worked-2023年長三角地區(qū)食管癌PD-L1病理診斷室間質(zhì)評計劃-注冊表

worked-2023年長三角地區(qū)食管癌PD-L1病理診斷室間質(zhì)評計劃-注冊表[復(fù)制]參評單位注冊登記表參評單位信息1.醫(yī)院名稱[填空題]*_________________________________2.科室聯(lián)系人(姓名)：_____________________________________________

電話：_________________________

郵箱：________________________

切片郵寄地址：_________________________________________________[填空題]*檢測體系資料3.抗體克隆號[填空題]*_________________________________4.檢測體系[單選題]*○伴隨診斷試劑盒○LDT5.抗體品牌[填空題]*_________________________________6.染色系統(tǒng)(儀器型號)[填空題]*_________________________________烤片條件、脫蠟、水化條件7.烤片溫度：____________________________________

烤片時間：____________________________________[填空題]*8.脫蠟劑類型：____________________________________

脫蠟時間

：____________________________________

脫蠟溫度

：____________________________________[填空題]*抗原修復(fù)條件9.修復(fù)液名稱

：____________________________________________

修復(fù)液pH值：____________________________________________

修復(fù)溫度

：____________________________________________

修復(fù)時間

：____________________________________________

[填空題]*10.修復(fù)液狀態(tài)[單選題]*○新鮮(請?zhí)恋?2題)○復(fù)用11.修復(fù)復(fù)用

復(fù)用次數(shù)：_____________________

次

復(fù)用狀態(tài)：_____________________

[填空題]*12.修復(fù)方式[單選題]*○手工○全自動13.修復(fù)原理[單選題]*○酶消化(請?zhí)恋?5題)○熱修復(fù)14.熱修復(fù)[單選題]*○水浴○高壓○微波一抗、二抗反應(yīng)條件15.一抗稀釋比例

：_____________________________

稀釋液名稱、型號：_____________________________

一抗反應(yīng)溫度

：_____________________________

一抗反應(yīng)時間

：_____________________________[填空題]*16.二抗名稱、型號：_____________________________

二抗反應(yīng)溫度

：_____________________________

二抗反應(yīng)時間

：_____________________________[填空題]*顯色、復(fù)染、封片條件17.顯色體系名稱、型號：_____________________________

顯色條件：________________________________________

[填空題]*18.是否使用擴增試劑[單選題]*○是○否(請?zhí)恋?0題)19.擴增試劑名稱、型號：_____________________________

擴增試劑反應(yīng)條件：_______________________________[填空題]*20.復(fù)染名稱、型號:________________________

復(fù)染條件

:________________________[填空題]*2