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肝腎不足兼陰虛風(fēng)動(dòng)型中風(fēng)一、臨床方案（一）一般項(xiàng)目

姓名:耿某性別：男初診8期:2004年9月19日一、臨床方案（二）病史主訴:吞咽困難54天。病史:2004年7月25日患者無明顯誘因突發(fā)頭暈，視物旋轉(zhuǎn),伴飲水嗆咳，吞咽困難，漸進(jìn)性加重,遂就診于河北省保定市某醫(yī)院,診斷為腦干梗死，予以改善腦循環(huán)、腦代謝藥物等,具體治療方案不詳。人院時(shí)，患者神清,精神可，吞咽困難,時(shí)咳吐白色痰涎,左側(cè)肢體感覺障礙,左面部汗出多，右面部汗出少,二便調(diào),寐安。一、臨床方案（三）中醫(yī)望聞切診舌象：舌質(zhì)紅，苔白脈象：脈弦細(xì)。一、臨床方案（四）體格檢查心電圖:竇性心律,心肌缺血;顱腦核磁:雙基底節(jié)，腦干軟化灶。左側(cè)咽反射消失,懸雍垂偏向左側(cè)，左側(cè)深、淺感覺減退。一、臨床方案（五）入院檢查中醫(yī)診斷:中風(fēng)(中經(jīng)絡(luò)),痦痱;證型:肝腎不足兼陰虛風(fēng)動(dòng)證

西醫(yī)診斷:腦梗死,缺血性延髓麻痹,冠心病。。二、診療方案

（一）針灸治療針灸治療

針灸取穴:內(nèi)關(guān))人中、三陰交極泉、尺澤、委中、風(fēng)池、完骨、翳風(fēng)(雙)治療過程:自2004年9月19日人院之后,每日按照上述方案針刺,但患者仍存在吞咽困難,咳吐痰涎,聲音嘶啞。2004年10月9日,開始芒針針刺天突穴。主穴:天突;輔穴:中脘、風(fēng)府照海。天突:患者取仰臥位,將枕頭置患者項(xiàng)背部，使胸部抬高,頭向后傾，天突穴暴露,取0.30mmx100mm芒針,沿胸骨柄后緩慢向下進(jìn)針3寸,呼吸瀉法不留針。風(fēng)府穴取毫針0.30mmx75mm,直刺1.5~2寸緩慢刺人，患者出現(xiàn)觸電樣震顫感覺即出針。照海穴向跟腱方向45°用毫針斜刺8分，施捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法,施術(shù)1分鐘，留針30分鐘

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