有機磷農(nóng)藥中毒的診療、急救與護理考核試題與答案

有機磷農(nóng)藥中毒的診療、搶救與護理

-選擇題

1.診斷有機磷中毒最重要的指標是

A確切的接觸史

B出現(xiàn)毒蕈堿和煙堿樣癥狀

CIfiUIBKSMiSIiKffi

D阿托品試驗診斷陽性

E嘔吐物和衣服有大蒜味

2.有機磷農(nóng)藥中毒的典型癥狀和體征是（）

A?孔縮小、大汗.流誕、VUi.呼吸困難、■廊道盛狀和昏迷

B、昏迷、呼吸抑制和針尖樣瞳孔

C、瞳孔縮小、大汗、流誕、肌顫

D、頭痛、頭暈、煩躁不安

3.下列不屬于有機磷農(nóng)藥中毒的是（）

A、實驗室檢查全血膽堿酯酶活性降低

B、有機磷農(nóng)藥接觸史

C、嘔吐物、呼吸道分泌物及體表有特殊的蒜臭味

D、血、尿中檸毒酸和*體增高

4.有機磷農(nóng)藥中毒的解救，下列說法錯誤的是（）

A、特殊解毒劑是抗膽堿藥和膽堿酯酶復(fù)能劑

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B、應(yīng)盡早使用、首次足量、重復(fù)用藥

C、抗膽堿藥和膽堿酯酶復(fù)能劑兩者宜合并用藥

D、抗膽胃藥不但能使中毒聲活性?新活化，而且能M≡l≡樣中毒癥狀

5.阿托品化的表現(xiàn)（）

A:■孔較前大不再縮小

B:蕨面潮紅

D:肺部濕啰音茶少

E:心率加快

6.預(yù)防有機磷農(nóng)藥中毒的三大并發(fā)癥（）：

A:腦水腫

B:肺水腫

C:呼吸M

D:心跳驟停

7.中毒的救治原則（）：

A：絡(luò)出SIil毒物

B:消除尚未吸收的毒物

C：M

D:促進易吸收毒物的排除

8.有機磷農(nóng)藥中毒首選解**：（）

A:麗品

B:味塞米

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C：去乙酰毛花苗注射液

D:利多卡因

9.敵百蟲中毒洗胃禁忌溶液：()

A:碳酸氫鈉

B:1:5000高鎰酸鉀

C:清水

D:生理鹽水

10.有機磷可使支氣管，胃腸道平滑肌興奮，屬于()

毒■堿樣作用

煙堿樣作用

遲發(fā)樣作用

阿托品樣作用

11.急性有機磷中毒主要死因

A.中毒性休克

B.急性腎功衰

C.呼吸表爆

D腦水腫

12.重度有機磷中毒的表現(xiàn)，下列組合哪項是正確的

A.瞳孔明顯縮小，大汗，流涎，視力模糊，肌無力

B.瞳孔明顯縮小，大汗，流涎，視力模糊，心動過速

C.瞳孔明顯縮小，大汗，流涎，神志不清，紫絹

Dj■孔明顯縮小，大汗，流涎，神志模幅，血壓升高

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13.口服中毒者最重要的護理措施

A.催吐

B.洗■

C導(dǎo)泄

D.心理護理

14.有機磷中毒的急救處理包括

經(jīng)口中毒者要潸除消化道內(nèi)毒物

排除已檀吸收的毒物

迅速建立靜脈通道

解毒藥的應(yīng)用

15.有機磷中毒，下列哪項是常用搶救藥物

≡≡

西地蘭

阿托品

解磷定

16.某患者因有機磷中毒住院治療，在應(yīng)用阿托品時，下列哪幾項指標為阿托品治療的有效指標

口干、皮膚干燥

?1面潮紅

心率加快

瞳孔較前縮小

17.有機磷農(nóng)藥中毒時藥物治療應(yīng)選擇

A膽麻酯M能劑

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B、抗膽胃藥

C、利尿藥

D、強心藥

18.有機磷農(nóng)藥中毒的特異性表現(xiàn)是

A、大蒜味

B、多汗、流涎

C、瞳孔縮小

D、肺部濕羅音增多

E、

19.洗胃時每次注入洗胃液量為(),水溫為()

A300~500ml,25~38度

B、500~700ml,36~40Jt

C300~500ml,36~40度

D、500~700ml,25~38Jt

20.以下哪些為毒蕈堿樣癥狀

A、多汗、桐

B、罌心、地吐

URKUIg小

D、痰多、肺部濕羅育地多

E、呼吸困難

F、的則

21.阿托品化的臨床表現(xiàn)

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A、.ΛT*

B、口干、皮膚干燥

C、面部潮紅

D、心枇快(110~120紂min)

E、肺部啰音消失

22.敵百蟲禁用的洗胃液？

清水

1:5000高鎰酸鉀溶液

2%fixβm的溶液

23.有機磷農(nóng)藥中毒的表現(xiàn)？

毒蕈堿樣癥狀

煙堿樣中毒癥狀

中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

IWM

24.抗膽堿藥物有哪些？

阿托品

長托寧

ULt?≡

25.膽堿酯酶活化劑有哪些？

碘解磷定

氯解磷定

ULt

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26.阿托品化的癥狀？

口干、皮膚干燥

心率在IO（W分左右

體溫在37.3~37.5oC

瞳孔擴大

顏面潮紅

27.有機磷中毒所致急性肺水腫，搶救首選（）

A速尿

B西地蘭

C阿托品

D解磷定

E嗎啡

28.有機磷殺蟲藥中毒的原理（）

A膽ms∣失活

B磷?；憠A酯酶減少

C膽堿酯酶活性增強

D交感神經(jīng)興奮

E肝功能受損

29.口服中毒者最重要的護理措施是

A催吐

B洗胃

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C導(dǎo)泄

D心理護理

30.有機磷農(nóng)藥中毒時"中間綜合征"發(fā)生的時間是（）

A.6~8小時

B.8~10小時

C.12~16時

D.16~24小時

E?24~96M

31.阿托品不具有的作用：

A.擴瞳

B.抑制腺體分泌

C.解除胃腸平滑肌痙攣

D.洲S心率

E.便秘

32.重毒有機磷中毒時，全血膽堿酯酶活力應(yīng)為？（）

A.70%以下

B.60%以下

C.50%以下

D.40%以下

E,30%OT

33.一神志不清患者送入急診搶救室室，呼氣中帶有大蒜味，查全血膽堿酯酶活力為：60%,最可能的

診斷為？（）

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A肝性腦病

B.尿毒癥

C.酒精中毒

D糖尿病酮癥酸中毒

E.有機磷農(nóng)藥中毒

34.有機磷農(nóng)藥中毒的機制是？（）

A.局部刺激、腐蝕作用

B.缺氧、麻醉作用

C.干擾細胞薄膜或細胞器的生理作用

D抑制體內(nèi)膽El的活性

E.競爭受體

35.有機磷經(jīng)口服者約5~20分鐘早期出現(xiàn)惡心、嘔吐，以后進入昏迷狀態(tài)

對

錯

36.有機磷中毒的機制是乙酰膽堿酯酶與有機磷結(jié)合,形成了磷酰化膽堿酯酶，使膽堿酯SS喪失了水解

乙酰膽堿的功能，導(dǎo)致膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)大量積聚，導(dǎo)致一系列的毒蕈堿樣、煙堿樣、中樞神經(jīng)等癥狀。

對

錯

37.有機磷中毒著出現(xiàn)最早毒蕈堿樣癥狀為如瞳孔縮?。▏乐卣叱梳樇鈽樱?惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、

多汗、流涎、流淚、心率減慢、支氣管痙攣、呼吸困難、肺水腫、大小便失禁等

對

錯

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38.煙堿樣癥狀為使面、眼瞼、舌、四肢和全身橫紋肌發(fā)生肌纖維顫動，甚至全身肌肉發(fā)生肌強直痙攣

對

錯

39.有機磷中毒重度膽堿酯酶活性小于50%

對

錯

40.有機磷中毒患者出現(xiàn)中間綜合征約在急性中毒后24-96小時突然發(fā)生死亡

對

錯

41.有機磷中毒患者主要死亡原因為呼吸機麻痹。

對

錯

42.有機磷輕度中毒：頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、胸悶、視力模糊、無力、瞳孔縮小、血膽堿酯酶活力

為70%~50%。

對

錯

43.有機磷中毒最有效的洗胃是在口服毒劑30分鐘內(nèi)，但服毒后危重昏迷病人即使超過24小時仍應(yīng)

洗胃。

對

錯

44.敵百蟲中毒時，用碳酸氫鈉等堿性溶液洗胃。

對

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錯

45.有機磷殺蟲劑作業(yè)的職業(yè)禁忌證是（\

A.貧血

B.腹膜炎

皮膚病

D.哮喘

46.有機磷作業(yè)在崗期間職業(yè)健康檢查周期是（\

A.1年

B"

C.3年

D.4年

47.有機磷農(nóng)藥侵入體內(nèi)的途徑不包括（）

A.完整皮膚

B.呼吸道

C.消化道

D.呼出氣

48.人體對有機磷的主要排泄途徑是（1

A.糞便

B.汗液

C.呼