危機(jī)干預(yù)策略與技術(shù)

危機(jī)干預(yù)策略與技術(shù)2024/3/12危機(jī)干預(yù)策略與技術(shù)我們今天要面對(duì)的四個(gè)問(wèn)題？什么是危機(jī)？了解危機(jī)從哪里開(kāi)始？心理危機(jī)干預(yù)最終要實(shí)現(xiàn)什么？面對(duì)危機(jī)我們能做些什么？危機(jī)干預(yù)策略與技術(shù)什么是危機(jī)？親人亡故？失戀？離婚？地震？臺(tái)風(fēng)？戰(zhàn)爭(zhēng)？被搶劫？被綁架？被暴力襲擊？得了重大疾病.........???為什么不同的人面臨這些不同的事件時(shí)，會(huì)有截然不同的反應(yīng)呢？回顧自己生命里程中你所認(rèn)為的危機(jī)時(shí)刻,你當(dāng)時(shí)的體會(huì)是什么?危機(jī)干預(yù)策略與技術(shù)什么是危機(jī)？危機(jī)可能是一些任何人面對(duì)起來(lái)都足夠有沖擊力和破壞性的緊急事件?危機(jī)更可能是每個(gè)人面對(duì)這些事件后的一系列心理、身體、情緒、行為的反應(yīng)？但為什么不同的人，面對(duì)同一事件反應(yīng)不同呢？危機(jī)更可能是一種讓我們記憶深刻的主觀體驗(yàn)？危機(jī)干預(yù)策略與技術(shù)什么是危機(jī)？危機(jī)，或者說(shuō)心理危機(jī)，是由引發(fā)危機(jī)的事件和危機(jī)導(dǎo)致的反應(yīng)共同構(gòu)成的一個(gè)人深刻的主觀體驗(yàn)。每個(gè)人自身的心理能量、成長(zhǎng)經(jīng)歷、神經(jīng)類型、身體狀態(tài)、社會(huì)支持的不同，使我們應(yīng)對(duì)危機(jī)的能力大相徑庭。作為一個(gè)可能面對(duì)危機(jī)，也可能幫助別人處理危機(jī)的人，我們能做些什么？危機(jī)干預(yù)策略與技術(shù)了解危機(jī)從哪里開(kāi)始？最直觀的了解，從現(xiàn)象開(kāi)始？什么引發(fā)了危機(jī)？事件。他（她）的反應(yīng)如何？反應(yīng)。最深入的了解,從本質(zhì)開(kāi)始？危機(jī)對(duì)他（她）的影響過(guò)程如何？發(fā)展過(guò)程危機(jī)對(duì)他（她）而言意味著什么？意義。危機(jī)干預(yù)策略與技術(shù)了解危機(jī)從哪里開(kāi)始？事件：天災(zāi)人禍突然性破壞性客觀性（如生活中陽(yáng)光、空氣和水一樣，不以我們的意志為轉(zhuǎn)移）確定性與控制性危機(jī)干預(yù)策略與技術(shù)了解危機(jī)從哪里開(kāi)始？反應(yīng)每個(gè)人的強(qiáng)度和表現(xiàn)形式側(cè)重不同心理反應(yīng)：情緒方面：常出現(xiàn)害怕、焦慮、恐懼、懷疑、不信任、沮喪、憂郁、悲傷、易怒，絕望、無(wú)助、麻木、否認(rèn)、孤獨(dú)、緊張、不安，憤怒、煩躁、自責(zé)、過(guò)分敏感或警覺(jué)、無(wú)法放松、持續(xù)擔(dān)憂、擔(dān)心家人健康，害怕染病，害怕死去等。危機(jī)干預(yù)策略與技術(shù)了解危機(jī)從哪里開(kāi)始？認(rèn)知方面：常出現(xiàn)注意力不集中、缺乏自信、無(wú)法做決定，健忘、效能降低、不能把思想從危機(jī)事件上轉(zhuǎn)移等生理反應(yīng)：腸胃不適、腹瀉、食欲下降頭痛、疲乏、失眠、做惡夢(mèng)、容易驚嚇、感覺(jué)呼吸困難或窒息、哽塞感、肌肉緊張等行為方面：呈現(xiàn)反復(fù)洗手、反復(fù)消毒、社交退縮、逃避與疏離，不敢出門、害怕見(jiàn)人、暴飲暴食、容易自責(zé)或怪罪他人、不易信任他人、自殺、傷害別人等。危機(jī)干預(yù)策略與技術(shù)了解危機(jī)從哪里開(kāi)始？心理危機(jī)發(fā)展過(guò)程(GeraldCaplan)（1）創(chuàng)傷性應(yīng)激事件使當(dāng)事者情緒焦慮水平上升并影響到日常水平，因此采取常用的應(yīng)對(duì)機(jī)制來(lái)拮抗焦慮所致的應(yīng)激和不適，以恢復(fù)原有的心理平衡。（2）常用的應(yīng)對(duì)機(jī)制不能解決目前所存在的問(wèn)題，創(chuàng)傷性應(yīng)激反應(yīng)持續(xù)存在，生理和心理等緊張表現(xiàn)加重并惡化，當(dāng)事者的社會(huì)適應(yīng)功能明顯受損或減退。危機(jī)干預(yù)策略與技術(shù)了解危機(jī)從哪里開(kāi)始？(3）當(dāng)事者情緒、行為和精神癥狀進(jìn)一步加重，促使其應(yīng)用盡可能的應(yīng)對(duì)或解決問(wèn)題的方式來(lái)力圖減輕心理危機(jī)和情緒困擾，其中也包括社會(huì)支持和危機(jī)干預(yù)等。(4）活動(dòng)的危機(jī)狀態(tài)。當(dāng)事者由于缺乏一定的社會(huì)支持、應(yīng)用了不恰當(dāng)?shù)男睦矸烙鶛C(jī)制等，使得問(wèn)題長(zhǎng)期存在、懸而未決。當(dāng)事者可出現(xiàn)明顯的人格障礙、行為退縮、自殺或精神疾病。危機(jī)干預(yù)策略與技術(shù)了解危機(jī)從哪里開(kāi)始？哪些因素影響個(gè)體對(duì)危機(jī)的心理反應(yīng)？-個(gè)體的個(gè)性特點(diǎn)-對(duì)事件的認(rèn)知和解釋有關(guān)-社會(huì)支持狀況、以前的危機(jī)經(jīng)歷-個(gè)人的健康狀況-危機(jī)的可預(yù)期性和可控制性-個(gè)人適應(yīng)能力、所處環(huán)境危機(jī)干預(yù)策略與技術(shù)了解危機(jī)從哪里開(kāi)始？心理危機(jī)最終的發(fā)展結(jié)果？我們期待那種結(jié)果？1、順利度過(guò)危機(jī)，并學(xué)會(huì)了處理危機(jī)的方法策略，提高了心理健康水平；2、度過(guò)了危機(jī)但留下心理創(chuàng)傷，影響今后的社會(huì)適應(yīng)；3、經(jīng)不住強(qiáng)烈的刺激而自傷自毀；4、未能度過(guò)危機(jī)而出現(xiàn)嚴(yán)重心理障礙危機(jī)干預(yù)策略與技術(shù)心理危機(jī)干預(yù)最終要實(shí)現(xiàn)什么？避免自傷或傷及他人？恢復(fù)心理平衡與動(dòng)力？心理治療：試圖幫助來(lái)訪者發(fā)展新技能,增加新知識(shí)，尋求改變?nèi)烁窈托袨閱?wèn)題？心理危機(jī)干預(yù)？心理學(xué)領(lǐng)域中，是指對(duì)處在心理危機(jī)狀態(tài)下的個(gè)人采取迅速,及時(shí),短期的幫助措施，使之最終戰(zhàn)勝危機(jī)，重新適應(yīng)生活。危機(jī)干預(yù)策略與技術(shù)心理危機(jī)干預(yù)最終要實(shí)現(xiàn)什么？心理危機(jī)干預(yù)的目標(biāo):1、評(píng)估來(lái)訪者的危機(jī)的致命性,需要的話,啟動(dòng)救護(hù)系統(tǒng)2、與來(lái)訪者溝通和建立信任的良好關(guān)系3、收集來(lái)訪者的目前所處情景4、幫助來(lái)訪者立即從痛苦中解脫出來(lái)5、恢復(fù)來(lái)訪者的希望和信心6、為來(lái)訪者提供時(shí)間和機(jī)會(huì)解決問(wèn)題7、推介進(jìn)一步合適的服務(wù)危機(jī)干預(yù)策略與技術(shù)面對(duì)危機(jī)我們能做些什么？我們?cè)?jīng)做過(guò)什么？我們打算做些什么？從幾個(gè)案例開(kāi)始:案例一：一個(gè)因失戀自殺的大學(xué)生案例二：北川中學(xué)可愛(ài)的孩子案例三：生命與生命的連接危機(jī)干預(yù)策略與技術(shù)案例一背景寧波某大學(xué)一年級(jí)學(xué)生。入學(xué)一學(xué)期后因高中相戀的女朋友，出國(guó)讀書，與其分手，而出現(xiàn)激烈情緒波動(dòng)，喝酒后，在6樓寢室陽(yáng)臺(tái)上，聲稱要跳下去，一了百了。事出緊急，多方勸解未果，心理咨詢師趕到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行干預(yù)。危機(jī)干預(yù)策略與技術(shù)案例二背景北川中學(xué)，初三學(xué)生，地震發(fā)生后去醫(yī)院救助傷員，做了很多護(hù)理工作，回來(lái)后覺(jué)得，不想上學(xué)了，想找地方去打工，不想讓爸爸媽媽那么辛苦，問(wèn)他為什么這樣，他說(shuō)看到很多讀了很多大學(xué)生的，這次地震中死的死，傷的傷。這些孩子們很多人在山里長(zhǎng)大，家里很苦，家長(zhǎng)為了他們的上學(xué)要付出很多。所以很多孩子好好學(xué)習(xí)都是為了將來(lái)有好的生活，回報(bào)父母。但發(fā)現(xiàn)地震后，很多人的父母突然遇難死掉了，他看到失去雙親的孩子，那種痛，子欲孝，親不在，所以不知道用什么來(lái)填補(bǔ)自已。所以他就說(shuō)不要爸爸媽媽那么辛苦為我做什么，我要開(kāi)始去做事情了，最起碼可以和爸爸媽媽在一起。危機(jī)干預(yù)策略與技術(shù)案例三背景40多歲中年男子，四川綿陽(yáng)人，地震后在工作單位很少講話。自述：“象一個(gè)啞巴，走過(guò)人們身邊時(shí)，我就有點(diǎn)感覺(jué)象過(guò)街的老鼠一樣，這樣下去要崩潰了。"10歲時(shí)經(jīng)歷了唐山地震。危機(jī)干預(yù)策略與技術(shù)面對(duì)危機(jī)我們能做些什么？危機(jī)干預(yù)中你通常會(huì)做些什么？教育(你應(yīng)該….)？勸告？建議？?jī)A聽(tīng)？支持？危機(jī)干預(yù)中你自己會(huì)感受到什么？ 緊張、害怕、懷疑自己的能力、憤怒、悲傷

危機(jī)干預(yù)策略與技術(shù)面對(duì)危機(jī)我們能做些什么？心理危機(jī)干預(yù)的步驟:一、了解和理解來(lái)訪者-危險(xiǎn)性（自殺）評(píng)估-建立信任的關(guān)系-辨別問(wèn)題的所在-探索來(lái)訪者所處環(huán)境,能力及資源-收集信息-明確存在的關(guān)鍵問(wèn)題和需求危機(jī)干預(yù)策略與技術(shù)面對(duì)危機(jī)我們能做些什么？二、幫助來(lái)訪者建立行動(dòng)計(jì)劃-提出各種可能的解決問(wèn)題的方法；-羅列并澄清各種可能方法的利弊及可行-選擇最可行的方法（即作出決定)-與來(lái)訪者簽約,確定是否需要隨訪-隨訪危機(jī)干預(yù)策略與技術(shù)面對(duì)危機(jī)我們能做些什么？心理危機(jī)干預(yù)的方法和技術(shù):溝通和建立良好關(guān)系得技術(shù)支持技術(shù)解決問(wèn)題的技術(shù)(干預(yù)技術(shù))危機(jī)干預(yù)策略與技術(shù)溝通和建立良好關(guān)系的技術(shù)-消除內(nèi)外部的“噪音”（或干擾），以免影響雙方誠(chéng)懇溝通和表達(dá)的能力；-避免雙重、矛盾的信息交流，-避免給予過(guò)多的保證，-避免應(yīng)用專業(yè)性或技術(shù)性難懂的言語(yǔ)，多用通俗易懂的言語(yǔ)交談；-具備必要的自信，利用可能的機(jī)會(huì)改善求助者的自我內(nèi)省、自我感知。危機(jī)干預(yù)策略與技術(shù)溝通和建立良好關(guān)系的技術(shù)1）傾聽(tīng)關(guān)注、共情2）情感反映