第三篇基層醫(yī)院設(shè)備配置標準

第三篇基層醫(yī)院設(shè)備配置標準、設(shè)備配置量力而行來自衛(wèi)生部、國家發(fā)改委的領(lǐng)導(dǎo)同志出席了此次討論會，并談了自己的看法。衛(wèi)生部規(guī)劃財務(wù)司趙自林司長表示：“加強基層醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)是近期醫(yī)改5項工作當(dāng)中的重點之一，需要從房屋、醫(yī)療設(shè)備和人才三方面進行加強。制定基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)學(xué)裝備配置標準的目的是按照標準將基層醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)學(xué)設(shè)備填平補齊，而這些設(shè)備是基本的、成熟的且適合基層醫(yī)療機構(gòu)需要的?；鶎俞t(yī)療機構(gòu)裝備配置標準應(yīng)結(jié)合實際，堅持適宜性原則，同時要與基層醫(yī)療機構(gòu)的人才相配套，不能設(shè)備到位了卻沒人懂操作?！毙l(wèi)生部農(nóng)村衛(wèi)生管理司張朝陽副司長認為：“新一輪醫(yī)改一個非常重要的目標是解決看病難、看病貴的問題，而加強基層醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)是解決這一難題的重要途徑?！眹野l(fā)改委社會發(fā)展司周鶴宇副處長指出：“國務(wù)院確定了醫(yī)改的五項重點任務(wù)，近期馬上要貫徹實施這5項重點任務(wù)。其中一項比較重要的是發(fā)改委要和衛(wèi)生部共同牽頭，在未來3年內(nèi)建成一個較為完善的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。國務(wù)院已經(jīng)下了決定，醫(yī)改要見成效。農(nóng)村老百姓看病要想有一個好的去處，重點是要把縣醫(yī)院建設(shè)好。因此，縣醫(yī)院的投入非常關(guān)鍵?，F(xiàn)在，2000多所縣醫(yī)院是我們建設(shè)的重點?？h醫(yī)院主要是治病救人，給當(dāng)?shù)氐霓r(nóng)民看好病，不要讓常見病和一般疑難病人外流，這是醫(yī)改的目標。對于縣級醫(yī)院而言，CT和核磁都是常規(guī)的醫(yī)療設(shè)備。但是中央政府的財力和各省市的財力現(xiàn)在都是非常有限的。因此，縣級醫(yī)院的設(shè)備配置還要從自身的實際情況出發(fā)，量力而行?！敝芴庨L認為，現(xiàn)在中國西部地區(qū)的縣醫(yī)院人力資源受到限制，當(dāng)?shù)睾芏噌t(yī)院人員對醫(yī)療設(shè)備操作并不熟練。如果給它們配備了較好的設(shè)備，可能在具體應(yīng)用過程中會存在一些問題。因此，他建議一些小醫(yī)院不要配備用不著的設(shè)備，否則是一種浪費，而那些有條件的醫(yī)院則可以配備一些高檔的設(shè)備。“我建議尋找一個較為實用的方法，尋找到適當(dāng)?shù)钠胶恻c，使之更為科學(xué)?！敝芴庨L表示。縣醫(yī)院設(shè)備標準加強應(yīng)急救治功能縣醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備配置標準起草人代表唐日晶介紹了該標準的編制情況?！盀榱伺浜仙罨t(yī)藥衛(wèi)生體系改革，積極支持醫(yī)改方案總體部署的實施，到2010年國家將支持2000所縣醫(yī)院有計劃的進行基礎(chǔ)設(shè)施改造建設(shè)，改變不適應(yīng)群眾衛(wèi)生服務(wù)需求的狀況，將實現(xiàn)機構(gòu)網(wǎng)絡(luò)化、功能標準化、服務(wù)規(guī)范化的總體目標。受衛(wèi)生部規(guī)劃財務(wù)司的委托，中國醫(yī)學(xué)裝備協(xié)會組織一些專家編制了《縣醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備配置標準》。這次完成的標準是在協(xié)會2005年編制的《綜合醫(yī)院基本醫(yī)療裝備標準送審稿》基礎(chǔ)上結(jié)合縣醫(yī)院的功能和實際需要進行修改和編制的?！碧迫站Ы榻B道。縣醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備配置標準把縣醫(yī)院服務(wù)的人口數(shù)分為10萬人以下、10萬~30萬人、30萬人～50萬人，50萬人～80萬人，80萬人～100萬人及100萬人以上，將縣醫(yī)院按照床位數(shù)分為100床、200床、300床、400床、500床和500床以上6種類型。其中，縣醫(yī)院科室共設(shè)置了內(nèi)科、外科、急診醫(yī)學(xué)科、醫(yī)學(xué)檢驗科等16個，并設(shè)置了CT、核磁共振、X線機、超聲診斷儀及臨床檢驗裝備等186項醫(yī)學(xué)裝備品目?！翱h醫(yī)院的科室設(shè)置和醫(yī)學(xué)裝備的品目基本上是采取的綜合醫(yī)院基本醫(yī)療裝備標準里面的300床和500床的科室設(shè)置和醫(yī)學(xué)裝備的品目，并在此基礎(chǔ)上進行增減?！碧迫站е赋?。在編制此標準時，參與編制的人員重點體現(xiàn)了縣級醫(yī)院加強應(yīng)急救治功能，建設(shè)完善的服務(wù)設(shè)施和配置必要的設(shè)備功能需求，這也是加強衛(wèi)生資源合理配置的一項重要措施，是對縣醫(yī)院基本準備提出了規(guī)范化的要求，也是縣醫(yī)院實施目標管理、加強標準化建設(shè)的一項重要內(nèi)容?？h醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備標準是縣醫(yī)院的職業(yè)和服務(wù)標準，它是衛(wèi)生管理部門制定政策、監(jiān)督檢查的一個重要依據(jù)。在編制縣級醫(yī)院標準時，參與編制人員共依據(jù)了《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體系改革的意見》《中共中央國務(wù)院關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》《大型醫(yī)用設(shè)備配置和使用管理辦法》《2009年—2010年全國乙類大型醫(yī)用設(shè)備配置規(guī)劃指導(dǎo)意見》《全國衛(wèi)生行業(yè)醫(yī)療器械儀器設(shè)備商品物資分類與代碼》和《相關(guān)省市自治區(qū)各級綜合醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備現(xiàn)狀調(diào)研報告》等一些國家的重要政策。在編制原則方面，參與編制的工作人員主要依據(jù)了該標準與《衛(wèi)生部醫(yī)療機構(gòu)診療項目目錄》相適應(yīng)、與縣醫(yī)院規(guī)模相適應(yīng)、與縣醫(yī)院承擔(dān)的診療任務(wù)相適應(yīng)、與醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)發(fā)展相適應(yīng)等原則。這個標準主要包括了縣醫(yī)院在開展醫(yī)學(xué)診斷、治療、救治、監(jiān)護等需要的醫(yī)療器械、儀器設(shè)備以及醫(yī)療專用傳輸工具等?！按藰藴柿η笞龅胶侠砼渲茫夹g(shù)先進適宜，滿足人民群眾的基本需求，有利于縣醫(yī)院診斷、救治水平的提高，有利于充分利用和整合縣級衛(wèi)生資源，提高公共衛(wèi)生服務(wù)水平和突發(fā)性公共事件的應(yīng)急能力?！碧迫站е赋觥４頍嶙h縣級醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備配備標準針對縣醫(yī)院的醫(yī)學(xué)裝備配置標準征求意見稿，眾多醫(yī)療設(shè)備廠商也積極發(fā)表了自己的意見。檢驗設(shè)備廠商倍肯集團的代表介紹，倍肯在對錦州和駐馬店等地的14個醫(yī)院進行調(diào)查后，發(fā)現(xiàn)縣級醫(yī)院的急診存在著急診量大、檢驗人員專業(yè)能力有待提高等問題。GE醫(yī)療的代表認為，近幾年CT設(shè)備已經(jīng)覆蓋到了縣級醫(yī)院，甚至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。未來，基層醫(yī)療機構(gòu)對CT設(shè)備的需求也會更加旺盛。山東新華醫(yī)療的代表指出，由于每年醫(yī)院消毒造成的感染，門診應(yīng)急感染死亡的人數(shù)特別多，死亡率甚至達到了3%～5%，因此300~500床位之間的醫(yī)院應(yīng)該配備一定的消毒儀器。西門子醫(yī)療公司的代表認為，此次的縣醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備配置標準中還是更傾向于規(guī)模比較大的醫(yī)院，比如床位在500及500以上的配備檔次較高，配備設(shè)備也較全，規(guī)模小一些的縣級醫(yī)院設(shè)備配置還較低，這樣不利于病人的分流。與會基層醫(yī)療機構(gòu)代表從各自醫(yī)院的實際情況出發(fā)，對標準提出了自己的看法。河北省南平市人民醫(yī)院院長、心內(nèi)科主任醫(yī)師張秀治指出，衛(wèi)生部從2008年開始加強了縣醫(yī)院重點加護病房的建設(shè)，床位數(shù)是醫(yī)院固定床位的2%～4%，并對設(shè)備的配置有一個詳細的標準。現(xiàn)在，這個標準分布在各個科室，尤其是內(nèi)科和外科，規(guī)定內(nèi)外科都配備呼吸機。但是如果在縣醫(yī)院的內(nèi)外科都配備呼吸機，實際上是對設(shè)備和人力的一種浪費。張秀治建議應(yīng)該把呼吸機這類設(shè)備專門設(shè)在醫(yī)院的重癥科內(nèi)，并建議400張床以上的縣醫(yī)院應(yīng)該配備核磁設(shè)備。河南鄭州市金水區(qū)中醫(yī)院院長周國平指出，他在看順平縣醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備配置標準后總體感覺標準配置太低。“此次新醫(yī)改方案中明確指出將縣醫(yī)院作為一個地區(qū)的中心醫(yī)院來發(fā)展。這幾年縣醫(yī)院發(fā)展較快，比如現(xiàn)在河南縣級醫(yī)院年收入超過1億的很多。作為一個人口大省，河南的人口多，病人量大，因此新的醫(yī)療設(shè)備就應(yīng)該增加?！敝車秸J為。他指出縣醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備配置標準中，對配備哪個層次的CT并沒有特別清晰地表明。一個縣級醫(yī)院應(yīng)該擔(dān)負起救治整個縣病人的職責(zé)，盡量把病人留在縣里，不讓他們轉(zhuǎn)到市里的大醫(yī)院，因此他建議縣級醫(yī)院都應(yīng)該配備CT和核磁。“重新醫(yī)改來講，增加縣醫(yī)院的配置是非常必要的，縣醫(yī)院的配置要上去，我個人認為縣級醫(yī)院的設(shè)備配備標準要寫得較為明確一些，要配備一些16排和64排的CT設(shè)備，才能把更多的病人留在基層?！敝車较蚺c會代表闡述了自己的看法。由于農(nóng)村心腦血管病人和腫瘤病人較多，對血管造影系統(tǒng)的使用率較高，周國平建議標準中應(yīng)該對縣級醫(yī)院適當(dāng)放寬條件，400張床以上的醫(yī)院應(yīng)配備血管造影系統(tǒng)。此外，周國平還認為，縣級醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備配置標準中對心電監(jiān)護產(chǎn)品的配置數(shù)量很少?？h級醫(yī)院的急診科需要配備幾臺心臟起搏器，同時，縣級醫(yī)院也要配備專業(yè)的血液檢查儀器?！拔腋杏X要從社會進步和經(jīng)濟水平提高的角度來為縣級醫(yī)院配備設(shè)備，縣級醫(yī)院配備了高端設(shè)備才能更好地為當(dāng)?shù)氐霓r(nóng)民服務(wù)。因為現(xiàn)在很多市級醫(yī)院的服務(wù)能力和服務(wù)人口還不如縣級醫(yī)院。這類醫(yī)院配備的設(shè)備不能低于市級醫(yī)院配備的設(shè)備，這樣才能為農(nóng)村提供出好的醫(yī)療條件和醫(yī)療服務(wù)?！敝車浇榻B。衛(wèi)生院裝備配置應(yīng)注重基本醫(yī)療服務(wù)在農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的諸多環(huán)節(jié)中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是非常重要的一環(huán)，它是農(nóng)村三級醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)的樞紐，是本區(qū)域衛(wèi)生工作的管理和業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)中心。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)著預(yù)防保健服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)、計劃生育指導(dǎo)與服務(wù)以及部分公共衛(wèi)生管理等工作。按行政區(qū)劃設(shè)置，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府都必須配置一處由政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，為轄區(qū)居民提供基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)備的標準化關(guān)系到廣大農(nóng)村居民人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量，為了切實規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設(shè)和管理，滿足鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本功能和農(nóng)村群眾的基本醫(yī)療保健需求，促進農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展，衛(wèi)生部醫(yī)院管理研究所、濰坊市衛(wèi)生局、中國醫(yī)學(xué)裝備協(xié)會等單位依據(jù)《中華人民共和國醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等法律法規(guī)，在研究、分析鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)和管理特點的基礎(chǔ)上，制定了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)備配置標準，用以引導(dǎo)和規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設(shè)和管理工作，滿足鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本功能，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)能力和水平，更好地保障農(nóng)村居民的身體健康，促進農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的標準是合理確定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項目建設(shè)水平和管理制度的國家基本標準，它也是衛(wèi)生行政部門對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的準入和監(jiān)管的主要依據(jù)之一。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)學(xué)裝備標準起草人之一、濰坊醫(yī)學(xué)院教授馬安寧向與會人員介紹了整個標準的內(nèi)容。馬安寧指出，此標準是一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和中心衛(wèi)生院建設(shè)和管理的基本要求和標準，它的所有強制性條文為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機構(gòu)設(shè)置審批、準入和監(jiān)管的依據(jù)，它還規(guī)定了各類鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的術(shù)語和定義，機構(gòu)設(shè)置、建設(shè)規(guī)模、建筑標準、科室、人員、設(shè)備配置等方面的最低限標準。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)學(xué)裝備標準中對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和中心衛(wèi)生院做了定義。所謂鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院主要是指處于鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府建制所在地，由政府舉辦的，以預(yù)防保健和基本醫(yī)療服務(wù)為主，負責(zé)對轄區(qū)村級衛(wèi)生機構(gòu)技術(shù)指導(dǎo)和鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)，受縣級衛(wèi)生行政部門委托承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生管理職能的衛(wèi)生機構(gòu)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按功能分為一般衛(wèi)生院和中心衛(wèi)生院。其中，一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是對具備上述功能的衛(wèi)生院的統(tǒng)稱，而中心衛(wèi)生院則是指除具備一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能外，還具有醫(yī)療服務(wù)的輻射作用，是一定區(qū)域內(nèi)急救醫(yī)療、衛(wèi)生應(yīng)急等技術(shù)指導(dǎo)中心。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作主要包括以下幾點：預(yù)防保健服務(wù)主要包括社區(qū)衛(wèi)生診斷，傳染病疫情報告和監(jiān)測，預(yù)防接種，結(jié)核病、艾滋病等重大傳染病預(yù)防，常見傳染病防治，地方病、寄生蟲病防治，健康檔案管理，愛國衛(wèi)生運動指導(dǎo)等；保健功能主要是指婦女保健、兒童保健和老年保健等；基本醫(yī)療服務(wù)主要是指一般常見病、多發(fā)病的診療，社區(qū)現(xiàn)場救護，常見外傷的處理，血、尿、糞常規(guī)及簡單的生化檢驗，X線、心電及超聲檢查，慢性病篩查，重點慢性病病例和精神病患者的管理、轉(zhuǎn)診服務(wù)等；康復(fù)服務(wù)主要是指殘疾康復(fù)、疾病恢復(fù)期康復(fù)、家庭和社區(qū)康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)等；健康教育主要指衛(wèi)生知識普及，個體和群體的健康管理，重點人群與重點場所的健康教育，宣傳健康行為和生活方式等；計劃生育服務(wù)是指計劃生育技術(shù)服務(wù)與咨詢指導(dǎo)，發(fā)放避孕套具等；公共衛(wèi)生管理是指受縣級衛(wèi)生行政部門的委托，負責(zé)對村級衛(wèi)生組織技術(shù)指導(dǎo)和鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)，承擔(dān)轄區(qū)范圍內(nèi)的公共衛(wèi)生管理工作，負責(zé)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的管理及服務(wù)工作等。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院按照床位規(guī)模共分為無床、1~20床和21~99床衛(wèi)生院三種類型，它的規(guī)模應(yīng)該控制在100床以內(nèi)?！班l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院床位數(shù)量是根據(jù)其服務(wù)人口數(shù)量、當(dāng)?shù)亟?jīng)濟發(fā)展水平、人口密度、服務(wù)半徑、地理位置、交通條件等因素，按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的類型、基本任務(wù)和功能合理確定，每千人口設(shè)置0.6～1.2張床位?！瘪R安寧介紹道。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的內(nèi)部機構(gòu)設(shè)置主要包括預(yù)防保健科室、臨床科室、醫(yī)技科室和行政科室。其中，門診部應(yīng)該設(shè)置內(nèi)科診室、外科診室、婦科、急診搶救室等，而住院部至少應(yīng)設(shè)病房、病房搶救室。在設(shè)備配置方面，馬安寧指出：“鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設(shè)備裝備應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)厍闆r、業(yè)務(wù)基礎(chǔ)合理配置。設(shè)備水平應(yīng)與技術(shù)人員的技術(shù)水平，開展的業(yè)務(wù)項目及工作量配備?！庇械钠髽I(yè)代表提到醫(yī)學(xué)裝備評估模型的話題，中國醫(yī)學(xué)裝備協(xié)會副理事長李泮嶺表示：“截至目前，中國醫(yī)學(xué)裝備協(xié)會已累計完成22個品目、1743個規(guī)格型號的醫(yī)學(xué)裝備評估，共推薦1203個規(guī)格的醫(yī)學(xué)裝備，為醫(yī)學(xué)裝備配置以及此次標準制定發(fā)揮了重要參考作用。今后，中國醫(yī)學(xué)裝備協(xié)會將根據(jù)衛(wèi)生部的精神，按自愿的原則繼續(xù)開展評估工作?！庇嘘P(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院裝備配置標準，來自河南的一位鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長指出：“一所覆蓋10萬人的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一年的接生數(shù)為500人左右，因此胎心監(jiān)護儀、新生兒搶救臺、黃疸檢測儀、新生兒喉鏡等設(shè)備都應(yīng)在配置范圍內(nèi)。而現(xiàn)有《標準》還不能滿足需求，如果修正，應(yīng)在公共衛(wèi)生、免疫規(guī)劃、婦產(chǎn)科等設(shè)備配置方面多加考慮?！鄙鐓^(qū)衛(wèi)生中心應(yīng)增加康復(fù)類設(shè)備為了規(guī)范全國城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心站的設(shè)置與建設(shè)，滿足居民的健康服務(wù)需求，2007年8月4日，衛(wèi)生部醫(yī)院管理研究所、北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院、北京市社區(qū)衛(wèi)生學(xué)會共同承接了《城市社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)基本標準》的制訂工作。三家組成編寫小組，首先對31家城市衛(wèi)生機構(gòu)進行了調(diào)研。在基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)學(xué)裝備配置標準座談會上，北京社區(qū)衛(wèi)生協(xié)會副會長胡英英代表編寫小組，介紹了社區(qū)衛(wèi)生中心設(shè)備配備標準的編制情況。胡英英介紹：“編寫小組在進行調(diào)研時，主要依據(jù)是目前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的基本建設(shè)與設(shè)備現(xiàn)狀。同時，為更有效地履行國務(wù)院《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》，編寫小組對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)應(yīng)承擔(dān)的服務(wù)功能還需要哪些醫(yī)學(xué)設(shè)備進行了調(diào)研?！痹诖嘶A(chǔ)上，編寫小組參考了北京、湖北、甘肅等省市的標準，起草了城市社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)基本標準第一稿，并先后召開四次征求意見會。參會的人員分別是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理的專家、業(yè)務(wù)專家、醫(yī)療設(shè)備專家以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)一線的醫(yī)務(wù)工作者?！霸诔浞致犎「鞣矫娴姆治鲆庖姾?，編制小組本著切合社區(qū)實際、滿足社區(qū)層面基本公共衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)需求的原則，本著既要考慮全國不同地區(qū)的差異性，又要用前瞻性眼光看我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的原則，對城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心站的基本標準進行了補充、細化和完善。”胡英英介紹。在對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的基本建設(shè)標準和所配備設(shè)備性能的科學(xué)性、適用性以及方便性進行反復(fù)推敲，并結(jié)合新醫(yī)改對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的工作要求，編制小組對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的基本標準進行了多次修改，最終于2009年3月定稿。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的基本標準制定的依據(jù)主要有：《衛(wèi)生標準編寫技術(shù)指南》《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》《城市衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)置和配置標準指導(dǎo)意見》《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心站基本標準》《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)管理辦法》《符合放射性同位素射線安全防護條例》《放射診療管理規(guī)定》以及《醫(yī)療機構(gòu)臨床實驗室管理辦法》?！翱紤]到全國不同地區(qū)的現(xiàn)狀，為保證公共衛(wèi)生與基本醫(yī)療功能的基本實現(xiàn)，標準提出社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心業(yè)務(wù)用房總面積最低標準不宜少于1000平米，并提出預(yù)防保健區(qū)、綜合診療區(qū)、多功能健康教育室各區(qū)域的比例，宜為25:67:8。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的標準應(yīng)該參照衛(wèi)生部2006年10月25日下發(fā)的《綜合醫(yī)院分級管理標準試行草案》中一級醫(yī)院的相關(guān)標準，并按照設(shè)定的床位數(shù)增加相應(yīng)面積?！焙⒂⒅赋?。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的基本設(shè)備分為預(yù)防保健、綜合診療、康復(fù)和健康教育四大類。其中，預(yù)防保健類設(shè)備應(yīng)該滿足疾病預(yù)防、傳染病信息管理、免疫規(guī)劃、婦女兒童保健、計劃生育以及基本健康宣教等項目的要求。綜合診療類設(shè)備應(yīng)該滿足常見病、多發(fā)病基本診療及急癥的院前急救要求，并特別提出在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)配備社區(qū)家庭醫(yī)療服務(wù)車，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站應(yīng)配備出診自行車，為社區(qū)衛(wèi)生工作者提供必要的工作條件以實現(xiàn)為居民提供便捷及時的健康服務(wù)需求。編制小組在前期調(diào)查時發(fā)現(xiàn)，當(dāng)前社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)康復(fù)設(shè)備的缺口很大，現(xiàn)有的設(shè)備簡單、陳舊，已不能滿足為慢性病患者提供切實有效的早期康復(fù)服務(wù)的需求。因此，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)應(yīng)該增加康復(fù)設(shè)備，為慢性病患者提供連續(xù)性康復(fù)服務(wù)，有效提高其生存質(zhì)量。這些康復(fù)設(shè)備包括運動療法、作業(yè)療法、器具及適宜輔助治療關(guān)節(jié)病、骨科疾病等不同類型的理療儀，以及中醫(yī)針灸、中藥熏洗等，配置到位能夠滿足慢性病患者的康復(fù)需求。針對社區(qū)衛(wèi)生中心設(shè)備配備標準，河北省石家莊市一所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的負責(zé)人周婷認為：“標準中提到預(yù)防保健設(shè)備更側(cè)重于兒童，而側(cè)重于婦女和老年人的相對來講較少，應(yīng)該得到加強?！弊詈螅袊t(yī)學(xué)裝備協(xié)會秘書長白知朋為大會做了總結(jié)發(fā)言。他指出：“醫(yī)學(xué)裝備協(xié)會將把參會人員對三個標準的意見歸納整理，并形成一個紀要上報給有關(guān)部門?！贬t(yī)院建設(shè)高標準基層黨組織隊伍事跡材料近年來，中共****醫(yī)院黨總支以建設(shè)高標準的基層黨組織、高素質(zhì)黨員隊伍為目標，按照“建設(shè)一個好班子，帶出一支好隊伍，創(chuàng)建一個好醫(yī)院”的工作思路，團結(jié)帶領(lǐng)廣大干部職工努力拼搏，勇于創(chuàng)新，較好地發(fā)揮了黨總支的政治核心作用，在三個文明建設(shè)中成效顯著，曾多次被市**局黨委評為先進基層黨組織，省級文明單位、省級“青年文明號”等榮譽稱號。抓班子，帶隊伍，發(fā)揮基層黨組織堡壘作用黨政領(lǐng)導(dǎo)班子和黨員干部隊伍建設(shè)是發(fā)揮基層黨組織戰(zhàn)斗堡壘作用的前提條件。為了強化廣大黨員干部的理論水平，增強黨員干部理論聯(lián)系實踐的能力，院黨總支將中國特色社會主義理論體系和黨的十七大報告作為主要學(xué)習(xí)內(nèi)容，制定了《中心組理論學(xué)習(xí)計劃》和《黨員干部理論學(xué)習(xí)計劃》，采取總支書記上黨課、播放錄像、討論交流、參觀等多種形式，并將每月的第一個周六作為黨員的學(xué)習(xí)奉獻日，逐步形成了黨員教育、培訓(xùn)的長效機制。在今年的深入學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀活動中，為了增進學(xué)習(xí)的層次性，漸進性、多樣性與實效性。院黨總支成員帶頭學(xué)習(xí)，帶著情感自覺研讀，聯(lián)系工作交流體會，以身作則躬行實踐。牢記“********”的**服務(wù)理念，自覺樹立“憑黨性、看實績、重公認”的意識，不斷提高班子成員的自身素質(zhì)。帶動全體黨員形成了學(xué)習(xí)、實踐科學(xué)發(fā)展觀的良好局面，干群思想達到高度統(tǒng)一。在學(xué)習(xí)過程中，院黨總支還注意把理論學(xué)習(xí)與提高認識，改進作風(fēng)，指導(dǎo)工作緊密聯(lián)系在一起，做到學(xué)以致用，以用促學(xué)。使廣大黨員干部進一步增強了黨章意識、群眾意識和自律意識，提高了立黨為公，執(zhí)政為民的自覺性，明確了要做到權(quán)為民所用、情為民所系、利為民所謀，增強了團結(jié)，提高了戰(zhàn)斗力。強素質(zhì)，重實效，實現(xiàn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展近年來，院黨總支將加大人事制度改革力度，建設(shè)高素質(zhì)、社會化的專業(yè)技術(shù)人員隊伍，作為不斷推動醫(yī)院經(jīng)濟發(fā)展和各項工作全面進步的不竭動力。積極鼓勵醫(yī)護科技人員大膽創(chuàng)新，開發(fā)研究在本專業(yè)領(lǐng)先的醫(yī)療成果。平均每年撰寫論文30余篇，在國內(nèi)著名醫(yī)學(xué)科技雜志發(fā)表10余篇，有效地增強了醫(yī)院的創(chuàng)造活力；定期開展專業(yè)知識、技能的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，組織相關(guān)專業(yè)考試、比武，有效地提升了專業(yè)技術(shù)隊伍的整體醫(yī)療水平；經(jīng)常性開展住院病歷和醫(yī)療處方檢查，堅持護理“三基”查房，有效地杜絕了差錯事故和醫(yī)療回扣等問題的發(fā)生；按照醫(yī)院實際情況，制定相應(yīng)的進修計劃和人員招收計劃，有針對的派出骨干力量到上級醫(yī)院學(xué)習(xí)先進的醫(yī)療技術(shù)，強化了醫(yī)院現(xiàn)代化管理，提高了醫(yī)護人員綜合素質(zhì)。抓管理，上水平，不斷推出便民利民措施****醫(yī)院黨總支按照“********”的**服務(wù)理念要求，以實現(xiàn)醫(yī)院管理的科學(xué)化、規(guī)范化、制度化為目標，將維護和保障群眾的根本利益作為最終目的。不斷推出便民利民措施，得到患者家屬的一致好評。為保證醫(yī)院各項工作的順利完成，院黨總支實行工作目標分解制，將任務(wù)落實到科室，責(zé)任明確到個人。定期召開中層會議，督促工作落實情況，有效杜絕了工作中推諉扯皮現(xiàn)象，工作效率明顯提高；根據(jù)社會發(fā)展需求，結(jié)合醫(yī)院的實際情況，院黨總支對現(xiàn)行的各項規(guī)章制度進行了修改，并通過職代會廣泛征求意見，使醫(yī)院管理更加完善；先后制定了《藥品管理制度》《處方管理制度》和惠民醫(yī)療服務(wù)方案，從制度上進一步保障了患者利益，讓患者明白就醫(yī)，放心就醫(yī)，在就醫(yī)過程中得到更多實惠；對醫(yī)院網(wǎng)站進行了改版，豐富了網(wǎng)站內(nèi)容，增設(shè)了在線留言功能，并安排專人負責(zé)回復(fù)，為患者尋醫(yī)問藥提供了極大便利。樹形象，促發(fā)展，積極參與構(gòu)建和諧社會近年來，****醫(yī)院在全面履行自身職責(zé)的基礎(chǔ)上，從關(guān)心社會弱勢群體角度出發(fā)，大力開拓服務(wù)范圍，積極投入營造全社會關(guān)心困難群眾生活的大氛圍，取得明顯成效。積極參與社會困難家庭**患者的救助工作。先后救助了……，不但受到了新聞媒體的關(guān)注，在社會上也引起了強烈反響。特別是連續(xù)多年救助的事跡，還被**市政府評為“百件好事”之一，充分體現(xiàn)了**人先天下之憂而憂的胸懷；為了使特困**人也能夠得到及時治療，院黨總支為此專門成立了隨訪巡診醫(yī)療小組，由黨總支書記親自掛帥，各黨支部定期到特困**人的家中為他們免費送醫(yī)送藥，并為他們建立了隨訪檔案，詳細記