致病性微生物的實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)基礎(chǔ)課件

11三月2024致病性微生物的實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)基礎(chǔ)課件一、常見(jiàn)細(xì)菌性傳染病的病原學(xué)及血清學(xué)診斷基礎(chǔ)法定細(xì)菌性傳染病種類：甲類傳染?。菏笠?、霍亂；乙類傳染?。杭?xì)菌性痢疾、傷寒和副傷寒、淋病、梅毒、百日咳、白喉、流行性腦脊髓膜炎、猩紅熱、鉤端螺旋體病、布魯氏菌病、炭疽、流行性和地方性斑疹傷寒；丙類傳染?。悍谓Y(jié)核、麻風(fēng)病、感染性腹瀉。2采樣注意事項(xiàng)：時(shí)間性針對(duì)性防護(hù)與消毒無(wú)菌操作標(biāo)記昆蟲、動(dòng)物標(biāo)本3臨床與尸解取材參考表病人取樣解剖取樣————————————————————————————待診血尿便痰唾咽腦腺局肝脾肺腸淋骨腦病種液洗脊穿部巴髓液液液穿結(jié)刺——————————————————————————————————斑疹傷寒+++鼠疫+++++++++++++++霍亂

+++炭疽+++

+++++++++++++布病+++++++++傷寒、副傷寒+++++++痢疾

++肉毒毒素中毒+鉤體病++++———————————————————————————————————注:++代表一定要取樣，+代表亦應(yīng)取樣4樣品保存：冷藏保存保存液保存5標(biāo)本運(yùn)送：嚴(yán)格包裝，外表消毒，編號(hào)，登記，貼標(biāo)簽，嚴(yán)防容器破碎、滴漏，避免活標(biāo)本逃逸等；附送檢單，填明名稱、數(shù)量、地點(diǎn)、時(shí)間等；專人護(hù)送，不要委托攜帶，盡快到達(dá)目的地；妥善保存，運(yùn)送途中避免高溫、日光、過(guò)度震動(dòng)等。6非污染材料檢驗(yàn)程序動(dòng)物非污染樣品保存一部分(以備再查)血清學(xué)檢查鏡檢細(xì)菌培養(yǎng)查Ag查Ab染色及非染色免疫熒光鏡檢鑒定鏡檢分菌血清學(xué)檢驗(yàn)G染色及其他染色免疫熒光G染色及其他染色免疫熒光鏡檢鑒定查抗原查抗體7被污染材料檢驗(yàn)程序樣品處理污染樣品保存一部分(以備再查)上清或?yàn)V過(guò)液(病毒)沉淀物或?yàn)V阻物(經(jīng)一定稀釋)接種小鼠︹查肉毒毒素︺接種幼貓︹查葡萄球菌腸毒素︺乳鼠.雞胚.組織培養(yǎng)︹病毒、立克次體等︺細(xì)菌培養(yǎng)查抗原CFT協(xié)同SAT反向HATHAIT等鏡檢動(dòng)物細(xì)菌培養(yǎng)G染色及其它染色I(xiàn)FT查抗原查抗體分菌鏡檢鑒定8細(xì)菌病原學(xué)診斷檢樣處理一般樣品處理：包括洗脫、提取、濃縮和抗雜菌等；節(jié)肢動(dòng)物標(biāo)本處理蚤類：制作標(biāo)本時(shí)擠出前胃，涂片，分菌時(shí)可用單體也可用群體，研碎后接種培養(yǎng)。蜱：用消毒液浸洗后研磨，分菌。蠅：用選擇性增菌液洗，培養(yǎng)洗液。蚊：對(duì)細(xì)菌性傳染病意義不大，主要時(shí)對(duì)病毒性傳染病意義較大9病原鑒定菌屬的確定細(xì)菌種型的確定細(xì)菌染色細(xì)菌生化反應(yīng)試驗(yàn)糖代謝試驗(yàn)有機(jī)酸、銨鹽反應(yīng)蛋白、氨基酸、含氮化合物呼吸酶類試驗(yàn)毒性酶類試驗(yàn)?zāi)懼扄}）溶菌試驗(yàn)10血清學(xué)診斷基礎(chǔ)知識(shí)（1）

抗原、抗體和補(bǔ)體抗原:完全Ag、半Ag、構(gòu)成Ag條件，醫(yī)學(xué)上主要Ag類別、共同Ag與異嗜性Ag；抗體:基本結(jié)構(gòu)、特點(diǎn)、功能、類別等；補(bǔ)體:概念、組成、功能11血清學(xué)診斷基礎(chǔ)知識(shí)（2）抗原、抗體結(jié)合原理12血清學(xué)診斷基礎(chǔ)知識(shí)（3）

抗原、抗體反應(yīng)特點(diǎn)特異性階段性比例性可逆性13血清學(xué)診斷基礎(chǔ)知識(shí)（4）

抗原、抗體反應(yīng)影響因素AgAb電解質(zhì)溫度pH14血清學(xué)診斷基本方法：玻片凝集試驗(yàn)試管凝集試驗(yàn)抗球蛋白凝集試驗(yàn)補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)ELISA試驗(yàn)瓊脂擴(kuò)散試驗(yàn)免疫熒光試驗(yàn)15二、常見(jiàn)病毒性傳染病的實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)基礎(chǔ)法定病毒性傳染病種類：（甲類傳染?。┮翌悅魅静。翰《拘愿窝住滩?、脊髓灰質(zhì)炎、麻疹、流行性出血質(zhì)熱、狂犬病、流行性乙型腦炎。丙類傳染?。毫餍行愿忻啊⒘餍行匀傺?、風(fēng)疹驪、急性出血性結(jié)膜炎。16臨床診斷血清學(xué)診斷實(shí)驗(yàn)室診斷病毒學(xué)診斷分子病毒學(xué)診斷病毒性疾病的確診臨床診斷＋實(shí)驗(yàn)室診斷病毒病的診斷17采樣標(biāo)本血液腦脊液糞便咽分泌物（咽拭子）尿皰疹液結(jié)膜拭子痰、鼻分泌物尸檢：腦、肝、肺、腎、心、胃、淋巴結(jié)等器官活檢：病變器官18基本方法：雞胚病毒培養(yǎng)與分離動(dòng)物細(xì)胞細(xì)胞陽(yáng)性的判斷尿液中抗原陽(yáng)性雞胚絨毛尿囊膜的病變死亡動(dòng)物發(fā)病與死亡培養(yǎng)液PH變