暑脫型中暑病

風(fēng)寒襲肺型哮喘病一、臨床方案（一）一般項(xiàng)目姓

名：郭某某性

別：女

年

齡：30歲入院時(shí)間：1990-02-20一、臨床方案

主訴：反復(fù)發(fā)作喘促、喉間哮鳴4年余。因感冒加重1周。

病史：患者自1981年初春，因感冒、咳嗽未及時(shí)治愈而漸發(fā)哮喘。每年冬春季均有發(fā)作，每當(dāng)哮喘發(fā)作時(shí)，即服用麻黃素、氨茶堿等藥物后癥狀緩解，近一周來(lái)，因患感冒而再次發(fā)作。癥見(jiàn)喘息氣促、不能平臥、喉間如水雞哮鳴有聲、胸悶咳嗽、口不渴，因曾對(duì)藥物治療過(guò)敏及長(zhǎng)期使用激素類藥物，而呈現(xiàn)較明顯副作用，故來(lái)我院要求針灸治療。一、臨床方案（三）中醫(yī)望聞切診檢查：急性痛苦病容，呼吸困難，張口抬肩，咯白色泡沫痰，面色不榮，舌質(zhì)不紅、苔薄白、脈浮緊。肺部可聞及廣泛的哮鳴音。X線檢查：肺部透光度增加，橫膈降低。一、臨床方案（五）入院檢查中醫(yī)診斷:哮?。L(fēng)寒襲肺型）。

西醫(yī)診斷：急性支氣管哮喘。

治法：疏風(fēng)解表，宣肺平喘。

二、診療方案

（一）針灸治療選穴處方：風(fēng)門、肺俞、定喘。

操作：?、?～3寸毫針，肺俞、定喘等穴可向脊柱方向斜刺1寸許，針用瀉法，針后灸之。二、分析按：哮病發(fā)生原因有二：宿痰內(nèi)伏于肺，每因外感六淫或氣溫突變，或飲食不當(dāng)或情志失調(diào)等誘因而觸動(dòng)，痰隨氣升，氣因痰阻，相互博結(jié)，壅塞氣道，肺失宣降，氣道攣急狹窄，呼吸之氣鼓動(dòng)，稀薄痰涎，癥見(jiàn)胸悶、喘息、哮鳴。根據(jù)本案臨床表現(xiàn)診斷為哮病無(wú)疑。哮病臨床上分為發(fā)作期與緩解期，發(fā)作期以氣滯痰阻為主，證候多屬邪實(shí)，病位在肺，緩解期常表現(xiàn)為氣陰虧虛，陰陽(yáng)兩虛，病常損及脾腎。該患者病情提示由感冒而發(fā)，癥見(jiàn)喘息氣促、喉間痰鳴、胸悶咳嗽、而無(wú)明顯虛象；伴有咯白色泡沫痰、口不渴、苔薄白、脈浮緊，而無(wú)明顯熱象，當(dāng)屬風(fēng)寒束肺所致。治宜疏風(fēng)解表，宣肺平喘。風(fēng)寒所致者宜以針刺背俞穴加用灸法。肺俞系肺之俞穴，為肺氣聚集轉(zhuǎn)輸之處，刺之能疏泄肺臟之邪，降逆而平喘；風(fēng)門為足太陽(yáng)經(jīng)腧穴，太陽(yáng)主一身之表，為風(fēng)邪出入之門戶，取之能使邪從表解，肺氣自能通降；定喘穴為臨