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肝腎陰虛癥中風(fēng)病一、臨床方案(一)一般項(xiàng)目姓

名:王某性

別:女年

齡:65歲入院時(shí)間:2011-5-17一、臨床方案(二)病史

主訴:左側(cè)肢體不遂17天。

現(xiàn)病史:患者于2011年4月30號(hào)上午無(wú)明顯誘因出現(xiàn)頭暈,左側(cè)肢體無(wú)力,遂由家屬送至某醫(yī)院,予藥物治療(具體用藥不詳),治療病情未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。5月1日就診于天津市另一家醫(yī)院,查顱腦MR示腦梗死,予收住院治療。住院期間予靜脈注丹紅、依達(dá)拉奉、燈盞花素等藥物,經(jīng)治療病情有所好轉(zhuǎn)。今日為特一步康復(fù)特意來(lái)我院治療。現(xiàn)癥:神清精神可,呼吸平穩(wěn),左口,未訴頭痛,頭暈不適,左側(cè)肢體活動(dòng)不利,左上肢無(wú)自主運(yùn)動(dòng)功能,左下肢可抬離床面約15度,納可,寐欠安。一、臨床方案(三)中醫(yī)望聞切診舌象:舌紅,苔黃。脈象:脈弦。一、臨床方案(四)體格檢查查體及實(shí)驗(yàn)室檢查:左上肢肌力0級(jí),左下肢肌力2級(jí),左巴氏征(+),左霍夫曼征(+)。舌紅,苔黃,脈弦。一、臨床方案(五)入院檢查中醫(yī)診斷:中風(fēng)(中經(jīng)絡(luò))肝腎陰虛證。西醫(yī)診斷:腦梗死。二、診療方案

(一)針灸治療針灸治療:治療原則:醒腦開(kāi)竅,滋補(bǔ)肝腎,疏通經(jīng)絡(luò)。針灸取穴:內(nèi)關(guān)(雙)、人中、三陰交(左)、極泉(左)、尺澤(左)、委中(左)、風(fēng)池(雙)完骨(雙)、天柱(雙)、足三里(左)、陰陵泉(左)、陽(yáng)陵泉(左)太溪(左)太沖(左)。治療過(guò)程:醒腦開(kāi)竅針刺法操作同前;余穴常規(guī)刺法,留針30分鐘。子丹芪偏癱膠囊、益腎養(yǎng)肝合劑以活血化瘀、滋補(bǔ)肝腎。二、診療方案

(三)中藥治療中藥治療方藥:

白芍10g柏子仁10g炒酸棗仁15g川芎10g當(dāng)歸15g鉤藤12g荷葉5g懷牛膝20g蓮子心5g木瓜10g全蝎5g槲寄生15g桑校l5g伸筋草10g生白龍

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