picc的預(yù)防及護(hù)理

PICC的預(yù)防及護(hù)理目錄CONTENTSPICC的概述PICC的預(yù)防措施PICC的護(hù)理方法PICC的注意事項(xiàng)PICC的普及與推廣01PICC的概述CHAPTER

PICC的定義PICC：經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管（PeripherallyInsertedCentralCatheter）是一種由穿刺針引導(dǎo)，經(jīng)過外周靜脈（貴要靜脈、肘正中靜脈、頭靜脈等）插入，導(dǎo)管尖端位于上腔靜脈或下腔靜脈的深靜脈導(dǎo)管用于為患者提供長期的靜脈輸液治療，如化療、抗生素治療等腫瘤科呼吸科心血管科其他科室PICC的應(yīng)用范圍01020304化療藥物的輸注長期氧療、高滲性藥物輸注心血管藥物的輸注長期抗生素治療、營養(yǎng)支持等PICC技術(shù)初步研發(fā)成功1970年代PICC技術(shù)在臨床得到廣泛應(yīng)用1980年代PICC技術(shù)不斷改進(jìn)和完善，導(dǎo)管材料、置管技術(shù)、護(hù)理方法等不斷更新1990年代至今PICC的發(fā)展歷程02PICC的預(yù)防措施CHAPTER家長應(yīng)定期檢查PICC置管部位，觀察是否有紅腫、滲血、滲液等情況，以及導(dǎo)管是否移位或脫出。定期檢查置管部位定期更換敷料定期測(cè)量臂圍置管后應(yīng)定期更換敷料，保持置管部位的清潔干燥，防止感染。定期測(cè)量置管側(cè)的臂圍，與對(duì)側(cè)進(jìn)行對(duì)比，如發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。030201定期檢查根據(jù)孩子的年齡、體重、病情等因素選擇合適的導(dǎo)管型號(hào)和材質(zhì)。選擇合適的導(dǎo)管在置管過程中，家長應(yīng)協(xié)助醫(yī)生讓孩子保持正確的姿勢(shì)，以便順利置管。正確的置管姿勢(shì)如一次置管不成功，不應(yīng)反復(fù)穿刺，以免增加感染和損傷的風(fēng)險(xiǎn)。避免反復(fù)穿刺正確的置管方法在置管期間，應(yīng)保持孩子的手部清潔，避免將細(xì)菌帶入導(dǎo)管接口。保持清潔在進(jìn)行換藥、沖管等操作時(shí)，應(yīng)遵循無菌原則，戴好無菌手套和口罩。無菌操作如孩子出現(xiàn)感染癥狀，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用抗生素。合理使用抗生素預(yù)防感染避免長時(shí)間壓迫在睡覺或活動(dòng)時(shí)，應(yīng)避免長時(shí)間壓迫置管側(cè)手臂，以免造成血液循環(huán)不暢。適當(dāng)活動(dòng)在置管期間，孩子應(yīng)適當(dāng)活動(dòng)置管側(cè)手臂，以促進(jìn)血液循環(huán)。定期檢查凝血功能家長應(yīng)定期帶孩子檢查凝血功能，如發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。預(yù)防血栓形成03PICC的護(hù)理方法CHAPTER保持PICC導(dǎo)管的清潔，避免污染。定期檢查導(dǎo)管的位置和固定情況，確保導(dǎo)管未移位或脫落。觀察穿刺部位有無紅腫、疼痛等異常情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理。注意保護(hù)導(dǎo)管，避免過度彎曲或牽拉。01020304日常護(hù)理010204更換敷料及導(dǎo)管定期更換敷料，一般每周更換一次，保持敷料干燥、清潔。在更換敷料時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，避免交叉感染。定期檢查導(dǎo)管的通暢性，如有堵塞應(yīng)及時(shí)處理。根據(jù)需要更換導(dǎo)管，如有并發(fā)癥或?qū)Ч芷茡p等情況。03注意觀察有無感染、血栓形成、導(dǎo)管破損等并發(fā)癥的發(fā)生。對(duì)于感染并發(fā)癥，應(yīng)加強(qiáng)局部消毒護(hù)理，使用抗生素治療。一旦發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理，避免病情加重。對(duì)于血栓形成，應(yīng)及時(shí)溶栓治療，并加強(qiáng)肢體活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)。并發(fā)癥的觀察及處理04PICC的注意事項(xiàng)CHAPTER避免進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，如舉重、打球等，以防導(dǎo)管移位或脫落。在進(jìn)行日常活動(dòng)時(shí)，應(yīng)避免過度伸展或彎曲手臂。避免用置有PICC導(dǎo)管的手臂提重物，以免對(duì)導(dǎo)管造成壓迫或損傷。避免劇烈運(yùn)動(dòng)密切觀察置有PICC導(dǎo)管的手臂是否有紅腫、疼痛、發(fā)熱等癥狀，以及導(dǎo)管外露部分是否有異常變化。若出現(xiàn)異常癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以免延誤治療。定期檢查導(dǎo)管周圍皮膚情況，保持清潔干燥，預(yù)防感染。注意觀察癥狀在復(fù)查時(shí)，醫(yī)生會(huì)檢查導(dǎo)管的固定情況、通暢程度、有無并發(fā)癥等，并進(jìn)行相應(yīng)的處理。如有異常情況，應(yīng)及時(shí)回醫(yī)院復(fù)查，以便早期發(fā)現(xiàn)和處理問題。定期回醫(yī)院進(jìn)行導(dǎo)管維護(hù)和復(fù)查，確保導(dǎo)管通暢和位置正確。定期回醫(yī)院復(fù)查05PICC的普及與推廣CHAPTER考核與認(rèn)證建立PICC置管技術(shù)考核與認(rèn)證體系，確保醫(yī)護(hù)人員具備專業(yè)資質(zhì)。交流與分享鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員之間進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)交流和案例分享，共同提高技術(shù)水平。定期培訓(xùn)組織醫(yī)護(hù)人員參加PICC置管技術(shù)培訓(xùn)，提高其操作技能和理論知識(shí)。提高醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)水平03互動(dòng)式教育開展互動(dòng)式健康教育活動(dòng)，如講座、問答等，增強(qiáng)患者及家屬的參與感和理解力。01制定教育計(jì)劃根據(jù)患者需求制定個(gè)性化的健康教育計(jì)劃，包括PICC置管的目的、注意事項(xiàng)、日常護(hù)理等。02宣傳資料制作通俗易懂、圖文并茂的宣傳資料，向患者及家屬普及PICC相關(guān)知識(shí)。加強(qiáng)患者的健康教育政策支持政府應(yīng)出臺(tái)相關(guān)政策，為PICC的普及與推廣提供政策支持。規(guī)范操作流程