(wú)反跳痛和肌緊張，肝濁音界叩出，腸鳴音存在。腹腔診斷性穿刺（-）。目前，首先要采取的處理措施是（）A、禁食、水B、建立靜脈輸液通道進(jìn)行補(bǔ)液C、吸氧D、應(yīng)用抗生素，預(yù)防感染E、完成必需的實(shí)驗(yàn)室檢查F、作好術(shù)前準(zhǔn)備，急診手術(shù)27.細(xì)胞外液占成人體重的（）。A、20%B、25%C、30%D、35%E、40%28.男性，34歲。蓋房子時(shí)因土墻垮塌砸傷左小腿。傷后35分鐘被送往當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院行清創(chuàng)縫合術(shù)。第2天夜間，患者感傷肢沉重感，行走困難，疼痛逐漸加劇，自覺(jué)發(fā)熱，全身無(wú)力。次日，病情加重，急來(lái)院就診。查體：T40℃，P130次／分，R20次／分，BP100/60mmHg。痛苦面容，貧血貌。表情淡漠，煩躁，呼吸急促。整個(gè)左小腿延至大腿腫脹明顯，左小腿下1／3外側(cè)有一4cm長(zhǎng)而不規(guī)則縫合傷口，周?chē)つw蒼白、緊張發(fā)亮，傷口中有惡臭味的血性液和氣泡溢出。觸診肢體有捻發(fā)音。實(shí)驗(yàn)室檢查：RBC2．0×1012/L，Hb40%，WBC12×109/L，N90%。尿常規(guī)：血紅蛋白尿。左小腿X線平片檢查：肌群內(nèi)有積氣陰影。 該患者正確的診斷是（）A、芽胞菌性蜂窩織炎B、厭氧性鏈球菌性蜂窩織炎C、大腸桿菌性蜂窩織炎D、氣性壞疽E、急性化膿性感染29.女性，55歲。行右乳癌改良根治術(shù)，T2N0M0分期為：TNM，雌、孕激素受體均為陰性。手術(shù)后2年發(fā)現(xiàn)右胸壁出現(xiàn)一直徑1cm結(jié)節(jié)，經(jīng)手術(shù)切除，病理檢查證實(shí)為乳癌復(fù)發(fā)。此時(shí)治療宜采取（）A、化學(xué)治療B、放射治療C、內(nèi)分泌治療D、擴(kuò)大切除右胸壁復(fù)發(fā)結(jié)節(jié)范圍E、門(mén)診隨訪觀察30.患者女，68歲，肥胖。查體X線胸片發(fā)現(xiàn)左上肺包塊。既往有高血壓病史10年，糖尿病3年，平時(shí)用藥不規(guī)范。查體：T36.7℃，P108次/分，R18次/分，BP180/110mmHg?？崭寡?3.6mmol/L；心電圖：心肌輕度缺血。臨床診斷左側(cè)肺癌，擬在全麻下行左上肺切除術(shù)。根據(jù)患者情況，術(shù)前情況中，不正確的是（）。A、不宜立即安排手術(shù)B、盡可能在短時(shí)間內(nèi)做好術(shù)前準(zhǔn)備C、術(shù)前使血壓降至正常水平D、降壓藥持續(xù)用至手術(shù)當(dāng)日E、術(shù)前控制血糖在5.6～11.2mmol/L，尿糖（+～++）第1卷參考答案一.參考題庫(kù)1.參考答案:B椎管內(nèi)占位性病變的檢查首選（）參考答案:C2.參考答案:A3.參考答案:E圍手術(shù)期預(yù)防性應(yīng)用抗生素宜選擇（）參考答案:A頭頸、胸腹壁、四肢手術(shù)的預(yù)防性用藥宜選用（）參考答案:C進(jìn)入腹、盆腔等空腔臟器的手術(shù)的預(yù)防性用藥宜選用（）參考答案:D4.參考答案:D5.參考答案:A6.參考答案:B7.參考答案:C8.參考答案:C9.參考答案:C10.參考答案:D11.參考答案:C慢性胰腺炎的聲像圖表現(xiàn)是（）參考答案:B胰腺假性囊腫的聲像圖表現(xiàn)是（）參考答案:D胰腺癌的聲像圖表現(xiàn)是（）參考答案:E12.參考答案:D13.參考答案:C14.參考答案:A15.參考答案:D16.參考答案:C17.參考答案:C18.參考答案:E19.參考答案:D20.參考答案:B反跳傷（）參考答案:C盲管傷（）參考答案:D貫通傷（）參考答案:A21.參考答案:CPET用于診斷肺癌，典型表現(xiàn)為（）參考答案:APET用于診斷肺膿腫，典型表現(xiàn)為（）參考答案:D22.參考答案:B23.參考答案:B24.參考答案:C25.參考答案:C能引起中毒性肺水腫的化學(xué)毒劑是（）參考答案:D造成皮膚產(chǎn)生糜爛和水皰的化學(xué)毒劑是（）參考答案:B26.參考答案:A,B,D,E,F27.參考答案:A28.參考答案:D29.參考答案:B30.參考答案:C第2卷一.參考題庫(kù)(共30題)1.男性，24歲，因急性闌尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行闌尾切除術(shù)后5天，仍有腹痛，腹脹，體溫38℃以上，大便3～5次/d，量少且有下墜感。血WBC18×109/L。 應(yīng)首先考慮為（）A、切口感染B、并發(fā)腸炎和菌痢C、并發(fā)膈下膿腫D、盆腔膿腫E、化膿性門(mén)靜脈炎2.男性，48歲。查體時(shí)B超檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)腎下極有一4.5cm×3.2cm實(shí)性占位，腎門(mén)處有一直徑1.5cm的腫物。靜脈腎盂造影：兩腎無(wú)異常改變。若腫瘤巨大，先行腎動(dòng)脈栓塞，然后再手術(shù)。其主要目的是（）A、減少術(shù)中出血B、便于清除脂肪、淋巴組織C、使腫瘤縮小D、術(shù)中不用結(jié)扎腎動(dòng)脈E、防止腫瘤擴(kuò)散3.女性，61歲。3年前發(fā)現(xiàn)右鼻翼部有一淡紅色苔蘚樣丘疹，未引起重視，1個(gè)月前丘疹表面出現(xiàn)小而有光澤的結(jié)節(jié)，伴有毛細(xì)血管擴(kuò)張，中心形成較大的潰瘍，包繞的邊緣呈珍珠狀。如果手術(shù)切除后鼻翼缺損的寬度為1.3cm，下列方法中，最理想、簡(jiǎn)單和安全的修復(fù)方法是（）A、耳廓復(fù)合組織塊游離移植B、以滑車(chē)上動(dòng)脈為蒂的前額皮瓣移轉(zhuǎn)修復(fù)C、以同側(cè)鼻唇溝皮瓣修復(fù)D、以顳淺動(dòng)脈為蒂的耳后皮瓣修復(fù)E、以局部隨意皮瓣移轉(zhuǎn)修復(fù)4.外傷異物刺入后，皮屑經(jīng)創(chuàng)道進(jìn)入皮下而形成的囊腫是（）A、黃色瘤B、海綿狀血管瘤C、表皮樣囊腫D、皮樣囊腫E、皮脂腺囊腫5.男性，48歲。體檢發(fā)現(xiàn)多發(fā)性腎結(jié)石入院。實(shí)驗(yàn)室檢查：血鈣3.1mmol/L，血磷0.7mmol/L。24小時(shí)尿鈣210mg。胃鏡檢查：胃竇前壁潰瘍。診斷明確后施行手術(shù)治療。術(shù)后36小時(shí)，患者出現(xiàn)手足抽搐。此時(shí)，應(yīng)采取的治療措施是（）A、應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑B、靜脈注射10%氯化鈣溶液，口服維生素DC、應(yīng)用氫化可的松D、應(yīng)用二氫速固醇E、應(yīng)用降鈣素6.女性，61歲。3年前發(fā)現(xiàn)右鼻翼部有一淡紅色苔蘚樣丘疹，未引起重視，1個(gè)月前丘疹表面出現(xiàn)小而有光澤的結(jié)節(jié)，伴有毛細(xì)血管擴(kuò)張，中心形成較大的潰瘍，包繞的邊緣呈珍珠狀。在鼻翼部位最安全可行的手術(shù)切除的深度為（）A、緊貼真皮下切除B、在皮下組織深層切除C、保留鼻翼軟骨，緊貼軟骨表面切除D、連同鼻翼軟骨一并切除，保留鼻前庭的皮膚和黏膜E、鼻翼的全層切除7.男性，45歲。反復(fù)上腹部疼痛、腹脹4年。既往有急性胰腺炎病史。查體：腹平，中上腹輕壓痛，肝脾未及。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC5.9×109/L，N68%。超聲檢查：胰腺輕度增大，輪廓不清，邊界欠清，內(nèi)部回聲增強(qiáng)，呈條帶狀強(qiáng)回聲。 在鑒別診斷中，支持該患者診斷的聲像圖表現(xiàn)是（）A、胰管內(nèi)可見(jiàn)結(jié)石樣回聲B、胰腺邊界不規(guī)則，與周?chē)M織分界不清C、可以合并假性囊腫D、胰管呈不均勻"串珠狀"擴(kuò)張E、以上都是8.女性，27歲。于上午8點(diǎn)被運(yùn)渣車(chē)撞倒碾壓致傷。傷后在當(dāng)?shù)劓?zhèn)醫(yī)院進(jìn)行抗休克處理，后轉(zhuǎn)往縣醫(yī)院繼續(xù)抗休克，血壓穩(wěn)定后于下午17：37轉(zhuǎn)送某院，期間除補(bǔ)晶體液外，未做任何檢查及處理。入院檢查：T38.1℃，P160次／分，R24次／分，BP60/20mmHg。被動(dòng)體位，痛苦面容，面色蒼白，表情淡漠，煩躁，四肢冷。全腹輕壓痛，無(wú)肌緊張及反跳痛。會(huì)陰部有一16cm×7cm不規(guī)則撕裂傷口，深達(dá)肌層，出血不止，浸濕填塞紗布。RBC2.5×1012／L，Hg77g/L，HCT0.23L／L，WBC27.0×109L，N68%，CO2CP19.6mmol／L。腹腔診斷性穿刺（-）。CT檢查：腹腔內(nèi)有散在低密度影、骨盆粉碎性骨折。 目前，對(duì)患者的初步診斷中，最應(yīng)重視的是（）A、骨盆粉碎性骨折B、會(huì)陰部撕裂傷C、重度失血性休克D、代謝性酸中毒E、閉合性腹部傷（腹內(nèi)臟器損傷？）9.A.肌紅蛋白尿試驗(yàn)陽(yáng)性，肌酸磷酸激酶（CPK）>1萬(wàn)U（正常值130U），此時(shí)若不立即行筋膜間區(qū)切開(kāi)減張，病情可能會(huì)迅速惡化B.肌紅蛋白尿試驗(yàn)陽(yáng)性，CPK>1.5萬(wàn)U，血肌酐升高，出現(xiàn)低血壓，尿濃縮C.肌紅蛋白尿試驗(yàn)陽(yáng)性，CPK>2萬(wàn)U，血肌酐及尿素氮升高，出現(xiàn)低血壓或休克，少尿D.肌紅蛋白尿試驗(yàn)陽(yáng)性，CPK>3萬(wàn)U，休克，出現(xiàn)代謝性酸中毒和高鉀血癥E.肌紅蛋白尿試驗(yàn)陽(yáng)性，CPK持續(xù)上升，少尿或無(wú)尿、休克、代謝性酸中毒和高鉀血癥擠壓綜合征Ⅰ級(jí)的診斷標(biāo)準(zhǔn)是（）10.有關(guān)代謝性酸中毒的描述，以下哪一項(xiàng)是正確的（）。A、HCO-3反映代謝性因素，HCO-3原發(fā)性增加可以引起代謝性酸中毒B、代謝性酸中毒在臨床上比較少見(jiàn)C、代謝性酸中毒必將伴有陰離子間隙增加D、代謝性酸中毒最明顯的臨床表現(xiàn)之一是呼吸深快E、一旦發(fā)生代謝性酸中毒應(yīng)立即應(yīng)用碳酸氫鈉等堿性藥物進(jìn)行治療11.男性，59歲。右面部色素痣20年，黑色逐漸加深，伴癢痛感6個(gè)月。查體：右面頰部有一大小1.5cm×2cm色素痣，質(zhì)中偏硬，可見(jiàn)向四周皮膚擴(kuò)散呈現(xiàn)出的星狀黑斑。右下頜可捫及數(shù)枚腫大的淋巴結(jié)。根據(jù)患者情況，目前宜采取（）A、直接手術(shù)切除B、全身檢查有無(wú)轉(zhuǎn)移C、放療D、化療E、顱骨CT檢查12.某研究者，為了驗(yàn)證氯霉素對(duì)傷寒的療效，在408例傷寒病人中進(jìn)行對(duì)照試驗(yàn)，其中251例用氯霉素治療，其余157例不用。結(jié)果使用組251人中死亡20人，死亡率7．07％，未用組157人中死亡36人，病死率22．8％，已有結(jié)論被親自證實(shí)在人體實(shí)驗(yàn)中使用對(duì)照組、安慰劑和"雙盲法"（）A、是對(duì)病人的一種欺騙B、是違背人道主義原則的C、是違背知情同意原則的D、以征服疾病為目標(biāo)，為發(fā)展醫(yī)學(xué)的需要，嚴(yán)格控制在不損害病人利益的范圍之內(nèi)使用這一方法，是合乎醫(yī)學(xué)道德的E、是醫(yī)學(xué)科研中經(jīng)過(guò)考驗(yàn)的正確方法，可以在人體試驗(yàn)中無(wú)條件使用13.女性，35歲。5小時(shí)前摔傷左前臂。檢查發(fā)現(xiàn)前臂腫脹，皮膚破損流血，瘀斑，劇痛，并有短縮畸形。該骨折的位置在（）A、肱二頭肌止點(diǎn)與旋后肌止點(diǎn)之間B、旋前圓肌止點(diǎn)與旋前方肌止點(diǎn)之間C、肱橈肌止點(diǎn)與旋前圓肌止點(diǎn)之間D、旋后肌止點(diǎn)與旋前圓肌止點(diǎn)之間E、旋前方肌與肱橈肌止點(diǎn)之間14.男性，36歲。出生時(shí)發(fā)現(xiàn)其右面部有一約3cm×3cm大小的淡紅色、平坦、界清斑塊。此后隨著年齡增長(zhǎng)，斑塊也逐漸增大，顏色加深，并出現(xiàn)結(jié)節(jié)，易擦破出血。查體：右面部有一面積約10cm×10cm的暗紅色斑塊，稍突出皮膚表面，表面有兩個(gè)約2cm×2cm的結(jié)節(jié)。診斷首先考慮（）A、草莓狀血管瘤B、海綿狀血管瘤C、蔓狀血管瘤D、葡萄酒色斑E、神經(jīng)纖維瘤15.A.具有獨(dú)立作出診斷和治療的權(quán)利以及特殊干涉權(quán)B.對(duì)病人義務(wù)和對(duì)社會(huì)義務(wù)的統(tǒng)一C.絕對(duì)干涉權(quán)D.保持和恢復(fù)健康，積極配合醫(yī)療，支持醫(yī)學(xué)科學(xué)研究E.支持醫(yī)學(xué)科學(xué)研究醫(yī)務(wù)人員的道德義務(wù)是（）16.小兒，頭部及右上肢全部被開(kāi)水燙傷，8小時(shí)入院。病兒入院時(shí)呈嗜睡狀態(tài)，皮膚發(fā)花，心音低鈍，脈搏細(xì)弱，傷面大部分表皮脫落，散在水皰。該患兒調(diào)節(jié)液體的臨床指標(biāo)要求尿量不少于（）A、5ml/hB、10ml/hC、15ml/hD、20ml/hE、25ml/h17.女性，70歲，行右乳癌改良根治術(shù)，腫物直徑3cm，右腋下淋巴結(jié)可見(jiàn)癌轉(zhuǎn)移1/15，雌激素、孕激素受體均為陽(yáng)性，胸片、腹部B超、骨掃描均未見(jiàn)異常患者的臨床分期為（）A、0期B、Ⅰ期C、Ⅱ期D、Ⅲ期E、Ⅳ期18.女性，29歲。右面部腫塊29年。查體：右面頰部腫塊約5cm×8cm×10cm，質(zhì)軟，腫塊在口內(nèi)頰黏膜部分呈藍(lán)紫色，頭低位時(shí)腫塊體積增大。診斷首先考慮為（）A、草莓狀血管瘤B、海綿狀血管瘤C、蔓狀血管瘤D、葡萄酒色斑E、脂肪瘤19.成年患者，熱燒傷10%Ⅲ度，傷后10天，創(chuàng)面溶痂，有膿性分泌物并伴有創(chuàng)緣炎性反應(yīng)，體溫39℃，伴有寒戰(zhàn)，創(chuàng)面分泌物細(xì)菌培養(yǎng)為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌，痂下組織細(xì)菌計(jì)數(shù)>105CFU/g，血培養(yǎng)（-）。 該患者診斷為（）A、非侵入性感染B、創(chuàng)面膿毒癥C、敗血癥D、腸源性感染E、毒血癥20.患者女，48歲。右上腹突發(fā)持續(xù)性疼痛伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱及惡心、嘔吐13小時(shí)。既往有原發(fā)性肝膽管結(jié)石病史。查體：體溫39.8℃，呼吸24次/分，脈搏108次/分，血壓78/60mmHg。神志淡漠，煩躁不安，全身皮膚、鞏膜黃染，皮膚有抓痕。劍突下和右上腹有壓痛及反跳痛，腹肌緊張不明顯。尿量<20ml/h。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC3.5×10/L，N0.85，中性粒細(xì)胞核左移。血、尿淀粉酶正常，血清總膽紅素160μnol/L，ALP298U/L，ALT80U/L。最有效的治療措施是（）。A、輸血、輸液補(bǔ)充血容量B、手術(shù)解除梗阻、引流C、全身抗感染治療D、糾正酸中毒E、維持肝、腎功能21.有關(guān)機(jī)械通氣治療錯(cuò)誤的是（） A、機(jī)械通氣是治療通氣功能障礙和呼吸衰竭的有效方法，也是ARDS重要的支持治療措施B、ARDS初期可以面罩進(jìn)行正壓通氣，保持呼氣相壓為10～15cmH2OC、ARDS進(jìn)展期多使用器官內(nèi)插管，并選用PEEPD、ARDS低氧血癥主要原因是小氣道早期關(guān)閉，肺不張，肺內(nèi)分流增加E、潮氣量在4～6ml/kg以下可避免肺泡過(guò)度擴(kuò)張22.男性，36歲。出生時(shí)發(fā)現(xiàn)其右面部有一約3cm×3cm大小的淡紅色、平坦、界清斑塊。此后隨著年齡增長(zhǎng)，斑塊也逐漸增大，顏色加深，并出現(xiàn)結(jié)節(jié)，易擦破出血。查體：右面部有一面積約10cm×10cm的暗紅色斑塊，稍突出皮膚表面，表面有兩個(gè)約2cm×2cm的結(jié)節(jié)。如果首選的方法治療效果不佳，可選擇（）A、藥物注射B、硬化劑C、選擇性光熱作用D、手術(shù)切除E、皮膚磨削23.女性，46歲，發(fā)現(xiàn)左乳腺腫物1周，無(wú)痛，既往無(wú)乳頭溢液史。查體：左乳中央?yún)^(qū)可觸及直徑1.5cm、邊界尚清、質(zhì)地較硬的腫塊，乳頭略有內(nèi)陷，無(wú)水腫，腋窩淋巴結(jié)未觸及。最可能的診斷是（）。A、乳腺纖維腺瘤B、乳管內(nèi)乳頭狀瘤C、乳腺癌D、乳腺增生癥E、乳腺炎24.患者，男性，被1萬(wàn)伏高壓電擊傷雙上肢、雙下肢，否認(rèn)外傷及呼吸心跳停止病史。于傷后16小時(shí)就診，體檢發(fā)現(xiàn)：患者極度煩躁，心率158次／分，血壓90/80mmHg，雙上肢腫脹明顯，橈動(dòng)脈搏動(dòng)微弱，皮溫低，尿液呈醬油色。雙上肢創(chuàng)面宜立即采?。ǎ?。A、切痂植皮手術(shù)B、神經(jīng)血管探查術(shù)C、暴露療法D、包扎療法E、切開(kāi)減張術(shù)25.膿性指頭炎的切開(kāi)引流切口應(yīng)是（）。A、波動(dòng)最明顯處B、患指?jìng)?cè)面縱性切開(kāi)C、患指?jìng)?cè)面橫行切開(kāi)D、患指?jìng)?cè)面"S"形切開(kāi)E、患指甲溝旁切開(kāi)26.女，36歲，因右面部耳前刀砍傷3年就診。查體：右耳前縱行線狀瘢痕長(zhǎng)約8cm，右側(cè)額紋消失，右眼瞼閉合不全，右口角向下移位，不能做鼓氣與吹哨動(dòng)作，下述哪種手術(shù)方法對(duì)改善面部畸形的效果最不明顯（）A、找到面神經(jīng)斷端，行端端吻合B、用自體闊筋膜條將下瞼和口角懸吊在顳筋膜和顴