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耳瘺耳瘺是指發(fā)生于耳前或耳后的瘺管。發(fā)生于耳前者稱耳前瘺,先天性耳前瘺管是一種最常見(jiàn)的先天性耳畸形，胚胎時(shí)期形成耳廓的第1、2鰓弓融合不全所致。發(fā)生于耳后者稱耳后瘺，多由耳后癰瘡治療不徹底，體虛邪毒未盡，膿液從竅內(nèi)蝕骨成瘺。西醫(yī)學(xué)的先天性耳前瘺管、化膿性中耳炎合并耳后瘺管等可參考本病進(jìn)行辨證施治。2耳前瘺開(kāi)口多位于耳輪腳的前緣，少數(shù)亦可位于耳廓或耳垂等部位，另一端為盲管。瘺管可為單側(cè)，也可為雙側(cè)3未染毒的耳前瘺，一般無(wú)自覺(jué)癥狀，擠壓瘺口可有少量干酪樣分泌物溢出。繼發(fā)感染時(shí)則局部紅腫疼痛、形成膿腫，且常反復(fù)發(fā)作、瘢痕增生。4567病機(jī)論治（1）稟賦缺損，復(fù)感邪毒

稟賦不足，臟腑虛損，皮膚腠理不密而形成竇道，復(fù)感邪毒，邪滯竇道，氣血壅結(jié)致紅腫、疼痛治法：清熱解毒，消腫止痛。方藥：五味消毒飲加減。8病機(jī)論治（2）氣血耗傷，邪毒滯留

素體虛弱，久病失治，氣血耗傷，無(wú)力托毒，邪毒滯留不去，腐蝕骨質(zhì)而成瘺治法：益氣養(yǎng)血，托毒排膿。方藥：托里消毒散加減。9外治法（1）無(wú)感染史者，可不予處理。（2）外敷：未成膿者，可熱敷或如意金黃散（3）切開(kāi)排膿：已形成膿腫者應(yīng)切開(kāi)、放置引流條，刮除肉芽組織，清除死骨。（4）掛線療法：待膿液干凈后用藥線（九一丹）插入竇道，腐蝕竇道內(nèi)壁，促使瘺管脫落。

（5）手術(shù)治療：控制感染后行瘺管切除術(shù)。10其他療法未成膿時(shí)熱敷超短波微波11預(yù)防與調(diào)護(hù)耳前瘺管未染毒時(shí)

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