呼吸內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：氣道疾病

呼吸內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：氣道疾病1、單選

下列哪種生物活性物質(zhì)的作用可舒張支氣管()A．緩激肽B．組胺Ⅰ型受體C．血小板聚集因子D．嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子E．前列腺素E正確答案：E2、單選?女性，67（江南博哥）歲，咳嗽，咳痰伴喘息20年，加重1周。痰白色泡沫狀，量較多。查體：嗜睡，球結(jié)膜水腫，皮膚紅潤(rùn)，唇發(fā)紺，BP175/100mmHg，R15次/分，脈搏120次/分，雙肺可聞及干濕啰音，雙側(cè)腱反射減弱，雙下肢凹陷性水腫(+)。WBC12.8×10/L，N82%。神志障礙最可能的原因()A．腦血管意外B．低血糖昏迷C．CO2潴留引起的肺性腦病D．感染中毒性腦病E．高血壓腦病正確答案：C3、單選

男，23歲，每年春季發(fā)作性呼吸困難伴咳嗽，發(fā)作前多鼻癢、打噴嚏、流鼻涕。發(fā)作期查體：雙肺滿布哮鳴音。緩解期哮鳴音消失。下列哪種診斷可能性大()A．感染性哮喘B．外源性哮喘C．內(nèi)源性哮喘D．混合性哮喘E．藥物性哮喘正確答案：B4、單選?患者男性，72歲，既往咳嗽、咳痰30年，活動(dòng)后氣短12年，近1年出現(xiàn)雙下肢水腫。肺功能顯示阻塞性通氣功能障礙，F(xiàn)EV1%～50%。慢性阻塞性肺病形成肺動(dòng)脈高壓的最主要因素為()A．肺部毛細(xì)血管床減少B．血液粘稠度增加C．血容量增多D．肺部毛細(xì)血管微栓子形成E．缺氧及二氧化碳潴留引起的肺小動(dòng)脈痙攣正確答案：E5、填空題

支氣管舒張?jiān)囼?yàn)(bronchia1di1ationtest，BDT)是指吸入支氣管舒張藥物后，F(xiàn)EV，較用藥前增加>__________%，且絕對(duì)值增加>__________ml。正確答案：15、2006、名詞解釋

干性支氣管擴(kuò)張正確答案：部分支氣管擴(kuò)張患者以反復(fù)咯血為唯一癥狀，平時(shí)無(wú)咳嗽、咳膿痰等癥狀，臨床上稱為干性支氣管擴(kuò)張。7、問(wèn)答題

慢性阻塞性肺疾病的嚴(yán)重程度如何分級(jí)?正確答案：根據(jù)FEV1/FVC及FEV1%預(yù)計(jì)值將COPD的嚴(yán)重程度分級(jí)如下：分級(jí)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)0級(jí)(高危)有罹患COPD的危險(xiǎn)因素肺功能在正常范圍，有慢性咳嗽、咳痰癥狀FEV1/FVC70%Ⅰ級(jí)(輕度)FEV1≥80%預(yù)計(jì)值有或無(wú)慢性咳嗽、咳痰癥狀FEV1/FVC70%Ⅱ級(jí)(中度)50%FEV1<80%預(yù)計(jì)值有或無(wú)慢性咳嗽、咳痰癥狀FEV1/FVC70%Ⅲ級(jí)(重度)30%≤FEV1<50%預(yù)計(jì)值有或無(wú)慢性咳嗽、咳痰癥狀FEV1/FVC70%8、填空題

支氣管哮喘的免疫治療包括__________和__________。正確答案：特異性免疫療法(脫敏療法)、非特異性免疫療法9、單選?老年男性，反復(fù)咳嗽咳痰4～5年，近2個(gè)月來(lái)病情加重，痰量多，青、鏈霉素治療效果欠佳。查體：背部雙下肺野可聞及細(xì)濕啰音；WBC8.6×10/L，N0.76。該病人診斷應(yīng)為()A．支氣管肺癌并感染B．慢性支氣管炎，阻塞性肺氣腫C．慢性支氣管炎急性發(fā)作期D．慢性支氣管炎慢性遷延期E．肺膿腫正確答案：D10、判斷題

急性上呼吸道感染約有70%～80%由細(xì)菌引起。正確答案：錯(cuò)11、多選

下面對(duì)預(yù)防慢性支氣管炎有效的是()A．戒煙B．控制大氣污染C．預(yù)防使用抗生素D．減少職業(yè)性粉塵接觸E．低鹽、低脂飲食正確答案：A,B,D12、單選

男，73歲，反復(fù)咳嗽、咳痰35年，逐漸出現(xiàn)心悸氣促，近半年來(lái)臥床不起，持續(xù)性咳嗽，咳膿痰每天約100ml。下列處理何者不當(dāng)()A．口服氨茶堿B．口服復(fù)方新諾明C．靜脈推注先鋒霉素D．口服噴托維林(咳必清)E．霧化吸入α-糜蛋白酶正確答案：D13、單選?女性，哮喘發(fā)作已持續(xù)2天，端坐呼吸，發(fā)紺，雙肺滿布哮鳴音。下列哪項(xiàng)治療不正確()A．氧療B．控制感染C．胸腔穿刺抽氣D．靜脈滴注氨茶堿+地塞米松E．糾正酸堿失衡正確答案：C14、問(wèn)答題

支氣管擴(kuò)張的臨床表現(xiàn)如何?正確答案：癥狀：①慢性咳嗽、大量膿痰：黃綠色膿痰量每日可達(dá)數(shù)百毫升，痰液收集于玻璃瓶中靜置后出現(xiàn)：上層為泡沫，下懸膿性成分，中層為混濁黏液，下層為壞死組織沉淀物。②反復(fù)咯血：從痰中帶血至大量咯血，咯血量與病情嚴(yán)重程度、病變范圍有時(shí)不一致。③反復(fù)肺部感染：其特點(diǎn)是同一肺段反復(fù)發(fā)生肺炎并遷延不愈。④慢性感染中毒癥狀：反復(fù)感染出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、食欲減退、消瘦、貧血等，兒童可影響發(fā)育。體征：早期或干性支氣管擴(kuò)張可無(wú)異常肺部體征，病變重或繼發(fā)感染時(shí)?？陕劶跋滦夭?、背部固定而持久的局限性粗濕啰音，有時(shí)可聞及哮鳴音，部分慢性患者伴有杵狀指(趾)。15、單選?患者男性，55歲，間斷咳嗽、咳痰10年、胸悶、活動(dòng)后氣短6年。最可能的診斷是()A．支氣管哮喘B．自發(fā)性氣胸C．肺部感染D．肺心病E．慢性阻塞性肺疾病正確答案：E16、單選

男，32歲，自3歲出麻疹后經(jīng)?？人?，咳膿痰，量較多，近2年曾咯鮮血2次。查體：一般情況尚可，兩下肺聞濕性啰音，部位較固定。下列哪項(xiàng)診斷最可能()A．慢性阻塞性肺疾病B．肺膿腫C．肺結(jié)核D．先天性肺囊腫E．支氣管擴(kuò)張正確答案：E17、配伍題

可發(fā)生肺膿腫()可發(fā)生Ⅰ型呼吸衰竭()可發(fā)生Ⅱ型呼吸衰竭()A．慢性阻塞性肺疾病B．肺炎球菌性肺炎C．右中葉綜合征D．肺栓塞E．原發(fā)性肺結(jié)核正確答案：B,D,A18、配伍題

細(xì)菌性肺炎的典型臨床表現(xiàn)為()肺結(jié)核合并感染的典型臨床表現(xiàn)為()肺膿腫的典型臨床表現(xiàn)為()支氣管擴(kuò)張合并感染的典型臨床表現(xiàn)為()A．長(zhǎng)期低熱、盜汗、咳嗽，近日出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，咯膿痰B．急性寒戰(zhàn)、咳嗽、咳痰，痰量逐漸增多，有臭味C．反復(fù)發(fā)熱、咯血，并有大量膿痰D．急性寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽，咯鐵銹色痰E．咽部發(fā)癢，干咳、無(wú)痰正確答案：D,A,B,C19、單選

支氣管哮喘的肺功能異常，主要表現(xiàn)在()A．肺活量減少B．最大通氣量增加C．第一秒鐘用力呼氣容積減少D．彌散量下降E．功能殘氣減少正確答案：C20、單選

內(nèi)源性哮喘最常見(jiàn)的類型是()A．藥物性哮喘B．精神性哮喘C．職業(yè)性哮喘D．運(yùn)動(dòng)性哮喘E．感染性哮喘正確答案：E21、判斷題

第一秒用力呼氣容積占用力肺活量的百分比是評(píng)價(jià)氣流受限的一項(xiàng)敏感指標(biāo)。正確答案：對(duì)22、單選?男性，72歲，吸煙30年，2包/天，慢性咳嗽，咳痰6年，多為白粘痰，每年發(fā)作3個(gè)月左右，近半年出現(xiàn)上二、三樓氣短，偶有哮鳴音，近期無(wú)明顯加重。為明確疾病的嚴(yán)重程度及監(jiān)測(cè)病情變化，最有價(jià)值的檢查是()A．胸部X線片B．肺CTC．血?dú)夥治鯠．核磁共振E．肺功能正確答案：E23、判斷題

小葉中央型肺氣腫是由于呼吸性細(xì)支氣管狹窄引起的肺泡管-肺泡囊及肺泡的擴(kuò)張。正確答案：錯(cuò)24、單選

男，63歲，肥胖哮喘患者，近1個(gè)月來(lái)反復(fù)發(fā)作心絞痛，用硝酸甘油治療效果不滿意。最好加用()A．硝苯吡啶B．吲哚美辛(消炎痛)C．美多心安D．普萘洛爾(心得安)E．維生素E正確答案：A25、名詞解釋

急性氣管-支氣管炎正確答案：急性氣管-支氣管炎是由病毒或細(xì)菌感染，物理、化學(xué)刺激或過(guò)敏反應(yīng)等引起的氣管-支氣管黏膜的急性炎癥。26、單選

判定支氣管哮喘的治療效果；最有意義的指標(biāo)是()A．血?dú)夥治鼋Y(jié)果B．X線肺野透亮度的變化C．嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)D．癥狀和體征E．肺活量和1秒率正確答案：D27、填空題

根據(jù)支氣管哮喘急性發(fā)作期的嚴(yán)重程度不同，分級(jí)為_(kāi)_________、__________、__________和__________。正確答案：輕度、中度、重度、危重28、單選?男性，22歲，奔跑后出現(xiàn)呼吸困難，喘憋伴哮鳴音。查體雙肺滿布哮鳴音。診斷考慮為()A．急性支氣管炎B．上呼吸道感染C．運(yùn)動(dòng)性哮