2024年衛(wèi)生知識(shí)健康教育知識(shí)競(jìng)賽-術(shù)后衛(wèi)生操作知識(shí)競(jìng)賽筆試歷年真題薈萃含答案

2024年衛(wèi)生知識(shí)健康教育知識(shí)競(jìng)賽-術(shù)后衛(wèi)生操作知識(shí)競(jìng)賽筆試歷年真題薈萃含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(kù)(共30題)1.哪些病人不適合脊柱搬運(yùn)？2.腰穿時(shí)出現(xiàn)落空感，說(shuō)明針頭穿過(guò)了哪些結(jié)構(gòu)？3.止血帶一般應(yīng)多長(zhǎng)時(shí)間放松一次？每次放松多長(zhǎng)時(shí)間？4.胸腔穿刺刺到肺會(huì)引起（）病。5.為何使用三腔兩囊管前要先給患者喝石蠟油？6.在成人臍部消毒時(shí)，只能選用碘伏嗎？7.為男性患者導(dǎo)尿，為什么要將陰莖提起？8.氣性壞疽患者傷口換藥需要注意什么？9.手術(shù)中術(shù)者肘部觸及沒(méi)有穿無(wú)菌手術(shù)衣的觀摩者，怎么辦？10.慢性呼吸衰竭患者吸氧時(shí)如何掌握吸氧濃度？11.昏迷的患者插胃管時(shí)如何調(diào)整患者頭位配合操作？12.腹腔防大量積液時(shí)，如何操作才能避免腹水漏出？13.胸穿時(shí)為什么要求穿刺針從肋骨上緣進(jìn)入？14.腰椎穿刺術(shù)的禁忌證有哪些？15.做診斷性胸腔穿刺時(shí)，通常應(yīng)抽取多少胸水？16.血?dú)夥治鰴z查時(shí)，動(dòng)脈穿刺抽血后，為什么要將注射器針頭立即插入軟木塞？17.如深靜脈穿刺中誤入動(dòng)脈，應(yīng)如何處理？18.換藥時(shí)發(fā)現(xiàn)創(chuàng)面肉芽出現(xiàn)水腫，選用3-5%鹽水濕敷，理由是什么？19.感染切口與清潔借口的皮膚消毒一樣嗎？20.用2-3%碘酊和0.5%的碘伏消毒，在操作上有什么不同？21.前臂開(kāi)放性損傷大出血時(shí)，上止血帶的部位？22.鋪好的四塊手術(shù)巾在手術(shù)中是否可以移動(dòng)？原則是什么？23.如果呼吸器操作中單向閥受到嘔吐物、血液等污染時(shí)，該如何處理？24.如果手套帶有滑石粉，手術(shù)開(kāi)始前是否應(yīng)先沖洗手套？為什么？25.胃手術(shù)是否要備皮？為什么？26.用碘酒消毒酒精脫碘（）遍。27.傷口處理結(jié)束后，如何預(yù)防破傷風(fēng)？28.換藥時(shí)候發(fā)現(xiàn)傷口紅腫肉芽組織，怎么處理？29.吸氧操作完成后記錄什么內(nèi)容？30.哪些開(kāi)放性傷口考慮清創(chuàng)后一期縫合？第1卷參考答案一.參考題庫(kù)1.參考答案: （1）伴外傷出血休克，須先止血、輸液，維持生命體征穩(wěn)定后，再進(jìn)行。 （2）昏迷患者2.參考答案:針頭穿過(guò)了棘上韌帶、棘間韌帶、黃韌帶和硬腦膜。3.參考答案:一般應(yīng)每小時(shí)放松一次，每次放松1~2分鐘，然后再次上止血帶。4.參考答案:氣胸5.參考答案:可以減輕食管粘膜、胃黏膜與氣囊的粘連，避免拔管時(shí)引起出血。6.參考答案:不是?？梢杂玫夥?，也可以選用碘酊，酒精等消毒液。7.參考答案:因?yàn)槟行阅虻垒^長(zhǎng)，有兩個(gè)生理彎曲即恥骨前彎和恥骨下彎，提起陰莖到一定角度可方便導(dǎo)尿管插入。8.參考答案:換藥時(shí)要注意隔離，換藥后必須焚毀污物，器械特殊消毒。9.參考答案:更換手術(shù)衣或者帶無(wú)菌套袖覆蓋污染部位。10.參考答案:原則上給予低濃度吸氧。11.參考答案:先使患者頭部后仰，當(dāng)胃管插入會(huì)厭是的15CM，左手托起患者頭部，使其下頜部近胸骨柄，這樣可加大咽部通道的弧度，使胃管沿后壁滑行插入。12.參考答案:進(jìn)針操作要斜行進(jìn)入。13.參考答案:避免損傷肋間神經(jīng)、血管。14.參考答案:疑有顱內(nèi)高壓，且有明顯視神經(jīng)乳頭水腫或腦疝先兆者；顱后窩有占位性病變者；休克、衰竭、瀕危狀態(tài)者；穿刺部位有炎癥者。15.參考答案:做診斷性胸腔穿刺時(shí)通常應(yīng)抽取50~100ml胸水。16.參考答案:為了避免抽取的動(dòng)脈血接觸空氣，影響血?dú)夥治龅臋z測(cè)結(jié)果。17.參考答案:立即拔出穿刺針，局部壓迫5分鐘，如局部無(wú)明顯淤血，可繼續(xù)深靜脈穿刺。18.參考答案:3-5%的鹽水是高滲鹽水，利用高滲鹽水濕敷，可以減輕肉芽水腫。19.參考答案:不一樣。感染切口皮膚消毒的方向是由外向內(nèi)，清潔切口的皮膚消毒方向是由內(nèi)向外。20.參考答案:碘酊消毒涂擦皮膚3遍，待干后，需要用70%Nacl脫碘2遍，使用碘伏消毒需要用70%酒精脫碘。21.參考答案:應(yīng)該是在上臂的中上1/3處。22.參考答案:可以，原則是只能由手術(shù)區(qū)往外移動(dòng)，不可以向內(nèi)移動(dòng)。23.參考答案: （1）自病人處移開(kāi)并取下單向閥加以清洗。 （2）用力擠壓球體數(shù)次，將積物清除干凈。 （3）將單向發(fā)卸下用水清洗干凈。 （4）使用完畢應(yīng)清潔、消毒及測(cè)試簡(jiǎn)易呼吸器，以保持最佳的備用狀態(tài)。24.參考答案:應(yīng)當(dāng)沖洗。因?yàn)榛圻M(jìn)入腹腔，可能刺激術(shù)野組織，加重炎癥反應(yīng)。25.參考答案:需要備皮。備皮關(guān)系到術(shù)后切口感染和創(chuàng)口愈合的快慢，直接影響手術(shù)效果。26.參考答案:227.參考答案:主要方法注射破傷風(fēng)抗毒素。28.參考答案:3-5%的鹽水是高滲鹽水，利用高滲鹽水濕敷，可以減輕肉芽水腫。29.參考答案:記錄給氧時(shí)間、氧流量。30.參考答案:傷口6~8小時(shí)內(nèi)；傷口污染輕的不超過(guò)12小時(shí)；頭面部傷口在24~48小時(shí)內(nèi)可考慮一期縫合。第2卷一.參考題庫(kù)(共30題)1.如果用碘酊消毒，兩遍消毒之間應(yīng)當(dāng)間隔多長(zhǎng)時(shí)間？2.傷口處理結(jié)束后，如何預(yù)防破傷風(fēng)感染？3.清創(chuàng)的目的是什么？4.隔離衣一般多長(zhǎng)時(shí)間更換？清潔部位是那些？5.各部位手術(shù)的消毒范圍如何？6.手術(shù)中常用的止血方法有哪幾種？7.同步電復(fù)律與非同步電復(fù)律有什么區(qū)別？8.胸膜反應(yīng)是什么？9.治療性胸腔穿刺抽液量為多少？10.如果膀胱高度充盈，第一次放尿不應(yīng)超過(guò)多少量，為什么？11.用Foley導(dǎo)尿管導(dǎo)尿時(shí)，在給球囊注水前要特別注意什么問(wèn)題？12.哪種情況考慮延遲拆線？13.三腔兩囊管為何要定期放氣？14.脫隔離衣時(shí)，如果衣衫觸及到面部，怎么處理？15.簡(jiǎn)述三角巾的包扎方法。16.粘貼膠布的方向是什么？17.油污，膠布的去除方法？?jī)纱蔚怍鹃g為什么要等待？等待時(shí)間是多少？18.大量腹水腹穿時(shí)注意什么？19.為什么大手術(shù)之后常給予吸氧？20.上級(jí)醫(yī)師在吸痰中，會(huì)左右旋轉(zhuǎn)、上下提插的動(dòng)作，為什么？21.胸椎骨折的搬運(yùn)和脊柱損傷的搬運(yùn)一樣嗎？22.邊按壓邊觀察，應(yīng)如何操作？23.請(qǐng)敘述放松止血帶的時(shí)間和方法。24.對(duì)開(kāi)放性傷口進(jìn)行檢查時(shí)，要注意檢查哪些組織有損傷？25.一次吸痰持續(xù)時(shí)間最長(zhǎng)為多少？再次操作間隔多長(zhǎng)時(shí)間？26.上腹部、下腹部、四肢、背部手術(shù)的切口拆線時(shí)間分別是多長(zhǎng)？27.左半結(jié)腸癌消毒時(shí)，如果中間留有空白怎么辦？28.給氧的時(shí)候?yàn)槭裁匆獧z查鼻腔？29.為什么胃管需要插入45～55cm？30.導(dǎo)尿術(shù)的適應(yīng)癥有哪些？第2卷參考答案一.參考題庫(kù)1.參考答案:應(yīng)當(dāng)間隔1～2分鐘或者等到前一次消毒液干燥之后，以達(dá)到消毒效果。2.參考答案:術(shù)后應(yīng)注射破傷風(fēng)抗毒素或破傷風(fēng)免疫球蛋白。3.參考答案:最大程度減少傷口的污染，為組織愈合創(chuàng)造良好條件。4.參考答案:應(yīng)當(dāng)每天更換，潮濕或者污染的立刻更換。清潔部位是腰部以上。5.參考答案: （1）頭部手術(shù)皮膚消毒范圍：頭及前額。 （2）口、唇部手術(shù)皮膚消毒范圍：面唇、頸及上胸部。 （3）頸部手術(shù)皮膚消毒范圍：上至下唇，下至乳頭，兩側(cè)至斜方肌前緣。（甲狀腺手術(shù)） （4）鎖骨部手術(shù)皮膚消毒范圍：上至頸部上緣，下至上臂上、中1／3?交界處和乳頭上緣，兩側(cè)過(guò)腋中線。 （5）胸部手術(shù)皮膚消毒范圍：（側(cè)臥位）前后過(guò)中線，上至鎖骨及上臂1／3?處，下過(guò)肋緣 （6）乳腺根治手術(shù)皮膚消毒范圍：前至對(duì)側(cè)鎖骨中線，后至腋后線，上過(guò)鎖骨及上臂，下過(guò)肚臍平行線。如大腿取皮，則大腿過(guò)膝，周圈消毒。 （7）上腹部手術(shù)皮膚消毒范圍：上至乳頭、下至恥骨聯(lián)合，兩側(cè)至腋中線。（胃大切手術(shù)） （8）下腹部手術(shù)皮膚消毒范圍：上至劍突、下至大腿上、中1／3?交界處，兩側(cè)至腋中線。（闌尾炎手術(shù)） （9）腹股溝及陰囊部手術(shù)皮膚消毒范圍：上至肚臍線，下至大腿上、中1／3?交界處，兩側(cè)至腋中線6.參考答案:止血方法有：壓迫、結(jié)扎、電凝、縫合、藥物止血、止血紗布等。7.參考答案:同步電復(fù)律正好與R波同步，電流刺激落在心室肌的絕對(duì)不應(yīng)期，從而避免在心室的復(fù)極期放電而導(dǎo)致室顫，主要用于除室顫外的快速性心律失常。而非同步復(fù)律可以任意時(shí)間即刻放電，用于室顫。8.參考答案:胸膜反應(yīng)是指因診斷或治療胸膜疾病行胸膜腔穿刺的過(guò)程中，患者出現(xiàn)的連續(xù)咳嗽、頭暈、胸悶、面色蒼白、出汗、甚至昏厥等一系列反應(yīng)。是胸膜穿刺過(guò)程中較嚴(yán)重的并發(fā)癥，通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，胸膜反應(yīng)可明顯減少。9.參考答案:首次抽液不超過(guò)600ml，以后每次不超過(guò)1000ml。10.參考答案:不應(yīng)超過(guò)1000ml，以免出現(xiàn)血尿或虛脫。11.參考答案:一定要保證球囊完全位于膀胱內(nèi)，以免注水時(shí)損傷尿道。12.參考答案:對(duì)營(yíng)養(yǎng)不良、切口張力較大等特殊情況可考慮適當(dāng)延長(zhǎng)拆線時(shí)間。年老、糖尿病人、有慢性疾病者可延遲拆線時(shí)間。青少年可縮短拆線時(shí)間。13.參考答案:避免長(zhǎng)時(shí)間壓迫食管下端或胃底粘膜，導(dǎo)致糜爛和缺血壞死。14.參考答案:立即用肥皂水清洗面部。15.參考答案:（1）頭部包扎法①頭巾式包扎法：將三角巾底邊的中點(diǎn)放在眉間上部，頂角經(jīng)頭頂垂向枕后，再將底邊經(jīng)左右耳上向后拉緊，在枕部交叉，并壓住垂下的枕角再交叉繞耳上到額部拉緊打結(jié)。最后將頂角向上反掖在底邊內(nèi)或用安全針或膠布固定②腦組織膨出的包扎法：遇有腦組織從傷口膨出，不可壓迫包扎，要先用大塊消毒濕紗布蓋好，然后再用紗布卷成保護(hù)圈，套住膨出的腦組織，再用三角巾包扎。③頭頂下頜包扎法：將三角巾底邊齊眉，頂角向后蓋頭上，兩底角經(jīng)兩耳上緣拉向頭后部，在枕部交叉壓住頂角，再經(jīng)兩耳垂下向前拉，一底角包繞下頜到對(duì)側(cè)耳垂前下，與另一底角十字交叉后，又分別經(jīng)兩耳前上提到頭頂打結(jié)，再將頂角反折到頭頂部，與兩底角相遇打結(jié)（2）面部包扎法①單側(cè)面部包扎法：將三角巾對(duì)折雙層，一手將頂角壓在傷員健側(cè)眉上，另一手將底邊的一半經(jīng)耳上繞到頭后，用底角與頂角打結(jié)，然后將底邊的另一半反折向下包蓋面部，并繞頦下用底角與頂角在耳上打結(jié)。②面具式包扎法：用于廣泛的面部損傷或燒傷。方法是將三角巾的頂部打結(jié)后套在下頦部，罩住面部及頭部拉到枕后，將底邊兩端交叉拉緊后到額部打結(jié)，然后在口、鼻、眼部剪孔、開(kāi)窗。（3）四肢包扎法①前臂及上臂包扎法：此法用于上股大面積損傷，如燒傷等。將三角巾一底角打結(jié)后套在傷手上，結(jié)留余頭稍長(zhǎng)些各用，另一底角沿手臂后側(cè)拉到對(duì)側(cè)肩上，頂角包裹傷肢，前臂曲至胸前，拉緊兩底角打結(jié)，并起到懸吊作用。②手部包扎法：將傷手平放在三角巾中央，手指指向頂角，底邊橫于腕部，再把頂角折回拉到手背上面，然后把左右兩底角在手掌或手背交叉地向上拉到手腕的左右兩側(cè)纏繞打結(jié)③盡部包扎法：與手的包扎法相似。④小腿及以下部位包扎法：腳朝向三角巾底邊，把腳放近底角底邊一側(cè)，提起頂角與較長(zhǎng)一側(cè)的底角交叉包裹，在小腿打結(jié)，再將另一底角折到足背，繞腳腕與底邊打結(jié)。⑤膝部包扎法：根據(jù)傷情把三角巾折達(dá)成適當(dāng)寬度的帶狀巾，將帶的中段斜放在傷部其兩端分別壓住上下兩邊，兩端于膝后交叉，一端向上，一端向下，環(huán)繞包扎，在膝后打結(jié)，呈“8”字形。⑥大腿根部包扎法：把三角巾的頂角和底邊中部（稍偏于一端）折迭起來(lái)，以折迭緣包扎大腿根部，在大腿內(nèi)側(cè)打結(jié)。兩底角向上，一前一后，后角比前角要長(zhǎng)，分別拉向?qū)?cè)，在對(duì)側(cè)髂骨上緣打結(jié)。（4）三角巾懸臂帶①大懸臂帶：將前臂屈曲用三角巾懸吊于胸前，叫懸臂帶，用于前臂損傷和骨折。方法是將三角巾放于健側(cè)胸部，底邊和軀干平行，上端越過(guò)肩部，頂角對(duì)著傷臂的肘部，傷臂彎成直角放在三角巾中部，下端繞過(guò)傷臂反折越過(guò)傷側(cè)肩部，兩端在頸后或側(cè)方打結(jié)。再將頂角折回，用別針固定②小懸臂帶：將三角巾折達(dá)成帶狀吊起前臂的前部（不要托肘部），適用于肩關(guān)節(jié)損傷、鎖骨和肱骨骨折。16.參考答案:蓋上無(wú)菌干紗布，以膠布粘貼固定，膠布粘貼方向應(yīng)與肢體或軀體長(zhǎng)軸垂直。倘創(chuàng)面廣泛、滲液多，可加用棉墊，或關(guān)節(jié)部位膠布不易固定時(shí)須用繃帶包扎。17.參考答案:汽油，松節(jié)油清除。兩次碘酊消毒間隔原因是為了充分滅菌，以及等待第一次消毒略風(fēng)干后，再進(jìn)行第二次消毒。一般等待1分鐘。18.參考答案:總量不沖超過(guò)3000，加壓包扎。19.參考答案:通常情況下，麻醉及疼痛等容易造成呼吸幅度受限，而導(dǎo)致缺氧。20.參考答案:有些時(shí)候氣管內(nèi)分泌物稠厚，這樣操作是增加吸痰管同分泌物的接觸面，提高吸痰效果。21.參考答案:搬運(yùn)是一樣的，應(yīng)注意保護(hù)頸部。22.參考答案:每5個(gè)周期觀察1次。23.參考答案:每間隔60分鐘放松止血帶1次，每次放松止血帶的時(shí)間為3分鐘，松開(kāi)止血帶之前應(yīng)該用手按壓住出血?jiǎng)用}的近端。24.參考答案:要檢查有無(wú)神經(jīng)、血管、肌腱及骨骼等組織損傷。25.參考答