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腦梗死伴心律失常竇性心動(dòng)過緩診治病例分析【一般資料】女性,67歲,農(nóng)民,漢族?!局髟V】陣發(fā)性頭暈伴意識(shí)模糊20小時(shí)?!粳F(xiàn)病史】患者緣于入院前20小時(shí)無明顯誘因出現(xiàn)頭暈,無視物旋轉(zhuǎn)感,伴意識(shí)模糊,稍有惡心,無嘔吐,無頭痛,無耳鳴,無黑隙、趺到、口角歪斜、口角流涎、吐詞不清、吞咽困難、飲水嗆咳、大小便失禁,無肢體無力,無肢體活動(dòng)障礙等,持續(xù)約4-10分鐘后自行緩解,陣發(fā)性發(fā)作,為求進(jìn)一步診治就診于我院,查頭顱核磁示左側(cè)基底節(jié)小片狀新發(fā)腦梗死·兩側(cè)基底節(jié)點(diǎn)片狀軟化灶·兩側(cè)側(cè)腦室旁、兩側(cè)額葉條狀慢性缺血性改變。遂以“腦梗死”收住院。自發(fā)病以來,患者精神尚可,飲食可,睡眠可,大小便如常,體力下降,體重近期無明顯變化?!炯韧贰考韧裾J(rèn)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、高血壓病、糖尿病病史,無外傷及輸血史,無肝炎、結(jié)核等傳染病史,無食物、藥物過敏史?!静轶w】T:36.9℃、P:80次/分、R:20次/分、BP:109/64mmHg。神志消晰,頸無抵抗,頸部血管未聞及血管雜音,兩肺呼吸音粗,未聞及干濕性啰音。心律80次/分,律整,心音低鈍,名瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。腹平軟,腹部無壓痛,無反跳痛及肌緊張,肝脾未觸及,移動(dòng)性濁音陰性,腸嗚音無異常,雙下肢無指凹性水腫。專科情況:言語欠流利,反應(yīng)力、理解力、記憶力及計(jì)算力稍庫(kù)。雙側(cè)瞳孔正大等圓,光反射靈敏。眼動(dòng)充分,無眼震,雙側(cè)鼻唇溝對(duì)稱,伸舌居中。右利手,雙側(cè)肢體肌力正常,雙側(cè)肢體肌張力正常。雙側(cè)腱反射正常。雙側(cè)病理反射未引出?!据o助檢查】頭顱核磁示:左側(cè)基底節(jié)小片狀新發(fā)腦梗死,兩側(cè)基底節(jié)點(diǎn)片狀軟化灶,兩側(cè)側(cè)腦室旁兩側(cè)額葉條狀慢性缺血性改變【初步診斷】1.腦梗死2.心律失常竇性心動(dòng)過緩【鑒別診斷】顱內(nèi)占位性病變:顱內(nèi)腫瘤出現(xiàn)偏癱等局灶性體征但是發(fā)展慢,顱內(nèi)壓增高癥不太明顯,ct可鑒別?!驹\療經(jīng)過】入院一級(jí)護(hù)理,低鹽低脂飲食,口服:阿司匹林,看了血小板聚集,脈絡(luò)寧活血化瘀,依達(dá)拉奉清除自由基,腦蛋白水解物,營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞等治療,【臨床診斷】1.腦梗死2.心律失常竇性心動(dòng)過緩【病例分析/討論】患者明確診斷也可以給予,低分子肝素皮下注射以抗凝。腦梗死:是指腦
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