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文檔簡介
痰濁型肺咳病一、臨床方案(一)一般項(xiàng)目姓
名:宋某某性
別:女
年
齡:33歲入院時(shí)間:1974-03一、臨床方案(二)病史
主訴:納減脘悶,感寒作咳幾日病史:素往體弱,納減脘悶,近日不慎,感寒作咳,誤服涼藥則咳甚一、臨床方案(三)中醫(yī)望聞切診檢查:面淡黃,瞼微腫,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈來濡滑,惟右關(guān)細(xì)弱,知系素往脾陽不振,復(fù)受外邪,致使痰濁戀肺,氣失清肅則作咳。一、臨床方案(五)入院檢查中醫(yī)診斷:痰濁型肺咳病
治則:宣肺止咳散寒二、診療方案
(一)針灸治療選穴處方:補(bǔ)太淵,瀉肺俞、列缺、豐隆、灸脾俞、足三里等穴一日一次,連續(xù)治療七次,聚散關(guān)開,咳止而愈。病情分析
按:咳為肺聲,聲發(fā)于氣,說明咳嗽是氣病,因肺氣上逆則作咳嗽。雖然古有“五臟六腑皆能令人咳”的主張,但關(guān)鍵在于“聚于胃,關(guān)于肺?!薄端貑枴?日摗分兄赋觯熬每炔灰?,則三焦受之,三焦咳狀,咳而腹?jié)M,不欲食飲,此皆聚于胃,關(guān)于肺,使人多涕唾而浮腫氣逆也?!边@里所說的“聚”是指痰濕不化,壅阻氣逆則作咳;“關(guān)”是肺失宣降,肅降失職則作嗽,脾虛作咳的癥狀特點(diǎn)是咳多聲重濁,痰稀脘悶,肢軟乏力,面目浮腫,甚則納少便溏,脈來濡滑,或細(xì)弱無力,這顯示了脾陽不振,運(yùn)化失司,水濕留潴的病理變化。正如東垣所說:“肺金受邪,由脾胃虛邪不能生肺,乃肺金受病也,故咳嗽、氣短、氣上,皮毛不能御寒,精神少而渴,情滲滲而不樂,皆陽氣不足,陰氣有余,是體有余而用不足也?!碑?dāng)以散聚開關(guān),培土生金為主法。本例咳嗽,在于素往脾陽不健,加之兼感外邪,導(dǎo)致脾陽更加衰憊,癥屬陽虛冷嗽范疇。正如尤在涇所說:“虛寒嗽者,其寒不從外入,乃上中二焦陽氣不足而寒動(dòng)于中也?;虺跸绕鹩诨馃?,因過服寒涼消克,以致脾土受傷,而肺益失養(yǎng)?!苯裱a(bǔ)太淵,瀉列缺、肺俞,意在宣通肺氣;灸脾俞、足三里健脾益氣,驅(qū)散飲邪,使脾健津液得行而不聚,更加豐隆,因系足陽明胃經(jīng)絡(luò)穴,別走足太陰脾經(jīng);由于痰濁生于脾虛,聚于胃腑,影響肺氣,故刺之兼通脾胃,六穴協(xié)力,
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