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文檔簡介

寒濕阻絡(luò)型膝痹病一、臨床方案（一）一般項目姓名：劉某某性別：女

年齡：58歲

入院時間：2018-12-07

一、臨床方案（二）病史

主訴：右膝關(guān)節(jié)疼痛間發(fā)2年，再發(fā)加重10天?，F(xiàn)病史：患者于2年前無明顯誘因感右膝關(guān)節(jié)脹痛不適，下蹲及上下樓梯時明顯，活動不利,自行休息、貼膏藥癥狀可稍改善。后至當?shù)厣鐓^(qū)醫(yī)院就診，予以針刺、艾灸、穴位貼敷等治療,病情可好轉(zhuǎn)。此后膝關(guān)節(jié)疼痛間歇發(fā)作，此次于10天前天寒受涼后復(fù)發(fā)，感癥狀加重,脹痛明顯。體溫：36.5℃，脈搏：80次/分，呼吸：20次/分，血壓：130/78mmHg。?？茩z查:右膝關(guān)節(jié)散在性壓痛，局部無腫脹，無明顯發(fā)熱，浮髕試驗(-)，研磨試驗(+)，右膝內(nèi)、外翻試驗(+)，屈伸活動疼痛受限。膝眼、足三里穴有壓痛，無明顯經(jīng)絡(luò)感傳現(xiàn)象，耳穴檢查無異常。一、臨床方案（三）中醫(yī)望聞切診一、臨床方案

（四）影像學檢查胸正側(cè)位：胸部平片未見明顯異常。右脛腓骨正側(cè)位：右小腿內(nèi)側(cè)靜脈曲張，建議下肢靜脈造影右脛腓骨骨質(zhì)未見明顯異常。右膝關(guān)節(jié)MRI：1.右膝退行性變，右脛骨外側(cè)髁骨軟骨變性；2.右膝外側(cè)前角外側(cè)半月板撕裂；內(nèi)外側(cè)半月板后角Ⅱ級信號；腹部彩超:肝、膽、脾、胰、雙腎未見明顯異常。入院診斷：1.中醫(yī)診斷：膝痹病

寒濕阻絡(luò)型2.西醫(yī)診斷：（1）右膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎（2）高血壓病3級高危組一、臨床方案（五）入院診斷二、診療方案（一）針灸治療1.針灸治療：常規(guī)刺法治則：溫經(jīng)散寒，活血通絡(luò)。選穴處方：以局部取穴為主膝眼血海足三里陽陵泉

陰陵泉梁丘阿是穴療程：留針30分鐘，每日一次，十次為一療程，療程間休兩天，再行下一個療程。二、診療方案（二）.推拿治療

2.推拿治療治則：舒筋通絡(luò)，活血止痛，滑利關(guān)節(jié)。取穴與部位：內(nèi)外膝眼、梁丘、血海、陰陵泉、陽陵泉、足三里、委中、承山、太溪等腧穴、患膝髕周部位以及整個下肢。二、診療方案（三）中藥

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