試管嬰兒治療過程中常見問題

1.在IVF治療周期當(dāng)中可以移植幾個(gè)胚胎?根據(jù)衛(wèi)生部《人類輔助生殖技術(shù)規(guī)范》規(guī)定:每周期移植胚胎總數(shù)不得超過3個(gè)，其中35周歲以下婦女第一次助孕周期移植胚胎數(shù)不得超過2個(gè)。(年齡應(yīng)以身份證上出生日期為準(zhǔn)，截止至胚胎移植日)。2.IVF的成功率是多少?IVF治療的成功率受多種因素的影響，如年齡、卵巢功能、精子質(zhì)量、子宮內(nèi)膜狀態(tài)等，可能有一定的波動(dòng)。我中心的成功率一直保持在55%左右。3.什么是卵巢反應(yīng)不良?有些患者對(duì)促排卵藥物反應(yīng)欠佳，只有1-2個(gè)卵泡發(fā)育，或卵數(shù)少，甚至可能取不到卵子。卵巢反應(yīng)不良發(fā)生率約為10%，多見于高齡、有卵巢輸卵管手術(shù)史、盆腔炎癥粘連、卵巢功能減退、卵巢不敏感綜合癥的婦女。醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況與病人討論本周期治療方案的實(shí)施。4.HCG日孕酮升高有什么影響?當(dāng)卵泡直徑達(dá)到注射HCG的標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，激素檢查發(fā)現(xiàn)孕酮值偏高，預(yù)示子宮內(nèi)膜與卵泡的發(fā)育不同步。但孕酮值高并不會(huì)影響胚胎質(zhì)量。統(tǒng)計(jì)顯示，新鮮胚胎移植周期中，日CG日孕酮值越高，妊娠率越低。當(dāng)孕酮值大于一定值時(shí)，醫(yī)生可能建議取消新鮮周期移植，改行冷凍胚胎移植，以期獲得較好的妊娠結(jié)局。5.IVF治療中冷凍胚胎比例是多少?冷凍胚胎的比例與胚胎數(shù)量及質(zhì)量有直接關(guān)系。首先，除去可移植胚胎后仍有剩余胚胎是冷凍的前提;其次，并非所有的胚胎均可以冷凍，需要綜合考慮胚胎的復(fù)蘇成功率、發(fā)育潛能及治療方案等因素。因此，冷凍胚胎的比例具有明顯的個(gè)體差異性。6.IVF治療當(dāng)中是否可以選擇男孩女孩?未經(jīng)衛(wèi)生行政部門或計(jì)劃生育行政部門批準(zhǔn)，任何機(jī)構(gòu)和個(gè)人不得開展非醫(yī)學(xué)需要的胚胎性別鑒定。7.為什么需要進(jìn)行宮腔鏡檢查?宮腔鏡檢查是將內(nèi)窺鏡從陰道置入子宮腔內(nèi)檢查子宮內(nèi)環(huán)境(即胚胎種植的土地)可了解子宮腔內(nèi)病變，如宮腔粘連、內(nèi)膜疤痕(人流術(shù)后損傷或結(jié)核病后改變，即土地貧瘩影響胚胎種植)、子宮內(nèi)膜息肉及粘膜下子宮肌瘤、子宮畸形等。宮腔鏡不僅可以發(fā)現(xiàn)病變，還可進(jìn)行手術(shù)處理，如宮腔粘連分離、子宮內(nèi)膜息肉或肌瘤摘除、子宮縱隔切除等。一般胚胎移植失敗后或反復(fù)流產(chǎn)者，建議進(jìn)行宮腔鏡檢查。8.為什么要進(jìn)行黃體支持?由于取卵手術(shù)可能會(huì)影響黃體的形成，導(dǎo)致黃體功能不全，從而使雌孕激素水平失衡，因此在取卵或移植胚胎后需要進(jìn)行黃體支持，即保胎治療。保胎藥物有絨促性素注射液(HCG)和黃體酮類藥物。9.第二代試管嬰兒是否更優(yōu)于第一代試管嬰兒?第一代試管嬰兒的專業(yè)名稱是常規(guī)體外受精，第二代試管嬰兒的專業(yè)名稱是卵細(xì)胞漿內(nèi)單精子顯微注射。“第一代”與“第二代”都是輔助生殖技術(shù)中精卵結(jié)合受精的技術(shù)方式，它們分別用于治療不同的不育因素，籠統(tǒng)來講，第一代主要解決女方因索導(dǎo)致的不孕不育;第二代期主要解決男方因素導(dǎo)致的不孕不育?！暗谝淮迸c“第二代”兩者2間并沒有好與差的區(qū)別，只是受精方式的不同，第一代試管嬰兒是精子和卵子在體外自然結(jié)合受精，第二代試管嬰兒是挑選出精子注射到卵子內(nèi)進(jìn)行人工輔助受精。各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示:兩種技術(shù)方式形成胚胎質(zhì)量以及最終的妊娠結(jié)局都是沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的。10.胚胎在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)培養(yǎng)是否安全?胚胎培養(yǎng)室是整個(gè)生殖中心的“心臟”，評(píng)價(jià)生殖中心是否成熟，關(guān)鍵就是胚胎培養(yǎng)室是否穩(wěn)定.由于胚胎的培養(yǎng)過程很多方面需手工操作，胚胎學(xué)家技能的高低直接影響到胚胎的質(zhì)量，進(jìn)而影響到妊娠率的高低。本中心的胚胎學(xué)家均有上千人次的胚胎操作經(jīng)驗(yàn)，對(duì)生殖醫(yī)學(xué)系統(tǒng)工程有較深入的研究，因此，我中心的試管嬰兒妊娠率在國(guó)內(nèi)一直處于領(lǐng)先水平，目前穩(wěn)定在55%左右。本中心胚胎實(shí)驗(yàn)室裝配有百級(jí)層流操作系統(tǒng)，保證了胚胎操作的嚴(yán)格無菌;還有一整套嚴(yán)格的管理制度，卵子、精子取出后，在胚胎培養(yǎng)室的每一步操作中，都有嚴(yán)格的雙人核對(duì)記錄，在所使用的耗材上均標(biāo)記有夫婦雙方的姓名，并且還有嚴(yán)格的電腦資料管理系統(tǒng)監(jiān)督每一個(gè)環(huán)節(jié)，保證了胚胎操作的嚴(yán)格無誤。因此，您的胚胎在本中心的培養(yǎng)過程是絕對(duì)可以放心的。11.如丈夫取精困難可以有什么應(yīng)對(duì)措施?在治療過程中，有些男性由于心理緊張而出現(xiàn)手淫取精困難，可提前告訴男科醫(yī)生，采用手術(shù)取精。此外，準(zhǔn)備做助孕治療而取精困難的男性，術(shù)前也可提前冷凍精子備用。12.挑選移植胚胎的標(biāo)準(zhǔn)是什么?挑選胚胎的目的是盡可能更準(zhǔn)確的選擇具有發(fā)育潛能的胚胎進(jìn)行移植，這是提高妊娠率的重要方法。在胚胎移植日，我們會(huì)根據(jù)當(dāng)日胚胎形態(tài)學(xué)評(píng)分與胚胎的動(dòng)態(tài)發(fā)育過程進(jìn)行綜合評(píng)判，挑選發(fā)育正常且形態(tài)最佳的胚胎用于移植。子和卵子將其各自的遺傳物質(zhì)傳給其子女。如果染色體發(fā)生畸變[數(shù)目異?；蚪Y(jié)構(gòu)改變〕可能導(dǎo)致卵子不受精、胚胎不著床、自然流產(chǎn)、胚胎停止發(fā)育、死胎等，即使分娩活嬰，也可能出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、智力低下、先天畸形等情況。因此從優(yōu)生優(yōu)育的角度來看，染色體檢查必不可少。在不孕人群中染色體異常發(fā)生率約為1%。24.什