輸液導(dǎo)管維護(hù)相關(guān)知識(shí)考核試題及答案

輸液導(dǎo)管維護(hù)相關(guān)知識(shí)考核

-選擇題

1、在使用/維護(hù)導(dǎo)管之前，進(jìn)行認(rèn)真、全面的護(hù)理評(píng)估，錯(cuò)誤的是（）［單選題］*

A.評(píng)估導(dǎo)管功能情況

B.評(píng)估患者治療情況

C.不需要評(píng)估患者全身情況√

D.評(píng)估穿刺局部狀況

2、血管通路裝置選擇的原則是？（）［單選題］*

A.最方便的

B.最便宜的

C.滿足患者治療需要、創(chuàng)傷最小的、并發(fā)癥最少的V

D.以患者的意愿為主的

3、PICC、CVC.PoRT的輸液接頭應(yīng)至少（）天更換1次［單選題］*

A.2

B.3

C.5

D.7√

4、無(wú)針接頭按其功能可分為（）［單選題］*

A.正壓、受壓和負(fù)壓

B.正壓、肝素帽和負(fù)壓

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C.正壓、恒壓和負(fù)壓√

D.氣壓、恒壓和負(fù)壓

5、ACL指的是以下哪三個(gè)步驟（）［單選題］*

A抽回血-沖管-封管

B.清潔-沖管-封管

C.評(píng)估-沖管-封管√

D消毒-沖管-封管

6、導(dǎo)管沖管的沖洗量應(yīng)為（）［單選題］*

A.導(dǎo)管及附加裝置內(nèi)腔容積總和的1倍以上

B.導(dǎo)管及附加裝置內(nèi)腔容積總和的1.5倍以上

C.導(dǎo)管及附加裝置內(nèi)腔容積總和的2倍以上√

D.導(dǎo)管及附加裝置內(nèi)腔容積總和的2.5倍以上

7、診斷導(dǎo)管相關(guān)血流感染的微生物學(xué)檢查標(biāo)準(zhǔn)是（）［單選題］*

A.外周靜脈血培養(yǎng)細(xì)菌或真菌陰性，導(dǎo)管段血培養(yǎng)細(xì)菌或真菌陽(yáng)性

B.導(dǎo)管段和外周血培養(yǎng)出不同種類的致病菌

C.導(dǎo)管段和外周血培養(yǎng)出不同種類相同藥敏結(jié)果的致病菌

D.導(dǎo)管窗口外周血培養(yǎng)出相同種類、相同藥敏結(jié)果的致病菌√

8、輸液港（PORT）維護(hù)時(shí)間正確的是（）［單選題］*

A.連續(xù)性輸液，每6h沖洗一次

B.連續(xù)性輸液，每8h沖洗一次

C.治療間歇期，每4周維護(hù)一次√

D.治療間歇期，每6周維護(hù)一次

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9、在行沖封管時(shí)，工具一般選擇（）［單選題］*

A.10ml以上注射器或Ioml管徑的預(yù)充式導(dǎo)管√

B.5ml注射器

C.2ml注射器

D.20ml注射器

10、經(jīng)輸液接頭（或接口）進(jìn)行輸液及推注藥液前，正確的做法是（）［單選題］

A.應(yīng)使用消毒劑用力擦拭各種接口（或接頭）的橫截面及外圍√

B.只消毒接頭橫切面

C.只消毒接頭外圍

D輕輕擦拭接頭接口即可

11、下列關(guān)于敷料的更換說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）［單選題］*

A.應(yīng)每日觀察穿刺點(diǎn)及周圍皮膚的完整性

B.無(wú)菌透明敷料應(yīng)至少每7天更換一次

C.無(wú)菌紗布敷料應(yīng)至少每3天更換一次√

D.若穿刺部位發(fā)生滲液、滲血時(shí)應(yīng)及時(shí)更換敷料

12、無(wú)針輸液接頭應(yīng)選用消毒棉片多方位用力擦拭消毒時(shí)間（）［單選題］*

A.5-10s

B.5-15s√

C.5-^20s

D.5-30s

13、PICC常見的并發(fā)癥有哪些（）［單選題］*

A.機(jī)械性靜脈炎

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B.導(dǎo)管堵塞

C.血栓形成

D以上都是√

14、在拆除透明敷料時(shí)，什么角度撕除對(duì)皮膚損傷最小（）［單選題］*

A.0度或180度√

B.90度

C.60度

D.30度

15、關(guān)于PlCC的健康宣教中，錯(cuò)誤的是（）［單選題］*

A.告知患者保持穿刺處皮膚清潔干燥

B.告知患者不要在置管側(cè)手臂上方扎止血帶、測(cè)血壓、避免提重物

C.嚴(yán)格遵守維護(hù)導(dǎo)管時(shí)間，不能隨意拖延

D.若導(dǎo)管脫出，立即送入√

16、若未出現(xiàn)意外事件，PlCC導(dǎo)管的留置時(shí)間（）［單選題］*

A.1年√

B.1個(gè)月

C.3個(gè)月

D.6個(gè)月

17、關(guān)于沖封管說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）［單選題］*

A.經(jīng)PVC輸注藥物前宜通過(guò)輸入生理鹽水確定導(dǎo)管在靜脈內(nèi)

B.經(jīng)PlCC、CVC.Pe）RT輸注藥物前宜通過(guò)回抽血液來(lái)確定導(dǎo)管在靜脈內(nèi)

C.PICC.CVC.PoRT的沖管和封管應(yīng)使用Ioml以上注射器或一次性專用沖洗裝置

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D.給藥前后或使用兩種不同藥物之間宜用生理鹽水脈沖式?jīng)_洗導(dǎo)管,如果遇到阻力或者抽吸無(wú)回血,應(yīng)

強(qiáng)行沖洗導(dǎo)管確定導(dǎo)管的通暢性V

18、行導(dǎo)管相關(guān)性血流感染監(jiān)測(cè)時(shí)，拔出導(dǎo)管后，將尖端（）做培養(yǎng)［單選題］*

A.4cm

B.5cm√

C.6cm

D.10cm

19、導(dǎo)管血栓性堵塞，可以使用溶栓藥物（）［單選題］*

A.5000U∕ml尿激酶在血管通路裝置中靜置30分鐘至2小時(shí)，必要時(shí)可以重復(fù)一次?！?/p>

B.4000U∕ml尿激酶在血管通路裝置中靜置30分鐘至2小時(shí)，必要時(shí)可以重復(fù)一次。

C.2000U∕ml尿激酶在血管通路裝置中靜置30分鐘至2小時(shí),必要時(shí)可以重復(fù)一次。

D.1000U∕ml尿激酶在血管通路裝置中靜置30分鐘至2小時(shí)，必要時(shí)可以重復(fù)一次

20、導(dǎo)管入口紅腫、硬結(jié)、流膿、有不明原因的發(fā)熱和血象升高，應(yīng)高度懷疑（）［單選題］*

A.靜脈炎

B導(dǎo)管相關(guān)感染√

C.導(dǎo)管栓塞

D輸液反應(yīng)

21、中心靜脈導(dǎo)管拔除的體位（）［單選題］*

A.導(dǎo)管出口部位低于心臟水平

B.頭低仰臥位或仰臥位

C.拔管后保持平臥30分鐘

D.以上都對(duì)√

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22、關(guān)于導(dǎo)管使用溶液與濃度（）［單選題］*

A.應(yīng)使用不含防腐劑的生理鹽水進(jìn)行沖封管

B.輸注藥物與生理鹽水不相容時(shí)，應(yīng)先使用5%葡萄糖注射液沖洗，再使用生理鹽水

C.中心靜脈導(dǎo)管：PICC/CVC可用OSIO∪∕ml的肝素溶液封管PC）RT可用IOOU/ml的肝素溶液

封管

D以上都對(duì)√

導(dǎo)管維護(hù)評(píng)估內(nèi)容（）［單選題］*

A.評(píng)估穿刺局部皮膚完整性,上肢有無(wú)紅、腫、熱、痛等炎癥表現(xiàn)，臂圍，以判斷是否存在感染、血

栓、外滲/滲出等并發(fā)癥。

B.管腔內(nèi)有無(wú)血液殘留、導(dǎo)管脫出、移位、打折、折斷等情況

C.可回抽PICC.CVCxPORT導(dǎo)管有無(wú)回血，確定導(dǎo)管是否通暢

D.以上都對(duì)√

24、下列關(guān)于沖管的時(shí)機(jī)不正確的是（）［單選題］*

A.每次輸液之前

B.每次輸液之后

C.給予不相容藥物或液體之間

D輸液之前遇到導(dǎo)管堵塞或者抽吸無(wú)回血，應(yīng)進(jìn)行沖管√

25、下列哪項(xiàng)不正確（）［單選題］*

A.應(yīng)采用脈沖式?jīng)_管，即"推-停-推"方法沖洗導(dǎo)管

B.采取正壓封管方法，防止導(dǎo)管內(nèi)血液返流

C.封管液量應(yīng)為導(dǎo)管及附加裝置管腔容積的1.2倍

D為了預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)血流感染，可常規(guī)使用抗生素封管V

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靜脈導(dǎo)管維護(hù)時(shí)，皮膚至少消毒（）［單選題］*

A.1次

B.2次

C.3次√

D.4次

27、成人PlCC維護(hù)的皮膚消毒范圍直徑應(yīng)為（）［單選題］*

A.>5cm

B.>10cm

C.≥15cm√

D.≥20cm

28、PlCC維護(hù)內(nèi)容是（）［單選題］*

A.更換接頭

B.沖洗導(dǎo)管

C.更換敷料

D.以上都是√

29、消毒皮膚正確順序是（）［單選題］*

A、順逆順√

B、順順逆

C、逆順

D、逆順順

30、透明敷料之下放置紗布敷料應(yīng)每（）更換一次。［單選題］

A.2天√

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B.3天

C.5天

D.7天

31、關(guān)于PICC維護(hù)，正確的是（ABCD”單選題］*

A.可以用IOmI注射器給予脈沖式正壓封管√

B.每5-7天更換一次無(wú)菌敷料，必要時(shí)隨時(shí)更換

C.乙醇消毒時(shí)應(yīng)避開穿刺點(diǎn)，以免引起化學(xué)性靜脈炎

D.更換敷料時(shí)，自外邊緣向穿刺點(diǎn)去除敷料，切忌將導(dǎo)管帶出體外

32、靜脈輸液護(hù)理的目標(biāo)（ABC）［單選題］*

A.成功穿刺√

B.血管保護(hù)

C.安全留置

D.護(hù)患安全

33、下列關(guān)于導(dǎo)管拔除時(shí)機(jī)描述正確的是（ABCD）［單選題］*

A.臨床治療不需要使用靜脈導(dǎo)管時(shí)應(yīng)及時(shí)拔除√

B.不宜僅以導(dǎo)管留置時(shí)間長(zhǎng)短作為導(dǎo)管拔除的依據(jù)

C.中心靜脈導(dǎo)管出現(xiàn)不能解決的并發(fā)癥，應(yīng)拔除

D.外周靜脈導(dǎo)管出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)應(yīng)拔除

34、以下哪種情況應(yīng)更換輸液接頭（）［多選題］*

A.輸液接頭內(nèi)有血液殘留√

B.在血管通路裝置血液培養(yǎng)取樣之前√

C.接頭完整性受損√

輸液導(dǎo)管維護(hù)相關(guān)知識(shí)考核試題及答案一第8頁(yè)

D.接頭取下后√

35、適合中心靜脈導(dǎo)管消毒劑有哪些（ABC）［單選題］*

A.濃度大于0.5%碘伏√

B.濃度大于0.5%葡萄糖酸氯己定

C.2%碘酉T+75%；酉精

D復(fù)合碘

36、導(dǎo)管固定原則有哪些？（）［多選題］*

A.不影響觀察穿刺點(diǎn)√

B.不影響輸液速度√

C.不影響血液循環(huán)√

D避免壓力性損傷皮膚及神經(jīng)√

37、抗菌性封管液（）［單選題］*

A.可作為日常維護(hù)使用√

不宜常規(guī)預(yù)防使用

C.封管期結(jié)束可將抗生素封管液沖入血管內(nèi)

D.封管期結(jié)束應(yīng)抽出管腔內(nèi)抗生素封管液

38、對(duì)粘膠過(guò)敏、皮膚病變及皮膚完整性受損的患者可選擇什么敷料？（）［單選題］*

A.透明敷料√

B.油紗類敷料

C.紗布敷料

D水膠體敷料

39、不同類型CRT的處理原則（）［單選題］*

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A.深靜脈血栓：抗凝、消腫√

B.血栓性靜脈炎：緩解炎癥刺激癥狀

C.血栓性導(dǎo)管失功：溶栓再通

D.無(wú)癥狀血栓：觀察隨訪

40、中心靜脈導(dǎo)管拔除（）［單選題］*

A.應(yīng)用無(wú)菌敷料密閉穿刺點(diǎn)至少24小時(shí)，24小時(shí)后評(píng)估穿刺點(diǎn)愈合情況√

B.應(yīng)評(píng)估拔除導(dǎo)管的完整性，必要時(shí)與置管記錄的導(dǎo)管長(zhǎng)度比較

C.患者拔管后保持平臥30分鐘

D.在患者呼氣末屏氣狀態(tài)下拔除

41、下列有關(guān)PlCC導(dǎo)管使用中要求正確的有哪些（）［多選題］*

A.一定要手動(dòng)正壓、脈沖方式?jīng)_管，不可依賴靜脈重力靜滴方式?jīng)_管V

B.如果經(jīng)導(dǎo)管輸注其它粘滯性液體，必須用生理鹽水手動(dòng)正壓脈沖式?jīng)_管后再接其它液闞

C.經(jīng)常觀察導(dǎo)管滴速，發(fā)現(xiàn)滴速減慢時(shí)應(yīng)及時(shí)查明原因妥善處理√

D.不能用含有血液和藥液混合的鹽水沖洗導(dǎo)管√

E.CT造影檢查時(shí)，患者血管差可以經(jīng)過(guò)Plee導(dǎo)管高壓注射造影劑

42、下列哪種情況出現(xiàn)需要及時(shí)更換貼膜（）［多選題］*

A.貼膜有卷曲、松動(dòng)√

B.貼膜有污染√

C.針口有大量滲血√

D.貼膜皮膚有發(fā)紅、皮疹√

43、靜脈導(dǎo)管維護(hù)健康教育患者禁止做的活動(dòng)（）［多選題］*

A.置管側(cè)肢體肩關(guān)節(jié)禁止大幅度甩手或向上伸展的動(dòng)作√

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B.置管側(cè)肢體不應(yīng)提舉超過(guò)5kg的重物√

C.置管側(cè)肢體不應(yīng)盆浴及游泳√

D置管側(cè)肢體不應(yīng)測(cè)血壓V

E.不應(yīng)長(zhǎng)期壓迫置管側(cè)肢體（如壓著置管側(cè)手臂睡覺）√

44、導(dǎo)管堵塞的原因有：（）［多選題］*

A.血栓√

B.導(dǎo)管擺放成銳角√

C.有纖維蛋白鞘形成√

D.藥物沉淀V

45、更換無(wú)針接頭的原則：（）［多選題］*

A.7天√

B.暫時(shí)分開接口√

C.接口有血液殘留√

D.接頭有完整性受損√

46、下列關(guān)于PlCC維護(hù)技術(shù)的注意事項(xiàng)描述錯(cuò)誤的是（）［多選題］*

A.應(yīng)使用小于IOmI的注射器沖管給藥√

B.消