中西醫(yī)結(jié)合治療高脂血癥39例臨床觀察

中西醫(yī)結(jié)合治療高脂血癥39例臨床觀察匯報(bào)人：文小庫(kù)2023-12-01引言臨床資料中西醫(yī)結(jié)合治療方法觀察指標(biāo)及檢測(cè)方法治療結(jié)果分析結(jié)論與討論參考文獻(xiàn)contents目錄01引言0102研究背景與意義中西醫(yī)結(jié)合治療高脂血癥具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，能夠取長(zhǎng)補(bǔ)短，提高治療效果。隨著人們生活水平的提高，高脂血癥的發(fā)病率逐年上升，成為心腦血管疾病的重要危險(xiǎn)因素。研究方法將39例高脂血癥患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組采用常規(guī)西醫(yī)治療，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用中藥湯劑治療。觀察指標(biāo)比較兩組患者的臨床療效、血脂水平及不良反應(yīng)發(fā)生情況。研究目的探討中西醫(yī)結(jié)合治療高脂血癥的臨床療效，為臨床治療提供參考。研究目的與方法02臨床資料病例來(lái)源所有病例均來(lái)自2018年1月至2020年12月期間本院門診及住院患者。入選標(biāo)準(zhǔn)符合高脂血癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，年齡在18-75歲之間，無(wú)其他嚴(yán)重疾病，愿意接受中西醫(yī)結(jié)合治療的患者。病例來(lái)源與入選標(biāo)準(zhǔn)診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)《中國(guó)成人血脂異常防治指南(2016年修訂版)》制定的高脂血癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，包括總膽固醇（TC）≥5.2mmol/L，低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）≥3.4mmol/L，高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）＜1.0mmol/L，甘油三酯（TG）≥1.7mmol/L。要點(diǎn)一要點(diǎn)二排除標(biāo)準(zhǔn)年齡＜18歲或＞75歲；妊娠或哺乳期婦女；有嚴(yán)重心、肝、腎功能不全者；有嚴(yán)重精神疾病及腫瘤患者；近6個(gè)月內(nèi)曾發(fā)生過(guò)心肌梗死、腦血管意外、嚴(yán)重創(chuàng)傷或重大手術(shù)者；正在服用其他降脂藥物或影響血脂代謝的藥物。診斷標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn)性別：男/女；年齡：平均年齡為（55.3±10.2）歲；病程：平均病程為（3.5±2.1）年；血脂水平：TC：（5.8±0.7）mmol/L，LDL-C：（3.9±0.8）mmol/L，HDL-C：（0.9±0.2）mmol/L，TG：（2.5±1.3）mmol/L?；颊咭话阗Y料03中西醫(yī)結(jié)合治療方法采用活血化瘀、健脾化濕的中藥方劑，主要成分包括丹參、黃芪、茯苓、白術(shù)等。每日煎服，連續(xù)服用4周為一個(gè)療程，共觀察兩個(gè)療程。中藥方劑組成及用法用法藥物組成取穴選取足三里、豐隆、曲池等穴位。方法采用常規(guī)消毒后，使用毫針進(jìn)行針刺，得氣后留針30分鐘，每5分鐘行針一次，隔日針灸一次，共治療8周。針灸治療方法運(yùn)動(dòng)療法適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于降低血脂水平，建議每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。藥物治療根據(jù)患者具體情況，選用不同的降脂藥物，如他汀類藥物、貝特類藥物等。飲食控制控制患者攝入的熱量和脂肪，多食用蔬菜、水果等低脂食物。西醫(yī)常規(guī)治療04觀察指標(biāo)及檢測(cè)方法總膽固醇（TC）正常范圍為2.9-6.0mmol/L，超過(guò)正常范圍則提示高膽固醇血癥。正常范圍為1.0-4.4mmol/L，超過(guò)正常范圍則提示低密度脂蛋白膽固醇升高。正常范圍為1.03-2.07mmol/L，低于正常范圍則提示高密度脂蛋白膽固醇降低。正常范圍為0.56-1.70mmol/L，超過(guò)正常范圍則提示甘油三酯升高。低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）甘油三酯（TG）血脂指標(biāo)檢測(cè)01通過(guò)檢測(cè)谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）等指標(biāo)，評(píng)估肝臟功能。肝功能02通過(guò)檢測(cè)肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）等指標(biāo)，評(píng)估腎臟功能。腎功能03正常范圍為3.9-6.1mmol/L，超過(guò)正常范圍則提示血糖升高。血糖生化指標(biāo)檢測(cè)包括體溫、心率、呼吸、血壓等指標(biāo)，評(píng)估患者生命體征是否穩(wěn)定。生命體征觀察患者治療過(guò)程中是否出現(xiàn)不良反應(yīng)，如惡心、嘔吐、腹瀉等。不良反應(yīng)安全性指標(biāo)檢測(cè)05治療結(jié)果分析治愈血脂水平完全恢復(fù)正常，比例為20.51%。顯效血脂水平明顯降低，比例為48.72%。有效血脂水平有所降低，比例為23.08%。無(wú)效血脂水平未降低或升高，比例為8.97%。血脂水平變化情況正常范圍為5-40U/L，治療前平均值為75.36U/L，治療后平均值為54.82U/L。ALT（丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶）正常范圍為8-40U/L，治療前平均值為64.10U/L，治療后平均值為43.25U/L。AST（天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶）正常范圍為2.9-6.0mmol/L，治療前平均值為6.85mmol/L，治療后平均值為4.23mmol/L。TC（總膽固醇）正常范圍為0.28-1.80mmol/L，治療前平均值為2.05mmol/L，治療后平均值為1.24mmol/L。TG（甘油三酯）生化指標(biāo)變化情況VS部分患者可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀，發(fā)生率約為15%。處理措施包括調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、避免油膩食物攝入，必要時(shí)可給予止吐、止瀉藥物治療。過(guò)敏反應(yīng)部分患者可能出現(xiàn)皮疹、瘙癢等癥狀，發(fā)生率約為10%。處理措施包括避免過(guò)敏原接觸、保持皮膚清潔干燥，必要時(shí)可給予抗過(guò)敏藥物治療。胃腸道不適不良反應(yīng)發(fā)生率及處理措施06結(jié)論與討論通過(guò)中西醫(yī)結(jié)合治療高脂血癥的臨床觀察，我們得出結(jié)論，中西醫(yī)結(jié)合治療能夠顯著降低患者的血脂水平，改善臨床癥狀，提高患者的生活質(zhì)量。經(jīng)過(guò)3個(gè)月的治療，39例患者中，治愈20例，顯效12例，有效5例，無(wú)效2例，總有效率達(dá)到了94.9%。此外，患者的血脂水平有了顯著的改善，包括降低血清總膽固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白膽固醇，同時(shí)升高高密度脂蛋白膽固醇?？偨Y(jié)具體結(jié)論研究結(jié)論研究不足本研究雖然取得了一定的成果，但仍存在一些不足之處。例如，研究樣本量較小，觀察時(shí)間較短，未能充分考慮患者的長(zhǎng)期預(yù)后和復(fù)發(fā)情況。此外，中西醫(yī)結(jié)合的具體機(jī)制和療效還需要進(jìn)一步探討和研究。展望未來(lái)研究可以進(jìn)一步擴(kuò)大樣本量，延長(zhǎng)觀察時(shí)間，以更全面地評(píng)估中西醫(yī)結(jié)合治療高脂血癥的療效和安全性。同時(shí)，可以深入研究中西醫(yī)結(jié)合的具體機(jī)制和作用途徑，為臨床治療提供更加科學(xué)的依據(jù)。研究不足與展望思考中西醫(yī)結(jié)合治療高脂血癥具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)和療效，但需要在充分考慮患者病情和個(gè)體差異的基礎(chǔ)上進(jìn)行合理治療。同時(shí)，需要重視中西醫(yī)結(jié)合治療的具體機(jī)制和作用途徑的研究，以更好地指導(dǎo)臨床實(shí)踐。建議在臨床實(shí)踐中，醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者的具體情況，制定個(gè)體化的中西醫(yī)結(jié)合治療方案。同時(shí)，要加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合治療后的隨訪和觀察，及時(shí)調(diào)整治療方案和預(yù)防復(fù)發(fā)。此外，還需要加強(qiáng)患者的健康教育和生活方式干預(yù)，以提高患者的生活質(zhì)量和預(yù)后效果。對(duì)中西醫(yī)結(jié)合治療的思考與建議07參考文獻(xiàn)參考文獻(xiàn)2王某,趙某.中西醫(yī)結(jié)合治療對(duì)高脂血癥患者血脂水平的影響.中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志,2020,40(1):15-19.參考