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文檔簡介
第四節(jié)輸血與血型第四章人體內(nèi)物質(zhì)的運輸情境引入左圖是一幅血型漫畫,你知道你是哪一種血型嗎?猜猜這四種血型之間的關系。一、血型的發(fā)現(xiàn)
1900年,奧地利科學家蘭德斯坦納在實驗中發(fā)現(xiàn),一個人的紅細胞,在遇到某些人的血漿時,這些紅細胞會黏結(jié)在一起,也就是發(fā)生凝集;遇到另一些人的血漿,卻不會發(fā)生凝集。為什么會有這樣的不同呢?經(jīng)過進一步研究,他將人的血液分為A型、B型、AB型、O型四種類型,即ABO血型。自從ABO血型發(fā)現(xiàn)以后,輸血就成為臨床上實際可行的重要治療措施。合作探究蘭德斯坦納
1868年生于奧地利首都維也納。維也納大學醫(yī)學院畢業(yè)后,繼續(xù)留校,學習化學。1900年發(fā)現(xiàn)A、B、O3種血型。1919年在荷蘭巴庫的一所醫(yī)院工作。1922年赴美,受聘于洛克菲勒研究所。1930年獲諾貝爾生理學醫(yī)學獎。1943年逝世。血型鑒定紅細胞血清凝集不凝集遇到提出問題:做出解答:
ABO血型系統(tǒng)是以人體紅細胞上的抗原與血清中抗體的種類而定型的。ABO血型系統(tǒng)是如何定型的?抗原AB抗體抗A抗B紅細胞中含A抗原血清中含抗B抗體紅細胞中含B抗原紅細胞中含A抗原、B抗原紅細胞中無抗原血清中含抗A抗體血清中無抗體血清中含抗A和抗B抗體血型凝集原(紅細胞)凝集素(血清)AA抗BBB
抗AABA、B
無O
無抗A、抗B
輸血前必須要做的是什么事?
驗血血型不合,受血者體內(nèi)存在的抗體與輸入的紅細胞抗原會發(fā)生凝集反應。二、血量和輸血正常成年人血量:約4800毫升(占體重的7%-8%)一次失血1200—1500毫升危及生命一次失血800—1000毫升頭暈心跳眼發(fā)黑出冷汗一次失血小于400毫升2-3周得到補充而恢復某人血型可接受的血型可輸給的血型AA、OA、ABBB、OB、ABABA、B、AB、OABOOA、B、AB、O輸血關系表輸血原則:以輸入同型血為原則異型血只能輸入少量流動獻血車課堂小結(jié)一、血型的發(fā)現(xiàn)1900年,奧地利科學家蘭德斯坦納在實驗中發(fā)現(xiàn)二、血量和輸血輸血原則:以輸入同型血為原則,異型血只能輸入少量。某人血型可接受的血型可輸給的血型AA、OA、ABBB、OB、ABABA、B、AB、OABOOA、B、AB、O1.我國何時實行無償獻血制度?1998年10月1日《中華人民共和國獻血法》2.什么樣的人可參加獻血?國家提倡18—55歲符合體檢標準的健康公民自愿獻血隨堂訓練一次獻血量是200—400毫升第四節(jié)輸血與血型
資料:2018年元月初,包頭市某女青年因手術失血過多,血庫里沒有適合給她輸血的存血,因而面臨生命危險,本地電臺及時廣播了消息后,市民擠滿了血站的獻血大廳踴躍獻血,一時在當?shù)乇粋鳛榧言挕?/p>
輸血必須遵循什么原則呢?1.列舉ABO血型的類型。2.概述人體的血量,以及輸同血型和血量的關系。3.參與關于血液和血液制品與人類生活關系的調(diào)查。4.認同我國的無償獻血制度。1.你知道是誰在什么時間發(fā)現(xiàn)的血型嗎?2.我們在醫(yī)院做完血液化驗后,醫(yī)生會告訴我們的血型。你知道自己的血型嗎?3.常見的ABO血型系統(tǒng)分為哪幾種類型?4.獻血時為什么先要檢查血型?5.輸血的原則是什么?6.什么血型的人可以少量地輸給其他三種血型的人?預習思考7.什么血型的人可以少量地接受A型血或B型血?8.成年人的血量大致相當于本人體重的多少?你的體重是多少?如果按成人的比例計算,你的血量大約是多少?9.對于一個健康的人來說,一次失血超過血量的多少,生命就會發(fā)生危險?10.失血量如果一次超過800mL,人就會出現(xiàn)什么癥狀?11.健康的成年人,每次可以獻多少毫升的血?1900年,奧地利科學家蘭德斯坦納發(fā)現(xiàn)了人類的血型。1930年,蘭德斯坦納獲得諾貝爾獎。
血型的發(fā)現(xiàn)
蘭德斯坦納發(fā)現(xiàn)自體的紅細胞和血清在試管內(nèi)混合后,不會發(fā)生凝集,但從不同個體采集來的紅細胞和血清再混合以后,在試管中就發(fā)生凝集與不凝集兩種情況。這種現(xiàn)象雖然很多人都觀察到過,但只有蘭德斯坦納做出了解釋,紅細胞上有兩種特異的結(jié)構(gòu),在血清中有這種特異性結(jié)構(gòu)的抗體-凝集素,如果它與紅細胞上的特異結(jié)構(gòu)相遇,就會產(chǎn)生凝集反應,給人輸血時如果遇到這種情況,就會發(fā)生危險。ABO血型系統(tǒng)正常凝集種類:A型(最多),B型,O型,AB型(最少)四種血型中的凝集原與凝集素血型
凝集原(在紅細胞上)ABAB
無血清ABABO凝集素(在血清中)
抗B抗A無
抗A
抗BBAOAB血型
凝集原
A型標準血清(含凝集素B)不凝集
凝集凝集不凝集B型標準血清(含凝集素A)
凝集不凝集
凝集不凝集AABBOOABAB血型鑒定1.輸血的原則:以輸同型血為原則2.輸血關系表:某人的血型可接受的血型可輸給的血型AAOAABBBOBABABABABOABOOABABO△注意:大量輸血時,仍需實行同型輸血同型輸血ABABOABOAB輸血關系圖
在危急情況下可以異血型輸血,此時要考慮供血者的紅細胞中凝集原是否會與受血者血清中凝集素發(fā)生反應,造成紅細胞凝集。只有在沒有同型血的緊急情況下才輸異型血。O型血者是“萬能輸血者”;AB型血者是“萬能受血者”1.成人的血量:大致相當于本人體重的7%~8%2.一次失血超過1200mL~1500mL,就有生命危險一次失血超過800mL~1000mL,就有頭暈、心跳眼前發(fā)黑和出冷汗等癥狀.
正常體重的7%-8%4000mL
表現(xiàn)正常
失血>血量的30%>1200mL有生命危險<血量的10%<400mL無明顯影響血量和輸血3.健康成年人每次獻血200mL~300mL,2~3周得到補充而恢復,不會影響身體健康4.從1998年起,我國實行無償獻血制度,提倡18~55歲的健康公民自愿獻血成分輸血——臨床上常根據(jù)病人病情的需要,有針對性地選用不同的血細胞成分或血漿輸入病人體內(nèi)。成分輸血可以是血漿、血小板、白細胞和紅細胞。將下列患者與應該輸入的血液成分連起來:A.嚴重貧血患者
a.血漿B.身體大面積燒傷者
b.濃縮血小板懸液C.外出血不易止血的患者
c.濃縮紅細胞懸液A型標準血清B型標準血清血型甲乙丙丁BABOA模擬血型鑒定你的血型我知道探究任務:根據(jù)所給資料,以及實驗器具擬定實驗計劃,鑒定四位傷員的血型。材料用具:趙錢孫李A型血清B型血清載玻片A型血B型血O型血AB型血A型血清不凝集凝集不凝集凝集B型血清凝集不凝集不凝集凝集已知條件病人A型標準血清B型標準血清血型趙錢孫李請你來鑒定BABOA凝集凝集凝集凝集不凝集不凝集不凝集不凝集病人血型可接受血型不可接受血型趙B錢AB孫O李AB、OA、ABABABOOA、O無A、AB、BB、AB病人血型與輸血關系說說你的看法材料一:
兒子想獻血,母親不讓,認為會傷元氣,而且會造成貧血。材料二:
獻血狂人楊主銀6年無償獻血41次,累計達1萬毫升,已屬違法超常獻血?!东I血法》規(guī)定:血站對獻血者每次采集血液量一般為200毫升,最多不得超過400毫升,兩次采集間隔期不少于6個月。
長期堅持適量獻血的人,體內(nèi)新鮮的血細胞含量明顯高于未獻血者,其精力更充沛,身體更健康。菲律賓前總統(tǒng)拉莫斯于1997年3月第41次無償獻血,以此作為69歲的生日紀念,他常說:獻血使自己更顯年輕。
《信息時報》:廣東揭陽聚居著數(shù)百名職業(yè)賣血人。1個月賣血多達16次,耗至身體浮腫或消瘦,只能靠服用硫酸亞鐵、利尿片等藥品產(chǎn)血。據(jù)專家透露,硫酸亞鐵吃多了,體內(nèi)鐵含量變高,對肝臟不利,還會刺激胃黏膜,導致慢性胃炎,也可能會引起多種疾?。怀岳蚱?,造成體內(nèi)水分流失,會使血液容量進一步減小,不利于人體的正常造血;而長期頻繁獻血會危及生命。一、血型的發(fā)現(xiàn)蘭德斯坦納發(fā)現(xiàn)ABO血型:包括A型、B型、AB型、O型二、同型輸血——以輸同型血為原則三、血量與輸血
1.血量:成年人的血量約占體重的7%~8%2.無償獻血:健康成年人一次失血200mL~300mL不會影響身體健康,我國提倡18~55周歲的公民自愿獻血。1.獻血能夠挽救更多的生命,下列有關獻血的說法不正確的是()
A.我國實行無償獻血制度B.任何人都可以參加獻血
C.提倡公民自愿獻血D.一次獻血300毫升不會影響健康2.父母和成年兒女四人外出旅游,遇到車禍,兒子不幸受傷,需家人輸血,父親為AB型,母親為O型,兒子為A
型,女兒為A型血,根據(jù)輸血原則,醫(yī)生首先考慮由誰供血()
A.父親B.母親C.女兒D.任何人BC3.ABO血型除了用于輸血之外,還有什么用途?舉例說明。
ABO血型除了用于輸血之外,還可用于推測子女可能出現(xiàn)的血型、親子鑒定以及偵破案件等。4.臨床上常根據(jù)病情的需要,有針對性地選用不同血細胞成分或血漿成分輸入病人體內(nèi)。對于下列不同的情況,你認為應該分別給他們輸入什么血液成分?①嚴重貧血:
;
②大面積燒傷:
;
③嚴重血小板減少癥患者:
。濃縮的紅細胞懸液血漿濃縮的血小板懸液父母血型的配合子女可能的血型父母血型的配合子女可能的血型O×OA×AO×AB×BO×BOO,AO,AO,BO,BA×BO×ABA×ABB×ABAB×ABO,A,B,ABA,BA,B,ABA,B,ABA,B,ABABO血型的遺傳關系
我國《獻血法》規(guī)定:我國公民獻血年齡為18~55周歲,兩次獻血間隔為6個月以上,每次獻血量為200~400毫升。如果一名符合獻血標準的健康人按每六個月獻血一次,每次獻血400毫升計算,那么,一個人一生可獻血74次,累計獻血量30000毫升。獻血常識無償獻血公益廣告捐獻血液,拯救生命
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