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文檔簡介

鼻竇炎的癥狀鼻竇炎rhinosinusitis概念

鼻竇粘膜的炎癥性疾病，多與鼻炎同時(shí)存在，也稱為鼻-鼻竇炎。按CPOS-2007/2008分類方法分為伴有（非感染性、非變應(yīng)性炎癥過程）和不伴有鼻息肉（與變應(yīng)因素有關(guān)）的慢性鼻竇炎。分類單鼻竇炎急性鼻竇炎多鼻竇炎急性復(fù)發(fā)性鼻竇炎全鼻竇炎慢性鼻竇炎2鼻竇炎的癥狀鼻竇炎rhinosinusitis病因 感染因素：與細(xì)菌感染無直接關(guān)系。多因素導(dǎo)致的非感染性炎癥：變態(tài)反應(yīng)、真菌、細(xì)菌超抗原、細(xì)菌生物膜。

鼻腔鼻竇解剖異常：鼻中隔偏曲、中鼻甲、下鼻甲、

鉤突、額隱窩異常。其他因素： 纖毛系統(tǒng)功能異常長期滯留胃管胃食管反流放射性損傷3鼻竇炎的癥狀鼻竇炎rhinosinusitis癥狀和體征 （一）全身癥狀（二）局部癥狀：持續(xù)12周以上。鼻塞流膿涕嗅覺障礙局部痛及頭痛視覺障礙4鼻竇炎的癥狀鼻竇炎rhinosinusitis體征 鼻甲腫脹鼻道膿性引流局部壓痛和扣痛診斷典型癥狀、鼻內(nèi)常規(guī)檢查和鼻內(nèi)鏡檢查、影像學(xué)檢查（CT）。5鼻竇炎的癥狀鼻竇炎rhinosinusitis治療治療原則：1、幾乎所有的CRS-wp都需要手術(shù)治療。2、CRS-np需要至少3個(gè)月的藥物（克拉霉素類）治療，無效后再選擇手術(shù)。3、二者藥物治療的原則和策略是一致的：超過3個(gè)月以上的抗炎癥反應(yīng)治療。6鼻竇炎的癥狀鼻竇炎rhinosinusitis總的治療原則：雙途徑抗感染治療：糖皮質(zhì)激素+小劑量大環(huán)類酯類。藥物/+手術(shù)使鼻腔鼻竇通暢。CRS-wp+明顯解剖結(jié)構(gòu)異常影響鼻竇通暢時(shí)手術(shù)治療。7鼻竇炎的癥狀鼻竇炎rhinosinusitis全身用藥

抗生素：克拉霉素/羅紅霉素糖皮質(zhì)激素粘液稀釋及改善粘膜纖毛活性藥抗組胺藥物局部用藥

減充血?jiǎng)┚植刻瞧べ|(zhì)激素生理鹽水沖洗8鼻竇炎的癥狀鼻竇引流受阻鼻中隔偏曲鼻息肉返回10鼻竇炎的癥狀返回11鼻竇炎的癥狀鉤突肥大息肉樣變返回12鼻竇炎的癥狀返回13鼻竇炎的癥狀返回14鼻竇炎的癥狀返回15鼻竇炎的癥狀返回16鼻竇炎的癥狀藥物治療前藥物治療后

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