兒童流感和諾如病毒感染診治與預(yù)防考核試題及答案

兒童流感和諾如病毒感染診治與預(yù)防考核

一、選擇題

L流感病毒屬于()［單選題］*

A.少行形性

B.正粘病毒√

C.球形直徑90-110cm

D.無包膜

2.()兒童是流感高發(fā)和重癥的高危人群［單選題］*

A.大于6歲兒童

B.大于70歲

C.體型偏瘦

D.有基礎(chǔ)疾病者√

3.兒童是流感高發(fā)和重癥的高危人群()［單選題］*

A.流行季節(jié)學(xué)齡前兒童感染率超過40%,學(xué)齡兒童超過30%V

B.流感流行時，約40%的兒童會發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥

C.大約30%發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的兒童沒有基礎(chǔ)疾病

D.大約50%的兒童沒有基礎(chǔ)疾病

4.流感引起重癥肺炎的機制有()［單選題］*

A.支氣管上皮脫落、退行性壞死V

B.引起心臟損傷

C.減少細(xì)菌感染

D.單純性肺炎

5.IAE--發(fā)病率高于成人（）［單選題］*

A.IAE病例70%為兒童

B.5歲以下兒童最多見√

C.東南地區(qū)發(fā)病率最高

D.10歲以下兒童最多見

6.ANE臨床表現(xiàn)有（）［單選題］*

A.驟起寒戰(zhàn)

B.肝酶降低，血氨異常

C.12h-72h出現(xiàn)驚厥、意識障礙√

D.腦脊液細(xì)胞數(shù)異常、蛋白降低

7.兒童流感的藥物選擇有（）［單選題］

A.奧司他韋為首選藥V

B.感冒清

C.抗病毒顆粒

D.布洛芬

8.流感并發(fā)癥的診斷時（）［單選題］*

A.無須住院治療

B.監(jiān)測病情變化，及時發(fā)現(xiàn)V

C.無須采取相應(yīng)治療

D.低危人群

9.什么是諾如病毒（）［單選題］*

A.分5個基因群

B.感染后癥狀比其他基因型輕

C.在環(huán)境中不穩(wěn)定不能耐受冷凍

D.屬杯狀病毒科，可感染人類和動物V

10.諾如流感的傳染源和傳染途徑是（）［單選題］*

A.主要是動物

B.人和人傳播是最主要的傳播方式V

C.傳播所需的病毒量最多

D.潛伏期12-24h

IL流感的臨床表現(xiàn)為（）［單選題］*

A.諾如病毒感染時，嘔吐不明顯

B.腹瀉一般為低等程度

C.約1/2伴發(fā)熱√

D.常驟然發(fā)作，T殳持續(xù)24-48小時

12.嚴(yán)重的并發(fā)癥及風(fēng)險人群有（）［單選題］*

A.急性心衰

B.心率失常V

C.腎血管疾病

D.腹瀉

13.諾如病毒的預(yù)防有（）［單選題］*

A.清潔手部時使用肥皂和水洗手√

B.消毒被污染的表面時，應(yīng)使用清水擦拭

C.醫(yī)務(wù)人員癥狀符合諾如病毒感染，應(yīng)繼續(xù)工作

D.諾如病毒感染者可繼續(xù)為他人準(zhǔn)備食物

14.諾如病毒潛伏期多在（）［單選題］*

A.12-24h

B.24-36h

C.8-12h

D.24-48h√

15.諾如病毒免疫低下人群的感染特點有（）［單選題］

A.病程短

B.病程長，易慢性化V

C.縮短排毒

D.中位病程長達(dá)半月

16.諾如病毒老年人感染特點有（）［單選題］*

A.癥狀輕，病程短

B.年齡大于65歲

C.年齡大于60歲

D.易重癥，病程長，排毒時間長V

17.諾如病毒急性胃腸炎治療為（）［單選題］*

A.感染后不用刻意補充水分

B.補充水分和電解質(zhì)√

C.對嚴(yán)重腹瀉患者，無需用蒙脫石散治療

D.糾正脫水時，無需靜脈補液

18.諾如病毒預(yù)防感染控制有（）［單選題］*

A.手衛(wèi)生√

B.環(huán)境清水噴灑

C.食堂餐具清水洗凈

D.農(nóng)村地區(qū)無需排泄物管理

19.諾如病毒的排出規(guī)律為（）［單選題］*

A.可通過糞便排出，也可通過嘔吐物排出V

B.排毒高峰在4-7天

C.持續(xù)約4周

D.諾如病毒感染量為200-2500個病毒粒子

20.感染后免疫保護力持續(xù)為（）［單選題］*

A.6-24個月√

B.12-24個月

C.12個月

D.24-48個月

二、多選題

L諾如病毒的臨床表現(xiàn)（）［多選題］*

A潛伏期多在24-48h√

B.最短12h√

C.最長72h√

D.也可見頭痛肌肉痛V

2.諾如病毒的輕型癥狀有（）［多選題］*

A.主要表現(xiàn)為腹瀉嘔吐√

B.腹痛，頭痛√

C.癥狀平均為3-5天

D.免疫抑制病人平均病程為7天√

3.免疫低下人群的感染特點有（）［多選題］*

A病程長，易慢性化V

B.延長排毒√

C.無癥狀病毒攜帶時間近4個月V

D.病程短

4.老年人感染特點有（）［多選題］*

A.癥狀輕，病程短

B.年齡大于70歲的患者病程較長V

C.47%的患者排毒時間超過21天√

D.易重癥，病程更長，排毒時間長V

5.諾如病毒感染聚集性/暴發(fā)定義為（）［多選題］

A.3天內(nèi)同一場所，發(fā)生5例以上腹瀉病例√

B.7天內(nèi)同一場所，發(fā)生20例腹瀉病例√

C.平均潛伏期24-48h√

D.平均病程13-24h

6.諾如病毒急性胃腸炎治療有（）［多選題］*

A.補充水分和電解質(zhì)√

B.止瀉和保護胃腸道黏膜√

C.糾正脫水和代謝性酸中毒√

D.霍香正氣水（丸）√

7.輕型補液治療以（）［多選題］*

A.以口服補液鹽液√

B.鹽糖水口服√

C.靜脈補液

D.補充鹽糖水和電解質(zhì)，糾正酸中毒V

8.環(huán)境清潔消毒有（）［多選題］*

A.最常用含氯消毒劑√

B.重點對患者嘔吐物、排泄物的環(huán)境物體表面消毒V

C.患者嘔吐物應(yīng)及時處理√

D.實施人員按照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防佩戴個人防護用品，注意手衛(wèi)生√

9.食品安全管理為（）［多選題］*

A.從業(yè)人員感染者無需調(diào)離崗位

B.對食堂餐用具、設(shè)施設(shè)備、生產(chǎn)加工場所環(huán)境進行徹底清潔消毒√

C.對高風(fēng)險食品應(yīng)深度加工，保證徹底煮熟V

D.備餐各個環(huán)節(jié)應(yīng)避免交叉污染√

10.諾如病毒感染臨床表現(xiàn)-急性胃腸炎（）［多選題］*

A.潛伏期多在24-48h√

B.最短12h√

C.最長48h

D.兒童患者嘔吐普遍，成人患者腹瀉為多V

11.諾如病毒感染臨床重癥（）［多選題］*

A.少數(shù)病例會發(fā)展成重癥，甚至死亡V

B.通常發(fā)生于高齡老人和低齡兒童√

C.新生兒感染諾如病毒后，可發(fā)生壞死性小腸結(jié)腸炎V

D.健康人感染諾如病毒后偶爾也會發(fā)展為重癥V

12.隱形感染為（）［多選題］*

A.1.0%—12%√

B.2.0%-2.5

C.1.3%-1.5%

D.可高達(dá)50%√

13.腹瀉患者的臨床特點為（）［多選題］*

A病程長，易慢性化V

B.延長排毒√

C.病程短

D.與GVHD的鑒別診斷非常重要，決定治療的方向V

14.老年人的感染特點（）［多選題］*

A.易重癥，病程更長√

B.排毒時間長V

C.47%的患者排毒時間超過21天√

D.排毒時間短

15.諾如病毒感染分為幾種病例（）［多選題］*

A.疑似病例√

B.臨床診斷病例V

C.實驗室診斷病例√

D.確診病例

16.諾如病毒感染聚集性分為幾種（）［多選題］*

A.聚集性疫情V

B.爆發(fā)疫情V

C.疑似諾如病毒腹瀉疫情√

D.確診諾如病毒腹瀉疫情

17.兒童流感高發(fā)和重癥的高危人群有哪些（）［多選題］

A.小于5歲兒童，小于2歲更易發(fā)生√

B.大于65歲√

C.妊娠及圍產(chǎn)期婦女√

D.有基礎(chǔ)疾病者√

18JAE分類（）［多選題］*

A.起病急、進展快√

B.多發(fā)性腦損傷V

C.典型表現(xiàn)為腦病、休克√

D.可伴功能障礙、腹瀉及DICV

19.ANE臨床表現(xiàn)有（）［多選題］*

A.多由病毒感染誘發(fā)，流感病毒最多V

B.驟起高熱或超高熱V

C.12-72h出現(xiàn)驚厥、意識障礙V

E.肝酶正常

20.傳染源、傳播途徑和潛伏期有哪些（）［多選題］*

A.傳染源主要是人V

B.嘔吐物飛沫經(jīng)空氣傳播V

C.潛伏期為24-48小時√

D.潛伏期為48-72小時

三、判斷題

1.諾如病毒感染潛伏期多在24-48h［判斷題］*

對V

錯

2.感染者發(fā)病突然，主要癥狀為惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹痛和腹瀉［判斷題］*

對V

錯

3.兒童腹瀉普遍，成人嘔吐為多［判斷題］*

對

錯V

4.諾如病毒感染疑似病例的定義為慢性胃腸炎病例［判斷題］*

對

錯V

5.聚集性疫情5天內(nèi)同一場所，發(fā)生3例腹瀉臨床診斷病例［判斷題］*

對

錯V

6.爆發(fā)疫情7天內(nèi)同一場所，發(fā)生10例腹瀉臨床診斷病例［判斷題］*

對

錯V

7.諾如病毒急性胃腸炎感染后要注意補充水分，保持電解質(zhì)平衡［判斷題］*

對V

錯

8.輕型脫水病人以口服補液為主［判斷題］*

對V

錯

9.酒精和免洗手消毒液存在滅活效果［判斷題］*

對

錯V

10.污水按4g漂白粉或2片消毒泡騰片/L攪勻，作用60分鐘再排放［判斷題］*

對V

錯

測驗

一、單選題

1、下列流感高危人群中，哪種更易發(fā)生重癥（）。［單選題］*

A.<5歲兒童，<2歲√

B.≥65歲

C.肥胖：BMI>30

D妊娠及圍產(chǎn)期婦女

E有基礎(chǔ)疾病者

2、流感診斷的關(guān)鍵一步是（）［單選題］*

A.臨床癥狀

B.病原學(xué)

C.流行病學(xué)史

D.流感癥狀+流行病學(xué)史√

3、流感的治療中最重要的是盡早使用（）［單選題］*

A.抗菌素

B.止咳藥

C.神經(jīng)氨酸酶抑制劑V

4、預(yù)防流感最重要的方法是（\［填空題］*

_______________________________（答案：接種疫苗）

5、諾如病毒最主要的傳播方式是（）［單選題］*

A.人-人傳播√

B.嘔吐物飛沫經(jīng)空氣傳播

C.污染物污染

D.攝入受到污染的食物和水

6、流感病毒排出的高峰是（）。［單選題］*

A.發(fā)病后的第3~5小時

B.發(fā)病后的第24~48小時√

C.發(fā)病后的第3~7天

7、流感的并發(fā)癥有（）［單選題］*

A.肺炎

B.神經(jīng)系統(tǒng)損傷

C.心臟損傷

D.肌炎和橫紋肌溶解

E.膿毒性休克

F.以上全是√

8、流感患者出現(xiàn)以下哪種情況提示病情危重（）。［單選題］*

A.呼吸衰竭；

B.急性壞死性腦病；

C.膿毒性休克;

D.多器官功能不全；

E.出現(xiàn)其他需進行監(jiān)護治療的嚴(yán)重臨床情況。

F.以上全是√

9、流感季節(jié)流感與COVID-19的主要鑒別手段為（）［單選題］

A.白細(xì)胞計數(shù)

B.臨床表現(xiàn)

C.淋巴細(xì)胞

D.核酸或抗原檢測√

10、建議考慮抗病毒治療的指征是（）［單選題］

A.有癥狀的門診患者，家庭中有流感相關(guān)并發(fā)癥高風(fēng)險的人，尤其是有嚴(yán)重免疫功能低下者。

B.醫(yī)療保健人員，其負(fù)責(zé)看護的患者中有流感相關(guān)并發(fā)癥高風(fēng)險者，尤其是有嚴(yán)重免疫功能低下者。

C.以上都是√

11、流感患者抗病毒治療的最佳時間是發(fā)病（）發(fā)病小時內(nèi)。［填空題］*

_______________________________（答案：48）

12、流感患者抗病毒治療的療程，巴洛沙韋為單次使用，帕拉米韋1-5天