一體化綜合急救信息系統(tǒng)需求說明

一體化綜合急救信息系統(tǒng)需求說明一、項(xiàng)目概況應(yīng)急診科和三大中心相關(guān)科室業(yè)務(wù)需要，擬采購一套三大中心一體化綜合急救信息系統(tǒng)（胸痛中心、卒中中心和創(chuàng)傷中心）。從而為患者提供醫(yī)療救治綠色通道和一體化綜合救治服務(wù)，實(shí)現(xiàn)院前-院內(nèi)多科室間在時(shí)間、空間的聯(lián)動(dòng)機(jī)制，提升重大急性病醫(yī)療救治質(zhì)量和效率。二、技術(shù)要求系統(tǒng)功能功能功能詳情（一）急危重癥一體化平臺(tái)急救一體化管理平臺(tái)科室響應(yīng)與調(diào)度具有發(fā)起和接收多方響應(yīng)應(yīng)急功能；顯示救護(hù)車軌跡、到達(dá)時(shí)間倒計(jì)時(shí)預(yù)報(bào)功能；查看應(yīng)急啟動(dòng)關(guān)聯(lián)的院前病歷的功能；具有遠(yuǎn)程視頻功能；具有發(fā)起和接收院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)功能，推送轉(zhuǎn)運(yùn)消息給其他科室大屏；具有人臉識(shí)別簽到功能。在滿足對(duì)接的條件下，一體化平臺(tái)與市120急救中心指揮調(diào)度醫(yī)院端子系統(tǒng)對(duì)接。急救管理1.事件監(jiān)控：市120平臺(tái)下達(dá)命令后，系統(tǒng)彈出任務(wù)派發(fā)單并伴有語音告警提醒，醫(yī)院任務(wù)接收人員接收任務(wù)之后，打印通知單，同時(shí)通知相關(guān)人員出車。系統(tǒng)提供事件監(jiān)控管理，同一突發(fā)事件安排的急救車可內(nèi)部關(guān)聯(lián)，記錄本次事件的所有患者信息，并進(jìn)行后續(xù)的狀態(tài)及住院情況的跟蹤，通過信息化實(shí)現(xiàn)對(duì)患者及車輛的規(guī)整，需要與院內(nèi)預(yù)檢分診系統(tǒng)對(duì)接，按照病情統(tǒng)計(jì)出不同級(jí)別患者的數(shù)量，方便決策者資源的協(xié)調(diào)配置。2.車輛監(jiān)控：可以查看目前急救車的狀態(tài)：正在執(zhí)行任務(wù)的急救車數(shù)量及關(guān)聯(lián)的患者情況；正在待調(diào)的急救車及關(guān)聯(lián)的急救小組情況。通過任務(wù)總覽可以掌握急救站當(dāng)前的資源，便于應(yīng)對(duì)任務(wù)的下發(fā)和接收。3.實(shí)時(shí)音視頻監(jiān)控：急救車醫(yī)療艙和駕駛艙需要部署攝像頭，實(shí)現(xiàn)中心與各級(jí)急救分站音視頻對(duì)接。院內(nèi)專家可通過移動(dòng)終端設(shè)備或PC設(shè)備隨時(shí)了解車上情況。4.資源監(jiān)控：實(shí)現(xiàn)對(duì)急救資源的統(tǒng)一查詢管理。主要包含：急救車輛狀態(tài)以及急救醫(yī)生信息；醫(yī)院專家、醫(yī)生護(hù)士的技能標(biāo)簽、值班和工作狀態(tài)；可有效的通知院內(nèi)醫(yī)護(hù)人員，醫(yī)護(hù)人員及時(shí)接收和查看應(yīng)急信息并做出響應(yīng)。醫(yī)護(hù)響應(yīng)管理急救響應(yīng)包括：科室應(yīng)急響應(yīng)和醫(yī)護(hù)手機(jī)端應(yīng)急響應(yīng)（APP或小程序）。病歷管理1.支持結(jié)構(gòu)化電子病歷、移動(dòng)車載電子病歷書寫、急救分站電子病歷書寫、急救電子病歷統(tǒng)一管理。2.支持快速錄入患者急救電子病歷數(shù)據(jù)。支持移動(dòng)會(huì)診、語音錄入和回放。3.支持院前胸痛、卒中、創(chuàng)傷評(píng)估功能。4.支持院前急救過程各類情況完整時(shí)間節(jié)點(diǎn)記錄和全程時(shí)間軸顯示功能。5.支持知情同意書填寫、簽署、打印以及與院內(nèi)交接記錄功能。6.提供補(bǔ)錄功能，可快速查看歷史病歷。7.支持離線書寫急救電子病歷，網(wǎng)絡(luò)暢通后自動(dòng)上傳。8.每一份病歷在不同的節(jié)點(diǎn)上均有清晰完整的救治指引，包括診斷、初步救治、急診救治、用藥和后續(xù)轉(zhuǎn)歸等。該救治流程需符合國內(nèi)外規(guī)范，給醫(yī)護(hù)人員提供規(guī)范化的救治流程指引。9.所有急救病歷可以和院內(nèi)核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)病歷進(jìn)行無縫對(duì)接，生成院內(nèi)病歷。急救團(tuán)隊(duì)與排班管理支持在排班模塊對(duì)急救人員（出診醫(yī)生、護(hù)士、司機(jī)、擔(dān)架員等）進(jìn)行排班并生成排班表，支持通過設(shè)置班組的方式進(jìn)行排班。可查詢排班周期內(nèi)的值班安排及既往排班、值班情況。急救質(zhì)量管理支持質(zhì)控管理閉環(huán)、質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，能提供國家三大中心的建設(shè)指南要求和符合三甲質(zhì)控要求的統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)和質(zhì)量控制功能。支持多種圖表的顯示。對(duì)于重點(diǎn)指標(biāo)，系統(tǒng)支持根據(jù)預(yù)設(shè)的條件進(jìn)行預(yù)警顯示，以提醒醫(yī)護(hù)人員關(guān)鍵的質(zhì)量情況。系統(tǒng)支持質(zhì)量會(huì)議改進(jìn)分析資料，預(yù)設(shè)三種質(zhì)量會(huì)議的模板：重點(diǎn)病例質(zhì)量會(huì)議、學(xué)科質(zhì)量改進(jìn)會(huì)議、聯(lián)合質(zhì)量改進(jìn)會(huì)議。會(huì)議頁面直接查詢篩選出待討論的病例或者指標(biāo)。會(huì)議討論結(jié)果支持導(dǎo)出分享。信息采集與應(yīng)急響應(yīng)1.時(shí)間節(jié)點(diǎn)采集：至少支持兩種方式采集，點(diǎn)擊一鍵記錄當(dāng)前時(shí)間或設(shè)備感應(yīng)自動(dòng)記錄時(shí)間。系統(tǒng)支持與院內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)時(shí)間同步。2.語音識(shí)別輸入：系統(tǒng)提供語音輸入方式，系統(tǒng)支持自動(dòng)轉(zhuǎn)化成文字并保存。3.應(yīng)急多方響應(yīng)：醫(yī)護(hù)人員可通過點(diǎn)擊軟件應(yīng)急啟動(dòng)按鈕，選擇相應(yīng)的啟動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)后，一鍵啟動(dòng)應(yīng)急。系統(tǒng)能通知到各科室值班人員手機(jī)端，支持通過聲音和強(qiáng)行界面拉起的方式提醒。4.視頻會(huì)診：支持一鍵啟動(dòng)視頻會(huì)診，接通各值班人員手機(jī)端。也支持通過選擇?？瓶剖业姆绞?，連線視頻對(duì)應(yīng)科室的?？漆t(yī)生。5.拍照和錄像：醫(yī)護(hù)人員可拍攝現(xiàn)場(chǎng)圖片等，并可通過影像庫管理影像資料。6.綠色通道：系統(tǒng)支持與醫(yī)院HIS系統(tǒng)對(duì)接，終端可實(shí)現(xiàn)一鍵啟動(dòng)綠色通道，一鍵為患者掛號(hào)。7.身份證識(shí)別：系統(tǒng)支持通過拍照識(shí)別身份證的方式自動(dòng)獲取患者基本信息。5G數(shù)字化急救車車輛追蹤服務(wù)支持通過系統(tǒng)填寫急救車出車登記、急救車跟蹤。通過車輛定位記錄、追蹤救護(hù)車的位置及行車路線，結(jié)合地圖信息，優(yōu)化車輛調(diào)度。車輛定位系統(tǒng)需支持計(jì)算到達(dá)醫(yī)院時(shí)間，提前做好接診準(zhǔn)備，啟動(dòng)救治流程。車載設(shè)備集成需支持標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)協(xié)議的各型號(hào)設(shè)備的數(shù)據(jù)采集，自動(dòng)采集具有輸出接口及協(xié)議的設(shè)備數(shù)據(jù)。車載急救工作站支持首診醫(yī)生建檔，建檔完成后根據(jù)急救類型將醫(yī)院的所有相關(guān)醫(yī)生自動(dòng)默認(rèn)進(jìn)入到工作組，工作組里的醫(yī)生可以根據(jù)患者的病情發(fā)展完善其病歷信息。支持文字、語音、圖片的即時(shí)交互。工作組里的醫(yī)生能接收到相關(guān)信息。建檔后，能自動(dòng)生成急救的病歷模板，支持記錄和采集各時(shí)間節(jié)點(diǎn)，同時(shí)同步至院內(nèi)病歷庫。其他功能遠(yuǎn)程會(huì)診、雙向轉(zhuǎn)診、智能語音交互、專病輔助診療、時(shí)間采集以及信息系統(tǒng)集成等。（二）三大中心-卒中中心卒中患者管理根據(jù)醫(yī)院提供的卒中標(biāo)識(shí)，系統(tǒng)自動(dòng)獲取卒中患者，支持對(duì)已入徑的卒中患者進(jìn)行時(shí)間管理、信息收集、專病病歷創(chuàng)建、評(píng)估和隨訪等管理。卒中路徑管理在路徑患者接收卒中患者后，自動(dòng)進(jìn)入卒中救治時(shí)間路徑。實(shí)時(shí)采集時(shí)間節(jié)點(diǎn)。系統(tǒng)采集時(shí)間系統(tǒng)采集節(jié)點(diǎn)需根據(jù)患者發(fā)生的診療事件實(shí)時(shí)觸發(fā)并采集。設(shè)備采集時(shí)間可通過通過物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)進(jìn)行感應(yīng)觸發(fā)并實(shí)時(shí)采集。人工采集時(shí)間人工采集時(shí)間需根據(jù)設(shè)置的角色權(quán)限進(jìn)行填寫。可提供手工錄入、掃碼采集等多種方式。出路徑患者系統(tǒng)需支持自動(dòng)采集/手動(dòng)結(jié)束路徑并記錄該時(shí)間節(jié)點(diǎn)，點(diǎn)選此操作后，當(dāng)前患者立即退出路徑，且支持通過查詢患者姓名、住院號(hào)、來院方式、來院時(shí)間等信息對(duì)患者進(jìn)行篩選。出路徑患者需支持報(bào)表導(dǎo)出。卒中?？圃u(píng)估1.系統(tǒng)需提供卒中中心患者?？圃u(píng)估功能，可根據(jù)評(píng)分內(nèi)容自動(dòng)對(duì)患者進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警、危重分級(jí)。針對(duì)患者救治期間，需支持根據(jù)不同階段設(shè)置卒中評(píng)估。2.卒中中心?？圃u(píng)估需支持NIHSS評(píng)分、GCS評(píng)分、MRS評(píng)分、洼田飲水試驗(yàn)、ASPECT/MRI評(píng)分、TICI評(píng)分、FAST量表、辛辛那提院前評(píng)估評(píng)分、LAPSS院前中風(fēng)篩查評(píng)分、ABCD2評(píng)分、ESSEN評(píng)分等；3.系統(tǒng)需提供患者專科評(píng)分維護(hù)功能，可添加患者對(duì)應(yīng)的專科評(píng)分，同時(shí)可查看患者歷史專科評(píng)分的結(jié)果信息、4.可對(duì)患者多次評(píng)估結(jié)果進(jìn)行趨勢(shì)圖的自動(dòng)繪制?？砂椿颊呋虬磳？圃u(píng)分查詢，支持打印、導(dǎo)出功能。5.卒中患者完成?？圃u(píng)估后，系統(tǒng)需自動(dòng)將該評(píng)估結(jié)果進(jìn)行公布、確保醫(yī)護(hù)人員可收到患者最新的評(píng)估結(jié)果。卒中專病病歷基本信息系統(tǒng)可實(shí)現(xiàn)自動(dòng)獲取或手工修正卒中患者基本信息。入院情況系統(tǒng)需自動(dòng)獲取或手工修正卒中患者入院信息，包括體格檢查、入院情況、入院評(píng)估等。AIS靜脈溶栓治療系統(tǒng)需自動(dòng)獲取或手工修正AIS靜脈溶栓診療信息，包括發(fā)病機(jī)制、靜脈溶栓治療、溶栓評(píng)估、溶栓時(shí)間、住院藥物治療等。AIS介入再通系統(tǒng)需自動(dòng)獲取或手工修正AIS介入再通診療信息，包括發(fā)病機(jī)制、血管內(nèi)開通治療、術(shù)前評(píng)估、手術(shù)時(shí)間、術(shù)后評(píng)估、住院藥物治療等。腦出血系統(tǒng)需自動(dòng)獲取或手工修正腦出血診療信息，包括主要影像檢查情況、腦出血手術(shù)操作、住院藥物治療等。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤系統(tǒng)需自動(dòng)獲取或手工修正顱內(nèi)動(dòng)脈瘤診療信息，包括主要影像檢查情況、動(dòng)脈瘤手術(shù)操作等。CEA/CAS系統(tǒng)需自動(dòng)獲取或手工修正CEA/CAS診療信息，包括手術(shù)操作、術(shù)后藥物治療等?；颊咿D(zhuǎn)歸系統(tǒng)需自動(dòng)獲取或手工修正卒中患者出院信息，包括康復(fù)治療、出院情況、出院評(píng)估等。多學(xué)科協(xié)同工作站支持通過多學(xué)科協(xié)同工作站查詢病人信息，查看當(dāng)前卒中病人的數(shù)據(jù)信息，包括患者當(dāng)前位置信息、病種信息、可視化路徑、評(píng)分、醫(yī)囑、檢驗(yàn)、檢查等。質(zhì)控指標(biāo)依據(jù)《醫(yī)院卒中中心建設(shè)與管理指導(dǎo)原則（試行）》，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際建設(shè)，可計(jì)算卒中中心主要質(zhì)控指標(biāo)17項(xiàng)：（1）卒中患者抵達(dá)急診接受NIHSS評(píng)分的比例。（2）缺血性卒中患者在溶栓時(shí)間窗內(nèi)接受靜脈溶栓患者的比例。（3）在抵達(dá)醫(yī)院60分鐘內(nèi)，急性缺血性卒中患者接受靜脈溶栓患者的比例。（4）在發(fā)病6h內(nèi)到達(dá)醫(yī)院的急性缺血性卒中患者，從到達(dá)急診至開始做多模式頭顱CT/CTA或MRI/MRA的時(shí)間。完成頭顱CT<25分鐘的比例。（5）對(duì)急性缺血性卒中患者，從入院到開始血管內(nèi)治療的時(shí)間。（6）對(duì)缺血性卒中患者，在靜脈溶栓治療36h內(nèi)發(fā)生癥狀性顱內(nèi)出血的患者比例。（7）對(duì)急性缺血性卒中患者，在接受血管內(nèi)治療的36h內(nèi)發(fā)生明顯顱內(nèi)出血的患者比例。（8）對(duì)接受靜脈溶栓或血管內(nèi)治療的急性缺血性卒中患者有治療后90天mRS記錄的患者比例。（9）診斷性全腦血管造影檢查術(shù)后24小時(shí)內(nèi)患者的卒中發(fā)生率和死亡率。（10）接受CEA或CAS治療的患者在30天內(nèi)卒中發(fā)生率和死亡率。（11）SAH、ICH、AVM患者入院時(shí)病情嚴(yán)重程度評(píng)估率。（12）48小時(shí)內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂導(dǎo)致的SAH患者從就診到行動(dòng)脈瘤夾閉或介入術(shù)治療的平均時(shí)間。（13）AVM導(dǎo)致的卒中患者在30天內(nèi)行外科或血管內(nèi)治療的比例。（14）卒中患者行去骨瓣減壓、血腫清除術(shù)的比例及死亡率。（15）卒中患者行腦室外引流的比例及死亡率。（16）與華法林治療相關(guān)的顱內(nèi)出血率；INR升高（INR＞1.4）患者從入院到給予促凝血治療后INR達(dá)標(biāo)的平均時(shí)間。（17）各類型卒中，顱內(nèi)外動(dòng)脈狹窄，SAH或TIA患者入組相關(guān)臨床試驗(yàn)研究的比例。質(zhì)控指標(biāo)政策更新后，需支持同步更新。單項(xiàng)指標(biāo)分析支持按月、按季度、按年度、自定義時(shí)段查詢單項(xiàng)指標(biāo)，提供柱形圖、折線圖、明細(xì)數(shù)據(jù)等圖表。統(tǒng)計(jì)分析人口數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)需支持卒中患者的相關(guān)報(bào)表統(tǒng)計(jì)，可篩選年齡段、性別、來院方式等進(jìn)行數(shù)據(jù)的呈現(xiàn)和報(bào)表導(dǎo)出。高級(jí)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)需提供卒中患者診療數(shù)據(jù)的相關(guān)報(bào)表統(tǒng)計(jì)，可根據(jù)醫(yī)院要求定制報(bào)表。質(zhì)控指標(biāo)統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)需提供卒中患者質(zhì)控指標(biāo)的相關(guān)統(tǒng)計(jì)圖表。數(shù)據(jù)導(dǎo)出支持?jǐn)?shù)據(jù)的導(dǎo)出，導(dǎo)出操作需要進(jìn)行日志記錄。數(shù)據(jù)治理1.支持與醫(yī)院的信息平臺(tái)行對(duì)接，對(duì)接的院內(nèi)核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)中卒中患者數(shù)據(jù)。2.支持在非業(yè)務(wù)繁忙時(shí)間段定時(shí)執(zhí)行數(shù)據(jù)對(duì)接工作，可根據(jù)條件主動(dòng)抓取門診患者的數(shù)據(jù)，生成上報(bào)數(shù)據(jù)。3.支持非標(biāo)準(zhǔn)化概念與標(biāo)準(zhǔn)化概念間的映射轉(zhuǎn)換，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化應(yīng)用。4.支持進(jìn)行多源異構(gòu)數(shù)據(jù)采集，可將相關(guān)系統(tǒng)中的歷史數(shù)據(jù)及增量數(shù)據(jù)采集并進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化處理。5.支持對(duì)接我院EMPI，利用病人基本病歷信息，自定義規(guī)則權(quán)重跟計(jì)算規(guī)則，進(jìn)行相似度計(jì)算。6.支持標(biāo)準(zhǔn)化數(shù)據(jù)。7.支持患者隱私信息脫敏技術(shù)。數(shù)據(jù)上報(bào)1.支持與國家卒中數(shù)據(jù)平臺(tái)對(duì)接，定時(shí)同步質(zhì)控所需數(shù)據(jù)至平臺(tái)，支持批量操作。2.建立數(shù)據(jù)上報(bào)庫的納排規(guī)則，符合納排規(guī)則的數(shù)據(jù)自動(dòng)落入到上報(bào)庫當(dāng)中。3.系統(tǒng)可提供自由的篩選功能，用戶可根據(jù)需要自由定制篩選項(xiàng)。4.支持用戶對(duì)常用搜索條件進(jìn)行保存，支持快速調(diào)用。5.可校驗(yàn)患者數(shù)據(jù)填報(bào)完整度和數(shù)據(jù)合理性。可根據(jù)我院要求提供數(shù)據(jù)校驗(yàn)規(guī)則；有完全通過了數(shù)據(jù)校驗(yàn)規(guī)則，可進(jìn)行上報(bào)流程的操作。對(duì)于數(shù)據(jù)不完整或校驗(yàn)失敗的情況，系統(tǒng)提供編輯功能，支持用戶根據(jù)原始數(shù)據(jù)進(jìn)行調(diào)整，以符合數(shù)據(jù)邏輯校驗(yàn)規(guī)則，達(dá)到上報(bào)的標(biāo)準(zhǔn)。6.卒中數(shù)據(jù)上報(bào)庫提供導(dǎo)出功能，支持按照篩選條件或勾選數(shù)據(jù)進(jìn)行導(dǎo)出；支持異步導(dǎo)出；支持記錄導(dǎo)出操作的日志。需對(duì)患者關(guān)鍵信息進(jìn)行脫敏處理。政策更新后，需支持同步更新。（三）三大中心-胸痛中心胸痛患者管理可根據(jù)醫(yī)院提供的胸痛標(biāo)識(shí)，系統(tǒng)自動(dòng)獲取胸痛患者，支持對(duì)已入徑的胸痛患者進(jìn)行時(shí)間管理、信息收集、專病病歷創(chuàng)建、評(píng)估等。胸痛路徑管理在路徑患者接收胸痛患者后，自動(dòng)進(jìn)入胸痛救治時(shí)間路徑。實(shí)時(shí)采集時(shí)間節(jié)點(diǎn)。系統(tǒng)采集時(shí)間系統(tǒng)采集節(jié)點(diǎn)需根據(jù)患者發(fā)生的診療事件實(shí)時(shí)觸發(fā)并采集。設(shè)備采集時(shí)間可通過通過物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)進(jìn)行感應(yīng)觸發(fā)并實(shí)時(shí)采集。人工采集時(shí)間人工采集時(shí)間需根據(jù)設(shè)置的角色權(quán)限進(jìn)行填寫?？商峁┦止や浫?、掃碼采集等多種方式。出路徑患者系統(tǒng)需支持自動(dòng)采集/手動(dòng)結(jié)束路徑并記錄該時(shí)間節(jié)點(diǎn)，點(diǎn)選此操作后，當(dāng)前患者立即退出路徑。且支持通過查詢患者姓名、住院號(hào)、來院方式、來院時(shí)間等信息對(duì)患者進(jìn)行篩選。出路徑患者支持報(bào)表導(dǎo)出。胸痛?？圃u(píng)估1.系統(tǒng)需支持胸痛中心患者?？圃u(píng)估功能，可根據(jù)評(píng)分內(nèi)容自動(dòng)對(duì)患者進(jìn)行危重分級(jí)。2.胸痛中心專科評(píng)估需支持GRACE評(píng)分、HEART評(píng)分、TIMI評(píng)分等。3.系統(tǒng)需提供患者?？圃u(píng)分維護(hù)功能，可添加患者對(duì)應(yīng)的?？圃u(píng)分，同時(shí)可查看患者歷史?？圃u(píng)分的結(jié)果信息。4..可對(duì)患者多次評(píng)估結(jié)果進(jìn)行趨勢(shì)圖的自動(dòng)繪制。系統(tǒng)可按患者或按專科評(píng)分雙向查詢，支持打印、導(dǎo)出功能。5.胸痛患者完成?？圃u(píng)估后，系統(tǒng)需自動(dòng)將該評(píng)估結(jié)果進(jìn)行公布、確保醫(yī)護(hù)人員收到患者最新的評(píng)估結(jié)果。胸痛專病病歷胸痛患者基本情況系統(tǒng)需自動(dòng)獲取或手工修正胸痛患者基本信息，包括患者姓名、身份證號(hào)碼、民族、出生年月、性別、年齡、電話等、患者住院ID、患者治療類型等。急救信息系統(tǒng)需自動(dòng)獲取或手工修正胸痛患者急救信息，包括患者基本信息、病情現(xiàn)狀、來院方式、基本患者生命體征等。胸痛診療信息系統(tǒng)需自動(dòng)獲取或手工修正胸痛患者診療基本信息。STEMI診療記錄系統(tǒng)需自動(dòng)獲取或手工修正STEMI患者診療信息，包括診斷相關(guān)信息、初始藥物、再灌注措施等。其中，再灌注措施包括直接PCI手術(shù)、溶栓、擇期介入手術(shù)、CABG手術(shù)、轉(zhuǎn)運(yùn)PCI等。NSTEMI診療記錄系統(tǒng)需自動(dòng)獲取或手工修正NSTEMI患者診療信息，包括診斷相關(guān)信息、初始藥物、胸痛評(píng)估、處理策略等。其中，處理策略包括保守治療、2h緊急介入治療、24h介入治療、72h介入治療、擇期介入治療、CABG。UA診療記錄系統(tǒng)需自動(dòng)獲取或手工修正UA患者診療信息，包括診斷相關(guān)信息、初始藥物、胸痛評(píng)估、處理策略等。其中，處理策略包括保守治療、2h緊急介入治療、24h介入治療、72h介入治療、擇期介入治療、CABG。主動(dòng)脈夾層診療記錄系統(tǒng)需自動(dòng)獲取或手工修正主動(dòng)脈夾層患者診療信息，包括初步診斷時(shí)間、影像學(xué)檢查、夾層類型、治療策略等。肺動(dòng)脈栓塞診療記錄系統(tǒng)需自動(dòng)獲取或手工修正肺動(dòng)脈栓塞患者診療信息，包括初步診斷時(shí)間、影像學(xué)檢查、治療信息、院內(nèi)溶栓等。非ACS心源性胸痛診療記錄系統(tǒng)需自動(dòng)獲取或手工修正非ACS心源性患者診療信息，包括初步診斷時(shí)間、非ACS心源性胸痛類型、處理措施等。其他非心源性胸痛診療記錄系統(tǒng)需自動(dòng)獲取或手工修正其他非心源性患者診療信息，包括初步診斷時(shí)間、其他非心源性胸痛類型、處理措施等。待查胸痛診療記錄系統(tǒng)需自動(dòng)獲取或手工修正待查胸痛患者診療信息，包括初步診斷時(shí)間、處理措施等?；颊咿D(zhuǎn)歸系統(tǒng)需自動(dòng)獲取或手工修正胸痛患者出院信息，包括出院診斷、確診時(shí)間、住院期間用藥、危險(xiǎn)因素、合并疾病、檢查結(jié)果、出院信息等。多學(xué)科協(xié)同工作站支持通過多學(xué)科協(xié)同工作站查詢病人信息，可查看當(dāng)前胸痛病人的數(shù)據(jù)信息，包括患者當(dāng)前位置信息、病種信息、可視化路徑、評(píng)分、醫(yī)囑、檢驗(yàn)、檢查等。質(zhì)控指標(biāo)基礎(chǔ)指標(biāo)依據(jù)《《胸痛中心建設(shè)與管理指導(dǎo)原則（試行）的通知》》，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際建設(shè)，實(shí)現(xiàn)相應(yīng)的胸痛中心主要質(zhì)控指標(biāo)。胸痛患者首診時(shí)心電圖檢查比例。從就診到完成首份心電圖的時(shí)間。經(jīng)院前急救中心（站）救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)的STEMI患者，從急救現(xiàn)場(chǎng)遠(yuǎn)程傳輸心電圖至胸痛中心的比例。全部STMI患者中接受早期再灌注的比例。肌鈣蛋白、D-二聚體、腦鈉肽、血?dú)夥治龅燃磿r(shí)檢測(cè)項(xiàng)目從抽血到獲取報(bào)告的時(shí)間。D-二聚體和肌鈣蛋白等聯(lián)合檢測(cè)的比例。懷疑肺栓塞患者完成超聲心動(dòng)圖或肺動(dòng)脈CT血管造影檢查的時(shí)間。急性冠脈綜合征、急性肺栓塞、急性主動(dòng)脈夾層和張力性氣胸患者的診斷符合率。急性肺動(dòng)脈栓塞患者規(guī)范治療的比例。(10)接診中低危胸痛患者6小時(shí)內(nèi)分流（出院或轉(zhuǎn)?？崎T診）的比例。質(zhì)控指標(biāo)政策更新后，需支持同步更新。分類指標(biāo)進(jìn)行直接PCI治療的STEMI患者，從進(jìn)入醫(yī)院到進(jìn)行球囊擴(kuò)張的月平均時(shí)間（D-to-B時(shí)間）。進(jìn)行直接PCI治療的STEMI患者，從醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員接診到球囊擴(kuò)張的月平均時(shí)間（FMC-to-B時(shí)間）。導(dǎo)管室從接到通知到準(zhǔn)備就緒可以開展PCI的時(shí)間。危重的急性肺動(dòng)脈栓塞患者，從入院到開始靜脈溶栓的時(shí)間；存在溶栓禁忌癥的，從入院到開始實(shí)施導(dǎo)管碎栓、溶栓或手術(shù)取栓的時(shí)間和手術(shù)率。StanfordA型主動(dòng)脈夾層患者，從入院到開始實(shí)施外科手術(shù)的時(shí)間和手術(shù)率；不穩(wěn)定性StanfordB型主動(dòng)脈夾層患者，從入院到開始實(shí)施介入或外科手術(shù)的時(shí)間和手術(shù)率。張力性氣胸患者，從入院到實(shí)施外科手術(shù)的時(shí)間和手術(shù)率。危重急性肺動(dòng)脈栓塞患者的靜脈溶栓率。需要轉(zhuǎn)診治療的患者轉(zhuǎn)診率。危重急性肺動(dòng)脈栓塞患者的靜脈溶栓率。(10)對(duì)于不能在120分鐘內(nèi)完成轉(zhuǎn)運(yùn)PCI的胸痛中心，適合溶栓的胸痛患者，接受溶栓治療的比例；接受溶栓治療的全部STEMI患者，入院至開始溶栓的時(shí)間；患者溶栓后轉(zhuǎn)運(yùn)的比例。(11)對(duì)于120分鐘內(nèi)能夠完成轉(zhuǎn)運(yùn)PCI的胸痛中心，既往6個(gè)月，實(shí)施轉(zhuǎn)運(yùn)PCI的STEMI患者比例和向接診醫(yī)院傳輸心電圖的比例；需要實(shí)施轉(zhuǎn)運(yùn)PCI的STEMI患者，從入院到轉(zhuǎn)運(yùn)出院的月平均時(shí)間（DIDO時(shí)間）。單項(xiàng)指標(biāo)分析支持按月、按季度、按年度、自定義時(shí)段查詢單項(xiàng)指標(biāo)，提供柱形圖、折線圖、明細(xì)數(shù)據(jù)等圖表。統(tǒng)計(jì)分析人口數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)需支持胸痛患者的相關(guān)報(bào)表統(tǒng)計(jì)，可篩選年齡段、性別、來院方式等進(jìn)行數(shù)據(jù)的呈現(xiàn)和報(bào)表導(dǎo)出。高級(jí)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)需提供胸痛患者診療數(shù)據(jù)的相關(guān)報(bào)表統(tǒng)計(jì)，可根據(jù)醫(yī)院要求定制報(bào)表。質(zhì)控指標(biāo)統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)需提供胸痛患者質(zhì)控指標(biāo)的相關(guān)統(tǒng)計(jì)圖表。數(shù)據(jù)導(dǎo)出支持?jǐn)?shù)據(jù)的導(dǎo)出，導(dǎo)出操作需要進(jìn)行日志記錄。數(shù)據(jù)治理1.支持與醫(yī)院的信息平臺(tái)行對(duì)接，對(duì)接的院內(nèi)核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)中胸痛患者數(shù)據(jù)。2.支持在非業(yè)務(wù)繁忙時(shí)間段定時(shí)執(zhí)行數(shù)據(jù)對(duì)接工作，可根據(jù)條件主動(dòng)抓取門診患者的數(shù)據(jù)，生成上報(bào)數(shù)據(jù)。3.支持非標(biāo)準(zhǔn)化概念與標(biāo)準(zhǔn)化概念間的映射轉(zhuǎn)換，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化應(yīng)用。4.支持進(jìn)行多源異構(gòu)數(shù)據(jù)采集，可將相關(guān)系統(tǒng)中的歷史數(shù)據(jù)及增量數(shù)據(jù)采集并進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化處理。5.支持對(duì)接我院EMPI，利用病人基本病歷信息，自定義規(guī)則權(quán)重跟計(jì)算規(guī)則，進(jìn)行相似度計(jì)算。6.支持標(biāo)準(zhǔn)化數(shù)據(jù)。7.支持患者隱私信息脫敏技術(shù)。8.可通過標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)接口同外院機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)對(duì)接。數(shù)據(jù)上報(bào)1.支持與國家胸痛中心數(shù)據(jù)平臺(tái)對(duì)接，定時(shí)同步質(zhì)控所需數(shù)據(jù)至平臺(tái)，支持批量操作。2.建立數(shù)據(jù)上報(bào)庫的納排規(guī)則，符合納排規(guī)則的數(shù)據(jù)自動(dòng)落入到上報(bào)庫當(dāng)中。3.系統(tǒng)可提供自由的篩選功能，用戶可根據(jù)需要自由定制篩選項(xiàng)。4.支持用戶對(duì)常用搜索條件進(jìn)行保存，支持快速調(diào)用。5.可校驗(yàn)患者數(shù)據(jù)填報(bào)完整度和數(shù)據(jù)合理性?？筛鶕?jù)我院要求提供數(shù)據(jù)校驗(yàn)規(guī)則；有完全通過了數(shù)據(jù)校驗(yàn)規(guī)則，可進(jìn)行上報(bào)流程的操作。對(duì)于數(shù)據(jù)不完整或校驗(yàn)失敗的情況，系統(tǒng)提供編輯功能，支持用戶根據(jù)原始數(shù)據(jù)進(jìn)行調(diào)整，以符合數(shù)據(jù)邏輯校驗(yàn)規(guī)則，達(dá)到上報(bào)的標(biāo)準(zhǔn)。6.數(shù)據(jù)上報(bào)庫提供導(dǎo)出功能，支持按照篩選條件或勾選數(shù)據(jù)進(jìn)行導(dǎo)出；支持異步導(dǎo)出；支持記錄導(dǎo)出操作的日志。需對(duì)患者關(guān)鍵信息進(jìn)行脫敏處理。政策更新后，需支持同步更新。（四）三大中心-創(chuàng)傷中心創(chuàng)傷患者管理根據(jù)醫(yī)院提供的創(chuàng)傷標(biāo)識(shí)，系統(tǒng)自動(dòng)獲取創(chuàng)傷患者，支持對(duì)已入徑的創(chuàng)傷患者進(jìn)行時(shí)間管理、信息收集、專病病歷創(chuàng)建、評(píng)估等。支持按照群傷事件患者數(shù)量，顯示同一事件所有患者院前信息和救護(hù)車車況。創(chuàng)傷路徑管理在路徑患者接收創(chuàng)傷患者后，自動(dòng)進(jìn)入創(chuàng)傷救治時(shí)間路徑。實(shí)時(shí)采集時(shí)間節(jié)點(diǎn)。系統(tǒng)采集時(shí)間系統(tǒng)采集節(jié)點(diǎn)需根據(jù)患者發(fā)生的診療事件實(shí)時(shí)觸發(fā)并采集。設(shè)備采集時(shí)間可通過通過物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)進(jìn)行感應(yīng)觸發(fā)并實(shí)時(shí)采集。人工采集時(shí)間人工采集時(shí)間需根據(jù)設(shè)置的角色權(quán)限進(jìn)行填寫。可提供手工錄入、掃碼采集等多種方式。出路徑患者系統(tǒng)需支持自動(dòng)采集/手動(dòng)結(jié)束路徑并記錄該時(shí)間節(jié)點(diǎn)，點(diǎn)選此操作后，當(dāng)前患者立即退出路徑且支持通過查詢患者姓名、住院號(hào)、來院方式、來院時(shí)間等信息對(duì)患者進(jìn)行篩選。出路徑患者支持報(bào)表導(dǎo)出。創(chuàng)傷專科評(píng)估1.系統(tǒng)需支持創(chuàng)傷中心患者?？圃u(píng)估功能，針對(duì)創(chuàng)傷患者提供專業(yè)的專科評(píng)分，通過專業(yè)評(píng)分，可根據(jù)評(píng)分內(nèi)容自動(dòng)對(duì)患者進(jìn)行危重分級(jí)，協(xié)助醫(yī)生判斷患者病情。2.創(chuàng)傷中心?？圃u(píng)分包含但不限于TI評(píng)分、ISS評(píng)分、GCS評(píng)分、CRAMS評(píng)分等。3.系統(tǒng)需提供患者?？圃u(píng)分維護(hù)功能，可添加患者對(duì)應(yīng)的?？圃u(píng)分，同時(shí)可查看患者歷史?？圃u(píng)分的結(jié)果信息。可對(duì)患者多次評(píng)估結(jié)果進(jìn)行趨勢(shì)圖的自動(dòng)繪制。系統(tǒng)可按患者或按專科評(píng)分雙向查詢，支持打印、導(dǎo)出功能。4.創(chuàng)傷患者完成專科評(píng)估后，系統(tǒng)需自動(dòng)將該評(píng)估結(jié)果進(jìn)行公布、確保醫(yī)護(hù)人員可收到患者最新的評(píng)估結(jié)果，支持人體模擬圖形標(biāo)識(shí)標(biāo)記創(chuàng)傷部位的功能。創(chuàng)傷專病病歷創(chuàng)傷患者基本情況系統(tǒng)需自動(dòng)獲取或手工修正創(chuàng)傷患者基本信息，包括患者姓名、身份證號(hào)碼、民族、出生年月、性別、年齡、電話等、患者住院ID、患者治療類型等。創(chuàng)傷診療信息系統(tǒng)需自動(dòng)獲取創(chuàng)傷患者診療信息，包括入院情況、體格檢查、創(chuàng)傷評(píng)估、輸血、檢驗(yàn)報(bào)告時(shí)間、診療情況等?；颊咿D(zhuǎn)歸系統(tǒng)需自動(dòng)獲取創(chuàng)傷患者出院信息，包括出院診斷、確診時(shí)間、出院信息等。多學(xué)科協(xié)同工作站支持通過多學(xué)科協(xié)同工作站查詢病人信息，可查看當(dāng)前創(chuàng)傷病人的數(shù)據(jù)信息，包括患者當(dāng)前位置信息、病種信息、可視化路徑、評(píng)分、醫(yī)囑、檢驗(yàn)、檢查等。質(zhì)控指標(biāo)基礎(chǔ)指標(biāo)依據(jù)《創(chuàng)傷中心建設(shè)與管理指導(dǎo)原則（試行）》，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際建設(shè)，實(shí)現(xiàn)創(chuàng)傷中心醫(yī)療12項(xiàng)質(zhì)量控制指標(biāo)。（1）嚴(yán)重創(chuàng)傷患者到迖醫(yī)院后至開始進(jìn)行搶救的時(shí)間。（2）從就診到完成全身快速CT、胸片和骨盆片的檢查時(shí)間。（3）患者需緊急輸血時(shí)，從提出輸血申請(qǐng)到護(hù)士執(zhí)行輸血的時(shí)間。（4）存在有上呼吸道損傷、狹窄、阻塞、氣管食管瘺等影響正常通氣時(shí)建立人工氣道時(shí)間。（5）張力性氣胸或中等量氣血胸時(shí)，完成胸腔閉式引流時(shí)間。（6）搶救室滯留時(shí)間中位數(shù)：急診搶救室患者從進(jìn)入搶救室到離開搶救室的時(shí)間（以小時(shí)為單位）由長(zhǎng)到短排列后取其中位數(shù)。（7）嚴(yán)重創(chuàng)傷患者從入院到出院之間的手術(shù)次數(shù)。（8）嚴(yán)重創(chuàng)傷患者重癥監(jiān)護(hù)病房住院天數(shù)。（9）嚴(yán)重創(chuàng)傷患者呼吸機(jī)使用時(shí)長(zhǎng)（以小時(shí)為單位）和呼吸機(jī)相關(guān)肺炎發(fā)生率。（10）嚴(yán)重創(chuàng)傷患者（ISS>16者）搶救成功率。（11）創(chuàng)傷患者入院診斷與出院時(shí)確定性診斷的符合率。（12）年收治創(chuàng)傷患者人數(shù)。質(zhì)控指標(biāo)政策更新后，需支持同步更新。單項(xiàng)指標(biāo)分析支持按月、按季度、按年度、自定義時(shí)段查詢單項(xiàng)指標(biāo)。統(tǒng)計(jì)分析人口數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)需提供創(chuàng)傷患者的相關(guān)報(bào)表統(tǒng)計(jì)，可篩選年齡段、性別、來院方式等。高級(jí)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)需提供創(chuàng)傷患者診療數(shù)據(jù)的相關(guān)報(bào)表統(tǒng)計(jì)，可按醫(yī)院要求定制化報(bào)表。質(zhì)控指標(biāo)統(tǒng)計(jì)需提供創(chuàng)傷患者質(zhì)控指標(biāo)的相關(guān)統(tǒng)計(jì)圖表。數(shù)據(jù)導(dǎo)出支持?jǐn)?shù)據(jù)的導(dǎo)出，導(dǎo)出操作需要進(jìn)行日志記錄。數(shù)據(jù)治理1.支持與醫(yī)院的信息平臺(tái)行對(duì)接，對(duì)接的院內(nèi)核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)中創(chuàng)傷患者數(shù)據(jù)。2.支持在非業(yè)務(wù)繁忙時(shí)間段定時(shí)執(zhí)行數(shù)據(jù)對(duì)接工作，可根據(jù)條件主動(dòng)抓取門診患者的數(shù)據(jù)，生成上報(bào)數(shù)據(jù)。3.支持非標(biāo)準(zhǔn)化概念與標(biāo)準(zhǔn)化概念間的映射轉(zhuǎn)換，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化應(yīng)用。4.支持進(jìn)行多源異構(gòu)數(shù)據(jù)采集，可將相關(guān)系統(tǒng)中的歷史數(shù)據(jù)及增量數(shù)據(jù)采集并進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化處理。5.支持對(duì)接我院EMPI，利用病人基本病歷信息，自定義規(guī)則權(quán)重跟計(jì)算規(guī)則，進(jìn)行相似度計(jì)算。6.支持標(biāo)準(zhǔn)化數(shù)據(jù)。7.支持患者隱私信息脫敏技術(shù)。8.可通過標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)接口同我院創(chuàng)傷急救聯(lián)盟平臺(tái)對(duì)接。政策更新后，需支持同步更新。數(shù)據(jù)上報(bào)1.支持與國家創(chuàng)傷中心平臺(tái)對(duì)接，定時(shí)同步質(zhì)控所需數(shù)據(jù)至平臺(tái)，支持批量操作。2.建立數(shù)據(jù)上報(bào)庫的納排規(guī)則，符合納排規(guī)則的數(shù)據(jù)自動(dòng)落入到上報(bào)庫當(dāng)中。3.系統(tǒng)可提供自由的篩選功能，用戶可根據(jù)需要自由定制篩選項(xiàng)。4.支持用戶對(duì)常用搜索條件進(jìn)行保存，支持快速調(diào)用。5.可校驗(yàn)患者數(shù)據(jù)填報(bào)完整度和數(shù)據(jù)合理性?？筛鶕?jù)我院要求提供數(shù)據(jù)校驗(yàn)規(guī)則；有完全通過了數(shù)據(jù)校驗(yàn)規(guī)則，可進(jìn)行上報(bào)流程的操作。對(duì)于數(shù)據(jù)不完整或校驗(yàn)失敗的情況，系統(tǒng)提供編輯功能，支持用戶根據(jù)原始數(shù)據(jù)進(jìn)行調(diào)整，以符合數(shù)據(jù)邏輯校驗(yàn)規(guī)則，達(dá)到上報(bào)的標(biāo)準(zhǔn)。6.數(shù)據(jù)上報(bào)庫提供導(dǎo)出功能，支持按照篩選條件或勾選數(shù)據(jù)進(jìn)行導(dǎo)出；支持異步導(dǎo)出；支持記錄導(dǎo)出操作的日志。需對(duì)患者關(guān)鍵信息進(jìn)行脫敏處理。（五）三大中心系統(tǒng)集成功能角色管理支持角色人員管理功能，包括新增、編輯、刪除角色等操作，設(shè)置分配角色人員權(quán)限。時(shí)間統(tǒng)一時(shí)間自動(dòng)同步系統(tǒng)需保證我院相關(guān)臨床科室和輔助檢查科室所有采集的時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)化和統(tǒng)一化，可與我院統(tǒng)一時(shí)鐘系統(tǒng)對(duì)接。時(shí)間實(shí)時(shí)采集需采用規(guī)范的時(shí)間管理，對(duì)于關(guān)鍵時(shí)間節(jié)點(diǎn)采用系統(tǒng)自行記錄或者客觀的觸發(fā)來記錄時(shí)間節(jié)點(diǎn)?；A(chǔ)配置1.路徑節(jié)點(diǎn)設(shè)置：支持自定義配置不同采集類型的時(shí)間路徑節(jié)點(diǎn)。支持配置系統(tǒng)采集時(shí)間節(jié)點(diǎn)；支持配置設(shè)備采集時(shí)間節(jié)點(diǎn)，通過設(shè)備自動(dòng)采集節(jié)點(diǎn)；支持配置人工采集節(jié)點(diǎn)。支持增加、修改、啟用/禁用、刪除路徑節(jié)點(diǎn)，支持設(shè)置節(jié)點(diǎn)為終止節(jié)點(diǎn)。2.關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)設(shè)置：支持自定義設(shè)置質(zhì)控項(xiàng)目，設(shè)置質(zhì)控項(xiàng)目的起止節(jié)點(diǎn)、質(zhì)控目標(biāo)值、質(zhì)控預(yù)警值、質(zhì)控告警值。支持關(guān)鍵質(zhì)控指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)的增加、修改、啟用/禁用、刪除。3.病歷解析設(shè)置：支持配置上報(bào)數(shù)據(jù)的數(shù)據(jù)來源、接入路徑等；4.質(zhì)控指標(biāo)設(shè)置：提供質(zhì)控指標(biāo)的創(chuàng)建、修改、刪除等功能。下載中心1.支持下載中心的訪問權(quán)限控制及數(shù)據(jù)權(quán)限控制，非賦權(quán)用戶禁止訪問及下載。2.支持查看生成文件的業(yè)務(wù)模塊，查看其導(dǎo)出條件、導(dǎo)