經(jīng)皮腎鏡取石術圍術期護理課件

經(jīng)皮腎鏡取石術圍術期護理課件經(jīng)皮腎鏡取石術介紹術前護理準備術中護理配合術后護理要點康復指導與隨訪案例分享與討論contents目錄01經(jīng)皮腎鏡取石術介紹經(jīng)皮腎鏡取石術是一種通過皮膚穿刺腎臟，建立工作通道，利用內(nèi)窺鏡技術取出腎臟結(jié)石的手術方法。手術定義主要目的是清除腎臟內(nèi)的結(jié)石，解除結(jié)石對泌尿系統(tǒng)的壓迫，恢復腎臟的正常功能。手術目的手術定義與目的適用于腎臟結(jié)石較大、數(shù)量較多或位置特殊，難以通過體外碎石或藥物治療的患者。適用于合并其他泌尿系統(tǒng)疾病，如腎盂積水、泌尿系統(tǒng)感染等的患者。適用于年齡較大、身體狀況較差，無法耐受傳統(tǒng)開放手術的患者。手術適用人群通過皮膚穿刺腎臟，建立工作通道，利用內(nèi)窺鏡技術觀察并取出結(jié)石。包括術前評估、麻醉、體位準備、穿刺、建立工作通道、置入內(nèi)窺鏡、碎石取石、術后處理等步驟。手術原理與流程手術流程手術原理02術前護理準備了解患者年齡、性別、體重、身高、心肺功能等基本信息，以便評估手術風險。評估患者全身情況評估患者腎功能評估患者結(jié)石情況了解患者腎功能狀況，包括尿素氮、肌酐等指標，以便評估手術對腎功能的影響。了解患者結(jié)石的大小、位置、數(shù)量等具體情況，以便確定手術方案。030201術前評估向患者及家屬詳細介紹經(jīng)皮腎鏡取石術的手術過程、效果及注意事項，以減輕患者的焦慮和恐懼。介紹手術過程耐心解答患者及家屬的疑問，消除患者的顧慮，增強患者的信心。解答疑問根據(jù)患者的心理狀況，提供必要的心理支持，如鼓勵、安慰等。提供心理支持心理護理向患者及家屬宣教手術前后的注意事項，如飲食、休息、活動等。術前宣教完成必要的術前檢查，如心電圖、胸片、血常規(guī)、尿常規(guī)等。術前檢查做好手術部位的皮膚準備，如備皮、清潔等；指導患者進行床上排便訓練；告知患者術前需禁食、禁水的時間。術前準備術前準備03術中護理配合

手術室環(huán)境準備手術室清潔消毒確保手術室環(huán)境清潔無菌，定期進行空氣消毒，減少感染風險。手術物品準備根據(jù)手術需要，準備齊全手術器械、敷料、藥品等，確保手術順利進行。手術室溫度調(diào)節(jié)保持手術室溫度適宜，避免患者因低溫而出現(xiàn)不適。儀器擺放合理擺放儀器設備，方便手術操作，同時避免設備相互干擾。儀器檢查在手術開始前，對手術所需的儀器設備進行檢查，確保設備性能良好。設備使用記錄對使用的儀器設備進行記錄，確保設備使用符合規(guī)范。術中儀器設備管理根據(jù)手術需要，協(xié)助醫(yī)生擺放患者體位，確?；颊甙踩孢m?；颊唧w位管理密切監(jiān)測患者生命體征，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。術中監(jiān)測與手術醫(yī)生密切配合，準確傳遞器械和物品，確保手術順利進行。術中配合術中護理操作要點04術后護理要點尿液觀察注意觀察尿液的顏色、量及性狀，及時發(fā)現(xiàn)出血、尿路感染等并發(fā)癥。腹部體征觀察注意觀察腹部有無壓痛、反跳痛等腹膜刺激征，以便及時處理。生命體征監(jiān)測術后密切監(jiān)測患者的血壓、心率、呼吸等生命體征，以及時發(fā)現(xiàn)異常情況。術后觀察與監(jiān)測03心理支持對患者進行心理疏導，緩解其焦慮、緊張情緒，提高疼痛耐受性。01疼痛評估對患者進行疼痛評估，了解疼痛的性質(zhì)、程度和持續(xù)時間，為后續(xù)護理提供依據(jù)。02疼痛干預根據(jù)疼痛評估結(jié)果，采取適當?shù)奶弁锤深A措施，如藥物治療、物理治療等。疼痛護理并發(fā)癥預防與處理術后出血是常見的并發(fā)癥，需密切觀察尿液及腹部體征，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。保持手術部位清潔干燥，遵醫(yī)囑使用抗生素預防感染。尿漏多因腎盂與輸尿管交界處損傷所致，需保持引流管通暢，及時處理。術后定期復查泌尿系超聲，了解結(jié)石殘留情況，及時處理殘留結(jié)石。出血感染尿漏結(jié)石殘留05康復指導與隨訪123鼓勵患者在術后早期進行適當?shù)幕顒?，如床上翻身、坐起、下床行走等，以促進血液循環(huán)和身體恢復。術后早期活動根據(jù)患者的具體情況，指導患者進行適當?shù)募∪忮憻捄完P節(jié)活動，以預防肌肉萎縮和關節(jié)僵硬。功能鍛煉對于有特定功能障礙的患者，如膀胱功能受損，可進行針對性的康復訓練，如盆底肌肉鍛煉等?？祻陀柧毧祻湾憻捴笇g后禁食術后需禁食一段時間，具體時間根據(jù)手術情況和醫(yī)生建議而定。禁食期間可補充適量的靜脈營養(yǎng)。逐漸恢復飲食術后飲食應逐漸恢復，從流質(zhì)、半流質(zhì)到軟食、普食，逐步過渡。同時應保證飲食的清淡和營養(yǎng)均衡?？刂骑嬍硨τ谟刑悄虿?、高血壓等基礎疾病的患者，應控制飲食中糖分、鹽分和脂肪的攝入量。飲食指導術后應定期進行隨訪，以便及時發(fā)現(xiàn)和處理可能出現(xiàn)的問題。隨訪時間可根據(jù)手術情況和醫(yī)生建議而定。定期隨訪術后應密切觀察患者的癥狀，如出現(xiàn)異常情況應及時就醫(yī)。同時應保持積極的心態(tài)和良好的生活習慣，以促進康復。注意觀察癥狀術后應遵循醫(yī)生的醫(yī)囑，按時服藥、定期復查，以及注意其他注意事項。如需了解更多關于經(jīng)皮腎鏡取石術圍術期護理的信息，可咨詢專業(yè)醫(yī)護人員。遵循醫(yī)囑隨訪計劃與注意事項06案例分享與討論年齡、性別、病情等。患者基本信息手術時間、手術方式、手術中遇到的問題及處理方法等。手術過程術后并發(fā)癥、恢復時間、治療效果等。術后恢復情況典型案例介紹術中護理術中監(jiān)測、配合醫(yī)生操作、并發(fā)癥預防等。術后護理術后觀察、疼痛護理、康復指