歷年主管護師(外科護理)樣卷及答案

2/2主管護師(外科護理)樣卷總分：100分 考試時間：90分鐘注意事項：仔細查看答題卡正反面，如出現(xiàn)字跡模糊、行列歪斜或缺印、破損、有褶皺等現(xiàn)象，要立即向監(jiān)考老師報告。作答有誤需重新作答時，盡量避免使用橡皮擦除，以防卡面破損，個別錯誤可用正確的刪除和修改符號進行修改；不準修改答題卡上的題號，否則答案無效?？荚囍型静荒軣o端離場，否則視為放棄。一、客觀選擇題（每小題2分，共100分）1、腫瘤病人心理護理的目標是盡快達到 A、憤怒期 B、否認期 C、抑郁期 D、接受期 E、磋商期2、下列關(guān)于腫瘤化療的護理敘述不正確的是 A、藥液必須新鮮配制 B、藥液不可溢出靜脈外 C、若出現(xiàn)藥液外滲，應立即熱敷 D、每周檢查白細胞和血小板計數(shù) E、用后的注射器和空藥瓶應單獨處理3、收治疑似或確診新型冠狀病毒感染患者的病區(qū)（房）要求不包括（）。 A、用于疑似患者的聽診器、溫度計、血壓計等醫(yī)療器具一般多人使用，但應嚴格執(zhí)行消毒規(guī)范 B、建筑布局和工作流程應當符合《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)要求 C、應當配備數(shù)量充足、符合要求的消毒用品和防護用品 D、對疑似和確診患者應當及時采取隔離措施，疑似患者和確診患者應當分開安置；疑似病例進行單間隔離，經(jīng)病原學或者血清學確診的同類患者可以置于多人房間 E、根據(jù)新型冠狀病毒的傳播途徑，在實施標準預防的基礎上，采取飛沫隔離、空氣隔離與接觸隔離措施4、手術(shù)人員手臂消毒法正確的是 A、0.5%稀氨溶液擦洗2遍6分鐘 B、刷手5分鐘，浸于0.1%苯扎溴銨液中5分鐘 C、刷手10分鐘，浸于75%乙醇中5分鐘 D、0.5%碘酊涂抹后，以75%乙醇脫碘 E、連續(xù)手術(shù)，手套未破，浸泡75%乙醇3分鐘5、按照計劃的規(guī)模劃分，計劃可分為 A、長期計劃和短期計劃 B、戰(zhàn)略性計劃和戰(zhàn)術(shù)性計劃 C、綜合計劃和專項計劃 D、指令性計劃和指導性計劃 E、總計劃和輔助計劃6、自身免疫性胃炎患者出現(xiàn)惡性貧血是由于血中有抗內(nèi)因子抗體存在從而影響 A、維生素C的吸收 B、維生素C的降解 C、維生素B的吸收 D、維生素B的降解 E、維生素K的吸收7、以下各項與系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病關(guān)系密切的是 A、雄激素 B、雌激素 C、生長激素 D、腎素 E、血管緊張素8、哪項不屬于醫(yī)院感染中常見的細菌 A、金黃色葡萄球菌 B、銅綠假單胞菌 C、奈瑟氏菌 D、大腸埃希菌 E、肺炎克雷伯菌9、按控制的時間不同，控制可以分為 A、技術(shù)控制、質(zhì)量控制、資金控制、人力資源控制 B、日?？刂?、定期控制 C、專題控制、專項控制、全面控制 D、間接控制、直接控制 E、前饋控制、同期控制、反饋控制10、女性，45歲，偶然發(fā)現(xiàn)左乳房腫塊，直徑約3cm，質(zhì)較硬、無壓痛，與皮膚有少許粘連。左側(cè)腋下可捫及1cm大小腫大的淋巴結(jié)。

該病人的治療方法可能為 A、乳房部分切除術(shù) B、乳房單純切除術(shù) C、乳癌根治術(shù) D、乳癌改良根治術(shù) E、乳癌擴大根治術(shù)11、產(chǎn)生連枷胸的原因是 A、胸骨骨折 B、胸壁內(nèi)陷 C、多根肋骨多處骨折 D、單根肋骨單處骨折 E、單根肋骨多處骨折12、腎移植后急性排斥反應發(fā)生在 A、術(shù)后24小時內(nèi) B、術(shù)后24小時后至數(shù)月 C、術(shù)后6個月以后 D、術(shù)后1年以后 E、術(shù)后3年以后13、在健康傳播中，受者在接觸信息時普遍存在的心理不包括 A、求異 B、求真 C、求新 D、求短 E、求近14、與骨牽引相比，皮牽引的特點是 A、操作復雜 B、牽引時間可以比較長 C、病人承受痛苦較大 D、對皮膚刺激小 E、可承受牽引重量較小15、成人基礎代謝率為+45%，其甲狀腺功能為 A、輕度甲亢 B、功能低下 C、正常范圍 D、中度甲亢 E、重度甲亢16、下列不屬于控制條件的是 A、有明確可衡量的標準 B、與組織文化相匹配 C、暢通的信息傳遞渠道 D、控制人員有較高的素質(zhì) E、以目標和執(zhí)行者的積極性為基礎17、出血壞死性胰腺炎可引起 A、出血傾向 B、急性腎衰竭 C、多源性休克 D、寒戰(zhàn)、高熱 E、陶土樣大便18、判斷急性腎衰病人少尿期輸液量是否適當?shù)脑u價指標不包括 A、體重每日減輕0.5kg B、GVP在正常水平 C、血鉀恢復正常 D、無呼吸困難及肺水腫 E、血鈉維持在130mmol/L19、醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范適用人員包括（） A、管理人員 B、醫(yī)護人員 C、藥學技術(shù)人員與醫(yī)技人員 D、其他人員 E、以上都是20、有一位來自林區(qū)的患者，主因"發(fā)熱3天，伴全身肌肉酸痛、頭痛、腰痛"，以"流行性出血熱"收入院。下列有關(guān)該病的流行病學特點的描述中不正確的是 A、鼠類是主要傳染源 B、以隱性感染為主 C、發(fā)病有明顯的地區(qū)性和季節(jié)性 D、有多種傳播途徑 E、以青壯年、農(nóng)民發(fā)病為多見21、膀胱癌最常見的病理類型為 A、鱗狀細胞癌 B、移行上皮癌 C、腺癌 D、黏液細胞癌 E、小細胞癌22、頸椎病最常見的類型是 A、混合型頸椎病 B、脊髓型頸椎病 C、交感型頸椎病 D、椎動脈型頸椎病 E、神經(jīng)根型頸椎病23、易出現(xiàn)腦脊液漏的是 A、腦震蕩 B、腦挫裂傷 C、顱底骨折 D、顱蓋骨折 E、硬腦膜外血腫24、在醫(yī)院護理管理中，護理組織文化建設要求全體護理人員的積極參與，這是指護理組織文化的 A、易接受性 B、群眾性 C、針對性 D、獨特性 E、自覺性25、老年男性，腹部手術(shù)后第7天，劇烈咳嗽后切口全層裂開。腸管脫出，緊急處理措施為 A、戴無菌手套后將脫出腸管推回腹腔 B、用干凈棉墊覆蓋切口 C、用無菌濕鹽水紗布覆蓋切口 D、讓病人立即采取平臥位 E、帶病人去找醫(yī)生給予處理26、手術(shù)前患者最常見的護理診斷是 A、體液不足 B、焦慮或恐懼 C、體溫過高 D、營養(yǎng)失調(diào) E、潛在并發(fā)癥27、急性心肌梗死時發(fā)生室顫盡快應用 A、同步直流電復律 B、非同步直流電復律 C、體外反搏術(shù) D、起搏器臨時起搏 E、胸外心臟按壓28、患者男性，58歲。腹脹、肛門停止排氣排便2天，3年前曾因胃潰瘍行胃大部切除術(shù)。查體：腹部叩診鼓音，腸鳴音12次/分鐘，有氣過水聲，為明確診斷，首選的檢查方法是 A、腹部X線攝片 B、腹部CT檢查 C、纖維胃鏡檢查 D、診斷性腹腔穿刺 E、腹部B超29、護理人員進行優(yōu)化組合，使不同年齡階段、個性、特長的護理人員充分發(fā)揮個人潛能，做到各盡所長、優(yōu)勢互補屬于 A、滿足患者護理需要原則 B、合理結(jié)構(gòu)原則 C、優(yōu)化組合原則 D、經(jīng)濟效能原則 E、動態(tài)調(diào)整原則30、腎上腺髓質(zhì)腫瘤主要分泌 A、腎上腺素 B、去甲腎上腺素 C、多巴胺 D、腎素 E、皮質(zhì)固醇31、腎結(jié)核的最初癥狀一般是 A、尿急 B、尿痛 C、尿頻 D、血尿 E、膿尿32、以下人群中體液含量占體重比例最少的是 A、老人 B、中年人 C、青年 D、兒童 E、嬰兒33、男性，55歲，車禍后2小時，訴下腹部疼痛。排尿困難，心悸，查體：血壓80/50mmHg，心率112次/分，下腹部壓痛明顯。恥骨上觸及一包塊，尿道外口流血，導尿管僅能插入14cm。導出鮮血40ml。最適宜的治療是 A、尿道端端吻合 B、恥骨上高位膀胱造瘺 C、膀胱修補術(shù) D、導尿引流尿液 E、繼續(xù)觀察保守治療34、鋇灌腸 A、提示急性闌尾炎時闌尾位置較深 B、提示急性闌尾炎時闌尾位置較低 C、提示急性闌尾炎時闌尾炎癥嚴重 D、證實急性闌尾炎的存在 E、證實慢性闌尾炎的存在35、體外循環(huán)術(shù)后病人應維持尿量在 A、1ml／(kg·h) B、2ml／(kg·h) C、2.5ml／(kg·h) D、3ml／(kg·h) E、3.5ml／(kg·h)36、某大面積燒傷患者基礎代謝量約1500kcal，其傷后每日能量需要量約為 A、2000kcal B、3500kcal C、3000kcal D、2500kcal E、4000kcal37、被艾滋病患者血液污染的物品，下列消毒方法錯誤的是 A、煮沸5分鐘 B、含有效氯1000mg/L的含氯消毒劑浸泡 C、0.5%過氧乙酸浸泡 D、浸泡時間為15～30分鐘 E、污染的廢棄物品焚燒處理38、組織設計的第三步是 A、調(diào)查一線資料 B、確立組織目標 C、劃分業(yè)務工作 D、確定職責和權(quán)限 E、提出組織結(jié)構(gòu)的基本框架39、急腹癥患者未明確診斷前應禁用 A、阿托品 B、安眠藥 C、索米痛片 D、哌替啶 E、鎮(zhèn)靜藥40、管理的經(jīng)濟方法的優(yōu)點是 A、提高社會效益 B、易犯宮僚主義的錯誤 C、提高經(jīng)濟效益 D、有利于發(fā)揮基層人員的主動性 E、增加了主管人員的主觀主義作風41、乳腺癌最主要的治療方法是 A、手術(shù) B、化療 C、放療 D、內(nèi)分泌治療 E、生物治療42、抗菌藥物聯(lián)合應用的指征，錯誤的是 A、兩重或兩重以上病原菌感染 B、減少毒性反應 C、單一藥物難以控制的嚴重感染 D、病因明確的嚴重感染 E、長期應用抗菌藥物治療，病原菌有產(chǎn)生耐藥可能43、能否正確掌握和充分運用談話的技巧，對管理者能否有效地進行科學管理至關(guān)重要。下列不屬于談話技巧的是 A、善于激發(fā)下級的談話愿望 B、善于啟發(fā)下級講真情實話 C、善于抓住重要問題 D、運用傾聽技巧 E、直接批評下屬44、腎性急性腎衰竭最常見的原因 A、大面積燒傷 B、嚴重擠壓傷 C、雙側(cè)輸尿管結(jié)石 D、重度低滲性缺水 E、血容量減少45、以下不屬于腦震蕩的臨床表現(xiàn)是 A、短暫昏迷，不超過30分鐘 B、逆行性健忘 C、頭痛、頭暈 D、神經(jīng)系統(tǒng)檢查無明顯異常 E、化驗腦脊液有大量紅細胞46、功能制護理的優(yōu)點不包括 A、護理工作的整體性強 B、節(jié)省護士人力 C、節(jié)約護理經(jīng)費 D、節(jié)約護士時間 E、護士工作效率高47、確診肺結(jié)核的主要依據(jù)是 A、胸部X線檢查 B、結(jié)核菌素試驗 C、痰結(jié)核菌檢查 D、臨床檢查 E、胸腔積液為滲出液48、下列屬于過程評價內(nèi)容的是 A、目標人群的各種基本特征 B、目標人群對各種干預措施的看法 C、教育材料發(fā)放系統(tǒng) D、是否在最初的計劃執(zhí)行階段根據(jù)出現(xiàn)的新情況、新問題對計劃進行適度調(diào)整 E、針對政策和環(huán)境的評價內(nèi)容49、男性，70歲，有長期便秘史，突然腹痛、腹脹2天，未吐，少量黏液便1次，未排氣，2年前曾有類似發(fā)作，查體可見全腹高度膨脹，左下腹可見巨大腸型，有輕度壓痛、反跳痛，腸鳴音亢進。

該病人的醫(yī)療診斷可能為 A、直腸癌 B、乙狀結(jié)腸癌 C、麻痹性腸梗阻 D、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn) E、小腸扭轉(zhuǎn)50、臨床最常見的腸梗阻類型是 A、蛔蟲性腸梗阻 B、腸系膜血管栓塞引起的腸梗阻 C、腸扭轉(zhuǎn) D、粘連性腸梗阻 E、腸套疊

【主管護師(外科護理)樣卷參考答案】一、客觀選擇題1、D2、C3、A【解析】收治疑似或確診新型冠狀病毒感染患者的病區(qū)（房）要求：①建筑布局和工作流程應當符合《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)要求，并配備符合要求、數(shù)量合適的醫(yī)務人員防護用品。設置負壓病區(qū)（房）的醫(yī)療機構(gòu)應當按相關(guān)要求實施規(guī)范管理。②對疑似或確診患者應當及時采取隔離措施，疑似患者和確診患者應當分開安置；疑似患者進行單間隔離，經(jīng)病原學確診的患者可以同室安置。③在實施標準預防的基礎上，采取接觸隔離、飛沫隔離和空氣隔離等措施。具體措施包括：進出隔離病房，應當嚴格執(zhí)行《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)務人員穿脫防護用品的流程》，正確實施手衛(wèi)生及穿脫防護用品；應當制定醫(yī)務人員穿脫防護用品的流程；制作流程圖和配置穿衣鏡；配備熟練感染防控技術(shù)的人員督導醫(yī)務人員防護用品的穿脫，防止污染；用于診療疑似或確診患者的聽診器、體溫計、血壓計等醫(yī)療器具及護理物品應當專人專用；若條件有限，不能保障醫(yī)療器具專人專用時，每次使用后應當進行規(guī)范的清潔和消毒。④重癥患者應當收治在重癥監(jiān)護病房或者具備監(jiān)護和搶救條件的病室，收治重癥患者的監(jiān)護病房或者具備監(jiān)護和搶救條件的病室不得收治其他患者。⑤嚴格探視制度，原則上不設陪護。若患者病情危重等特殊情況必須探視的，探視者必須嚴格按照規(guī)定做好個人防護。⑥按照《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》規(guī)定，進行空氣凈化。A項，用于診療疑似或確診患者的聽診器、體溫計、血壓計等醫(yī)療器具及護理物品應當專人專用；若條件有限，不能保障醫(yī)療器具專人專用時，每次使用后應當進行規(guī)范的清潔和消毒。因此答案選A。4、C【解析】手術(shù)人員手臂消毒法正確的是刷手10分鐘，浸于75%乙醇中5分鐘。5、B【解析】A是按計劃的時間劃分；C是按計劃的內(nèi)容劃分；D是按照計劃的約束程度劃分；E是按照計劃的構(gòu)成來劃分。6、C【解析】自身免疫性胃炎患者血液中存在自身抗體如抗壁細胞抗體和抗內(nèi)因子抗體，致壁細胞數(shù)減少，壁細胞分泌的內(nèi)因子喪失可引起維生素B吸收不良，導致惡性貧血。7、B【解析】本題考查系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因有：①遺傳因素；②環(huán)境因素，包括紫外線的照射、藥物、微生物等；③雌激素。8、C【解析】醫(yī)院感染中常見的細菌

（1.金黃色葡萄球菌是革蘭陽性球菌屬葡萄球菌屬。凝固酶陽性的金黃色葡萄球菌是人感染的主要致病菌。金黃色葡萄球菌主要是通過污染的手導致人與人之間的傳播，有活動性金黃色葡萄球菌感染或有大量該菌定植的病人可排出大量細菌，是導致醫(yī)院感染的主要感染源。

（2.銅綠假單胞菌是革蘭陰性桿菌、非發(fā)酵菌、假單胞菌屬。是醫(yī)院感染中主要的病原菌之一。它廣泛分布于醫(yī)院的各種潮濕地方、物品上，對外界環(huán)境的抵抗力較其他細菌更強。

（3.大腸埃希菌是革蘭陰性桿菌，廣泛存在于自然界水和土壤中，是人和動物腸道的正常菌群，是條件致病菌。常引起泌尿道、腹腔、膽道、血液等部位感染?？赏ㄟ^病人之間及工作人員與病人之間的接觸或各種侵入性診療操作如留置尿管、靜脈置管等引起感染。

（4.肺炎克雷伯菌是革蘭陰性桿菌。廣泛存在于自然界的水和土壤中，也是人和動物腸道和上呼吸道的正常菌群的組成部分。易在病人的上呼吸道定植，是ICU最常見的條件致病菌?？赏ㄟ^醫(yī)護人員的手傳播。該菌可引起呼吸道、泌尿道、手術(shù)切口及血液的感染。9、B10、D【解析】中年女性發(fā)現(xiàn)乳房無痛性腫塊，與皮膚有粘連。左側(cè)腋下可捫及1cm大小腫大的淋巴結(jié)。該病人最可能的診斷是乳癌；要進一步進行的檢查是乳房鉬靶X線攝片；該病人的治療方法可能為乳癌改良根治術(shù)；病人的術(shù)后護理措施中不正確的是早期活動患肢，這樣容易導致皮下積液；病人術(shù)后進行功能鍛煉的方法不正確的是術(shù)后第5天進行肩關(guān)節(jié)活動。11、C12、B【解析】超急性排斥反應在移植手術(shù)后24小時內(nèi)或更短時間內(nèi)發(fā)生；急性排斥反應多發(fā)生于移植術(shù)后1個月內(nèi)，并往往在幾周或術(shù)后

1年內(nèi)；慢性排斥反應在移植后數(shù)月至數(shù)年內(nèi)發(fā)生。13、A14、E【解析】皮牽引的特點是操作簡便，無創(chuàng)，病人較容易接受。但缺點是牽引時間較短，承受牽引重量較小。15、D16、B【解析】控制條件包括有明確可衡量的標準，暢通的信息傳遞渠道，控制人員有較高的素質(zhì)，以目標和執(zhí)行者的積極性為基礎。17、C18、C19、E20、B【解析】流行性出血熱的傳染源主要是嚙齒類動物。我國主要的宿主動物和傳染源是黑線姬鼠、褐家鼠，林區(qū)則主要是大林姬鼠。有多種傳播途徑，可經(jīng)呼吸道、消化道、直接接觸傳播，也可經(jīng)母嬰傳播和蟲媒傳播。人群普遍易感，并以顯性感染為主，感染后可獲終身免疫。本病廣泛流行于亞、歐的許多國家，我國為重疫區(qū)。雖全年均可發(fā)病，但有明顯的高峰季節(jié)。其中以黑線姬鼠傳播的發(fā)病高峰在11月至次年1月，次高峰在5～7月；以褐家鼠傳播的發(fā)病高峰在3～5月；以大林姬鼠傳播的發(fā)病高峰在夏季。發(fā)病以男性青壯年農(nóng)民和工人居多。21、B【解析】膀胱癌組織類型中上皮性腫瘤占95%以上，其中多數(shù)為移行細胞癌，鱗癌和腺癌各占2%～3%。22、E23、C【解析】顱底部的硬腦膜與顱骨貼附緊密，顱底骨折時易撕裂硬腦膜形成腦脊液漏，也可由此導致顱內(nèi)感染。7題選C。腦震蕩病人在傷后立即出現(xiàn)短暫的意識喪失，一般持續(xù)時間不超過30分鐘，同時伴有面色蒼白、出冷汗、血壓下降、脈緩、呼吸淺慢，各生理反射遲鈍或消失。意識恢復后對受傷時甚至受傷前一段時間內(nèi)的情況不能回憶，而對往事記憶清楚，此稱為逆行性健忘。8題選A。硬膜外血腫病人因血腫易導致顱內(nèi)壓增高，出現(xiàn)腦疝。9題選E。24、B【解析】護理組織文化是在一定的社會文化基礎上形成的具有護理專業(yè)自身特征的一種群體文化。護理組織文化要求每一位護理人員積極參與。25、C26、B【解析】手術(shù)前患者最常見的護理診斷是焦慮或恐懼，擔心手術(shù)效果及并發(fā)癥。27、B【解析】同步直流電復律時電流僅在心動周期的絕對不應期中發(fā)放，避免誘發(fā)室顫，適用于所有除室顫以外的快速異位心律失常的轉(zhuǎn)復，故排除A選項。非同步直流電復律可在任何時間放電，僅適用于心室顫動。28、A【解析】患者既往有腹部手術(shù)史，出現(xiàn)腹脹、肛門停止排便排氣，腸鳴音亢進，氣過水聲等腸梗阻的典型表現(xiàn)。對于腸梗阻患者診斷的關(guān)鍵是確定梗阻部位、程度等，選項C、D、E無助于明確診斷，可排除；選項B因費用及檢查條件等原因不是首選手段；而選項A可根據(jù)腸腔內(nèi)氣液平面的位置明確梗阻部位與程度，故正確答案選A。29、C【解析】對護理人員進行優(yōu)化、合理組合，使不同年齡階段、個性、特長的護理人員充分發(fā)揮個人潛能，做到各盡所長、優(yōu)勢互補是護理人員編設的優(yōu)化組合原則。6選C。護理管理者在編設和使用護理人員時，應在保證優(yōu)質(zhì)、高效的基礎上減少人力成本的投入，屬于護理人員編設的經(jīng)濟效能原則。7選D?；颊咦o理需要是編設護理人員數(shù)量與結(jié)構(gòu)的主要依據(jù)，同時還要根據(jù)醫(yī)院的類型、等級、規(guī)模、科室設置等實際情況進行綜合考慮，是護理人員編設的滿足患者護理需要原則。8選A。30、A【解析】腎上腺髓質(zhì)腫瘤主要分泌腎上腺素。31、C【解析】腎結(jié)核病人，尿頻是最突出的癥狀，出現(xiàn)最早、持續(xù)時間最長。32、A33、B【解析】該病人下腹部疼痛、排尿困難，有休克征象，恥骨上觸及一包塊，尿道外口流血，考慮為后尿道損傷，目前未導尿成功，因此應當行恥骨上高位膀胱造瘺先解除排尿困難。34、E35、A【解析】體外循環(huán)術(shù)后病人應維持尿量在1ml／(kg·h)。36、B【解析】某大面積燒傷患者基礎代謝量約1500kcal，其傷后每日能量需要量約為3500kcal，基礎能耗占每日總能