兒科手足口病教學(xué)查房護(hù)理課件

兒科手足口病教學(xué)查房護(hù)理課件THE

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YEAR01手足口病概述定義與特點(diǎn)定義手足口病是一種由腸道病毒引起的傳染病，主要通過消化道、呼吸道和接觸傳播。特點(diǎn)多發(fā)于5歲以下的兒童，潛伏期一般為2-10天，病程一般為1-2周。病因與病理病因主要由柯薩奇病毒A組、埃可病毒和腸道病毒71型等引起。病理病毒侵入人體后，在消化道和呼吸道復(fù)制，并進(jìn)入血液，引起病毒血癥，導(dǎo)致皮膚和黏膜的炎癥反應(yīng)。流行病學(xué)特征01020304傳染源傳播途徑易感人群流行季節(jié)患者和隱性感染者為主要傳染通過消化道、呼吸道和接觸傳5歲以下的兒童易感，但成人四季均可發(fā)病，但春秋季更容源。播。也有可能感染。易流行。01臨床表現(xiàn)與診斷臨床表現(xiàn)發(fā)熱口腔癥狀多數(shù)患兒有不同程度的發(fā)熱，持續(xù)時(shí)間多為2-4天?？谇火つこ霈F(xiàn)散在皰疹或潰瘍，疼痛明顯，患兒流口水、拒食。皮疹其他癥狀手、足、口等部位出現(xiàn)丘疹、部分患兒伴有咳嗽、流涕、食欲不振等癥狀。皰疹，皰疹周圍有紅暈，部分患兒臀部和膝關(guān)節(jié)等處也可出現(xiàn)皮疹。診斷標(biāo)準(zhǔn)流行病學(xué)史臨床表現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室檢查患兒在流行季節(jié)居住在流行地區(qū)，或曾接觸過手足口病患者。符合上述手足口病的典型表現(xiàn)。血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；蜉p度升高，部分患兒血清淀粉樣蛋白A升高。病原學(xué)檢查可見腸道病毒特異性核酸陽性或分離到腸道病毒。鑒別診斷010203水痘口腔炎皰疹性咽峽炎水痘的皮疹多為全身性，呈向心性分布，初期為紅色斑丘疹，后變?yōu)樗挘０橛邪l(fā)熱等癥狀?？谇火つこ霈F(xiàn)充血、水腫、潰瘍等癥狀，但手、足等部位不出現(xiàn)皮疹。咽部出現(xiàn)皰疹或潰瘍，但皮疹主要局限于口腔內(nèi)，手、足等部位不出現(xiàn)皮疹。01治療與護(hù)理常規(guī)治療藥物治療補(bǔ)液治療休息與隔離根據(jù)病情輕重，選擇適當(dāng)?shù)目共《舅幬铩⒖股氐冗M(jìn)行治療，以緩解癥狀、控制病情。對于出現(xiàn)脫水癥狀的患兒，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)溶液，維持水電解質(zhì)平衡?；純簯?yīng)充分休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，同時(shí)與其他兒童隔離，以防交叉感染。護(hù)理措施口腔護(hù)理皮膚護(hù)理飲食護(hù)理心理護(hù)理保持患兒口腔清潔，可用生理鹽水漱口，以減少口腔細(xì)菌滋生。保持患兒皮膚清潔干燥，避免抓撓皮疹處，以防繼發(fā)感染。給予清淡、易消化的食物，鼓勵(lì)患兒多飲水，以促進(jìn)新陳代謝。關(guān)注患兒情緒變化，及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。并發(fā)癥處理神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥如出現(xiàn)高熱、頭痛、嘔吐、肢體無力等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以防腦膜炎、腦炎等并發(fā)癥。如出現(xiàn)面色蒼白、四肢厥冷、脈搏細(xì)速等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)，以防休克等嚴(yán)重后果。呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥如出現(xiàn)咳嗽、氣促等癥狀，應(yīng)保持呼吸道通暢，必要時(shí)給予吸氧等治療。01預(yù)防與控制預(yù)防措施保持個(gè)人衛(wèi)生增強(qiáng)免疫力勤洗手、戴口罩、避免與患者接觸等。合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、保證充足睡眠等。疫苗接種定期消毒接種手足口病疫苗，提高自身免疫力。對玩具、餐具、衣物等進(jìn)行定期消毒，保持環(huán)境衛(wèi)生?？刂撇呗愿綦x患者密切監(jiān)測將患者隔離治療，減少病毒傳播。對易感人群進(jìn)行密切監(jiān)測，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理病例。規(guī)范治療公共場所管理按照診療規(guī)范對病例進(jìn)行治療，降低重癥病例的發(fā)生率。加強(qiáng)公共場所衛(wèi)生管理，減少病毒傳播途徑。公共衛(wèi)生教育教育醫(yī)護(hù)人員對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行手足口病防治知識的培訓(xùn)，提高防治水平。提高公眾意識通過媒體、宣傳冊等方式向公眾宣傳手足口病的預(yù)防知識，提高公眾的防控意識。指導(dǎo)家長向家長介紹手足口病的預(yù)防措施和注意事項(xiàng)，指導(dǎo)家長正確照顧孩子。01案例分析典型病例介紹患兒基本信息年齡、性別、就診時(shí)間、病情狀況等。病例特點(diǎn)手足口病癥狀表現(xiàn)、并發(fā)癥情況等。