【社區(qū)養(yǎng)老服務體系建設探究文獻綜述3600字】

社區(qū)養(yǎng)老服務體系建設研究國內(nèi)外文獻綜述（一）國外研究現(xiàn)狀在國外社區(qū)的養(yǎng)老服務稱為為老服務，其中包括社區(qū)照顧。布魯貝克(Brubaker,1992)認為，在家庭中照顧老人會在照顧者同老人之間以及照顧者同其他家庭成員之間產(chǎn)生某種張力。家庭輔導獲心理治療服務可以將老人、家庭照顧者兩者同時作為服務對象，提供服務的場所可以是成人照顧中心、社區(qū)精神健康中心、長期照顧機構(gòu)、或者私人機構(gòu)，通過對老人及其照顧者的家庭輔導貨心理治療，可以減輕照顧者的負擔等。蘇珊·特斯特認為:最廣泛的社區(qū)照顧包括室內(nèi)保健、居家的保健和福利機構(gòu)服務、家庭外醫(yī)療服務、日間照管服務，以及有助于保證老人生活質(zhì)量的社交的、休閑的和教育的設施等等，換句話說，社區(qū)照顧包括了對居家老人的所有照顧。英國在20世紀60-80年代，對社區(qū)照顧的更進一步細分。巴禾(M.Bayley)將社區(qū)照顧分為“在社區(qū)內(nèi)照顧”和“由社區(qū)照顧”兩種模式?！吧鐓^(qū)內(nèi)照顧”產(chǎn)生于20世紀70年代之前，指是對于有需要，并且需要依賴外部專業(yè)的工作人員進行照顧的人，在社區(qū)內(nèi)的小型服務單位或住所中接受的照顧?！坝缮鐓^(qū)照顧”則是出現(xiàn)于20世紀70年代以后，是指廣大普通的老年人需要家人、朋友、鄰居及社區(qū)志愿者之類的非專業(yè)的人們提供的照顧。這兩種社區(qū)照顧形式分別體現(xiàn)了英國不同時期社區(qū)照顧的服務導向和服務理念?？梢钥闯觥吧鐓^(qū)內(nèi)照顧”更多的照顧責任是國家福利所承擔著的，是為較多需要被照顧的老年人的需求優(yōu)先考慮的。而“由社區(qū)照顧”是個人、家庭和社區(qū)承擔起更多照顧責任，社區(qū)工作者用多元化的方法去協(xié)助和組織居民，有效地發(fā)掘、充分利用資源做到社區(qū)照顧資源的整合，明顯有利于政府福利經(jīng)費的開支。不難發(fā)現(xiàn)這兩種模式的轉(zhuǎn)變是一個國家對構(gòu)建切實可行的養(yǎng)老服務制度的一種探索性的改革，從經(jīng)濟上削減了政府的福利開支，從社會效益上看，政府不僅融合了各類資源，而且使老人對社區(qū)有了強烈的歸屬感，使得社區(qū)照顧模式的資源有了進一步的調(diào)整和完善。除此之外，從老年服務與基于家庭和社區(qū)的養(yǎng)老問題的角度進行的研究，主要集中在:第一，對社區(qū)養(yǎng)老服務與基于家庭和社區(qū)的養(yǎng)老服務(Home-and-camniunity-basedservices)之間的差異進行比較。美國健康照料協(xié)會“(AHCA,2003)認為，社區(qū)在減少人們獲得照料的等待期上有明顯優(yōu)勢。第二，從照料方式及照料質(zhì)量上的針對不同社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)(如護理之家、老年醫(yī)院等)進行研究。如Dr.IanPhilp(2004)指出，病人對照料的依賴性、機構(gòu)體制及職員的精神面貌是產(chǎn)生不同照料效果的影響因素。第三，從理念和服務方式方面如何進一步發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務。KaneR.A(1997)等學者提出，要模糊家庭照料、機構(gòu)照料以及其他長期照料服務的界限，擴大家庭照料的理念。JohnSMcAlerney0(2006:55)認為，社區(qū)健康中心(CHCS)可與醫(yī)生團體、醫(yī)院進行聯(lián)合以提高病人的服務質(zhì)量。20世紀中葉以后，西方福利國家率先遇到了人口老齡化問題。為了應對人口老齡化的沖擊，各國紛紛制定政策、設計項目，英美為代表的發(fā)達國家在老年人的社會照顧方面做了很多有益的嘗試。以英國為代表的“以老人為本”的工作理念和“以需求為基礎”的工作導向。社區(qū)養(yǎng)老服務能夠有效地整合正式照顧和非正式照顧的相關(guān)資源、降低照顧的成本、靈活回應老人及其家庭多樣化的服務需求，因而適應了“就地老化”的改革要求，受到各國的認可，并成為老人服務的重要領(lǐng)域。同時，在美國、瑞典、日本等國家中，老年護理業(yè)也快速發(fā)展。其在改善老年人的將抗狀況、生活、質(zhì)量等方面起到了非常重要的作用。最后，從國外研究的整體情況看，就養(yǎng)老功能上來說，社區(qū)養(yǎng)老服務必然發(fā)展成護理、康復相并重。從養(yǎng)老方式上看，必然發(fā)展為居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老充分整合的一種更為合理的養(yǎng)老模式。然而，無論從養(yǎng)老文化及價值觀的差異或是社會經(jīng)濟發(fā)展程度的差異，我國社區(qū)老年服務方面的做法雖逐步與西方福利國家的“社區(qū)照顧”有些類似，國外的成熟經(jīng)驗也雖具有一些的值得借鑒的地方，但是絕對不能完全的照抄照搬，而是需要在充分認識我國國情的情況下探索一條能夠立足于本國國情的社區(qū)養(yǎng)老服務的科學發(fā)展之路。然而國內(nèi)多數(shù)學者的研究深度還略顯不夠，缺乏把各種養(yǎng)老方式充分整合的研究視野，對社區(qū)養(yǎng)老服務未來的發(fā)展研究缺乏系統(tǒng)性。國內(nèi)研究現(xiàn)狀1.關(guān)于對社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展模式的研究王海燕(2002)提到社區(qū)養(yǎng)老服務可以具體到位老年人提供物質(zhì)、設施、衣食住行上的方便以及生活照料、醫(yī)療護理、心理保健、文化教育、體育娛樂、法律咨詢等方面的服務，實現(xiàn)老年人的自養(yǎng)與自助。陳德君(2002)認為社區(qū)是建立社會化福利服務體系的主要載體，是連接居家養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老的紐帶和結(jié)合點，是實現(xiàn)社會福利社會化的有效形式和途徑，建立和完善以社區(qū)為中心的社會化養(yǎng)老服務體系是推動老年人社會福利事業(yè)的主要著力點。項麗萍(2007)認為社區(qū)養(yǎng)老服務工作的成功與否，很大因素取決于是否擁有一支專業(yè)、敬業(yè)的服務隊伍。劉菲(2007)認為要想擴大社區(qū)養(yǎng)老服務的規(guī)模，多渠道籌集資金，就必須使社區(qū)養(yǎng)老服務社會化。2.關(guān)于社區(qū)養(yǎng)老存在的優(yōu)勢的研究晉鳳(2010)提出社區(qū)養(yǎng)老可滿足老年人的多方位需求。主要包括物質(zhì)經(jīng)濟上的供養(yǎng)需求、生活照料和護理上的需要、精神支持上的需求以及醫(yī)療保健的需求，這是家庭養(yǎng)老、機構(gòu)養(yǎng)老模式不可能提供的。陳永生(2008)提出社區(qū)養(yǎng)老模式充分利用社區(qū)資源，挖掘社區(qū)發(fā)展?jié)摿?，有效降低了養(yǎng)老成本，減輕政府及照料著的經(jīng)濟負擔。毛滿長、李勝平(2010)提出社區(qū)養(yǎng)老的服務質(zhì)量高。其服務人員一般具備家政服務、康復護理等專業(yè)知識，最大限度滿足老年人的需求。并且其服務形式的多樣化，可為不同的老年人提供個性化的養(yǎng)老服務。3.關(guān)于我國社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展情況的研究竇玉沛(2011)提出2001年，民政部連續(xù)3年組織實施全國“社區(qū)老年福利服務星光計劃”，2006年，會同國家發(fā)改委啟動實施“十一五”社區(qū)服務體系發(fā)展規(guī)劃，2010年，全國共有各類社區(qū)服務中心17.5萬個，城市便民、利民網(wǎng)點69.3萬個，總體上提升了社區(qū)養(yǎng)老服務水平。趙聰銳、周玉萍(2011)，認為中國的社區(qū)老年照顧模式仍有改進的空間，其目標是要建立一個“服務立體化、覆蓋面更廣泛、形式更靈活、滿足多元需求”的服務體系，因此還需要社會各方的積極參與才能完成此項任務。4.關(guān)于社區(qū)養(yǎng)老存在的問題的研究王金元(2008)提出制度和資金方面缺乏規(guī)范性和長久性。政府在制定制度和安排資金方面缺乏相應的規(guī)范性和長久性，這也可能是導致我國社區(qū)養(yǎng)老無法實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的原因之一，主要體現(xiàn)在居家養(yǎng)老服務的參與者和執(zhí)行者及居家養(yǎng)老的目標上。趙聰銳、周玉萍(2011)提出許多居民對社區(qū)養(yǎng)老很陌生，許多老年人對于什么是社區(qū)照顧并不清楚，不知道社區(qū)養(yǎng)老到底是性質(zhì)怎樣的機構(gòu)，參與社區(qū)活動也就不積極。據(jù)和諧社區(qū)課題調(diào)查組在成都市成華區(qū)的調(diào)查，老人選擇“居家式社區(qū)老年照顧”的比例并不高，明顯低于“家庭養(yǎng)老”的選擇比例。主要參考文獻。[1]陳功.我國養(yǎng)老方式研究[M].北京:北京大學出版社，2003.[2]常鐵威.新社區(qū)論[M].北京:中國社會出版社，2005.[3]蔡禾.社區(qū)概論[M].高等教育出版社，2005.[4]陳功.我國養(yǎng)老方式研究[M].北京:北京大學出版社，2003.[5]杜鵬.人口老齡化與老齡問題[M].北京:中國人口出版社，2006.[6]費孝通.費孝通社會學文集[M].天津:天津人民出版社(1985年)[7]格諾德·蘭德斯伯格.紐約市老年人社區(qū)服務問題.國外社區(qū)發(fā)展的理論與實踐[M].中國經(jīng)濟出版社，1998.[8]侯玉蘭，侯亞非.國外社區(qū)發(fā)展的的理論與實踐[M].北京:中國經(jīng)濟出版社，1998.[9]侯巖，郝福慶，陳磊.中國城市社區(qū)服務體系建設研究報告[M].北京:中國經(jīng)濟出版社，2009.6.[10]彭希哲.城市老年服務體系研究[M].上海人民出版社，2006.[11]蘇珊·特斯特著.老年人社區(qū)照顧的跨國比較[M].周向紅，張小明譯，中國社會出版社，2002年版，第9頁[12]張瑞瑞,張洪嘉,劉雨荻.重慶市居家養(yǎng)老現(xiàn)狀研究與展望[J].領(lǐng)導科學論壇,2017,(19):33-35.[13]王峰.社區(qū)老年人體育服務供給現(xiàn)狀研究——以重慶市為例[J].體育科技文獻通報,2017,(11):6-7.[14]張麗琴,張連生.社區(qū)居家養(yǎng)老的社會協(xié)同機制[J].中國婦幼健康研究,2017,(2):336-337.[15]溫海紅,王怡歡.社區(qū)養(yǎng)老服務政策實施效果評價體系構(gòu)建及其應用——以西安市為例[J].社會保障研究,2017,(01):14-22.[16]于一凡,田菲,賈淑穎.上海市社區(qū)居家養(yǎng)老服務設施體系研究[J].建筑學報,2016,(10):93-97.[17]陳莉,盧芹,喬菁菁.智慧社區(qū)養(yǎng)老服務體系構(gòu)建研究[J].人口學刊,2016,38(03):67-73.[18]李茂松.浙江省城市社區(qū)養(yǎng)老服務支持網(wǎng)絡體系的實證研究[J].特區(qū)經(jīng)濟,2016,(02):55-57.[19]劉華.上海構(gòu)建“持續(xù)照料型”社區(qū)養(yǎng)老服務體系的路徑與措施建議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