外科主治醫(yī)師資格筆試專(zhuān)業(yè)知識(shí)模擬試題及答案解析 (21)：骨折概論

外科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)/專(zhuān)業(yè)知識(shí)第11頁(yè)2020年骨折概論一、A11、骨折引起脂肪栓塞主要是由于A、病人肥胖

B、脂肪肝

C、骨筋膜室壓力過(guò)高

D、創(chuàng)傷的應(yīng)激作用

E、靜脈壓力增高

2、一名前臂骨折患者，經(jīng)手法復(fù)位，小夾板固定5小時(shí)，感覺(jué)劇痛，手指麻木，腫脹，活動(dòng)不靈，其主要原因是A、神經(jīng)損傷

B、神經(jīng)受壓和靜脈受壓

C、動(dòng)脈受壓和靜脈受壓

D、靜脈受壓

E、動(dòng)脈損傷

3、發(fā)生骨筋膜間隙綜合征的主要原因是A、主要神經(jīng)損傷

B、肌肉痙攣

C、筋膜間隙內(nèi)高壓

D、病變以下血供受阻

E、靜脈血栓

4、下述哪項(xiàng)屬于不穩(wěn)定性骨折A、裂縫骨折

B、青枝骨折

C、橫行骨折

D、斜行骨折

E、壓縮性骨折

5、下述哪項(xiàng)屬于不完全骨折A、橫行骨折

B、斜行骨折

C、螺旋形骨折

D、粉碎性骨折

E、青枝骨折

6、關(guān)于骨折臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)，下列不正確的是A、患肢無(wú)縱向叩擊痛

B、局部無(wú)異?；顒?dòng)

C、X線片骨折線消失

D、解除外固定后不變形

E、受傷上肢向前平舉1kg持續(xù)1分鐘

7、骨折愈合過(guò)程分為A、血腫炎癥機(jī)化期、骨內(nèi)外膜增生期、髓內(nèi)骨痂形成期

B、原始骨痂形成期、骨板形成塑形期、血腫炎癥機(jī)化期

C、骨板形成塑形期、骨內(nèi)外膜增生期、血腫炎癥機(jī)化期

D、骨內(nèi)外膜增生期、髓內(nèi)骨痂形成期、骨板形成塑形期

E、髓內(nèi)骨痂形成期、血腫炎癥機(jī)化期、骨內(nèi)外膜增生期

8、血腫炎癥機(jī)化期在斷端形成血腫，一般在傷后多長(zhǎng)時(shí)間形成A、6~8小時(shí)

B、8~10小時(shí)

C、10~12小時(shí)

D、12~14小時(shí)

E、24~48小時(shí)

9、成人骨折病患的原始骨痂形成期，一般需要多長(zhǎng)時(shí)間A、4~8周

B、8~10周

C、10~12周

D、8~18周

E、12~24周

10、骨折功能復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)，正確的說(shuō)法是A、長(zhǎng)骨干橫骨折對(duì)位至少達(dá)3/4

B、下肢側(cè)方成角移位不需矯正

C、前臂雙骨折只需對(duì)位良好

D、下肢縮短移位成人不超過(guò)2cm

E、旋轉(zhuǎn)移位必須矯正

11、股骨下1/3被砸傷患者，局部腫脹，疼痛，畸形，首先正確的檢查是A、包括脛骨上1/3在內(nèi)的膝關(guān)節(jié)正側(cè)位X線片

B、包括膝關(guān)節(jié)在內(nèi)的股骨下1/3正側(cè)位X線片

C、股骨下1/3橫斷面的CT

D、檢查有無(wú)骨摩擦音

E、檢查有無(wú)異?；顒?dòng)

12、肱骨下1/3骨折，以下使用哪項(xiàng)檢查簡(jiǎn)單實(shí)用A、肱骨下1/3部位CT

B、肱骨的X線正側(cè)位

C、肱骨下1/3為中心MRI

D、肱骨下1/3進(jìn)行拍片，包括肘關(guān)節(jié)的正側(cè)位

E、肱骨下1/3正側(cè)，斜位X線片

13、骨科的理學(xué)檢查，X線檢查和什么檢查稱為“三結(jié)合”檢查A、病理檢查

B、實(shí)驗(yàn)室檢查

C、關(guān)節(jié)鏡檢查

D、電生理檢查

E、神經(jīng)系統(tǒng)檢查

14、關(guān)于開(kāi)放性骨折處理，下述觀點(diǎn)有誤的是A、粉碎性骨折的骨片要清除干凈

B、肌腱和神經(jīng)應(yīng)盡量保留完整性

C、關(guān)節(jié)韌帶和關(guān)節(jié)囊嚴(yán)重挫傷者可給予切除

D、創(chuàng)口引流一般在24~48小時(shí)后拔除

E、閉合創(chuàng)口有必要時(shí)可皮瓣移植

15、有關(guān)開(kāi)放性骨折清創(chuàng)，下述有誤的是A、原則上越早越好

B、一般認(rèn)為傷后6~8小時(shí)清創(chuàng)多數(shù)能一期愈合

C、切除創(chuàng)緣5mm

D、骨外膜應(yīng)盡量保留

E、大的開(kāi)放傷口清創(chuàng)時(shí)間超過(guò)8小時(shí)不宜內(nèi)固定

16、開(kāi)放性骨折按軟組織損傷程度分三度，其中嚴(yán)重?fù)p傷為A、骨折合并有軟組織損傷

B、皮膚被骨折端自內(nèi)向外刺破

C、骨折合并有嚴(yán)重感染

D、骨折合并有肌肉損傷

E、骨折合并血管、神經(jīng)損傷

17、骨折的專(zhuān)有體征是A、局部腫脹

B、局部疼痛

C、骨擦音或骨擦感

D、活動(dòng)受限

E、局部瘀斑

18、骨折愈合過(guò)程中血腫機(jī)化演進(jìn)期的完成時(shí)間是A、3天

B、7天

C、1周

D、2周

E、3周

19、在骨折愈合過(guò)程中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、血腫機(jī)化演進(jìn)期約需要兩周方能初步完成

B、內(nèi)、外骨痂由膜內(nèi)化而來(lái)，環(huán)狀及腔內(nèi)痂由軟骨內(nèi)化骨而來(lái)

C、原始骨痂形成期，骨痂不斷加強(qiáng)，能抗拒一定應(yīng)力，即達(dá)臨床愈合

D、骨痂由血腫機(jī)化而來(lái)，血腫較大骨痂多

E、骨痂改造塑性期在臨床愈合以后

20、骨折的早期并發(fā)癥是A、骨筋膜室綜合征

B、關(guān)節(jié)僵硬

C、骨化性肌炎

D、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

E、缺血性骨壞死

21、關(guān)于關(guān)節(jié)脫位特有體征的敘述，哪項(xiàng)是正確的A、腫脹、畸形、功能障礙

B、壓痛、腫脹、瘀斑

C、畸形、反?；顒?dòng)、關(guān)節(jié)空虛

D、畸形、反?；顒?dòng)、彈性固定

E、畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)空虛

22、骨折急救固定的目的是A、止痛

B、防止骨折斷端再發(fā)生移位

C、防止再損傷

D、便于傷員搬運(yùn)

E、以上都是

23、下列哪項(xiàng)不是骨折切開(kāi)復(fù)位的指征A、關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折，關(guān)節(jié)面移位超過(guò)2mm

B、通過(guò)手法整復(fù)，仍不能達(dá)到解剖復(fù)位

C、骨折斷端有軟組織嵌入，手法整復(fù)失敗

D、多處骨折，為減少并發(fā)癥

E、骨折合并血管、神經(jīng)損傷，需手術(shù)探查

24、骨折功能復(fù)位，正確的說(shuō)法是A、兒童下肢短縮骨折移位不超過(guò)3cm

B、旋轉(zhuǎn)移位可不完全矯正

C、長(zhǎng)骨干橫骨折對(duì)位至少達(dá)2/3左右

D、干骺端骨折至少應(yīng)對(duì)位3/4左右

E、前壁雙骨折只需對(duì)位良好

二、A21、6歲，女孩，外傷致肱骨髁上伸直型骨折，經(jīng)手法復(fù)位，石膏外固定，5小時(shí)后出現(xiàn)手麻，主動(dòng)活動(dòng)障礙，手發(fā)涼，此時(shí)的治療，應(yīng)采取A、立即拆除石膏，改用骨牽引治療

B、觀察2天，視情況采用相應(yīng)措施

C、手術(shù)探查，手術(shù)治療

D、應(yīng)用血管擴(kuò)張劑

E、臂叢麻醉

2、50歲男性，外傷后致脛腓骨中下1/3開(kāi)放性骨折，經(jīng)治療，3個(gè)月后X線片復(fù)查見(jiàn)，骨折略有移位，骨折線清晰，你認(rèn)為影響骨折愈合最主要的原因是A、年齡較大

B、骨折段血液供應(yīng)不足

C、傷口有感染

D、周?chē)浗M織挫傷嚴(yán)重

E、骨折復(fù)位不良

3、右前臂尺橈骨開(kāi)放性骨折，清創(chuàng)后復(fù)位，石膏外固定后36小時(shí)，患者高熱，脈快，白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高，傷口劇痛。有大量惡臭滲出液，X線片顯示皮下有氣體，觸診有握雪感，應(yīng)首先考慮A、血腫吸收

B、組織壞死

C、傷口嚴(yán)重化膿感染

D、氣性壞疽

E、骨筋膜室綜合征

4、男性患者，因外傷致股骨內(nèi)外髁骨折，關(guān)節(jié)面不平，相差0.8cm，雖經(jīng)治療，骨折移位未見(jiàn)改變，最可能出現(xiàn)的晚期并發(fā)癥，是A、骨化性肌炎

B、褥瘡

C、膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

D、膝關(guān)節(jié)僵硬

E、膝關(guān)節(jié)外翻畸形

5、脛腓骨骨折患者，復(fù)位后，用長(zhǎng)腿石膏管型固定，4個(gè)月骨折愈合拆除石膏后，發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)功能發(fā)生障礙，其原因是A、肌肉萎縮

B、關(guān)節(jié)僵硬

C、關(guān)節(jié)強(qiáng)直

D、骨折復(fù)位不理想

E、骨折畸形愈合

6、40歲男性，一年前因脛腓骨骨折，行手法復(fù)位，石膏外固定，現(xiàn)檢查見(jiàn)骨折處有反?；顒?dòng)，X線顯示脛骨上下端髓腔被硬化骨封閉，骨折端有3mm間隙，并向后成角15°，其治療應(yīng)采用A、手法復(fù)位，小夾板固定

B、手法復(fù)位，石膏外固定

C、切開(kāi)復(fù)位，內(nèi)固定加外固定

D、切開(kāi)復(fù)位，外固定

E、切開(kāi)復(fù)位，植骨、內(nèi)固定加外固定

三、A3/A41、男性，30歲，于昨日途中發(fā)生車(chē)禍造成左下肢脛腓骨中段閉合性骨折，已給予手法復(fù)位及石膏外固定，今日患者突然出現(xiàn)左下肢持續(xù)性劇烈疼痛，并進(jìn)行性加重。<1>

、應(yīng)對(duì)患者此時(shí)情況采取何種措施A、更換其他固定方式

B、立即解除石膏外固定

C、抬高患肢減輕疼痛

D、給予止痛藥物

E、以上措施均錯(cuò)誤

<2>

、若患者疼痛消失，患肢皮膚蒼白、大理石花紋，出現(xiàn)感覺(jué)異常，很可能發(fā)生了A、骨筋膜室綜合征

B、缺血性骨壞死

C、下肢深靜脈血栓形成

D、缺血心肌攣縮

E、壞疽

答案部分一、A11、【正確答案】C【答案解析】骨筋膜室壓力過(guò)高可以促進(jìn)脂肪栓子進(jìn)入血管中，隨血流轉(zhuǎn)移到其他部位而導(dǎo)致栓塞。另外D創(chuàng)傷應(yīng)激也可以導(dǎo)致栓塞的發(fā)生，但主要是還是以C為主?！驹擃}針對(duì)“骨筋膜室綜合征”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101745876,點(diǎn)擊提問(wèn)】2、【正確答案】C【答案解析】正確答案選C。

手指麻木是由于手指缺血，是動(dòng)脈受壓的表現(xiàn)。神經(jīng)受壓應(yīng)該是局部感覺(jué)受損，感覺(jué)減退，而不會(huì)感覺(jué)劇痛。

血管損傷程度可為受壓、挫傷、撕裂或完全斷裂。動(dòng)脈損傷后傷肢劇痛，脈搏減弱或消失，肢體遠(yuǎn)端蒼白、麻木、發(fā)涼；靜脈損傷則傷肢明顯腫脹、瘀血、紫紺?！驹擃}針對(duì)“骨筋膜室綜合征”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101745877,點(diǎn)擊提問(wèn)】3、【正確答案】C【答案解析】肢體損傷后各種原因造成筋膜間隙內(nèi)壓力增高，使組織進(jìn)一步缺血，惡性循環(huán)，發(fā)生筋膜間隙綜合征。【該題針對(duì)“骨筋膜室綜合征”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101745884,點(diǎn)擊提問(wèn)】4、【正確答案】D【答案解析】不穩(wěn)定性骨折是骨折端容易發(fā)生移位的一類(lèi)骨折，選項(xiàng)中斜行骨折由于骨折端接觸有一定角度，受力不穩(wěn)容易移位，故選D?！驹擃}針對(duì)“骨折的定義、成因、分類(lèi)及骨折段的移位”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101745888,點(diǎn)擊提問(wèn)】5、【正確答案】E【答案解析】青枝骨折屬于不完全骨折的類(lèi)型，是骨質(zhì)和骨膜部分?jǐn)嗔?，可有成角畸形?！驹擃}針對(duì)“骨折的定義、成因、分類(lèi)及骨折段的移位”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101745889,點(diǎn)擊提問(wèn)】6、【正確答案】C【答案解析】1.局部無(wú)壓痛及縱向叩擊痛。

2.局部無(wú)異?；顒?dòng)。

3.X線片顯示骨折處有連續(xù)性骨痂，骨折線已模糊。

4.拆除外固定后，如為上肢能向前平舉1kg重物持續(xù)達(dá)1分鐘；如為下肢不扶拐能在平地上連續(xù)步行3分鐘，并不少于30步；連續(xù)觀察2周骨折處不變形。【該題針對(duì)“骨折的愈合過(guò)程”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101745895,點(diǎn)擊提問(wèn)】7、【正確答案】B【答案解析】骨折愈合過(guò)程分為三個(gè)階段，分別是：血腫炎癥機(jī)化期（或血腫機(jī)化演進(jìn)期）、原始骨痂形成期、骨板形成塑形期（或骨痂改造塑形期）。【該題針對(duì)“骨折的愈合過(guò)程”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101745897,點(diǎn)擊提問(wèn)】8、【正確答案】A【答案解析】血腫炎癥機(jī)化期是骨折后斷端及其周?chē)纬裳[，一般傷后6~8小時(shí)，骨折斷端的血腫凝結(jié)成塊?！驹擃}針對(duì)“骨折的愈合過(guò)程”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101745898,點(diǎn)擊提問(wèn)】9、【正確答案】E【答案解析】這一時(shí)期數(shù)值在最新教材有所變動(dòng)，老教材時(shí)間為4~8周，最新教材是12~24周，請(qǐng)注意區(qū)別記憶?！驹擃}針對(duì)“骨折的愈合過(guò)程”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101745899,點(diǎn)擊提問(wèn)】10、【正確答案】E【答案解析】骨折功能復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)：

1）骨折部位的旋轉(zhuǎn)移位、分離移位必須完全矯正。

2）縮短移位在成人下肢骨折不超過(guò)1cm；兒童若無(wú)骨骺損傷，下肢縮短在2cm以內(nèi)，在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中可自行矯正。

3）成角移位：下肢骨折輕微地向前或向后成角，與關(guān)節(jié)活動(dòng)方向一致，日后可在骨痂改造期內(nèi)自行矯正。向側(cè)方成角移位，與關(guān)節(jié)活動(dòng)方向垂直，日后不能矯正，必須完全復(fù)位。否則關(guān)節(jié)內(nèi)、外側(cè)負(fù)重不平衡，易引起創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。上肢骨折要求也不一致，肱骨干稍有畸形，對(duì)功能影響不大；前臂雙骨折則要求對(duì)位、對(duì)線均好，否則影響前臂旋轉(zhuǎn)功能。

4）長(zhǎng)骨干橫形骨折，骨折端對(duì)位至少達(dá)1/3左右，干骺端骨折至少應(yīng)對(duì)位3/4左右?！驹擃}針對(duì)“骨折延遲愈合、不愈合和畸形愈合的處理原則”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101745910,點(diǎn)擊提問(wèn)】11、【正確答案】B【答案解析】患者考慮股骨骨折，關(guān)于骨折首選的檢查是X線檢查，同時(shí)應(yīng)了解膝關(guān)節(jié)有無(wú)損傷?！驹擃}針對(duì)“骨折的臨床表現(xiàn)及X-線檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101745931,點(diǎn)擊提問(wèn)】12、【正確答案】D【答案解析】因肱骨下1/3解剖位置距離肘關(guān)節(jié)較近，故拍片時(shí)需要排除肘關(guān)節(jié)有無(wú)合并傷?！驹擃}針對(duì)“骨折的臨床表現(xiàn)及X-線檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101745932,點(diǎn)擊提問(wèn)】13、【正確答案】A【答案解析】病理檢查就是我們說(shuō)的組織活檢（比如骨腫瘤的活檢），它和理學(xué)檢查，X線檢查，稱為“三結(jié)合”檢查?！驹擃}針對(duì)“骨折的臨床表現(xiàn)及X-線檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101745933,點(diǎn)擊提問(wèn)】14、【正確答案】A【答案解析】粉碎性骨折的骨片要清除干凈，這一原則欠妥，原則應(yīng)是對(duì)于與周?chē)M織尚有聯(lián)系的小骨片應(yīng)予以保留，游離的小骨片則可以去除?！驹擃}針對(duì)“開(kāi)放性骨折（包括關(guān)節(jié)損傷）的處理原則”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101745946,點(diǎn)擊提問(wèn)】15、【正確答案】C【答案解析】切除創(chuàng)緣皮膚盡量保證在1~2mm，且只切除失去活力的皮膚，對(duì)于韌帶、關(guān)節(jié)囊用盡量保留?！驹擃}針對(duì)“開(kāi)放性骨折（包括關(guān)節(jié)損傷）的處理原則”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101745947,點(diǎn)擊提問(wèn)】16、【正確答案】E【答案解析】嚴(yán)重?fù)p傷程度上常有廣泛皮膚、皮下組織、肌肉損傷，同時(shí)合并有血管、神經(jīng)損傷?！驹擃}針對(duì)“開(kāi)放性骨折（包括關(guān)節(jié)損傷）的處理原則”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101745948,點(diǎn)擊提問(wèn)】17、【正確答案】C【答案解析】骨折的專(zhuān)有體征有骨擦音或骨擦感、反?；顒?dòng)、畸形。【該題針對(duì)“骨折的定義、成因、分類(lèi)及骨折段的移位”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101745887,點(diǎn)擊提問(wèn)】18、【正確答案】D【答案解析】血腫炎癥機(jī)化期傷后6～8h開(kāi)始，約在骨折后2周完成?！驹擃}針對(duì)“骨折的愈合過(guò)程”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101745896,點(diǎn)擊提問(wèn)】19、【正確答案】D【答案解析】?jī)?nèi)外骨痂由膜內(nèi)化而來(lái)，環(huán)狀和腔內(nèi)骨痂由軟骨化骨形成，都不是由血腫而來(lái)?！驹擃}針對(duì)“骨折的愈合過(guò)程”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101745902,點(diǎn)擊提問(wèn)】20、【正確答案】A【答案解析】骨折的早期并發(fā)癥有休克、脂肪栓綜合征、重要內(nèi)臟器官損傷、重要周?chē)M織損傷、骨筋膜室綜合征；晚期并發(fā)癥有墜積性肺炎、褥瘡、下肢深靜脈血栓、感染、骨化性肌炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)僵硬、急性骨萎縮、缺血性骨壞死、缺血性肌痙攣等?！驹擃}針對(duì)“骨折的并發(fā)癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101745923,點(diǎn)擊提問(wèn)】21、【正確答案】E【答案解析】一般表現(xiàn)：患處疼痛、腫脹、喪失活動(dòng)功能；特殊表現(xiàn)：畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)腔空虛?！驹擃}針對(duì)“骨折的臨床表現(xiàn)及X-線檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101745936,點(diǎn)擊提問(wèn)】22、【正確答案】E【答案解析】急救時(shí)的固定主要是對(duì)骨折臨時(shí)固定，防止骨折斷端活動(dòng)刺傷血管、神經(jīng)等周?chē)M織造成繼發(fā)性損傷，并減少疼痛，便于搶救運(yùn)輸和搬運(yùn)。【該題針對(duì)“骨折的治療原則”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101745938,點(diǎn)擊提問(wèn)】23、【正確答案】B【答案解析】1.骨折累及關(guān)節(jié)面有顯著移位，不宜手法復(fù)位，或手法未能復(fù)位或復(fù)位后不能保持位置者應(yīng)切開(kāi)復(fù)位。

2.骨折合并同一骨骼的關(guān)節(jié)脫位，由于脫位關(guān)節(jié)的遠(yuǎn)端有骨折，施行手法復(fù)位有困難者。

3.一骨數(shù)處骨折或同一肢體的股骨和脛骨骨折，或多發(fā)性骨折，為了預(yù)防并發(fā)癥和便于病人在床上活動(dòng)，可選擇某些手法復(fù)位困難或外固定不易維持對(duì)位的骨折，行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。

4.有明顯移位的撕脫骨折，手法復(fù)位困難，復(fù)位后難以維持折端對(duì)位者。

5.兩骨折端之間有軟組織嵌入，手法松解失敗者。

6.骨折合并主要血管或神經(jīng)損傷，在修復(fù)血管或神經(jīng)前，必需先行切開(kāi)復(fù)位術(shù)，恢復(fù)骨架的支撐作用。

7.傷員未能及時(shí)就醫(yī)，來(lái)院時(shí)已不能進(jìn)行手法復(fù)位或牽引復(fù)位治療，而骨折移位明顯，日后勢(shì)必影響肢體功能者。

8.某些血液供應(yīng)有障礙的骨折，如股骨頸骨折等，外固定不利于維持復(fù)位和愈合，應(yīng)行切開(kāi)復(fù)位或手法復(fù)位三翼釘?shù)葍?nèi)固定，以期牢固固定，促進(jìn)骨折愈合。

9.有明顯移位的骨骺骨折，復(fù)位不良或兩骨折端不能緊密接觸者?！驹擃}針對(duì)“骨折的治療原則”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101745939,點(diǎn)擊提問(wèn)】24、【正確答案】D【答案解析】骨折功能復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)是：旋轉(zhuǎn)移位和分離移位必須完全矯正；成人下肢短縮移位不超過(guò)1cm，兒童不超過(guò)2cm；成角移位下肢可允許輕微成角與關(guān)節(jié)活動(dòng)方向一致的成角移位，側(cè)方成角必須完全復(fù)位；長(zhǎng)骨干橫形骨折對(duì)位至少達(dá)1/3，干骺端骨折至少應(yīng)對(duì)位3/4左右；前壁雙骨折要求對(duì)位對(duì)線?！驹擃}針對(duì)“骨折的治療原則”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101745941,點(diǎn)擊提問(wèn)】二、A21、【正確答案】A【答案解析】5小時(shí)后出現(xiàn)手麻，主動(dòng)活動(dòng)障礙，手發(fā)涼，提示石膏外固定導(dǎo)致患肢的血液循環(huán)障礙，應(yīng)立即拆除石膏，酌情處理?！驹擃}針對(duì)“骨筋膜室綜合征”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101745878,點(diǎn)擊提問(wèn)】2、【正確答案】B【答案解析】正確答案是B。

脛腓骨中下1/3骨折時(shí)，很容易發(fā)生骨折延遲愈合，甚至骨折不愈合。這主要是由于脛骨的滋養(yǎng)動(dòng)脈從脛骨中上1/3交接處后方的滋養(yǎng)孔進(jìn)入骨內(nèi)，在脛骨骨密質(zhì)內(nèi)下行3-4厘米后，進(jìn)入骨髓腔。在脛骨中下1/3骨折時(shí)，滋養(yǎng)動(dòng)脈容易發(fā)生斷裂，由于脛骨骨干下1/3處無(wú)肌肉附著，從骨膜來(lái)源的血液供應(yīng)不足，所以容易引起骨折延遲愈合。正確答案是B?！驹擃}針對(duì)“骨折延遲愈合、不愈合和畸形愈合的處理原則”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101745909,點(diǎn)擊提問(wèn)】3、【正確答案】D【答案解析】氣性壞疽病人自覺(jué)患部沉重，有包扎過(guò)緊感。以后，突然出現(xiàn)患部“脹裂樣”劇痛，不能用一般止痛劑緩解?；疾磕[脹明顯，壓痛劇烈。傷口周?chē)つw水腫、緊張，蒼白、發(fā)亮，很快變?yōu)樽霞t色，進(jìn)而變?yōu)樽虾谏⒊霈F(xiàn)大小不等的水泡。傷口內(nèi)肌肉由于壞死，呈暗紅色或土灰色，失去彈性，刀割時(shí)不收縮，也不出血，猶如煮熟的肉。傷口周?chē)械侥戆l(fā)音，表示組織間有氣體存在。輕輕擠壓患部，常有氣泡從傷口逸出，并有稀薄、惡臭的漿液樣