重癥醫(yī)學(xué)科護士理論考試題及答案

重癥醫(yī)學(xué)科護士理論考試題及答案

一.單選題

L以下縮略語錯誤的是（）

CVC:中心靜脈導(dǎo)管

PlCC:經(jīng)外周靜脈置人中心靜脈導(dǎo)管

CPORT:輸液港

D.PVC:中心靜脈導(dǎo)管

2.發(fā)生輸血反應(yīng)時的處理原則正確的是（）

A.應(yīng)立即減緩或停止輸血，更換輸血器，用生理鹽水維持靜脈通暢，通知醫(yī)師給予

對癥處理，保留余血及輸血器，并上報輸血科。

B.應(yīng)立即停止輸血，用生理鹽水維持靜脈通暢，通知醫(yī)師給予對癥處理，保留余血

及輸血器，并上報輸血科。

C.應(yīng)立即停止輸血，無需更換輸血器，用生理鹽水維持靜脈通暢，通知醫(yī)師給予對

癥處理，保留余血及輸血器，并上報輸血科。

D.應(yīng)立即減緩輸血，無需更換輸血器，用生理鹽水維持靜脈通暢，通知醫(yī)師給予對

癥處理，保留余血及輸血器，并上報輸血科。

3.抗腫瘤藥物濺在皮膚或眼睛的處理方法正確的是（）

A.如藥液不慎濺在皮膚或眼睛內(nèi),應(yīng)立即使用清水反復(fù)沖洗

B.如藥液不慎濺在皮膚或眼睛內(nèi),永干凈的手輕揉即可

C.如藥液不慎濺在皮膚或眼睛內(nèi),永清潔毛巾擦拭即可

D.如藥液不慎濺在皮膚或眼睛內(nèi),可使用清水沖洗一次即可

4.抗腫瘤藥物外溢時的處理方法正確的是（）

A.操作者穿普通工作服即可

B.應(yīng)立即標(biāo)明污染范圍，粉劑藥物外溢應(yīng)使用濕紗布墊擦拭，水劑藥物外濺應(yīng)使用

吸水紗布墊吸附，污染表面應(yīng)使用清水清洗

C.如藥液不慎濺在皮膚或眼睛內(nèi)，應(yīng)立即使用清水沖洗一次即可

D.記錄外溢藥物名稱、時間、溢出量無需處理過程及工作人員

5.PVC穿刺時的消毒范圍正確的是（）

A.一次性靜脈輸液鋼針穿刺處的皮膚消毒范圍直徑應(yīng)＞5

cm,外周靜脈留置針穿刺處的皮膚消毒范圍直徑應(yīng)〉8

cm,應(yīng)待消毒液自然干燥后再進行穿刺

B.一次性靜脈輸液鋼針穿刺處的皮膚消毒范圍直徑應(yīng)＞1（）

cm,外周靜脈留置針穿刺處的皮膚消毒范圍直徑應(yīng)＞15cm,應(yīng)待消毒液自然干燥后再

進行穿刺

C一次性靜脈輸液鋼針穿刺處的皮膚消毒范圍直徑應(yīng)＞5

cm,外周靜脈留置針穿刺處的皮膚消毒范圍直徑應(yīng)＞l（）cm,應(yīng)待消毒液自然干燥后再

進行穿刺

D.一次性靜脈輸液鋼針穿刺處的皮膚消毒范圍直徑應(yīng)＞8

cm,外周靜脈留置針穿刺處的皮膚消毒范圍直徑應(yīng)＞l（）cm,應(yīng)待消毒液自然干燥后再

進行穿刺

6.關(guān)于PN以下說法正確的是（）

A.所有醫(yī)護人員在層流室或超凈臺內(nèi)進行配制.應(yīng)使用單獨輸液器勻速輸注

B.配好的PN標(biāo)簽上應(yīng)注明科室、病案號、床號、姓名、藥物的名稱、劑量、配制

日期和時間,輸注前應(yīng)檢查有無懸浮物或沉淀,并注明開始輸注的日期及時間

C.宜現(xiàn)用現(xiàn)配,應(yīng)在12h內(nèi)輸注完畢,如需存放,應(yīng)置于4C冰箱內(nèi),并應(yīng)復(fù)溫后再輸注。

D.單獨輸注脂肪乳劑時,輸注時間應(yīng)嚴(yán)格遵照藥物說明書.在輸注的PN中不應(yīng)添加任

何藥物,應(yīng)注意觀察患者對PN的反應(yīng),及時處理并發(fā)癥并記錄.

7.關(guān)于密閉式輸血，以下說法不正確的是（）

A.輸血前應(yīng)了解患者血型、輸血史及不良反應(yīng)史,輸血前和床旁輸血時應(yīng)分別雙人

核對輸血信息,無誤后才可輸注.

B.輸血起始速度宜快,應(yīng)觀察30min

無不適后再根據(jù)患者病情,年齡及輸注血液制品的成分調(diào)節(jié)滴速，血液制品可加熱,

不應(yīng)隨意加人其他藥物.

C.全血、成分血和其他血液制品應(yīng)從血庫取出后30

min內(nèi)輸注,1個單位的全血或成分血應(yīng)在4小時內(nèi)輸完

D.輸血過程中應(yīng)對患者進行監(jiān)測,輸血完畢應(yīng)記錄，空血袋應(yīng)低溫保存48小時

8.靜脈導(dǎo)管的沖管及封管以下說法不正確的是（）

A.經(jīng)過PVC輸注藥物前宜通過輸入生理鹽水確定導(dǎo)管在靜脈內(nèi)；經(jīng)PlCC、CVC＞P

ORT輸注藥物前宜通過抽回血液來確定導(dǎo)管在靜脈內(nèi)PoRT在治療間歇期應(yīng)至少每

4周維護一次,PICC導(dǎo)管在治療間歇期應(yīng)至少每周維護一次

B.PICC,CVC?PORT的沖管和封管應(yīng)使用15ml及以上注射器或一次性專用沖洗裝

置。（正確答案）

C.給藥前后宜用生理鹽水脈沖式?jīng)_洗導(dǎo)管，如果遇到阻力或者抽吸無回血，應(yīng)進一

步確定導(dǎo)管的通暢性，不應(yīng)強行沖洗導(dǎo)管,輸液完畢應(yīng)用導(dǎo)管容積加延長管容積2倍

的生理鹽水或肝素鹽水正壓封管。

D.肝素鹽水濃度:PORT可用10（）U∕ml,PlCC及CVC可以用O?l（）U∕ml,連接PoRT時

應(yīng)使用專用無損傷針穿刺，持續(xù)輸液時無損傷針應(yīng)每7d更換一次。

9.以下說法不正確的是（）

A.外周靜脈留置針應(yīng)72h?96h更換一次。

B.PICC留置時間不宜超過一年或遵照產(chǎn)品使用說明書

C應(yīng)監(jiān)測靜脈導(dǎo)管穿刺部位，并根據(jù)患者病情、導(dǎo)管類型、留置時間、并發(fā)癥等因

素進行評估，盡早拔除。

D.靜脈導(dǎo)管拔除后應(yīng)檢查導(dǎo)管的完整性，PICC.CVC、PORT還應(yīng)保持穿刺點6h密

閉。（正確答案）

1（）.關(guān)于靜脈炎以下說法不正確的是（）

A.應(yīng)拔除PICC,可暫時保留PVC

B.及時通知醫(yī)師，給予對癥處理。

C.講患者抬高、制動，避免受壓，必要時應(yīng)停止在患肢靜脈輸液。

D.應(yīng)觀察局部及全身情況的變化并記錄。

二.多選題

IL常見的高滲液有（）

A.20%甘露醇、10%濃氯化鈉詢答案）

B.10-20%脂肪乳、50%GS

化療藥液、靜脈高價營養(yǎng)劑

中藥制劑；

12.以下說法正確的是（）

A.靜脈藥物的配置和使用應(yīng)在潔凈的環(huán)境中完成。

B.實施靜脈治療護理技術(shù)操作的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)為注冊護士、醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生，

并應(yīng)定期進行靜脈治療所必須的專業(yè)知識及技能培訓(xùn)。

CPICC置管操作應(yīng)由經(jīng)過PICC專業(yè)知識與技能培訓(xùn),考核合格目.有5年及以上臨床

工作經(jīng)驗的操作者完成。

D.應(yīng)對患者和照顧者進行靜脈治療、導(dǎo)管使用及維護等相關(guān)知識的教育。

案）

13.關(guān)于PlCC穿刺時的注意事項正確的是（）

A.接受乳房根治術(shù)或腋下淋巴結(jié)清掃的術(shù)側(cè)肢體、鎖骨下淋巴結(jié)腫大或有腫塊側(cè)、

安裝起搏器側(cè)不宜進行同側(cè)置管,患有上腔靜脈壓迫綜合征的患者不宜進行置管

確答案）

B.宜選擇肘部或上臂靜脈作為穿刺部位,避開肘窩、感染及有損傷的部位,新生兒還

可選擇下肢靜脈、頭部靜脈和頸部靜脈

C.有血栓史、血管手術(shù)史的靜脈不應(yīng)進行置管I

D.放療部位不宜進行置管.向答柒）

14.關(guān)于靜脈注射以下說法正確的是（）

A.應(yīng)根據(jù)藥物及病情選擇適當(dāng)推注速度.

B.注射過程中,應(yīng)注意患者的用藥反應(yīng).I

C.推注刺激性、腐蝕性藥物過程中,應(yīng)注意觀察回血情況

D.確保導(dǎo)管在靜脈管腔內(nèi).

15.靜脈輸液

A.應(yīng)根據(jù)藥物及病情調(diào)節(jié)滴速.

B.輸液過程中,應(yīng)定時巡視，

C.輸液過程中應(yīng)觀察熱、痛、滲出等表現(xiàn).

D.輸人刺激性、腐蝕性藥物過程中,應(yīng)注意觀察回血情況,確保導(dǎo)管在靜脈內(nèi).

答案）

16.關(guān)于敷料的更換以下說法正確的是（）

A.應(yīng)每日觀察穿刺點及周圍皮膚的完整性

B.無菌透明敷料應(yīng)至少每7d更換一次,無菌紗布敷料應(yīng)至少每7d更換一次

C.若穿刺部位發(fā)生滲液、滲血時應(yīng)及時更換敷料

D.穿刺部位的敷料發(fā)生松動、污染等完整性受損時應(yīng)立即更換。

17.發(fā)生輸液反應(yīng)時的注意事項以下說法正確的是（）

A.發(fā)生輸液反應(yīng)時，不應(yīng)停止輸液，

B.更換藥液及輸液器

C.通知醫(yī)師，給予對癥處理，并保留原有藥液及輸液器。

D.應(yīng)密切觀察病情變化并記錄。

18.可能造成針刺損傷的情況有（）

A.丟棄用過的針頭時

B.給病人注射時（特別是給不配合的病人注射時）

C.針頭用完蓋帽時,更換未加帽的針頭時

D.把已用過的空針擺放在操作臺上，然后做清潔時不慎被針頭刺傷等。

19.關(guān)于抗腫瘤藥物防護措施正確的是（）

A.配制抗腫瘤藥物的區(qū)域應(yīng)為獨立的空間，宜在二級或三級垂直層流生物安全柜內(nèi)

配制。（正確答案）

B.使用抗腫瘤藥物的環(huán)境中可配備溢出包，內(nèi)含放水隔離衣、一次性口罩、乳膠手

套、面罩、護目鏡、鞋套、吸水墊及垃圾袋等。.

C.配藥時操作者應(yīng)戴雙層手套（內(nèi)層為PVC手套，外層為乳膠手套）、一次性口罩、

宜穿放水、無絮狀物材料制成、前部完全封閉的隔離衣；可佩戴護目鏡；配藥操作

臺面應(yīng)墊以防滲透吸水墊，污染或操作結(jié)束時應(yīng)及時更換。

D.給藥時?，操作者宜戴雙層手套和一次性口罩；靜脈給藥時宜采用全封閉式輸注系

統(tǒng)。（正確答案）

E.所有抗腫瘤藥物污染物品應(yīng)丟棄在有毒性藥物標(biāo)識的容器中。

2（）.抗腫瘤藥物外溢時處理方法正確的是（）

A.操作者應(yīng)穿戴個人防護用品庫容?）

B.應(yīng)立即標(biāo)明污染范圍，粉劑藥物外溢應(yīng)使用濕紗布墊擦拭，水劑藥物外濺應(yīng)使用

吸水紗布墊吸附，污染表面應(yīng)使用清水清洗

C.如藥液不慎濺在皮膚或眼睛內(nèi)，應(yīng)立即使用清水反復(fù)沖洗；

D.記錄外溢藥物名稱、時間、溢出量、處理過程及受污染的人員（

21.關(guān)于PVC穿刺的要求正確的是O

A.取舒適體位,解釋說明穿刺目的及注意事項;，

B.選癢穿刺靜脈,皮膚消毒

C.穿刺點上方扎止血帶,繃緊皮膚穿刺進針,見回血后可再次進入少許

D.如為外周靜脈留置針則固定針芯,送外套管入靜脈,退出針芯，

松止血帶

E.選擇透明或紗布類無菌敷料固定穿刺針,敷料外應(yīng)注明日期、操作者簽名

案）

22.PVC穿刺時的注意事項有

A.宜選持上肢靜脈作為穿刺部位,避開靜脈瓣、關(guān)節(jié)部位以及有疤痕、炎癥、

硬結(jié)等處的靜脈

B.成年人更宜選擇下肢靜脈進行穿刺

C.小兒不宜首選頭皮靜脈

D.接受乳房根治術(shù)和腑下淋巴結(jié)清掃術(shù)的患者應(yīng)選健側(cè)肢體進行穿刺,有血栓史和

血管手術(shù)史的靜脈不應(yīng)進行置管；

E.應(yīng)告知患者穿刺部位出現(xiàn)腫脹、疼痛等異常不適時,及時告知醫(yī)務(wù)人員

23.關(guān)于靜脈炎以下說法正確的是（）

A.應(yīng)拔除PIeC,可暫時保留PVC

B.及時通知醫(yī)師，給予對癥處理。TKn

C.講患者抬高、制動，避免受壓，必要時應(yīng)停止在患肢靜脈輸液。

D.應(yīng)觀察局部及全身情況的變化并記錄。

24.導(dǎo)管相關(guān)靜脈血栓行成是以下做法正確的是（）

A.可疑導(dǎo)管相關(guān)性靜脈血栓形成時，抬高患肢并制動，

B.局部可熱敷、輕度按摩

C.應(yīng)立即通知醫(yī)師對癥處理并記錄。

D.應(yīng)觀察置管側(cè)肢體、肩部、頸部及胸部腫脹、疼痛、皮膚溫度及顏色、出血傾向

及功能活動情況。

25.如何預(yù)防和減少針刺傷意外的發(fā)生（）

A.加強職業(yè)防護培訓(xùn)，改變護士不安全行為，醫(yī)院對醫(yī)務(wù)人員應(yīng)進行經(jīng)血液傳播疾

病職業(yè)防護的定期培訓(xùn)，特別是對新工作人員I

B.采用安全針頭注射器、提供便于丟棄尖銳物品的容器、負壓標(biāo)本試管采血等「

確答案）

C.規(guī)范醫(yī)療廢品的處理，醫(yī)療垃圾應(yīng)在衛(wèi)生主管部統(tǒng)一規(guī)定下在固定的場所進行焚

毀。（正確答案）

D.注射結(jié)束后嚴(yán)格套帽

三.判斷題

26.無菌技術(shù)是指在執(zhí)行醫(yī)療、護理操作過程中,防止一切微生物侵入機體,保持無菌

物品及無菌區(qū)域不被污染的技術(shù)（）

A.對（正確答案）

B.錯

27.中心靜脈導(dǎo)管是指經(jīng)鎖骨下靜脈、頸內(nèi)靜脈、股靜脈置管,尖端位于上腔靜脈或

下腔靜脈的導(dǎo)管（）

A.對（正確答案）

B.錯

28.輸液港是指完全植人人體內(nèi)的閉合輸液裝置,包括尖端位于上腔靜脈的導(dǎo)管部分

及埋植于皮下的注射座（）

A.對（正確答案）

B.錯

29.經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管是指經(jīng)上肢貴要靜脈、肘正中靜脈、頭靜脈、肱

靜脈,頸外靜脈（新生兒還可通過下肢大隱靜脈、頭部潁靜脈,耳后靜脈等）穿刺置管，

尖端位于上腔靜脈或下腔靜脈的導(dǎo)管（）

A.對（正確笞

B.錯

30.輸注兩種不同藥物間有配伍禁忌時，在前一種藥物輸注結(jié)束后，應(yīng)沖洗或更換

輸液器，無需沖洗導(dǎo)管，再接下一種藥物繼續(xù)輸注（）

A.對

B.錯（正確答

31.輸液附加裝置包括三通、延長管、肝素帽、無針接頭、過濾器等，應(yīng)盡可能可

使用輸液附加裝置（）

A.對

B.錯

32.輸液附加裝置不宜選用螺旋接口（）

A.對

B.錯

33.輸液（血）器及輸液附加裝置應(yīng)每24h更換1次，如懷疑被污染或完整性受到破壞時

,應(yīng)立即更換（）

A.對（正確笞案）

B.錯

34用于輸注全血、成分血或者生物制劑的輸血器宜12h更換一次（）

A.對

B.錯

35.輸液附加裝置應(yīng)和輸液裝置一并更換，在不使用時應(yīng)保持密閉裝態(tài)，其中任何

一部分的完整性受損時都應(yīng)及時更換（）

A.對（正確答案）

B.錯

36.外周圍靜脈留置針附加裝置的肝素帽或無針接頭宜隨外周靜脈留置針一起更換

A.對（正確笞

B.錯

37.外周靜脈留置針應(yīng)72h?96h更換一次（）

A.對（正確答案）

B.錯

38.藥液滲出與藥物外滲時應(yīng)立即停止在原部位輸液，抬高患肢，及時通知醫(yī)師，

給予對癥處理（）

A.對（正確答案）

B.錯

39.藥液滲出與藥物外滲時觀察滲出或外滲區(qū)域的皮膚顏色、溫度、感覺等變化及

關(guān)節(jié)活動和患肢遠端血運情況并記錄（）

A.對（正確答案）

B.錯

40.靜脈導(dǎo)管堵塞時可