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大咯血!低血容量休克?第一頁,共二十四頁。第二頁,共二十四頁。第三頁,共二十四頁。第四頁,共二十四頁。第五頁,共二十四頁。第六頁,共二十四頁。第七頁,共二十四頁。第八頁,共二十四頁。葉內(nèi)型肺隔離癥葉內(nèi)型肺隔離癥??第九頁,共二十四頁。第十頁,共二十四頁。第十一頁,共二十四頁。第十二頁,共二十四頁。大咯血!低血容量休克?罕見!第十三頁,共二十四頁。支氣管動脈解剖變異??第十四頁,共二十四頁。肺循環(huán)供血系統(tǒng):①支氣管循環(huán):支氣管A、V②肺循環(huán):肺A、V
大咯血患者中90%出血—支氣管循環(huán)
10%出血—肺循環(huán)【發(fā)病機(jī)理】第十五頁,共二十四頁。第十六頁,共二十四頁。第十七頁,共二十四頁。4種常見的變異第十八頁,共二十四頁。第十九頁,共二十四頁。脊髓損傷、胸痛、再出血肋間支氣管動脈Adamkiewicz動脈共干識別避開髓前動脈,特別是“發(fā)卡動脈〞,以免發(fā)生橫斷性脊髓炎第二十頁,共二十四頁。支氣管動脈還與縱隔、脊柱、頭、頸部其它結(jié)構(gòu)間有潛在的豐富的吻合起自肋間動脈、內(nèi)乳動脈、膈動脈、甲狀頸干及葉動脈分支的系統(tǒng)側(cè)枝血管穿過胸膜提供非支氣管血供,可為咯血的來源第二十一頁,共二十四頁。CTA可
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