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《中醫(yī)正骨學(xué)》第二章上肢骨折（12）南陽(yáng)醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校骨傷科教研室

第十七節(jié)橈骨下端骨折教學(xué)目的掌握橈骨下端骨折的診斷要點(diǎn)、辨證治療、注意事項(xiàng)。熟悉橈骨干骨折的診斷要點(diǎn)、辨證治療、注意事項(xiàng)。了解橈骨干骨折和橈骨下端骨折的定義、病因病機(jī)。第十七節(jié)

橈骨下端骨折以間接暴力多見1、伸直型：又稱克雷氏骨折（Colles)

跌倒時(shí)，腕關(guān)節(jié)呈背伸位，手掌先著地，可造成伸直型骨折。伸直型骨折遠(yuǎn)段向背側(cè)（餐叉樣畸形）和橈側(cè)移位，橈骨遠(yuǎn)段關(guān)節(jié)面改向背側(cè)傾斜，向尺側(cè)傾斜減少或完全消失，腕背伸位——伸直型骨折——遠(yuǎn)端向背側(cè)、橈側(cè)移位；病因病機(jī)伸直位身體重力地面反作用力間接暴力身體重力地面反作用力2、屈曲型：史密斯骨折腕關(guān)節(jié)掌屈位——屈曲型（Smith）——遠(yuǎn)端向橈側(cè)和掌側(cè)移位。

20歲以前，骨骺尚未融合，可發(fā)生骺離骨折；老年人多為粉碎性骨折，且多波及關(guān)節(jié)。間接暴力屈曲位橈骨遠(yuǎn)端骨折直接暴力少見粉碎型骨折處粉碎,縮短移位橈骨遠(yuǎn)端骨折粉碎型橈骨遠(yuǎn)端骨折骨折線直接暴力少見伸直型（Colles骨折）最常見骨折背側(cè)緣（反Barton骨折）掌側(cè)緣（Barton骨折）屈曲型（Smith骨折）橈骨遠(yuǎn)端骨折骨折遠(yuǎn)端向背側(cè)移位骨折遠(yuǎn)端向掌側(cè)移位骨折分型

骨折塊受腕骨碰擊

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