醫(yī)院信息化建設(shè)工作計劃五篇

醫(yī)院信息化建設(shè)工作計劃1醫(yī)院信息化建設(shè)是一項復雜而龐大的系統(tǒng)工程，21世紀是信息的世紀，這是因為以信息技術(shù)革命為標志的信息化浪潮席卷全球，信息化建設(shè)已成為發(fā)展世界經(jīng)濟戰(zhàn)略的核心，在新形勢下醫(yī)院管理智能化是醫(yī)院現(xiàn)代化的基本條件之一，以HIS為基礎(chǔ)的各種醫(yī)院管理系統(tǒng)如雨后春筍般迅速發(fā)展，該系統(tǒng)基本實現(xiàn)對全院行政、財務、預防、醫(yī)療、護理、藥品、后勤等的全程自動化管理，已成為醫(yī)院各種信息資料的核心。在醫(yī)院管理中，信息管理系統(tǒng)起著越來越重要的作用，醫(yī)療衛(wèi)生管理對信息系統(tǒng)的要求也越來越高，新醫(yī)改將醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)確定為醫(yī)療衛(wèi)生改革的重要支柱之一。20xx年是我院二甲等級醫(yī)院復審關(guān)鍵的一年，為進一步加快數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)，更好的為醫(yī)院信息化建設(shè)服務，主要計劃如下：一、完成以電子病歷系統(tǒng)為核心，協(xié)助整合現(xiàn)有HIS系統(tǒng)軟、硬件資源的建設(shè)工作。二、改造住院部網(wǎng)絡(luò)，所有線路拆除更換為新的雙絞屏蔽線，多點式樓層交換機分布。三、積極配合相關(guān)技術(shù)工程人員對醫(yī)保病人就診數(shù)據(jù)的傳輸、對賬故障進行處理，確保醫(yī)院與醫(yī)保中心財務結(jié)算工作順利進行。四、及時收集匯總醫(yī)療、業(yè)務信息，為醫(yī)院領(lǐng)導的決策提供數(shù)據(jù)支持。五、繼續(xù)做好各項管理工作1、科室管理，健全各項管理制度。為保障數(shù)據(jù)安全，明確權(quán)限劃分，設(shè)立監(jiān)督機制及管理辦法。2、設(shè)備管理，定期檢查、保養(yǎng)，做好設(shè)備的檢修記錄，保證設(shè)備正常運行。3、跟蹤醫(yī)保信息工作，保證醫(yī)保數(shù)據(jù)及時、準確上傳。4、加強學習培訓，盡可能參加信息化相關(guān)培訓及會議，開闊視野、學習技能。5、合理分配、使用信息化資源，盡可能為醫(yī)院節(jié)省成本支出。醫(yī)院信息化建設(shè)工作計劃2一、背景信息技術(shù)已日益成為提高醫(yī)院科學管理水平、醫(yī)療服務質(zhì)量和醫(yī)療工作效率的有力手段，加快信息化建設(shè)是深化醫(yī)院改革、促進醫(yī)院發(fā)展的必然要求。醫(yī)院制定五年發(fā)展規(guī)劃，把信息化醫(yī)院建設(shè)作為其中的一項重要內(nèi)容。為配合醫(yī)院建設(shè)發(fā)展戰(zhàn)略，明確未來五年醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展的方向、目標和重點，特制定本計劃。二、醫(yī)院信息化發(fā)展現(xiàn)狀（一）發(fā)展基礎(chǔ)今后一段時期我國醫(yī)療服務信息系統(tǒng)建設(shè)的目標是在全面應用管理信息系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，創(chuàng)造條件，重點加強臨床信息系統(tǒng)的建設(shè)和應用。如電子病歷、數(shù)字化醫(yī)學影像、醫(yī)生和護士工作站等；醫(yī)院信息化發(fā)展的趨勢；加快醫(yī)院信息化、數(shù)字化建設(shè)步伐。目前國內(nèi)各級醫(yī)院將醫(yī)院信息系統(tǒng)從以收費管理物資管理為中心的管理信息系統(tǒng)向以病人為中心、以“一卡通”系統(tǒng)、條碼技術(shù)、電子病歷、HIS系統(tǒng)、PACS系統(tǒng)、LIS系統(tǒng)為核心應用的臨床信息系統(tǒng)快速推進；二級醫(yī)院大多也在積極探索適合自身信息化建設(shè)發(fā)展的方法和途徑，努力擴展信息化技術(shù)在醫(yī)院應用的廣度和深度。（二）存在問題1、網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施需要擴充改造目前我院有那么幾臺舊電腦，用于醫(yī)保結(jié)算和新農(nóng)合報銷等。無法滿足醫(yī)院信息化建設(shè)五年規(guī)劃的需求。2、其他制約醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展的因素信息化建設(shè)需要投入大量資金，醫(yī)院近幾年資金的壓力本身已經(jīng)十分嚴重，所以未來幾年資金問題將是制約醫(yī)院信息化發(fā)展持續(xù)存在的主要問題。信息化建設(shè)要靠意識推動，靠需求推動。信息化建設(shè)本身非但不能賺錢而且還要花掉不少的錢，部分臨床科室的負責人本來就有重業(yè)務輕管理的傾向，這是制約醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展的另一重要因素。在醫(yī)院信息化建設(shè)、數(shù)字化醫(yī)院工程實施過程中，要求大部分職工尤其是臨床專業(yè)人員能熟練地操作使用計算機，但目前醫(yī)院能熟練運用計算機的職工數(shù)量非常有限。三、醫(yī)院信息化建設(shè)指導思想、基本原則及目標（一）指導思想以醫(yī)院五年發(fā)展規(guī)劃為依據(jù)，以建立信息系統(tǒng)為方向，以實現(xiàn)數(shù)字化醫(yī)院為長遠目標，以打好數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)為重點，穩(wěn)步實效地推進醫(yī)院信息化建設(shè)。充分利用信息技術(shù)促進醫(yī)院管理，提高醫(yī)院現(xiàn)代化管理水平和競爭實力，為醫(yī)院的發(fā)展及各項工作的正常運轉(zhuǎn)提供信息化方面的有力保障。（二）基本原則按照醫(yī)院信息化建設(shè)的指導思想，醫(yī)院信息化建設(shè)應遵循以下基本原則。1、保證整體協(xié)調(diào)和可持續(xù)發(fā)展。醫(yī)院信息化建設(shè)是醫(yī)院整體建設(shè)與發(fā)展的一部分，醫(yī)院信息化建設(shè)必須適應醫(yī)院的整體建設(shè)和長遠發(fā)展。信息化建設(shè)本身是一個龐大復雜的系統(tǒng)工程，建設(shè)周期較長，各個階段各個項目方案的制定和具體實施必須充分考慮其整體適應性和是否便于長遠發(fā)展，以免對醫(yī)院造成不必要的經(jīng)濟損失。2、基礎(chǔ)設(shè)施尤其是網(wǎng)絡(luò)建設(shè)要超前，新技術(shù)、新應用的采用要切合實際。計算機網(wǎng)絡(luò)的機房、網(wǎng)絡(luò)布線是信息化建設(shè)重要的基礎(chǔ)設(shè)施，機房的定位、網(wǎng)絡(luò)布線一定要充分考慮未來的發(fā)展，為未來的發(fā)展留足空間、留足余地。3、突出重點，分步實施。醫(yī)院信息化建設(shè)是一項長期艱巨的任務，不可能一步到位，所以必須堅持分步實施的原則，確定醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展的順序，促使醫(yī)院信息化建設(shè)有序地、高質(zhì)量高水平地向前發(fā)展。4、堅持標準化先行。在醫(yī)院信息化每個環(huán)節(jié)的系統(tǒng)實施前，必須先完成管理流程的標準化、信息編碼的標準化、基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的標準化，確定好系統(tǒng)的接口標準。5、高度重視軟件的地位和作用，融先進的管理思想于軟件當中。信息化建設(shè)要提高醫(yī)院的管理水平，關(guān)鍵在于軟件蘊含的管理方式、管理思想是否先進合理。因此，一定要高度重視軟件的地位和作用，不斷完善軟件的功能，通過軟件實現(xiàn)的自己的管理方法和思想，只有這樣才能通過信息化的這一途徑使醫(yī)院管理水平真正得到提高。6、切實保證系統(tǒng)安全與穩(wěn)定。醫(yī)院信息化系統(tǒng)的建設(shè)必須切實保證和落實系統(tǒng)的各項安全保護措施，確保系統(tǒng)運行中的安全與穩(wěn)定。（三）建設(shè)目標今后五年醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展的目標是：選好一個軟件商，選好一個醫(yī)院管理信息系統(tǒng)（His），為臨床信息系統(tǒng)建設(shè)的起步、數(shù)字化醫(yī)院工程的實施打好數(shù)據(jù)庫建設(shè)及His應用基礎(chǔ)；擴充完善管理信息系統(tǒng)（His）功能，為今后臨床信息系統(tǒng)、數(shù)字化醫(yī)院的建設(shè)打造好先進的計算機網(wǎng)絡(luò)平臺；職工計算機應用能力得到較大程度的普及和提高。四、醫(yī)院信息化建設(shè)具體任務1、提高對醫(yī)院信息化建設(shè)的認識，向已經(jīng)建設(shè)信息系統(tǒng)的醫(yī)院學習及借鑒經(jīng)驗，購買所需設(shè)備，為信息化建設(shè)做好準備。完成信息中心機房及主干網(wǎng)線的升級及改造，門診、住院、行政區(qū)網(wǎng)絡(luò)改造。20xx年完成。2、初步建成HIS系統(tǒng)、PACS系統(tǒng)、LIS系統(tǒng)三大系統(tǒng)，為建設(shè)信息化、數(shù)字化醫(yī)院打好基礎(chǔ)。HIS系統(tǒng)要具備醫(yī)生工作站、護士工作站、醫(yī)技科室、住院、門診、藥房管理、藥庫管理、后勤管理、新農(nóng)合接口、醫(yī)保接口、醫(yī)療統(tǒng)計、電子病歷等模塊。20xx年完成。3、初步建立遠程醫(yī)療會診系統(tǒng)20xx年完成。4、建立醫(yī)院網(wǎng)站。作為醫(yī)院對外宣傳的重要途徑和窗口之一，同時配合醫(yī)院今后的?？平ㄔO(shè)，建立醫(yī)院網(wǎng)站，積極加大對外宣傳，擴大醫(yī)院社會影響。20xx年完成。5、進一步發(fā)展HIS系統(tǒng)。增加病案管理，醫(yī)療成本核算系統(tǒng)，包括醫(yī)療、護理、院感在內(nèi)的醫(yī)療及病歷質(zhì)量檢查登記統(tǒng)計模塊。20xx年完成。6、建立病人咨詢服務系統(tǒng)（觸摸系統(tǒng)）。20xx年完成。7、建立醫(yī)院辦公自動化系統(tǒng)，使各類辦公文檔的草擬、傳閱、存檔和管理通過計算機處理和管理，通知、公告、檢索等均通過網(wǎng)絡(luò)進行。20xx年完成。8、建立電子圖書館，實現(xiàn)電子圖書、電子期刊全文檢索與瀏覽。9、建立數(shù)據(jù)倉庫等工具，輔助醫(yī)院管理與決策，進行員工數(shù)字化績效評價。20xx年完成。10、不斷普及和提高職工計算機應用能力。五、保障措施1、加強組織領(lǐng)導院領(lǐng)導高度重視，親自決策、親自推動，在人力、物力、財力上得到保障，處理好重點項目、難點項目的協(xié)調(diào)，保證建設(shè)的順利進行。為切實加強醫(yī)院信息化建設(shè)工作的組織領(lǐng)導，醫(yī)院成立以院長為組長，分管院長為副組長，各相關(guān)部門負責人為成員的信息化建設(shè)工作領(lǐng)導小組。領(lǐng)導小組結(jié)合醫(yī)院的辦院思想和發(fā)展戰(zhàn)略，制定醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展計劃，指導和督促醫(yī)院信息化建設(shè)項目的實施。2、規(guī)范、完善并嚴格落實信息化建設(shè)的各項管理規(guī)章制度建立健全和落實信息化建設(shè)的各項管理規(guī)章制度是確保醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)順利發(fā)展和安全運行的一項重要保障措施，要盡快完善落實相關(guān)的規(guī)章制度。3、認真借鑒其他醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展的經(jīng)驗全面深入了解國內(nèi)醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展的現(xiàn)狀和趨勢，認真借鑒其他醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展的經(jīng)驗，力爭不走彎路，少走彎路，加快建設(shè)發(fā)展步伐，減少甚至完全避免投資浪費，提高建設(shè)效率和效益。4、厲行節(jié)約、努力保證信息資金的投入醫(yī)院克服一切困難，盡量保證信息化建設(shè)的資金投入。同時，在信息化建設(shè)過程中始終堅持節(jié)約的原則，盡量壓縮投資規(guī)模，減少浪費。5、切實加強計算機網(wǎng)絡(luò)及數(shù)據(jù)安全保護措施為增強醫(yī)院信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)和數(shù)據(jù)的安全性，醫(yī)院在中心機房易址改造時增加對安全保護方面的資金投入，用于設(shè)備安全系統(tǒng)、防火墻系統(tǒng)、防病毒系統(tǒng)、數(shù)據(jù)備份和恢復系統(tǒng)的建設(shè)。同時嚴格控制各類操作人員的訪問權(quán)限，完善落實各項安全管理制度。6、加強職工信息化知識技術(shù)培訓、增強全員信息化意識和信息技術(shù)應用水平。采取多種渠道和方式加強對各類人員信息化知識技術(shù)的培訓。努力使全體職工信息化意識和信息技術(shù)應用水平適應醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展的要求。醫(yī)院信息化建設(shè)工作計劃3今年以來，我院領(lǐng)導非常重視醫(yī)院信息化建設(shè)工作，通過增加醫(yī)院信息化建設(shè)資金投入，在全院員工的努力下，取得了一定的成績。一、主要成績：1、加強信息化建設(shè)，今年以來已投入資金約250萬元，進行了機房服務器、核心交換機及全院舊計算機、打印機的更新工作，已正常投入運行。目前正在進行醫(yī)院信息系統(tǒng)升級和電子病歷系統(tǒng)上線、調(diào)試和人員培訓工作，下月初將進行匯集交換機、接入層交換機安裝和全院的千兆網(wǎng)絡(luò)改造、安裝檢驗系統(tǒng)和中科美侖公司的影像系統(tǒng)，初步實現(xiàn)以電子病歷為中心的醫(yī)院信息化建設(shè)。2、加強網(wǎng)絡(luò)維護，保證全院信息系統(tǒng)和醫(yī)保系統(tǒng)、農(nóng)保系統(tǒng)，居民健康檔案系統(tǒng)、婦幼信息系統(tǒng)、財務管理系統(tǒng)正常運行。移動公司已在我院安裝了無線網(wǎng)絡(luò)，基本實現(xiàn)全院的外網(wǎng)的無線網(wǎng)絡(luò)覆蓋。3、加強醫(yī)院信息系統(tǒng)安全等級保護工作，已安裝防火墻、桌面管理軟件，下月初將安裝數(shù)據(jù)庫安全審計系統(tǒng)，確保信息系統(tǒng)安全，防止信息泄密。二、目前存在的問題：1、我院目前正在進行醫(yī)院信息系統(tǒng)升級和上電子病歷系統(tǒng)，目前新舊系統(tǒng)都在運行，因數(shù)據(jù)庫不相同，無法同時上傳新舊系統(tǒng)的數(shù)據(jù)，可能造成上傳數(shù)據(jù)不完整，要到8月底才能完成改成。2、檢驗系統(tǒng)要下月才能安裝，暫時不能上傳檢驗檢測結(jié)果。三、下半年信息化建設(shè)工作計劃：1、下月初將進行全院的網(wǎng)絡(luò)改造、安裝檢驗系統(tǒng)和中科美侖公司的影像系統(tǒng)，初步實現(xiàn)以電子病歷為中心的醫(yī)院信息化建設(shè)。2、下月初將安裝數(shù)據(jù)庫安全審計系統(tǒng)。3、下半年完成病案管理系統(tǒng)的升級工作。4、年底至明年上半年進行新內(nèi)科病房的弱電安裝和新機房的建設(shè)、搬遷工作。醫(yī)院信息化建設(shè)工作計劃4在全國互聯(lián)網(wǎng)+的大背景下，加強醫(yī)院信息化建設(shè)，為各項工作提供系統(tǒng)性、基礎(chǔ)性和服務性的技術(shù)支撐，也促使醫(yī)院的文化內(nèi)涵發(fā)生了改變。而在大多數(shù)的醫(yī)院信息化建設(shè)中，都存在著重啟動、輕規(guī)劃現(xiàn)象。1項目的規(guī)劃的意義項目規(guī)劃涉及項目管理的各個方面，包括項目范圍的定義、整個項目管理計劃的｀制定、項目活動的定義和優(yōu)先級排序、估算項目建設(shè)需要的資源、估算項目建設(shè)需要的時間、估算完成項目需要的成本、制定人力資源管理的計劃并組建項目團隊、制定溝通方案和計劃、識別分析和評估項目建設(shè)中的風險及制定相應策略、編制招標采購計劃等。項目規(guī)劃過程組在醫(yī)院信息化建設(shè)的項目管理中，根據(jù)項目的建設(shè)目標，預測將來可能會遇到的各種問題，制定相應的方案和措施并擇優(yōu)選取最佳解決方案。在管理項目進度保證項目工期，合理使用項目資金節(jié)省開支，減輕或轉(zhuǎn)移項目的風險減少項目的損失，規(guī)范項目建設(shè)中的執(zhí)行標準保障項目質(zhì)量等方面具有重要的意義。2項目規(guī)劃的內(nèi)容2.1制定項目管理的規(guī)劃。在醫(yī)院信息化建設(shè)的項目立項確定后，我們通過制定項目管理計劃來對各管理領(lǐng)域的所有子項目的計劃進行定義、編制、整合和協(xié)調(diào)，而得到整個項目的管理總計劃。項目管理的總計劃能夠提供項目在進行規(guī)劃、執(zhí)行、監(jiān)控和收尾過程中的主要信息來源。2.2項目范圍的規(guī)劃。通過需求收集，可以得到各干系人對于項目建設(shè)最終要達到目標的要求和期望值。對收集到的需求進行分類和整理匯總后，根據(jù)總體設(shè)計的架構(gòu)圖，利用WBS（創(chuàng)建工作分解結(jié)構(gòu)）來逐層的分解項目的內(nèi)容。把項目最終可交付的成果和項目建設(shè)工作分解成為比較小的和更容易管理的部分，但是制定范圍的規(guī)劃也不是越細化越好，一般細化到能夠突出各子系統(tǒng)與子模塊的重點功能和單位需要解決的重點問題時就可以了。范圍的管理將貫穿于整個項目的建設(shè)之中，不是確定了候就不再變化了。2.3項目進度（時間）的規(guī)劃。項目進度的規(guī)劃并不能簡單的理解為項目各個子系統(tǒng)的上線時間表。而是通過識別完成項目可交付的成果進行活動的定義，記錄各活動之間的邏輯關(guān)系并進行優(yōu)先級活動排序。估算各項活動需要的各種資源種類和數(shù)量，根據(jù)估算的資源來估算完成每項活動所用的時間，編制項目的進度計劃。2.4項目成本的規(guī)劃。我們常把成本局限于某一方面，而忽略了一些其他的開銷。項目總的成本應該包括每一項活動產(chǎn)生的費用，如考察、招標、工資等費用。一般制定預算時使用兩種方法，一種是通過估算完成各子項目所需要的資金，再把各項費用匯總后得到的費用總和作為本項目的投資總額；另一種是直接指定本項目的投資總額，比如投資350萬元。為了保證醫(yī)院信息化建設(shè)項目的順利進行，在進行成本的規(guī)劃時，要與項目的范圍、項目建設(shè)的排序和重要程度相結(jié)合，整體規(guī)劃，分步驟進行，優(yōu)先建設(shè)重要的基礎(chǔ)設(shè)施和成熟的軟件，并將經(jīng)過審批后的投資資金單列賬戶、?？顚Ｓ谩?.5項目質(zhì)量的規(guī)劃。在醫(yī)院信息化建設(shè)項目質(zhì)量的規(guī)劃工作中，通過參考衛(wèi)生部下發(fā)的文件和行業(yè)的相關(guān)標準，我們要明確質(zhì)量管理的范圍和目標并識別出哪些標準是適合于本項目的，然后與其他項目的規(guī)劃相結(jié)合，確定我們應該怎么做才能滿足這些標準的要求，并制定符合本單位項目要求的標準和質(zhì)量規(guī)劃。2.6制定人力資源管理的規(guī)劃。在現(xiàn)階段的醫(yī)院信息化建設(shè)中，單位的IT技術(shù)人員都存在嚴重配置不足，而信息化系統(tǒng)建成之后，后期的運維工作才是關(guān)鍵任務。這就要求我們在組建項目的團隊時，要對項目組織的架構(gòu)，包括角色、崗位的職責、崗位對技能的要求以及相互間的關(guān)系界定等進行詳細的規(guī)劃，如成立信息化領(lǐng)導小組等。2.7項目溝通的規(guī)劃。在進行醫(yī)院的信息化建設(shè)項目溝通的規(guī)劃時，為了方便管理我們可以對各干系人溝通的需求和溝通的信息，溝通時對語言、內(nèi)容、格式等方面的要求，負責管理和執(zhí)行溝通信息的頻率、方法、流程等構(gòu)建一個簡單的溝通計劃表格來代替文字的描述內(nèi)容。另外也可以定制一些會議的指南和方便溝通的模板用于各種會議的溝通當中。2.8項目風險管理的規(guī)劃。在進行醫(yī)院信息化項目的建設(shè)時，我們必須想到項目的風險規(guī)避，如果沒有制定相應的風險規(guī)避，那么在后面項目執(zhí)行過程當中，就必然會因考慮不夠周全而處于被動的狀態(tài)。這就要求所有的項目干系人全員參與，加強全員的風險意識，通過對信息收集、假設(shè)條件的分析、類似項目的經(jīng)驗判斷等方法識別出項目潛在的風險并進行登記。然后對已登記的風險進行評估和分析，按照發(fā)生的概率和影響大小進行排序，根據(jù)風險的優(yōu)先級來制定不同的應對策略，減輕或規(guī)避風險帶來的損失，并在做好風險規(guī)劃的同時，預算好應對風險的準備金。2.9項目采購的規(guī)劃。醫(yī)院信息化建設(shè)項目采購的規(guī)劃涉及是否需要進行采購、采購種類、數(shù)量、時間等方面的內(nèi)容。一般情況下的采購會通過招標的形式進行，我們要確定項目的需求，采購的種類、數(shù)量、交貨時間，編制項目的招標書，并制定招標采購時用于評標的方案和評分標準。3結(jié)論由此可見，項目的規(guī)劃涉及信息化建設(shè)的各個方面，如果不對項目進行規(guī)劃，項目在執(zhí)行中就會變得混亂不堪。所以實際工作中，我們應制定符合自己要求的標準，優(yōu)化管理的流程，遵循先進實用性的原則，減少信息的重疊避免“信息孤島”的產(chǎn)生。通過制定適合自己的相關(guān)標準和評分細則，在進行醫(yī)院信息化項目建設(shè)時按照項目規(guī)劃的內(nèi)容去執(zhí)行，規(guī)劃做的越完善，執(zhí)行的過程就越容易，監(jiān)控的過程和收尾的過程就會變得很輕松。因此，項目規(guī)劃的應用對保障醫(yī)院信息化成功建設(shè)具有重要指導意義。醫(yī)院信息化建設(shè)工作發(fā)展規(guī)劃為適應全國衛(wèi)生行業(yè)信息化建設(shè)發(fā)展的需要，結(jié)合實際情況，我院計劃按照“整體規(guī)劃，急用先行，分步實施”的原則，在滿足我院當前所急需解決問題的前提下實施信息化建設(shè)工程，逐步趕上同行業(yè)信息化建設(shè)的步伐，并不斷更新，最終完善我院信息化整體建設(shè)目標。第一節(jié)、總體規(guī)劃一、管理系統(tǒng)總體規(guī)劃（一）系統(tǒng)總體目標及原則我院醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)的目標：實現(xiàn)以提高病人醫(yī)療服務質(zhì)量為中心，以經(jīng)濟管理為主導，支持醫(yī)院醫(yī)療事務處理，醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)督與控制，支持醫(yī)院經(jīng)濟核算，將以信息手工處理為主的模式轉(zhuǎn)變?yōu)閷崿F(xiàn)人、財、物計算機網(wǎng)絡(luò)化為主的新型管理模式；具有國內(nèi)先進、省內(nèi)領(lǐng)先水平基本完整的醫(yī)院信息系統(tǒng)；實現(xiàn)醫(yī)院完全數(shù)字化的最終目標。系統(tǒng)具體任務體現(xiàn)如下：1）突出“以病人為中心”，改變目前系統(tǒng)強調(diào)經(jīng)濟核算為重點的管理思想，注重提高為病人服務的質(zhì)量，加強醫(yī)療質(zhì)量管理，簡化病人診療流程，縮短病人等待時間、住院停留時間，提高醫(yī)療資源的利用率。2）調(diào)動與發(fā)揮醫(yī)務人員與全院職工的積極性，為他們的信息加工處理及傳遞提供良好服務，以發(fā)揮工作人員的服務效率。為提高醫(yī)院科學管理水平，實現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督與控制和決策科學化提供基礎(chǔ)。3）門診病人信息處理的時間性強，系統(tǒng)要為門診病人的各種信息數(shù)據(jù)入口提供方便的采集控制方法。要為門診信息處理提供足夠快的時間響應。4）系統(tǒng)除能實現(xiàn)對住院病人一般的登記收費處理外，要能實現(xiàn)病房的醫(yī)囑處理。5）系統(tǒng)要能實現(xiàn)自動化檢查診斷儀器的數(shù)據(jù)、圖像的采集及臨床申請與報告的快速傳遞。6）系統(tǒng)應方便用戶使用簡化操作，漢字輸入除具有常用輸入法外，要為用戶保留擴充約定的輸入法。本系統(tǒng)總的開發(fā)原則是突出“以病人為中心”，在提高醫(yī)院經(jīng)濟和社會效益及科學管理水平的總目標下，采取平行、分步實施的步驟盡可能實現(xiàn)一個準確、規(guī)范、使用、先進、安全可靠、靈活方便的系統(tǒng)。具體指導原則如下：1）整體一致性。本系統(tǒng)應在整體結(jié)構(gòu)上體現(xiàn)出一個基本完整的HIS體系。系統(tǒng)的實現(xiàn)應基本滿足各醫(yī)院的總體需求。2）開放集成性。系統(tǒng)應實現(xiàn)利用現(xiàn)有成熟產(chǎn)品和提供其他產(chǎn)品利用本系統(tǒng)的接口。目前已有或即將開發(fā)完成的一些比較規(guī)范的程序，本系統(tǒng)應能夠直接利用。3）安全可靠性。系統(tǒng)應保證數(shù)據(jù)的安全可靠、保證系統(tǒng)環(huán)境、各類操作人員操作維護的安全可靠。4）先進性。本系統(tǒng)的完成，應具有國內(nèi)領(lǐng)先的水平。5）靈活性。系統(tǒng)可以擴縮增減，模塊合理分解與合并，以便能適應不同醫(yī)院用戶的現(xiàn)實要求。（二）系統(tǒng)功能結(jié)構(gòu)隨著信息化時代的來臨與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，醫(yī)院的信息處理量不斷增加，信息之間的相互關(guān)系也不斷復雜化，因此要求從醫(yī)院整體信息處理的角度出發(fā)，分析全院的信息構(gòu)成與聯(lián)系。在全面分析的基礎(chǔ)上，利用計算機網(wǎng)絡(luò)、數(shù)據(jù)庫、設(shè)備互連標準化、信息標準化、數(shù)據(jù)實時統(tǒng)計分析處理、圖像數(shù)據(jù)處理等多項高新技術(shù)手段，構(gòu)造全面的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)。此系統(tǒng)應把醫(yī)院的各種信息流有機地組合成一個高度共享的信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)，使醫(yī)院眾多的部門、科室、各社區(qū)醫(yī)療點甚至病人可以在各自的權(quán)限范圍內(nèi)取得需要的信息，或輸入必要的信息，實現(xiàn)信息的實時交流。同時，系統(tǒng)應方便醫(yī)院采集、檢索其他醫(yī)療機構(gòu)的衛(wèi)生醫(yī)療信息，方便加入國家衛(wèi)生區(qū)域性網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，充分共享全社會的醫(yī)療資源。（三）我院管理信息系統(tǒng)主要組成部分及其功能說明根據(jù)我院發(fā)展規(guī)劃的需求，我院管理信息系統(tǒng)在建設(shè)初級階段將以下幾個部分為主：經(jīng)濟管理部分1、門診掛號/劃價收費分系統(tǒng)2、門診中/西藥房管理分系統(tǒng)3、病區(qū)藥房管理分系統(tǒng)4、病區(qū)護士工作站分系統(tǒng)5、住院結(jié)算管理分系統(tǒng)藥品管理部分（即中/西藥庫管理分系統(tǒng)）藥庫是醫(yī)院一個重要部門，是保證醫(yī)院各部門正常用藥的基地，藥品收入也是醫(yī)院一大經(jīng)濟來源。藥庫管理的好壞直接影響醫(yī)院其他部門的正常工作。傳統(tǒng)的手工管理模式已難以適應現(xiàn)代醫(yī)院管理的要求。具體表現(xiàn)在工作人員很難準確掌握庫存情況，藥品的價格和有效期心中無數(shù)。把計算機用于藥庫管理已勢在必行，它不僅提供準確的庫存，及時掌握藥品的效期，有效地避免了藥品價格的混亂，而且每月的統(tǒng)計報表工作實現(xiàn)了電腦化，大大減輕了工作人員的勞動強度。總而言之，藥庫計算機管理不僅是醫(yī)院的需要，是實現(xiàn)醫(yī)院全方位的現(xiàn)代化管理的重要步驟，同時也是實現(xiàn)社會醫(yī)療保險的基本保證。臨床診療部分此部分主要實現(xiàn)的功能是圍繞“以病人為中心，以醫(yī)療為核心”的主題，收集病人在就診過程中所有消費活動的資料，包括個人基本情況、病情變化情況、治療經(jīng)過、各種檢查結(jié)果等信息。主要包括以下幾個方面：1．門診醫(yī)生工作站分系統(tǒng)2．門診醫(yī)技管理分系統(tǒng)3．住院醫(yī)生工作站分系統(tǒng)4．手術(shù)、麻醉管理分系統(tǒng)5．臨床檢驗系統(tǒng)（LIS）6．放射科管理系統(tǒng)（RIS）7．電子病歷系統(tǒng)（EPR）8．醫(yī)學影像存儲與傳輸系統(tǒng)（PACS）綜合管理與統(tǒng)計分析部分此部分主要功能是滿足全院范圍內(nèi)包括臨床業(yè)務、人事管理、日常辦公事務、基礎(chǔ)資料管理、經(jīng)濟核算、科技信息等各種綜合信息的管理，為領(lǐng)導決策提供依據(jù)。主要包括以下幾個方面：1．醫(yī)務管理分系統(tǒng)2．護理部管理分系統(tǒng)3．病案管理分系統(tǒng)4．全院綜合查詢系統(tǒng)5．全院經(jīng)濟核算系統(tǒng)外部接口是為了方便對外數(shù)據(jù)的傳輸和交換，主要包括醫(yī)療保險接口系統(tǒng)、社區(qū)衛(wèi)生服務接口系統(tǒng)、財務接口系統(tǒng)、遠程醫(yī)療接口系統(tǒng)等。其他主要有管理員維護系統(tǒng)，用于對整個系統(tǒng)的維護，對各崗位賦予權(quán)限。注：各部分詳細功能詳見附件一《醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》的說明。二、網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)總體規(guī)劃醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)建設(shè)也遵循“總體規(guī)劃，分步實施”的原則，按照管理信息系統(tǒng)建設(shè)的步伐配套進行網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。（一）網(wǎng)絡(luò)設(shè)計原則網(wǎng)絡(luò)作為整個醫(yī)院信息系統(tǒng)運行的物理平臺，應首先考慮速度、安全性、可靠性、開放性，支持系統(tǒng)軟件的廣泛性。事務處理模式采用C/S結(jié)構(gòu)，事務由服務器與客戶機共同完成。網(wǎng)絡(luò)設(shè)計應避免瓶頸點的出現(xiàn)，網(wǎng)絡(luò)流量應保持平衡。應支持多種網(wǎng)絡(luò)協(xié)議和遠程通信規(guī)程，建立高效率的數(shù)據(jù)交換網(wǎng)絡(luò)，實現(xiàn)高速數(shù)據(jù)傳送，支持多媒體信息傳送。建立高性能的可延伸網(wǎng)絡(luò)，支持于國際、國內(nèi)各信息網(wǎng)絡(luò)的連接，并具備簡單、經(jīng)濟地升級到未來高速網(wǎng)絡(luò)能力。同時，網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)設(shè)計應保證不間斷通信能力，有避免單點故障能力。網(wǎng)絡(luò)容錯功能是實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)可靠性的重要途徑；確保網(wǎng)絡(luò)的可靠性；采取必要措施如雙機備份、防火墻技術(shù)、用戶權(quán)限分配等，最大程度上保證系統(tǒng)的安全性。網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)具有開放性，通信和協(xié)議應符合國際標準及事實上的工業(yè)標準，以便各類設(shè)備可以方便的連入網(wǎng)絡(luò)并且與其他類型網(wǎng)絡(luò)的互聯(lián)；從網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)、技術(shù)、設(shè)備類型、廠商服務技術(shù)水平等綜合考慮，充分利用公網(wǎng)、現(xiàn)有資源、成熟技術(shù)以降低建設(shè)成本。支持多種方式的遠程連接，實現(xiàn)國內(nèi)外遠程聯(lián)機查詢及移動辦公。任何一個網(wǎng)絡(luò)都有出現(xiàn)故障的可能，大型網(wǎng)絡(luò)出現(xiàn)故障問題更為嚴重，所以先進的網(wǎng)絡(luò)管理能實時監(jiān)控整個網(wǎng)絡(luò)的運行情況，在網(wǎng)絡(luò)出現(xiàn)故障時，能立即反映出故障的節(jié)點和原因，對于恢復網(wǎng)絡(luò)運行具有重大意義。（二）全院網(wǎng)絡(luò)分布平面示意圖（三）工作站設(shè)置及設(shè)備說明1、工作站設(shè)置根據(jù)目前業(yè)務的需要和醫(yī)院未來發(fā)展規(guī)劃，全院計劃設(shè)置20個工作站，包括臨床醫(yī)療各科室的醫(yī)生工作站（含病區(qū)醫(yī)生工作站和門診醫(yī)生工作站）、護士工作站、醫(yī)技科室工作站、門診掛號收費工作站、藥品庫房工作站、門診藥房工作站（含中藥房和西藥房）、醫(yī)保工作站、住院結(jié)算工作站、查詢臺、行政辦公工作站（含財務、各部門行政人員、臨床科主任）、系統(tǒng)管理員工作站、對外信息交換工作站（如遠程會診、區(qū)域衛(wèi)生信息溝通）等等。2、設(shè)備及相關(guān)技術(shù)說明1）服務器系統(tǒng)是整個計算機信息系統(tǒng)的核心部位，采用先進有效的服務器系統(tǒng)能大大提高醫(yī)院的日常工作效率，提高醫(yī)院的服務水平，取得更好的經(jīng)濟效益與社會效益。選型：采用IBM作為醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的中心服務器。其最大的優(yōu)點：一是維護方便；二是綜合造價不高。并且，目前隨著計算機技術(shù)的不斷發(fā)展，IBM的性能、可靠性、可擴展性等方面都達到了一定的要求。服務器設(shè)備可采用進口設(shè)備如HP、IBM等。數(shù)據(jù)備份：采用雙服務器加磁盤陣列組成的雙機熱備系統(tǒng)。所謂雙機熱備份就是一臺主機為工作機，另一臺主機為備份機，在系統(tǒng)正常情況下，工作機為信息系統(tǒng)提供支持，備份機監(jiān)視工作機的運行情況（工作機也同時監(jiān)視備份機是否正常，有時備份機因某種原因出現(xiàn)異常，工作機會盡早通知系統(tǒng)管理員解決，確保下一次切換的可靠性）。當工作機出現(xiàn)異常，不能支持信息系統(tǒng)運營時，備份機主動接管工作機的工作，繼續(xù)支持信息的運營，從而保證信息系統(tǒng)能夠不間斷的運行。工作機經(jīng)過修復正常后，系統(tǒng)管理員通過管理命令或經(jīng)由以人工或自動的方式將備份機的工作切換回工作機；也可以激活監(jiān)視程序，監(jiān)視備份機的運行情況，此時，原來的備份機就成了工作機，而原來的工作機就成了備份機。2）交換機根據(jù)網(wǎng)絡(luò)功能及實際需要選擇相關(guān)產(chǎn)品（見分步實施計劃內(nèi)容）。3）打印機根據(jù)不同工作站的功能選擇不同類型的打印機，如收費使用票據(jù)打印機EPSONLQ680KII，行政辦公可選用激光打印機等。4）存儲器選用IBM或相關(guān)性能型號。5）工作站是醫(yī)院信息管理系統(tǒng)中的客戶端機器，采用Intel奔騰處理器，主頻e6600以上，內(nèi)存不小于1G，硬盤容量不小于360M，顯示要求達到1600*900的分辨率、真彩色。6）UPS（在線）中心機房使用STK3KVA－2H電源，并對機房進行雙電源供電；7）服務器、工作站操作系統(tǒng)——MSWINDOWS2003其特點是：先進的Client/Server分布式計算平臺廣泛的互操作性創(chuàng)建與支持工業(yè)標準對開發(fā)群體的支持傾聽用戶意見，即時集成最新技術(shù)8）中心數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)：MSSQLSVR2008企業(yè)版9）防病毒軟件及防火墻可選用趨勢網(wǎng)絡(luò)版防病毒軟件等產(chǎn)品。三、醫(yī)院管理信息系統(tǒng)建設(shè)注意事項信息系統(tǒng)的建設(shè)是一項復雜、龐大的系統(tǒng)工程，醫(yī)院需投入大量的人力、物力、財力，其實施過程幾乎涵蓋醫(yī)院所有經(jīng)營管理活動的每一個環(huán)節(jié)，需要各部門密切配合，而且需要統(tǒng)一部署，長遠規(guī)劃，分步實施。因此，在整個的建設(shè)過程中，我們應注意以下幾點：1、加強領(lǐng)導，成立由院領(lǐng)導和相關(guān)科室負責人組成的醫(yī)院信息化建設(shè)領(lǐng)導小組，負責信息化建設(shè)的規(guī)劃、實施等工作。2、信息化建設(shè)是一個長期的過程，其表現(xiàn)出的效益周期較長，需要醫(yī)院不斷的投入，因此應爭取足夠的資金。3、應注意培養(yǎng)醫(yī)院自我開發(fā)、維護信息管理系統(tǒng)的技術(shù)力量，以保證系統(tǒng)的正常運行、升級，并不斷地滿足醫(yī)院發(fā)展的需求。4、設(shè)備和軟件的投入應根據(jù)醫(yī)院具體情況分步實施，實施過程中應考慮醫(yī)院使用者個人素質(zhì)、醫(yī)院經(jīng)營狀況、醫(yī)院的發(fā)展目標等因素，避免設(shè)備技術(shù)閑置。5、整個實施過程中應高度重視數(shù)據(jù)的安全性，過渡期盡量采取紙質(zhì)數(shù)據(jù)和計算機數(shù)據(jù)并行，慎重確定完全網(wǎng)絡(luò)管理的時期，以免因操作人員操作不熟練、系統(tǒng)不穩(wěn)定、設(shè)計先天不足等原因而造成數(shù)據(jù)丟失，影響醫(yī)院正常經(jīng)營工作秩序。第二節(jié)、分步實施方案按照“總體規(guī)劃，急用現(xiàn)行，分步實施”的原則，我院管理信息系統(tǒng)將分三個時期分步實施：第一期完成基本功能建設(shè)，實現(xiàn)醫(yī)院管理初步信息化（一）我院網(wǎng)絡(luò)建設(shè)現(xiàn)狀目前，我院沒有完整的網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)，全院可用于網(wǎng)絡(luò)工作站的計算機只有66臺（不包括醫(yī)保結(jié)算終端），均處在單機操作狀態(tài)，資源不能共享。因此，建設(shè)初期的主要任務包括兩方面內(nèi)容：網(wǎng)絡(luò)硬件和管理軟件。（二）工作站的設(shè)置及其管理系統(tǒng)。根據(jù)我院管理信息系統(tǒng)建設(shè)的總體規(guī)劃，在保證網(wǎng)絡(luò)基本功能完整的前提下，我院計劃在建設(shè)初期設(shè)置66個工作站和15個系統(tǒng)管理模塊。（三）設(shè)備及相關(guān)管理系統(tǒng)購置清單包括服務器、交換機、UPS、磁盤陣列、工作站等硬件設(shè)備及數(shù)據(jù)庫、操作系統(tǒng)、防病毒軟件等軟件設(shè)備。（四）第一期選用管理信息系統(tǒng)模塊：包括門急診掛號分系統(tǒng)，門急診劃價收費分系統(tǒng)，門急診藥房分系統(tǒng)，住院收費分系統(tǒng)，護士工作站分系統(tǒng)，病區(qū)藥房分系統(tǒng)，西藥庫房分系統(tǒng)，中藥庫房分系統(tǒng)，門診醫(yī)技管理分系統(tǒng)，手術(shù)、麻醉管理系統(tǒng)，病人咨詢服務分系統(tǒng)，全院綜合查詢分系統(tǒng)，醫(yī)療保險接口系