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文檔簡(jiǎn)介

肝腎陰虛型中風(fēng)病一、臨床方案（一）一般項(xiàng)目姓

名：楊某性

別：女

年

齡：67歲入院時(shí)間：2011-06-30一、臨床方案（二）病史

主訴：右側(cè)肢體活動(dòng)不利伴語言不利50天加重1天。

現(xiàn)病史：患者于2011年5月10日上午9時(shí)許，無明顯誘因突然出現(xiàn)右側(cè)肢體活動(dòng)不利伴語言欠利，當(dāng)時(shí)神清無頭痛頭暈、胸悶憋氣、二便失禁等癥，就診于天津市某醫(yī)院，查顱腦MR示腦梗死，予脫水、清除自由基、抗血小板聚集控制血壓、改善腦代謝治療,予奧扎格雷鈉注射液、甘油果糖、依達(dá)拉奉注射液等,經(jīng)治病情平穩(wěn),后轉(zhuǎn)入我院繼續(xù)治療,經(jīng)治病情好轉(zhuǎn),現(xiàn)仍有右側(cè)肢體活動(dòng)不利伴語言欠利，為進(jìn)一步治療收人我病區(qū)?，F(xiàn)癥:神清，精神可,語言欠流利，右口囑，飲水偶嗆持續(xù)右側(cè)肢體活動(dòng)不利,納可,寐欠安,二便調(diào)。一、臨床方案（三）體格檢查查體及實(shí)驗(yàn)室檢查:右側(cè)肢體肌力3級(jí)，霍夫曼征(+),巴氏征(+),下肢可抬離床面20°左右。一、臨床方案（四）入院檢查

中醫(yī)診斷:中風(fēng)(中經(jīng)絡(luò)),

肝腎陰虛證。西醫(yī)診斷:腦梗死。二、診療方案

（一）針灸治療

針灸治療：治療原則:醒腦開竅，補(bǔ)益肝腎。穴位治療：內(nèi)關(guān)(雙)、人中、三陰交、極泉、尺澤（右）、委中（右)、太溪、風(fēng)池(雙)完骨(雙)、天柱(雙)、金津、玉液、睛明(雙)。治療過程:醒腦開竅針刺法操作手法同前;金津、玉液點(diǎn)刺放血。予中風(fēng)丸、益腎養(yǎng)肝合劑以活血通絡(luò)滋補(bǔ)肝腎。二、診療方案

（二）中藥治療中藥治療中藥:川芎10g炒杜仲15g葛根10g懷牛膝20g連翹15g稀薟草10g絡(luò)石藤15g羌活10g全蝎10g伸筋草10g生黃芪3

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