軍隊文職人員招聘醫(yī)學檢驗技術(習題卷5)

試卷科目：軍隊文職人員招聘醫(yī)學檢驗技術軍隊文職人員招聘醫(yī)學檢驗技術(習題卷5)PAGE"pagenumber"pagenumber/SECTIONPAGES"numberofpages"numberofpages軍隊文職人員招聘醫(yī)學檢驗技術第1部分：單項選擇題，共260題，每題只有一個正確答案,多選或少選均不得分。[單選題]1.A.Ph＇染色體，［t（9；22）（q24；q11）］A)t(8:14)(q24；q32)B)t(15；17)(q22；q21)C)以上都是D)急性早幼性白血病常見的染色體突變是答案:C解析:牢記最重要的特異標記染色體有見于慢粒的Ph'染色體[t(9；22)(q24；q11)]，急性早幼性白血病的t(15；17)(q22；q21)，Burkitt淋巴瘤的t(8:14)(q24；q32)等。[單選題]2.具有?冷變性?特點的酶是A)CKB)ALTC)ASTD)LDE)GGT答案:D解析:有些酶在融凍時被破壞，LD在低溫反而不如室溫穩(wěn)定，即所謂的?冷變性?。[單選題]3.下列那一種酶只位于細胞漿A)乳酸脫氫酶B)酸性磷酸酶C)谷氨酸脫氫酶D)異檸檬酸脫氫酶E)天冬氨酸脫氫酶答案:A解析:乳酸脫氫酶只位于細胞漿。[單選題]4.能夠通過胎盤傳播引起胎兒先天性疾病的螺旋體是A)雅司螺旋體B)回歸熱螺旋體C)梅毒螺旋體D)奮森螺旋體E)品他螺旋體答案:C解析:梅毒可分為后天性梅毒和先天性梅毒兩種。先天性梅毒從母體通過胎盤傳給胎兒，可引起胎兒的全身性感染，導致流產和死胎。若能出生，也會出現鋸齒形牙、鞍鼻和神經性耳聾等。[單選題]5.產生IL-2的細胞是A)巨噬細胞B)T細胞C)B細胞D)NK細胞E)肥大細胞答案:B解析:考點：對IL-2的認識。IL-2又名T細胞生長因子，由活化的T細胞產生，其他細胞不能產生IL-[單選題]6.哪種酶的升高反映出肝細胞的嚴重壞死A)m-ASTB)c-ASTC)CKD)ALPE)GGT答案:A解析:m-AST可協助判斷肝實質損害的嚴重程度。血清中AST大部分為c-AST，如損害嚴重，線粒體受到破壞，血清m-AST才升高，故m-AST升高是肝細胞壞死的指征。[單選題]7.乙狀結腸病變部位標本的采集應采用A)直視采集法B)直接留取法C)穿刺針吸法D)灌洗法E)摩擦法答案:A解析:外陰、陰道、陰道穹隆、宮頸、口腔、肛管、鼻腔、鼻咽部、眼結膜及皮膚等部位，可以直接用刮片刮取，因此乙狀結腸病變部位標本的采集應采用直視采集法。[單選題]8.某男，75歲，全身骨痛半年。查體：肝脾、淋巴結無腫大，胸骨壓痛；檢驗結果：Hb88g／L，白細胞3.6×10／L，血小板102×10／L，血沉120mm／h，尿蛋白(++++)，IgG55g／L,IgA11g／L,IgD0.2g／L,IgM5.9g／L，IgE0.8g／L。骨骼X線片顯示：顱骨和肋骨有蟲蝕樣破壞。對該病具有重要價值的檢查是A)血鈣測定B)細胞化學染色C)骨髓檢查D)蛋白電泳E)血磷測定答案:C解析:1.多發(fā)性骨髓瘤的血象：絕大多數病人都有不同程度的貧血，白細胞總數正常或偏低，血沉明顯加快。多發(fā)性骨髓瘤經血清免疫電泳，可將"M"成分分為：IgG型、IgA型、IgD型、IgE型、輕鏈型、雙克隆或多克隆免疫球蛋白型和不分泌型。其中IgG型最常見，具有典型多發(fā)性骨髓瘤的臨床表現。2.骨髓穿刺對多發(fā)性骨髓瘤的診斷有決定性意義。只有多部位、多次穿刺，才有。助于診斷。[單選題]9.胸痛發(fā)作已10h，疑為急性心肌梗死，實驗室檢查優(yōu)先推薦的方案為A)僅需測定CK-MBB)僅需測定MbC)同時測定CTn和CK-MBD)同時測定Mb和CK-MBE)同時測定Mb和CTnl答案:C解析:此兩項指標對于心肌損傷的診斷特異性高。[單選題]10.下列疾病中出血時間和血小板計數均不正常的是A)過敏性紫癜B)遺傳性毛細血管擴張癥C)單純性紫癜D)急性ITPE)許蘭-亨諾綜合征答案:D解析:考點：血小板異常。過敏性紫癜（許蘭-亨諾綜合征）、遺傳性毛細血管擴張癥、單純性紫癜，多數為單純血管通透性和脆性增加所致，出血時間和血小板計數均正常。出血時間和血小板計數均不正常則是由血小板數量減少引起的急性ITP。[單選題]11.人體內調節(jié)血鈣和鈣離子水平的主要器官是A)腸、骨和腎B)肝、骨和腎C)腸、骨和肝D)腸、肝和腎E)胃、骨和腎答案:A解析:人體內調節(jié)血鈣和鈣離子水平的主要器官是腸、骨和腎。[單選題]12.利用聚乙二醇(PEG)沉淀法檢測CIC時，PEG最終濃度是A)1%～2%B)2%～3%C)3%～4%D)4%～5%E)5%～6%答案:C解析:考點：沉淀劑在CIC檢測中的應用。聚乙二醇(PEG)是一種無電荷的線性分子結構的多糖，具有較強的脫水作用，可引起蛋白質的沉淀。PEG沉淀法檢測CIC時，PEG最終濃度是3%～4%，其濁度與血清中CIC含量相關，2%PEG只能沉淀大分子，＞5%PEG選擇沉淀CIC的特性消失。[單選題]13.在人B淋巴細胞膜上的主要受體有A)膜表面免疫球蛋白分子(Smlg)B)羊紅細胞受體C)TCRD)以上均有E)以上均沒有答案:A解析:膜表面免疫球蛋白分子(Smlg)是B細胞最具特征性的表面標志，成熟B細胞表面表達SmlgM和SmlgD，其功能是作為B細胞表面的抗原受體，可與相應抗原特異性結合，并將抗原作為內攝處理。[單選題]14.原發(fā)性纖溶時可見A)3P試驗陰性B)纖溶酶原含量增多C)血漿纖維蛋白原含量增高D)血漿纖溶酶原活性增高E)血漿魚精蛋白副凝固試驗陽性答案:A解析:原發(fā)性纖溶癥患者的3P試驗陰性，纖溶酶原含量減低，血漿纖維蛋白原含量降低，血漿纖溶酶原活性減低，血漿魚精蛋白副凝固試驗陰性。[單選題]15.下列方法是測定單個補體成分含量的是A)CH50試驗B)補體結合試驗C)免疫溶血法D)火箭免疫電泳E)對流免疫電泳答案:D解析:考點：單個補體成分的測定。CH50試驗測定經典途徑總補體活性；補體結合試驗用以檢測某種抗原或抗體；免疫溶血法不是檢測某補體成分的含量，而是檢測其活性；火箭免疫電泳可用于檢測單個補體成分含量；對流免疫電泳不能測定單個補體成分含量。[單選題]16.測定CIC時，在pH、離子強度等條件固定時，蛋白質分子量越大，用于沉淀的PEG濃度A)越大B)越小C)與蛋白質的濃度相等D)與蛋白質分子量相等E)與蛋白質分子量無關答案:B解析:考點：PEG沉淀法的特點。在pH、離子強度等條件固定時，蛋白質分子量越大，用以沉淀的PEG濃度越小，分離血清免疫復合物一般采用PEG分子量6000。[單選題]17.證明細菌具有鞭毛結構的常用方法是A)革蘭染色法B)抗酸染色法C)普通瓊脂培養(yǎng)法D)液體培養(yǎng)法E)半固體培養(yǎng)法答案:E解析:考點：細菌的生長現象。鞭毛是細菌的運動器官，利用半固體培養(yǎng)基動力實驗可對其進行檢測。[單選題]18.下列哪個組織器官ALT含量最豐富A)肝臟B)腎臟C)心D)骨骼肌E)紅細胞答案:A解析:本題考查ALT的組織分布，與AST相比，ALT也廣泛存在于多種器官中，含量最多的不是心臟，而是肝，順序為肝、腎、心、骨骼肌等，肝中ALT絕大多數存在于細胞質中，只有少量在線粒體中。[單選題]19.A.T細胞A)B細胞B)NK細胞C)吞噬細胞D)樹突狀細胞E)可分泌腫瘤壞死因子等細胞毒性因子間接殺傷腫瘤細胞的是答案:D解析:4.T細胞應答是控制腫瘤生長發(fā)育的最重要的宿主應答；NK細胞具有廣譜殺傷腫瘤細胞的作用，可通過ADCC效應作用殺傷IgG包裹的腫瘤細胞；活化的吞噬細胞可分泌腫瘤壞死因子等細胞毒性因子間接殺傷腫瘤細胞；樹突狀細胞具有極強的抗原遞呈作用，輔助T、B細胞參與特異性殺傷腫瘤細胞的過程。[單選題]20.關于免疫增殖性疾病的說法正確的是A)僅T細胞異常增殖所致的病B)僅B細胞異常增殖所致的病C)僅巨噬細胞異常增殖所致的病D)僅粒細胞異常增殖所致的病E)免疫器官、組織或細胞異常增殖所致的疾病答案:E解析:免疫增殖性疾病主要指因淋巴細胞異常增殖所引起的疾病。[單選題]21.有關甲胎蛋白(AFP)的描述錯誤的是A)健康成人肝細胞也大量合成B)原發(fā)性肝癌患者血中明顯升高C)惡性畸胎瘤患者羊水中升高D)主要在胎兒肝臟中合成E)慢性活動性肝炎患者血中也呈中等度升高答案:A解析:本題考查有關甲胎蛋白方面的知識，在健康成人肝細胞中不會大量合成，因此本題選A。[單選題]22.下列哪項組合不正確A)骨髓病性貧血-正細胞正色素性貧血B)再生障礙性貧血-淋巴細胞及單核細胞絕對值增加C)ITP-凝血酶原消耗不良D)嚴重感染-全血細胞減少E)大出血-可引起類白血病反應答案:B解析:再生障礙性貧血部分病歷可見異形淋巴細胞和反應性組織細胞增多。[單選題]23.用于血液分析儀檢測的標本適宜保存的溫度是A)4℃B)-20℃C)-80℃D)37℃E)室溫答案:E解析:溫度對血小板結果影響很大，如4℃保存可使血小板計數結果減低，故應選擇室溫保存。[單選題]24.按照貧血的病因來區(qū)分發(fā)病機制，下列組合中錯誤的是A)造血功能障礙--再生障礙性貧血B)紅細胞壽命縮短--溶血性貧血C)鐵利用障礙--鐵粒幼細胞貧血D)血紅蛋白合成障礙--巨幼細胞性貧血E)造血原料缺乏--缺鐵性貧血答案:D解析:考點：貧血的發(fā)病機制。巨幼細胞性貧血是由于維生素B12或葉酸缺乏導致DNA合成障礙所致的貧血。血紅蛋白合成障礙可導致血紅蛋白病。[單選題]25.測定血紅蛋白的參考方法為A)沙利氏法B)HiCN法C)血液分析儀法D)全血鐵測定法E)十二烷基硫酸鈉測定法答案:B解析:本題考察血紅蛋白的方法學評價。氰化高鐵血紅蛋白(HiCN)測定法由ICSH推薦，并經WHO確認為血紅蛋白測定的參考方法。[單選題]26.A.骨髓A)胸腺B)脾臟C)扁桃體D)淋巴結E)體內最大的外周免疫器官是答案:C解析:1.黏膜伴隨的淋巴組織包括扁桃體、小腸Peger集和淋巴小結、闌尾等淋巴組織等。2.脾臟是富含血管的最大的外周淋巴器官。[單選題]27.有利于細菌在體內擴散的因素是A)莢膜B)菌毛C)透明質酸酶D)M蛋白E)T蛋白答案:C解析:考點：細菌的致病物質及其作用。透明質酸酶又稱擴散因子，可分解結締組織中起黏合作用的透明質酸，使細胞間隙擴大，通透性增加，因而有利于細菌及其毒素向周圍及深層擴散。[單選題]28.糖尿病急性代謝合并癥是A)糖尿病腎病B)糖尿病的眼底病變C)糖尿病酮癥酸中毒D)糖尿病末梢神經炎E)糖尿病足病答案:C解析:[單選題]29.多發(fā)性骨髓瘤患者血清可見哪項蛋白增加A)白蛋白B)球蛋白C)α1胰蛋白D)β2微球蛋白E)M蛋白答案:E解析:考點：多發(fā)性骨髓瘤患者血清和尿液檢查特點。多發(fā)性骨髓瘤的骨髓瘤細胞其本質是漿細胞，能夠分泌M蛋白，分別是完整免疫球蛋白、重鏈、輕鏈三種類型。[單選題]30.補體系統(tǒng)的生物活性不包括A)激活細胞因子作用B)溶細胞作用C)免疫復合物的清除D)炎癥介質作用E)中和與溶解蛋白作用答案:A解析:補體系統(tǒng)的生物活性包括：溶細胞作用；免疫復合物的清除；炎癥介質作用；中和與溶解蛋白作用。激活細胞因子作用為干擾答案。[單選題]31.引起鵝口瘡的病原性真菌是A)白色念珠菌B)孢子絲菌C)煙霉菌D)石膏小孢子菌E)新型隱球菌答案:A解析:白色念珠菌可引起淺部和全身性感染，白色念珠菌病包括鵝口瘡、陰道炎、角膜炎、甲溝炎等。[單選題]32.中樞神經系統(tǒng)感染性病變的腦脊液細胞改變大致可分為三期A)早期、中期和晚期B)急性期、亞急性期和慢性期C)急性炎癥滲出期、亞急性增殖期和修復期D)進展期、好轉期和穩(wěn)定期E)急性發(fā)作期、慢性遷延期和臨床緩解期答案:C解析:中樞神經系統(tǒng)感染性病變的腦脊液細胞改變大致可分為急性炎癥滲出期、亞急性增殖期和修復期。[單選題]33.在動態(tài)法中，測定杯的吸收率超過ABN（異常吸收率）時，ABN被標志為A)試劑變質B)底物耗盡C)有干擾物存在D)樣本本底太高E)反應超時答案:B解析:考點：自動生化分析儀參數設置。在負反應的酶活性測定中，可設置底物耗盡值，規(guī)定一個吸光度下限。若低于此限時說明底物已太少，結果不準確。[單選題]34.血沉測定時，抗凝劑與血液的比例為A)1:4B)1:2C)1:9D)4:1E)9:1答案:A解析:血沉測定時，抗凝劑與血液的比例為1:4。[單選題]35.溫度對熒光分析影響的正確描述是A)溶液溫度降低，熒光效率增加，熒光強度增加B)溶液溫度升高，熒光效率不變，熒光強度不變C)溶液溫度降低，熒光效率不變，熒光強度不變D)溶液溫度升高，自熄滅現象減少E)溶液溫度升高，熒光效率增加，熒光強度增加答案:A解析:影響熒光強度的因素包括：增大溶劑的極性，將使熒光強度減弱；熒光物質濃度太高時，會發(fā)生自熄滅現象；溫度升高時熒光效率降低；溶液的pH值改變也會造成影響。[單選題]36.酸中毒時，將導致A)高血鉀，排酸性尿B)低血鉀，排堿性尿C)低血鉀，排酸性尿D)酸中毒，排堿性尿E)堿中毒，排酸性尿答案:A解析:酸中毒時，血中H+濃度增加，細胞內外發(fā)生H+與K+交換，K+溢出細胞外，導致高血鉀，腎臟排H+增加。堿中毒時相反，導致低血鉀，排堿性尿。血鉀過高時，細胞內外發(fā)生H+與K+交換，K+進入細胞內，H+溢出細胞外，導致酸中毒，但細胞內H+降低，使腎臟遠曲小管細胞H+的排泌減少，尿液呈堿性。血鉀過低時相反，導致堿中毒，排酸性尿。[單選題]37.如血液中血紅蛋白含量正常(150g/L)，而血紅蛋白氧飽和度為60%，則每100ml血的含氧量約為A)10.5mlB)12mlC)13.4mlD)20mlE)40ml答案:B解析:每克血紅蛋白攜氧量為1.34ml，可用以下公式計算：100ml*150g/L*1.34ml/g*60%=12ml。[單選題]38.不能準確進行尿蛋白質定量的方法是A)麗春紅S法B)考馬斯亮蘭法C)艾氏法D)雙縮脲比色法E)鄰苯三酚紅法答案:C解析:本題考察尿蛋白定量的方法學評價。艾氏法因結果粗略且費時太長已被淘汰。[單選題]39.精液標本采集后，放在哪種容器中送檢的方式是不正確的A)塑料試管B)玻璃試管C)防水紙盒D)避孕套E)專用精液收集瓶答案:D解析:采集精液時先排凈尿液，將一次射出的全部精液排入潔凈、干燥的容器內，不能用乳膠避孕套。[單選題]40.精液檢查見到精子運動緩慢，則精子活動力屬于A)e級B)a級C)d級D)b級E)c級答案:D解析:[單選題]41.用于原發(fā)性肝癌實驗室篩查的最佳指標是A)AFPB)CEAC)PSAD)CA125E)NSE答案:A解析:AFP＞400μg／L時對原發(fā)性肝癌有較高的診斷價值。[單選題]42.A.化膿性腦膜炎A)結核性腦膜炎B)病毒性腦膜炎C)乙型腦炎D)新型隱球菌性腦膜炎E)外觀有凝塊，葡萄糖明顯降低，白細胞分類以中性粒細胞為主答案:A解析:結核性腦膜炎的腦脊液外觀呈毛玻璃樣，半透明并有薄膜形成，葡萄糖、氯化物明顯降低；病毒性腦炎的腦脊液外觀清晰或微混，葡萄糖、氯化物正常，白細胞分類以淋巴細胞為主；乙型腦炎的腦脊液外觀清晰或微混，葡萄糖、氯化物正常，白細胞分類早期以中性粒細胞為主，其后以淋巴細胞為主；新型隱球菌感染后的腦脊液外觀清晰或微混，葡萄糖、氯化物降低，白細胞分類以淋巴細胞為主；化膿性腦膜炎的腦脊液外觀有凝塊，葡萄糖明顯降低，白細胞分類以中性粒細胞為主。[單選題]43.A.甲醛A)甲苯B)麝香草酚C)濃鹽酸D)冰乙酸E)可用于尿濃縮結核桿菌檢查的防腐劑是答案:C解析:甲醛能固定細胞和管型等成分，常用于有形成分的檢驗；甲苯能阻止標本與空氣接觸，保護化學成分，常用作尿糖、尿蛋白檢查的防腐劑；麝香草酚抑制細菌的生長、保護有形成分，常用于結核桿菌的檢驗；濃鹽酸保護激素等成分，可用于17-ONCS、17-KS的檢驗；冰乙酸能保護5-HT、VMA。[單選題]44.對葡聚糖。泛影葡胺(Ficoll)等密度梯度離心法說法正確的是A)可將單個核細胞與其他血細胞分離B)根據淋巴細胞的體積大小進行分離C)可將B細胞與T細胞分開D)根據淋巴細胞的表面標記進行分離E)能將T細胞從其他淋巴細胞中分離出來答案:A解析:考點：密度梯度離心法。葡聚糖一泛影葡胺(Ficoll)等密度梯度離心法是利用一種密度介于1.075～1.092之間而近于等滲的溶液作密度梯度離心，使一定密度的細胞按相應密度梯度分布，可將各種血細胞與單個核細胞分離。[單選題]45.常規(guī)血清蛋白電泳和腦脊液蛋白電泳相比較，以下描述正確的是A)腦脊液中有前清蛋白電泳帶，血清中無B)血清中β球蛋白較多C)腦脊液中γ球蛋白較多D)血清中有前清蛋白電泳帶，腦脊液中無E)腦脊液與血清蛋白電泳條帶相同答案:A解析:考點：血清蛋白電泳和腦脊液蛋白電泳結果的異同。常規(guī)血清蛋白電泳和腦脊液蛋白電泳相比較，腦脊液中有前清蛋白電泳帶，血清中有清蛋白、α1、α2、β、γ球蛋白五條帶，無前清蛋白電泳帶，但敏感的蛋白電泳可出現。血清蛋白電泳中清蛋白最多，γ球蛋白較多。[單選題]46.一細菌可發(fā)酵葡萄糖、還原硝酸鹽、氧化酶陰性、觸酶陽性，需氧或兼性厭氧生長，可能為A)腸桿菌B)非發(fā)酵菌C)不動桿菌D)葡萄球菌E)腸球菌答案:A解析:腸桿菌科的主要性狀為發(fā)酵葡萄糖、還原硝酸鹽、氧化酶陰性、觸酶陽性，需氧或兼性厭氧生長。[單選題]47.散射免疫比濁法測定時，為保證能與標本中的抗原完全反應，必須使A)檢測體系抗原保持過量B)檢測體系抗體保持過量C)充分稀釋待測樣品D)具足夠強的發(fā)射光E)足夠強的照射光答案:B解析:考點：散射免疫比濁法的基本原理。散射免疫比濁法采用抗體過量的原理是保證抗原一抗體反應形成不可溶性小分子顆粒，以獲得小分子顆粒產生的最強的散射光信號。[單選題]48.與細胞免疫密切相關的細胞是A)中性粒細胞B)大單核細胞C)B淋巴細胞D)T淋巴細胞E)嗜酸性細胞答案:D解析:細胞免疫是T細胞受到抗原刺激后，分化、增殖、轉化為致敏T細胞，當相同抗原再次進入機體，致敏T細胞對抗原的直接殺傷作用及致敏T細胞所釋放的細胞因子的協同殺傷作用。[單選題]49.多種方法可用于保存單細胞懸液，何種方法對細胞表面免疫熒光染色分析無影響，但是破壞細胞的生物學活性A)深低溫保存法B)甲醛固定保存法C)乙醇固定保存法D)甲醇固定保存法E)冷藏保存法答案:B解析:甲醛固定保存法破壞細胞的生物學活性。[單選題]50.關于腎性骨營養(yǎng)不良的敘述，錯誤的是A)β2-微球蛋白排泄受損，大量沉積于骨，可發(fā)生骨淀粉樣變B)高血清鋁水平可抑制骨細胞功能引起骨發(fā)育不全C)慢性腎衰常見高甲狀旁腺素性骨疾病或纖維性骨炎D)骨發(fā)育不全時類骨質不會增加E)成骨細胞形成受損答案:E解析:慢性腎衰時腎臟排磷能力下降，導致高磷血癥；而鈣磷乘積存在一定的平衡關系，從而導致低鈣；低鈣刺激PTH分泌，并使甲狀旁腺增生，因此慢性腎衰常見高甲狀旁腺素性骨疾病或纖維性骨炎；慢性腎衰時血清鋁水平增高，抑制骨細胞功能，引起骨發(fā)育不全；骨發(fā)育不全與骨軟化癥的區(qū)別在于骨發(fā)育不全時類骨質的量不會增加，而骨軟化癥時有大量類骨質形成。慢性腎衰時β2-微球蛋白排泄受損，沉積于骨可發(fā)生骨淀粉樣變。腎衰不會引起成骨細胞形成受損，反而由于甲狀旁腺功能亢進，可使成骨細胞活性增高。[單選題]51.能使血鈣、磷濃度都升高的物質是A)甲狀旁腺激素B)甲狀腺素C)降鈣素D)生長激素E)維生素D答案:C解析:[單選題]52.非特異性酯酶染色強陽性可被氟化鈉抑制A)急性紅白血病B)急性單核細胞白血病C)多毛細胞白血病D)鐵粒幼細胞性貧血E)急性粒細胞性白血病答案:B解析:只有急性單核細胞白血病非特異性酯酶染色呈陽性且可被氟化鈉抑制，其余4種疾病非特異性酯酶染色可陽性但不被氟化鈉抑制。[單選題]53.可作為協同凝集試驗載體的抗原是A)SPAB)莢膜C)H抗原D)核蛋白抗原E)O抗原答案:A解析:葡萄球菌A蛋白(SPA)作為完全抗原，可與人類IgG的Fc段非特異性結合而不影響Fab段，故常用作協同凝集試驗載體；志賀菌的O抗原具有群和型特異性，用于志賀菌屬的分類。[單選題]54.直接凝集反應的抗原是A)顆粒性抗原B)可溶性抗原C)半抗原D)超抗原E)異嗜性抗原答案:A解析:直接凝集反應為顆粒性抗原直接與相應抗體反應，比例合適時出現凝集。[單選題]55.患者，男性，在劇烈運動后感覺踝關節(jié)疼痛，1個月后發(fā)生陣發(fā)性左下腹絞痛而就醫(yī)。實驗室檢查：血常規(guī)正常，肝功能和血清淀粉酶正常，血清尿素和肌酐正常，泌尿系統(tǒng)影像學檢查發(fā)現有腎結石關于患者踝關節(jié)疼痛，以下哪項不對A)其踝關節(jié)疼痛與運動有關B)可能由尿酸鈉結晶沉積于關節(jié)腔內引起C)踝關節(jié)和跟關節(jié)其次受累D)最易受累部位是躅跖關節(jié)E)急性關節(jié)炎是痛風的首發(fā)癥狀答案:A解析:痛風是嘌呤代謝失調所致，血清尿酸可明顯升高，所以尿酸主要用作痛風的診斷指標。痛風的臨床表現：無癥狀性高尿酸血癥期，急性痛風關節(jié)炎?；颊啧钻P節(jié)疼痛是痛風的臨床表現之一，與運動無關。[單選題]56.患者男性，40歲。不規(guī)則發(fā)熱半年余，反復抗菌藥物治療無效，明顯消瘦，血清HIV抗體陽性，考慮為艾滋病。近2天口腔黏膜出現白色斑片，應首先考慮患者感染A)念珠菌B)皰疹病毒C)HCMVD)腺病毒E)柯薩奇病毒答案:A解析:考點：念珠菌感染的特征表現。艾滋病感染念珠菌在口腔黏膜可出現?鵝口瘡?的特征表現。[單選題]57.A.膽紅素葡萄糖醛酸酯A)膽紅素-白蛋白B)膽素原C)膽紅素-γ蛋白D)膽紅素-陰離子E)肝細胞內膽紅素的主要存在形式是答案:B解析:在血循環(huán)中膽紅素主要以膽紅素一白蛋白復合物的形式存在和運輸。肝細胞對膽紅素的轉化在滑面內質網上進行，在膽紅素尿嘧啶核苷二磷酸葡萄糖醛酸轉移酶的催化下，膽紅素被轉化為單、雙葡萄糖醛酸結合膽紅素，形成水溶性的結合膽紅素，結合膽紅素隨膽汁排泄至腸管后，在回腸末端至結腸部位，在腸道菌的作用下大部分被水解而脫下葡萄糖醛酸，還原成尿膽原。[單選題]58.下列抗體中是SLE的血清標記抗體且與疾病的活動度相關的是A)抗Scl-70抗體B)抗ds-DNA抗體C)抗Sm抗體D)抗ss-DNA抗體E)抗著絲點抗體答案:B解析:考點：SLE的血清抗體檢測。抗ds-DNA抗體和抗Sm抗體是SLE的血清標記抗體，抗Sm抗體不與疾病的活動度相關。[單選題]59.血液的流變特性描述正確的是A)全血為非牛頓流體B)血漿為非牛頓流體C)血漿黏度與血細胞的組成有關D)血液黏度隨切變率的增加而增加E)當切變率＞200/s時，可近似看成是非牛頓流體答案:A解析:考點：血液的流變特性。全血為非牛頓流體，全血黏度隨切變率的增加而降低，表現為剪切稀化，當切變率＞200/s時，全血黏度不再發(fā)生變化，可近似看成是牛頓流體。血漿為牛頓流體，其黏度與血漿中蛋白質的組成有關。[單選題]60.決定Ig的類和亞類的部位是A)VL-VHB)VL-CLC)鉸鏈區(qū)D)CHE)CL答案:D解析:免疫球蛋白重鏈恒定區(qū)氨基酸組成及排列順序不同，抗原性質各不相同，按重鏈抗原性將免疫球蛋白分為IgG、IgA、IgM、IgD、IgE五類。按同一類免疫球蛋白分子鉸鏈區(qū)氨基酸組成和重鏈二硫鍵數目和位置差異又可分成亞類。如IgG可分為IgG1、IgG2、IgG3、IgG4；IgM可分為IgM1、IgM2；IgA可分為IgA1、IgA2。[單選題]61.老年男性患者，因不明原因的發(fā)熱人院，應優(yōu)先選擇A)尿培養(yǎng)B)痰培養(yǎng)C)血培養(yǎng)D)腦脊液培養(yǎng)E)骨髓培養(yǎng)答案:C解析:考點：標本的采集。因為不明原因的發(fā)熱，主要原因可能是由于血液感染，故應在使用抗菌藥物前、發(fā)熱初期或高熱期采集血液進行培養(yǎng)。[單選題]62.A.沉淀反應A)凝集反應B)補體參與的反應C)中和反應D)溶血反應E)凝膠電泳技術的反應類型答案:A解析:1.瓊脂凝膠擴散試驗為沉淀反應，觀察和測定免疫復合物形成的沉淀線或環(huán)。2.凝膠電泳技術為沉淀反應，觀察和測定免疫復合物形成的沉淀峰或弧。3.抗球蛋白試驗為凝集反應，觀察免疫復合物的凝集現象。4.使外毒素毒性消失的是毒素中和試驗，為中和反應。[單選題]63.大多數慢性淋巴細胞白血病異常增生的細胞是A)T輔助細胞B)T抑制細胞C)B細胞D)NK細胞E)淋巴系祖細胞答案:C解析:CLL大多數為B細胞異常增生(B-CLL)，少數為T細胞異常增生。[單選題]64.關于尿本周蛋白的敘述，下列錯誤的是A)又稱為凝溶蛋白B)是骨髓瘤的特征之一C)其尿中含量可作為腫瘤細胞數的指標D)大量排出伴腎功能不全，提示患者預后不良E)一經檢出，即提示腎功能不全答案:E解析:BJP能自由通過腎小球濾過膜，當濃度增高超過近曲小管重吸收的極限時，自尿中排出，雖然其能損傷腎功能，但并非一經檢出，即提示腎功能不全。[單選題]65.實際碳酸氫鹽(AB)=標準碳酸氫鹽(SB)且均小于正常值，表明A)代謝性酸中毒B)呼吸性酸中毒C)代謝性堿中毒D)呼吸性堿中毒E)無酸堿平衡紊亂答案:A解析:實際碳酸氫鹽反映未排除呼吸因素的代謝因素導致的酸堿失衡；標準碳酸氫鹽排除了呼吸因素的影響，反映代謝因素導致的酸堿失衡，AB與SB的差值反映了呼吸因素對酸堿平衡的影響。當AB＞SB時，表明有CO2滯留，可見于呼吸性酸中毒；反之AB＜SB，則表明CO2排出過多，見于呼吸性堿中毒；兩者相等，說明沒有呼吸性酸堿失衡；兩者數值均低表明有代謝性酸中毒；兩者數值均高表明有代謝性堿中毒。[單選題]66.CK作為心臟標志物，下列哪項不正確A)能用于判斷再灌注B)診斷特異性強，對心肌微小損傷敏感C)能用于診斷心肌再梗死D)其濃度和急性心肌梗死面積有一定相關，可大致判斷梗死范圍E)快速、經濟、有效，是當今應用最廣泛的心肌損傷標志物答案:B解析:由于在無心肌損傷時cTn在血液中的含量很低，因此也可用于微小心肌損傷的診斷，這是酶學指標所難以做到的。[單選題]67.標本采集滿意的標準為各類標本應出現A)白細胞B)紅細胞C)淋巴細胞D)巨噬細胞E)有效細胞答案:E解析:標本采集滿意的標準是各類標本應出現有效細胞。[單選題]68.嬰幼兒毛細血管采血多采用A)手指B)頸靜脈C)耳垂D)足跟部E)股靜脈答案:D解析:考點：血標本的采集方法。毛細血管采血，成人多用手指和耳垂；嬰幼兒多用或足跟部。[單選題]69.膽紅素葡萄糖醛酸苷的生成需A)葡萄糖醛酸基結合酶B)葡萄糖醛酸基轉移酶C)葡萄糖醛酸基脫氫酶D)葡萄糖醛酸基水解酶E)葡萄糖醛酸基酯化酶答案:B解析:考點：膽紅素代謝。肝細胞微粒體內含有葡萄糖醛酸基轉移酶，它以UDPGA為供體催化葡萄糖醛酸苷的生成。[單選題]70.下列屬于有包膜、單股正鏈RNA病毒的是A)漢坦病毒B)流感病毒C)狂犬病毒D)麻疹病毒E)丙型肝炎病毒答案:E解析:考點：HCV病毒的結構。丙型肝炎病毒(HCV)是有包膜的單股正鏈RNA病毒。漢坦病毒為單股負鏈RNA病毒；流感病毒的病毒顆粒具多形性，核酸為分節(jié)段的單股負鏈RNA，易發(fā)生變異；狂犬病毒外形似子彈狀，病毒體內含單股負鏈RNA；麻疹病毒呈球形，核心為單股負鏈RNA。[單選題]71.在骨髓涂片檢查中，下列指標通常在低倍鏡下觀察的是A)骨髓細胞分類B)粒紅比值C)血細胞形態(tài)變化D)巨核細胞計數E)片尾腫瘤細胞觀察答案:D解析:考點：骨髓涂片檢查顯微鏡下主要觀察內容。骨髓細胞學檢查通常需進行低倍鏡和高倍鏡觀察，低倍鏡下觀察內容包括骨髓涂片的質量、判斷骨髓增生程度、巨核細胞計數并分類、全片觀察有無體積較大或成堆分布的異常細胞；高倍鏡主要觀察各系統(tǒng)細胞的增生程度，所占比例以及形態(tài)變化等。[單選題]72.共用題干患者男，9歲。上學時不慎跌跤，右膝部出現血腫。既往常有類似情況發(fā)生，父母身體健康?；颊邔嶒炇覚z查：PLT236*109/L,vWF:Ag96%，PT13s（對照12s），APTI68s(對照41s)，TT19s（對照19s）。結果表明是A)內源性凝血系統(tǒng)缺陷B)外源性凝血系統(tǒng)缺陷C)共同凝血系統(tǒng)缺陷D)血管壁缺陷E)病理性抗凝物質增加答案:A解析:男性兒童，經常發(fā)生輕微外傷后膝部血腫，要想到血友病可能，特別要注意詢問家族史，了解兄弟姐妹、舅舅、叔叔有無類似情況發(fā)生。APTI是內源性凝血系統(tǒng)的篩選試驗，患者的結果明顯延長。PT是外源性凝血系統(tǒng)的篩選試驗；vWF：Ag是測定血管壁的試驗；PLT是一期止血缺陷的篩選試驗；TT是屬于纖溶活性測定的試驗，都在正常范圍?；颊呔司擞蓄愃瓢l(fā)病，說明與母親的家族遺傳有關。而血友病是性連鎖隱性遺傳性疾病。血友病是Ⅹ染色體伴性遺傳，男性發(fā)病，女性傳遞。血友病甲是凝血因子Ⅷ缺乏引起的，血友病乙是凝血因子Ⅸ缺乏引起的。凝血因子Ⅺ缺乏屬于常染色體不完全隱性遺傳，男女均可患病，已不屬于血友病范疇。[單選題]73.下列物質屬于堿性蛋白質的是A)血紅蛋白B)細胞核蛋白C)嗜堿性顆粒D)杜勒小體E)DNA答案:A解析:考點：瑞氏染色原理。瑞氏染色原理為：血細胞對染料既有物理的吸附作用，又有化學的親和作用，各種細胞成分化學性質不同，對各種染料的親和力也不一樣。因此，用瑞氏染液染色后，在同一血片上，可以看到各種不同的色彩。血紅蛋白、嗜酸性顆粒為堿性蛋白質，與酸性染料伊紅結合后染粉紅色，稱為嗜酸性物質；細胞核蛋白和淋巴細胞胞質為酸性，與堿性染料亞甲藍或天青結合后染紫藍色，稱為嗜堿性物質；中性顆粒呈等電狀態(tài)，與伊紅和亞甲藍均可結合染淡紫色，故稱為中性物質。[單選題]74.哪項不是初次應答的規(guī)律A)潛伏期長B)產生的抗體以IgM為主C)抗體水平低D)抗體親和力高E)抗體維持時間短答案:D解析:初次應答產物的抗體親和力較低。[單選題]75.血清中含量最高的補體分子是A)C1B)C3C)C2D)C4E)C5答案:B解析:補體系統(tǒng)包括30余種活性成分，并且各種組分的含量相差較大，C3含量最多，C2含量最低。不同種屬動物血清補體含量也不相同，其中豚鼠血清中含有豐富的補體。[單選題]76.熒光抗體染色技術中，特異性最高、非特異性染色最低的方法是A)直接法B)間接法C)補體結合法D)雙標記法E)多標記法答案:A解析:考點：熒光標記技術的特點。熒光抗體染色技術中直接法較其他幾種方法特異性高，非特異性染色最低。[單選題]77.下列不是實驗室建立質量管理體系的要點的是A)強凋個人領導能力B)重視質量和效益的統(tǒng)一C)注重質量策劃D)注意整體優(yōu)化、強調預防為主E)強調過程概念答案:A解析:[單選題]78.貧血伴輕度黃疸，網織紅細胞5％以上，最可能的診斷是A)脾功能亢進B)原發(fā)性血小板減少性紫癜C)急性白血病D)再生障礙性貧血E)溶血性貧血答案:E解析:溶血性貧血的臨床表現主要有貧血、黃疸、肝脾腫大，因血紅蛋白的分解產物刺激造血系統(tǒng)，導致骨髓幼紅細胞代償性增生，網織紅細胞一般可達5％～20％。[單選題]79.在溶血性尿毒癥患者中升高的可溶性黏附分子A)P選擇素B)L選擇素C)E選擇素D)ICAM-1E)可溶性E選擇素答案:A解析:溶血性尿毒癥患者血液中的P選擇素水平比正常人高2～3倍。[單選題]80.A.易發(fā)生DICA)骨髓無特異性改變B)缺乏葡萄糖腦苷脂酶C)缺乏神經鞘磷酸脂酶D)尿中出現B-J蛋白E)戈謝病答案:C解析:多發(fā)性骨髓瘤患者血清中出現大量單克隆球蛋白，尿中出現異常蛋白，尿中出現B-J蛋白。急性早幼粒細胞性白血病異常的早幼粒細胞的顆粒含有組織凝血活酶樣促凝物質，易并發(fā)DIC。傳染性單核細胞白血病血象淋巴細胞增多伴異形淋巴細胞，骨髓無特異性改變。尼曼．匹克病又稱鞘磷脂病，本病是由于組織中顯著缺少鞘磷酸脂酶致使單核一吞噬細胞系統(tǒng)和其他組織的細胞中鞘磷脂集聚。戈謝病又稱葡萄糖腦苷脂病，為葡萄糖腦苷脂酶活力顯著降低，導致葡萄糖腦苷脂在單核-吞噬細胞內大量蓄積所致。[單選題]81.A.血清S型淀粉酶升高而P型淀粉酶正常，脂肪酶活性不升高A)血和尿淀粉酶活性升高伴脂肪酶活性升高B)血清S型淀粉酶和P型淀粉酶可同時升高，也可為兩型中任何一型升高C)血清淀粉酶活性升高以S型為主，36小時恢復正常D)血清淀粉酶活性升高伴尿淀粉酶活性降低E)大量飲酒、消化性潰瘍穿孔時可見答案:C解析:血清淀粉酶升高最多見于急性胰腺炎，是急性胰腺炎的重要診斷指標之一，淀粉酶活性中度或輕度升高還可見于一些非胰腺疾病，如腮腺炎、急性腹部疾病、服用鎮(zhèn)痛劑、酒精中毒、腎功能不全及巨淀粉酶血癥等情況。淀粉酶同工酶的測定有助于疾病的鑒別診斷，不同疾病S型淀粉酶和P型淀粉酶的變化不同；血清脂肪酶活性測定可用于胰腺疾病診斷，但腮腺炎和巨淀粉酶血癥時不升高。[單選題]82.A.腎小球腎炎A)遺傳性血管神經性水腫B)嚴重感染C)CIC清除障礙D)陣發(fā)性夜間血紅蛋白尿E)與C3缺陷相關的疾病答案:C解析:與C3缺陷相關的疾病是導致嚴重感染；C1抑制物缺乏與遺傳性血管神經性水腫相關；細胞表面CR1缺陷與CIC清除障礙相關；DAF缺陷與陣發(fā)性夜間血紅蛋白尿相關；If、Hf缺陷與腎小球腎炎相關。[單選題]83.當抗原抗體結合后A)表面電荷增加，水化層變厚B)表面電荷減少，水化層變薄C)表面電荷增加，水化層變薄D)表面電荷減少，水化層變厚E)水化層變厚，抗原抗體復合物由親水膠體逐漸轉變?yōu)槭杷z體答案:B解析:抗原抗體結合后，分子表面電荷減少或消失，電子云也消失，水化層變薄，蛋白質由親水膠體轉化為疏水膠體。[單選題]84.A.前清蛋白A)轉鐵蛋白B)結合珠蛋白C)α{圖}-抗胰蛋白酶D)低密度脂蛋白E)腎病綜合征患者血漿中的含量明顯升高的是答案:E解析:1.α{圖}-抗胰蛋白酶是主要的蛋白酶抑制劑，α{圖1}-抗胰蛋白酶缺乏時，蛋白水解酶可作用于肺泡壁的彈性纖維，這也是胎兒呼吸窘迫綜合征的發(fā)病機制。2.腎病綜合征患者有"三高一低"特征，其中血脂高主要為低密度脂蛋白明顯患者男性，65歲。腰痛入院，血紅蛋白60g／L，尿蛋白2g／L，本-周蛋白(+)。[單選題]85.下列哪種與白細胞病理改變有關A)卡波環(huán)B)杜勒小體C)豪周小體D)染色質小體E)嗜堿性點彩顆粒答案:B解析:在五個選項中只有杜勒小體與白細胞有關，故選B[單選題]86.不參與酸堿平衡調節(jié)的系統(tǒng)和器官是A)細胞外液的緩沖體系B)細胞內液的緩沖體系C)肺D)腎E)肝膽系統(tǒng)答案:E解析:本題考查維持體內酸堿平衡的原理，E為正確答案。[單選題]87.脫落細胞學涂片上，食管癌常見的類型是A)未分化癌B)腺癌C)鱗癌D)移行細胞癌E)惡性間皮癌答案:C解析:食管癌常見的類型是鱗癌。[單選題]88.外周血單個核細胞分離對分離溶液的要求下列敘述不正確的是A)對細胞無毒B)不溶于血漿等分離物質C)有一定的比重D)基本等滲E)必須形成連續(xù)密度梯度答案:E解析:考點：外周血單個核細胞分離。外周血單個核細胞分離常用Ficoll密度梯度離心，Ficoll分離液法是一種單次差速密度梯度離心的分離法。Percoll分離液法是一種連續(xù)密度梯度離心分離法，該法是純化分離單核細胞和淋巴細胞的一種較好的方法。[單選題]89.共用題干患兒男，10歲。發(fā)熱一周，并有咽喉痛，近兩天出現皮疹。體檢：體溫38.8℃，頸部及腹股溝淺表淋巴結腫大，肝肋下1cm，脾肋下1cm。入院時血常規(guī)結果為：血紅蛋白122g/L；白細胞15*l09/L，白細胞分類：中性粒細胞18%、淋巴細胞77%、嗜酸性粒細胞1%、單核細胞4%，未見原始細胞，血小板計數189*109/L。血涂片檢查中，可見何種細胞增多A)異型淋巴細胞B)淋巴瘤細胞C)異常組織細胞D)原始及幼稚淋巴細胞E)涂抹細胞答案:A解析:結合患者癥狀（上感癥狀、皮疹、淋巴結腫大、肝脾腫大）及血常規(guī)結果（白細胞總數增加，且以淋巴細胞增加為主）可初步考慮為傳染性單核細胞增多癥，但要排除急性淋巴細胞白血病。傳染性單核細胞增多癥外周血片最重要的特征是異型淋巴細胞增多。在臨床上嗜異性凝集試驗陽性是很重要的輔助診斷手段。[單選題]90.移植物保存或處理不當易出現A)亞急性排斥反應B)急性排斥反應C)慢性排斥反應D)超急性排斥反應E)移植物抗宿主反應答案:D解析:超急性排斥反應是指血管化移植器官在血液循環(huán)恢復后短則幾分鐘至幾小時，長則24～48小時內發(fā)生的不可逆轉的體液排斥反應，其發(fā)生機制是預存于受體的移植物抗體。急性排斥反應發(fā)生于移植后數周至數月內，用免疫抑制劑治療后可緩解。慢性排斥反應發(fā)生于移植術后數月至數年，免疫抑制劑治療常無效。骨髓移植后，由于移植的骨髓含有豐富的免疫細胞，而且受體處于嚴重的免疫抑制狀態(tài)，此時供者的免疫細胞攻擊受體，可出現肝脾大、高熱、腹瀉等現象，稱為移植物抗宿主反應。血液中存有微生物、移植物在切取和再灌注時造成的損傷也可導致超急性排斥反應。[單選題]91.試驗性將豬心移植給猴，屬A)自體移植B)同種移植C)異種移植D)同系移植E)胚胎組織移植答案:C解析:同種移植指移植物取自同種但遺傳基因有差異的另一個體。異種移植指移植物取自異種動物。胚胎干細胞移植為胚胎組織移植的一種類型。自體移植指移植物取自受者自身。同系移植指移植物取自遺傳基因與受者完全相同或基本相似的供者。[單選題]92.C1多聚復合物形成時，必須有下述哪種無機離子參與A)CaB)MgC)CuD)FeE)Fe答案:A解析:C1復合物的形成必須要Ca存在。[單選題]93.血清中含量最低的補體分子是A)C1B)C2C)C3D)C4E)C5答案:B解析:考點：各補體在血清中的含量。血清中C3含量最高，C2含量最低。[單選題]94.產生TNF-α的細胞是A)NK細胞B)單核-巨噬細胞C)T細胞D)B細胞E)血管內皮細胞答案:B解析:TNF-α由細菌脂多糖活化的單核-巨噬細胞產生。[單選題]95.下列關于NK細胞的敘述正確的是A)NK細胞形態(tài)具有異質性，所有的LGL細胞均為NK細胞B)具有非特異殺傷作用，但無MHC限制性C)對所有腫瘤細胞均有作用D)NK細胞發(fā)源于骨髓干細胞，其發(fā)育、成熟依賴胸腺微環(huán)境E)NK細胞不具有細胞介導的細胞毒作用答案:B解析:NK細胞具有直接殺傷腫瘤細胞和病毒感染細胞的功能，是非特異殺傷，也無MHC限制性。[單選題]96.病毒RNA不能直接在宿主細胞內復制的是A)衛(wèi)星病毒B)類病毒C)朊粒D)噬菌體E)小RNA病毒答案:A解析:衛(wèi)星病毒分為兩類：一類可編碼自身的衣殼蛋白，一類不能編碼自身的衣殼，復制時需要輔助病毒提供衣殼。HDV是一種缺陷病毒，必須在HBV或其他嗜肝DNA病毒輔助下才能復制。朊粒即蛋白型感染顆粒，也稱朊毒體，不含核酸，主要成分是一種蛋白酶抗性蛋白，可引起傳染性海綿狀腦病。衛(wèi)星病毒RNA不能直接在宿主細胞內復制，需相應的、特異的一種輔助病毒才能復制。[單選題]97.APTT正常和PT延長多見于A)內源性凝血途徑缺陷所引起的出血性疾病B)外源性凝血途徑缺陷所引起的出血性疾病C)共同凝血途徑缺陷所引起的出血性疾病D)各種血栓與止血改變處于代償階段E)血液循環(huán)中存在抗凝物質答案:B解析:APTT是內源性凝血途徑篩檢試驗，PT是外源性凝血途徑篩檢試驗。[單選題]98.類風濕關節(jié)炎(RA)常見的自身抗體不包括A)IgM型RFB)抗組蛋白抗體C)抗角蛋白抗體D)抗dsDNA抗體E)抗核周因子答案:D解析:考點：RA的免疫學特征?？筪sDNA抗體是SLE特異性標志的自身抗體，與疾病的活動相關，在活躍期明顯增高，病情緩解該抗體可轉陰。[單選題]99.關于弧菌的敘述，下列哪項是錯誤的A)呈革蘭陰性B)耐堿不耐酸C)一端具有單鞭毛而運動活潑D)菌體短小，彎曲成弧形或逗點形E)營養(yǎng)要求高，僅在含葡萄糖的培養(yǎng)基上生長良好答案:E解析:許多致病性弧菌可在血平板或普通瓊脂平板上生長，在腸道選擇性培養(yǎng)基上許多致病性弧菌可以生長，形成糖類不發(fā)酵的菌落。[單選題]100.血液細胞染色過深的糾正方法是A)延長染色時間B)縮短染色時間C)濃縮染液D)提高pH值E)復染答案:B解析:染色過深、過淺與血涂片中細胞數量、血膜厚度、染色時間、染液濃度、pH值密切相關。染色過深時，可采用縮短染色時間、稀釋染液、調節(jié)pH值等方法。[單選題]101.A.沉淀反應A)凝集反應B)補體參與的反應C)中和反應D)溶血反應E)使外毒素毒性消失的反應類型答案:D解析:1.瓊脂凝膠擴散試驗為沉淀反應，觀察和測定免疫復合物形成的沉淀線或環(huán)。2.凝膠電泳技術為沉淀反應，觀察和測定免疫復合物形成的沉淀峰或弧。3.抗球蛋白試驗為凝集反應，觀察免疫復合物的凝集現象。4.使外毒素毒性消失的是毒素中和試驗，為中和反應。[單選題]102.甲狀旁腺素對鈣磷濃度調節(jié)的最終結果為A)血鈣升高，血磷降低B)血鈣降低，血磷升高C)血鈣升高，血磷升高D)血鈣降低，血磷降低E)血鈣和血磷濃度沒有變化答案:A解析:PTH能升高血鈣，降低血磷；CT具有降低血鈣和血磷的作用；維生素D具有升高血鈣和血磷的作用；慢性腎功能不全時維生素D生成不足，血鈣降低，而磷酸鹽排出障礙，血磷升高。[單選題]103.正常糞便含有少量A)血液B)膿液C)黏液D)寄生蟲E)蟲卵答案:C解析:正常糞便中含有少量黏液。其他選項均為糞便檢查中的病理成分。[單選題]104.臨床實驗室日常管理中人員梯隊結構及其職責不包括A)專業(yè)B)職稱C)年齡D)職務E)學歷答案:C解析:[單選題]105.慢性粒細胞白血病中較有診斷價值的細胞化學染色是A)蘇丹黑染色B)酸性磷酸酶染色C)過氧化物酶染色D)特異性酯酶染色E)中性粒細胞堿性磷酸酶染色答案:E解析:慢粒時NAP陽性率及積分明顯減低甚至消失，是和類白血病反應鑒別的重要指標。[單選題]106.某實驗室收到一個血標本做脂蛋白檢查，獲得下列結果：血清外觀混濁，4℃過夜后血清外觀仍混濁，液面有"奶油樣"上層，膽固醇及甘油三酯均增高，電泳后呈現乳糜微粒區(qū)帶，此患者診斷為A)I型高脂蛋白血癥B)Ⅱ型高脂蛋白血癥C)Ⅲ型高脂蛋白血癥D)Ⅳ型高脂蛋白血癥E)V型高脂蛋白血癥答案:E解析:V型高脂蛋白血癥CM和VLDL增加。[單選題]107.關于乳酸脫氫酶的性質下列敘述錯誤的是A)人體中肝組織含量最高B)主要存在于細胞質中C)為"冷變性"，宜放在室溫D)有5種同工酶，每種同工酶的最適反應條件不同E)紅細胞中含量比血清高許多倍答案:A解析:本題考查乳酸脫氫酶的組織分布，LD存在于機體所有組織細胞的胞質內，其中以腎含量較高。[單選題]108.冷凝集綜合征患者的抗體類型為A)IgMB)IgGC)IgAD)結合補體E)補體答案:A解析:冷凝集綜合征患者的抗體類型幾乎均為IgM，在低于37℃的環(huán)境下，可導致冷凝集現象。[單選題]109.A.外斐試驗A)肥達試驗B)冷凝集試驗C)Ascoli試驗D)抗"O"試驗E)輔助診斷斑疹傷寒的是答案:A解析:1.肥達試驗：用已知的傷寒沙門菌O、H抗原，副傷寒甲、乙H抗原稀釋后與被檢血清做定量凝集試驗，以檢測患者血清中抗體的含量，來判斷機體是否受沙門菌感染而導致腸熱癥并判別沙門菌的種類，對診斷傷寒起輔助的作用。2.斑疹傷寒等立克次體與變形桿菌某些X株的菌體抗原（OX19、OX2、OXK抗原）具有共同的耐熱性多糖類屬抗原，因而臨床上常用后者代替相應的立克次體抗原進行非特異性凝集反應，作為人類或動物血清中有關抗體的檢查。這種交叉凝集試驗稱為外斐反應，用于立克次體病的輔助診斷。3.支原體肺炎的非特異性血清學試驗：冷凝集試驗，是將患者的稀釋血清與O型紅細胞在4℃下做凝集試驗。一般血清滴度≥1：64即為陽性，病程中雙份血清至少效價有4倍增長，近期感染可能性越大。[單選題]110.?脂肪動員?的脂酶中的限速酶是A)甘油一酯脂肪酶B)甘油二酯脂肪酶C)甘油三酯脂肪酶D)甘油激酶E)肝脂酶答案:C解析:考點：脂肪的分解代謝，特別是脂肪動員。儲存在脂肪細胞中的脂肪被脂肪酶逐步分解為游離脂肪酸及甘油并釋放入血，供其他組織氧化利用，該過程稱為脂肪的動員。在脂肪動員中，脂肪細胞內激素敏感性甘油三酯脂肪酶起決定性作用，它是脂肪分解的限速酶。[單選題]111.過氧化物酶染色強陽性的是A)多毛細胞白血病B)急性單核細胞白血病C)急性早幼粒細胞白血病D)急性紅白血病E)急性淋巴細胞白血病答案:C解析:急性早幼粒細胞白血病時早幼粒細胞過氧化物酶染色強陽性。[單選題]112.下列代謝過程中不能直接補充血糖的是A)肝糖原分解B)肌糖原分解C)食物糖類的消化吸收D)糖異生作用E)腎小球的重吸收作用答案:B解析:考點：葡萄糖能量代謝。肌糖原首先經酵解生成乳酸，乳酸經血循環(huán)至肝內，再異生為葡萄糖。[單選題]113.直接膽紅素是指A)與白蛋白結合的膽紅素B)與葡萄糖醛酸結合的膽紅素C)與重氮試劑直接反應的膽紅素D)用加速劑催化后發(fā)生重氮反應的膽紅素E)與肝細胞內Y或Z蛋白結合的膽紅素答案:C解析:與重氮試劑直接反應的膽紅素稱為直接膽紅素。[單選題]114.MDS骨髓活檢的意義在于A)尋找骨髓增生灶B)發(fā)現未成熟前體細胞定位異常C)造血組織減少D)計數巨核細胞E)纖維組織增多答案:B解析:[單選題]115.防止微生物進入機體或其他物品的操作技術被稱為A)消毒B)防腐C)滅菌D)無菌E)無菌操作答案:E解析:考點：無菌操作的概念。防止微生物進入機體或其他物品的操作技術即為無菌操作。[單選題]116.以下因素中不影響鉀在細胞內外分布的是A)糖代謝B)血液pHC)脂肪代謝D)腎和呼吸功能E)消化功能答案:E解析:糖代謝及脂肪代謝需鉀的參與；酸堿平衡、腎和呼吸功能均影響鉀的分布。[單選題]117.可抑制Th0細胞向Th2細胞轉化的是A)IL-5B)IL-4C)IFN-γD)TNF-αE)IL-8答案:C解析:IL-8對中性粒細胞有趨化作用。IL-4可促進Ig的類別轉換，促進IgE的產生。Th1分泌的細胞因子IFN-γ可抑制Th0細胞向Th2細胞轉化。[單選題]118.紅細胞緩沖系統(tǒng)中A)以碳酸氫鉀／碳酸緩沖系統(tǒng)最重要B)以血紅蛋白／氧化血紅蛋白緩沖系統(tǒng)最重要C)以磷酸氫二鉀／磷酸二氫鈉鹽緩沖系統(tǒng)最重要D)以碳酸氫鈉／碳酸緩沖系統(tǒng)最重要E)以磷酸氫二鉀／磷酸二氫鉀緩沖系統(tǒng)最重要答案:B解析:紅細胞緩沖系統(tǒng)中以血紅蛋白／氧化血紅蛋白緩沖系統(tǒng)最重要。[單選題]119.自動生化分析一點法又稱為終點法，是指加入標本和試劑后，何時測定反應混合液吸光度值A)當反應達到最大速度一半時B)當反應達到終點時C)當反應達到最大速度時D)當反應處于線性期時E)當反應處于延遲期時答案:B解析:終點法指加入標本和試劑后，當反應達到一定階段時（或終點）測定吸光度值計算待測物質濃度的方法。[單選題]120.日本血吸蟲感染人體到糞便中能查到蟲卵的時間一般為A)10dB)20dC)35dD)2個月E)半年答案:C解析:從尾蚴侵入人體到發(fā)育為成蟲產卵約24d，產卵到排出體外大約11d。[單選題]121.關于高脂血癥的危險因素，不包括A)高膽固醇B)高低密度脂蛋白C)高密度脂蛋白D)高甘油三酯E)高血壓答案:C解析:HDLC能促進膽固醇外流，使膽固醇酯逆向轉運至含載脂蛋白B的脂蛋白，再轉運至肝臟，最后使膽固醇變成膽汁酸從膽道排出，維持血中膽固醇的正常水平，故稱之為好膽固醇。[單選題]122.在速率散射比濁法中，抗原過量的檢測方法是A)在抗原抗體預反應階段進行B)在抗原抗體反應的第一階段進行C)在抗原抗體反應的第二階段進行D)在抗原抗體反應完成前再加入相同抗原E)在抗原抗體反應完成后再加入相同抗原答案:E解析:抗原過量檢測是在抗原抗體反應完成出現第一個峰值后再加入相同的抗原。[單選題]123.白喉棒狀桿菌毒力試驗檢查，不包括A)Elek平板試驗B)錫克試驗C)SPA協同凝集試驗D)對流免疫電泳E)動物實驗答案:B解析:考點：白喉棒狀桿菌的檢查方法。白喉棒狀桿菌的毒力試驗方法分兩種：體外法（Elek平板試驗、SPA協同凝集試驗、對流免疫電泳）和體內法（動物實驗）。錫克試驗是毒素和抗毒素的中和試驗，除用以檢查對白喉有無免疫力外，尚可用于檢查白喉預防接種后機體是否產生免疫力。[單選題]124.對于診斷慢性酒精中毒最敏感的是A)AMYB)ALTC)GGTD)ACPE)ALP答案:C解析:酸性磷酸酶(ACP)主要存在于紅細胞和前列腺，前列腺癌時明顯升高；堿性磷酸酶(ALP)主要存在于肝臟和骨骼，骨肉瘤時明顯升高；GGT相對于ALT等對于酒精中毒更敏感；急性甲肝患者其ALT的陽性率達85%～95%；淀粉酶和脂肪酶都是胰腺分泌的消化酶，急性胰腺炎時AMY明顯升高。[單選題]125.急性粒細胞白血病的骨髓象不具有下列哪些改變A)常有Ph染色體B)有白血病裂孔現象C)過氧化酶染色呈陽性反應D)原始粒細胞胞漿中有Auer小體E)非特異性酯酶染色陽性不可被氟化鈉所抑制答案:A解析:Ph染色體是慢性粒細胞白血病的特征性異常染色體。[單選題]126.干化學分析，使用的儀器是A)分光光度計B)反射式分光光度計C)濁度計D)比色計E)熒光計答案:B解析:干化學分析儀大都采用反射光度法。[單選題]127.A.真陽性／（真陽性+假陽性）A)真陽性／（真陰性+假陽性）B)真陽性／（真陽性+假陰性）C)真陰性／（真陽性+假陰性）D)真陰性／（真陰性+假陽性）E)診斷特異度指的是答案:E解析:診斷敏感度指的是真陽性／（真陽性+假陰性）。診斷特異度指的是真陰性／（真陰性+假陽性）。[單選題]128.三羧酸循環(huán)的限速酶是A)丙酮酸脫氫酶B)順烏頭酸酶C)琥珀酸脫氫酶D)延胡索酸酶E)異檸檬酸脫氫酶答案:E解析:考點：糖代謝基礎知識。異檸檬酸脫氫酶催化的反應是三羧酸循環(huán)過程的三個調控部位之一。[單選題]129.A.經典途徑A)替代途徑B)共同通路C)MBL途徑D)外源途徑E)由病原微生物等胞壁成分提供接觸面直接激活補體C3，然后完成C5～C9的激活過程為答案:B解析:補體的激活主要有經典、替代和MBL3種途徑。經典途徑是以結合抗原后的IgG或IgM類抗體為主要激活劑，補體C1～C9全部參與的激活過程；替代途徑由病原微生物等細胞壁成分提供接觸面直接激活補體C3，然后完成C5一C9的激活過程；MBL途徑由急性炎癥期產生的甘露糖結合凝集素(MBL)與病原體結合后啟動的激活過程；三種途徑均會通過共同的末端通路，形成有巨嗜細胞作用的攻膜復合物，參與機體的特異性和非特異免疫應答。[單選題]130.SLE特異性標志抗體是A)抗Sm抗體和抗dsDNA抗體B)抗dsDNA抗體和ANAC)抗ssDNA抗體和ANAD)抗ssDNA抗體和抗dsDNA抗體E)抗核糖體P蛋白抗體和ANA答案:A解析:考點：SLE的免疫學特征?？筍m抗體是SLE特異性標志的自身抗體，不與疾病的活動相關。抗dsDNA抗體也是SLE特異性標志的自身抗體，與疾病的活動相關，在活躍期明顯增高，病情緩解該抗體滴度下降。[單選題]131.嚴重創(chuàng)傷時，血鉀怎樣改變A)無改變B)明顯降低C)明顯升高D)變化隨血鈉而定E)變化隨尿量而定答案:C解析:組織損傷時，細胞內的鉀釋放，使血鉀增高。[單選題]132.下列關于溫抗體型自身免疫性溶血性貧血的敘述，錯誤的一項是A)抗體主要為IgG型B)有原發(fā)性和繼發(fā)性兩型C)在血管內引起凝集和溶血D)溶血不一定要補體參加E)貧血為正色素性答案:C解析:考點：溫抗體型自身免疫性溶血性貧血的特點。溫抗體型自身免疫性溶血性貧血(AIHA)是獲得性溶血性貧血中最重要的一種。分為原發(fā)性和繼發(fā)性。自身抗體以IgG為主，少部分為IgA、C3。AIHA的溶血主要為血管外溶血。當紅細胞與自身抗體結合后，抗體的Fc段暴露，易與吞噬細胞結合，部分紅細胞膜被吞噬或消化。[單選題]133.男性，35歲，發(fā)熱1周伴鼻出血、牙齦出血、球結膜出血及注射部位大片淤斑，血紅蛋白15g／L，白細胞為1.5×10／L，血小板為50×10／L。骨髓檢查顯示有核細胞增生明顯活躍，原始細胞與幼稚細胞占85％，POX強陽性，染色體檢查有t(15；17)。本例的骨髓中白血病細胞可能的特征變化有A)胞質少，有空泡B)細胞體積小，染色質較粗C)細胞大小不一，以大細胞為主，染色質疏松D)以中晚期階段的幼稚細胞為主，核漿發(fā)育不平衡E)胞質中較易見到Auer小體，可呈柴捆狀答案:E解析:1.M3骨髓象特點有：出血廣泛而嚴重，90％患者有DIC，因為異常早幼粒細胞的顆粒中含有豐富的促凝物質；白血病細胞的特點有：胞體大小不一，常不規(guī)則，胞核偏，核染色質較細致，常有核仁1～3個，胞質中較易見到Auer小體，可呈柴捆狀。有70％～90％患者可檢測到特異性染色體異常，即t(15；17)。2.M3骨髓象特點有：出血廣泛而嚴重，90％患者有DIC，因為異常早幼粒細胞的顆粒中含有豐富的促凝物質；白血病細胞的特點有：胞體大小不一，常不規(guī)則，胞核偏，核染色質較細致，常有核仁1～3個，胞質中較易見到Auer小體，可呈柴捆狀。有70％～90％患者可檢測到特異性染色體異常，即t(15；17)3.M3骨髓象特點有：出血廣泛而嚴重，90％患者有DIC，因為異常早幼粒細胞的顆粒中含有豐富的促凝物質；白血病細胞的特點有：胞體大小不一，常不規(guī)則，胞核偏，核染色質較細致，常有核仁1～3個，胞質中較易見到Auer小體，可呈柴捆狀。有70％～90％患者可檢測到特異性染色體異常，即t(15；17)[單選題]134.弧形科細菌不包括下列哪一菌屬A)彎曲菌屬B)氣單胞菌屬C)鄰單胞菌屬D)發(fā)光桿菌屬E)弧菌屬答案:A解析:弧菌科包括一群氧化酶陽性、具有端極鞭毛、動力陽性的細菌。該科分為弧菌屬、氣單胞菌屬、鄰單胞菌屬和發(fā)光桿菌屬四個菌屬。[單選題]135.各種腎炎中腎功能損害最早見于下列哪項檢查A)酚排泄試驗B)尿比重減低C)內生肌酐清除率D)血肌酐升高E)自由水清除率答案:C解析:在評價腎小球濾過功能時肌酐清除率能較早反映腎功能的損傷。[單選題]136.下列細菌無動力的是A)奇異變形桿菌B)傷寒沙門菌C)霍亂弧菌D)痢疾志賀菌E)嗜水氣單胞菌答案:D解析:考點：志賀菌屬的生物學性狀。志賀菌屬無鞭毛，故無動力。奇異變形桿菌和傷寒沙門菌有周身鞭毛；霍亂弧菌一端有一根粗而長的鞭毛；嗜水氣單胞菌有單極鞭毛。[單選題]137.關于維生素D的功能下列描述正確的是A)升高血鈣，血磷B)降低血鈣，血磷C)升高血鈣，降低血磷D)升高血磷，降低血鈣E)不影響鈣磷代謝答案:A解析:維生素D促進小腸吸收鈣、磷，促進腎小管重吸收鈣、磷，促進溶骨及骨的鈣化，總效果是升高血鈣和血磷。[單選題]138.血塊收縮不良見于下列哪種疾病A)過敏性紫癜B)血小板無力癥C)血小板第3因子缺乏癥D)血栓烷A2合成酶缺乏癥E)巨大血小板綜合征答案:B解析:血塊收縮試驗反映血小板聚集功能，血小板無力癥是血小板膜GPⅡb/Ⅲa的數量減少或缺乏，致使血小板不能聚集。過敏性紫癜屬于血管壁的通透性增加；血小板第3因子缺乏癥是血小板膜磷脂的結構或成分缺陷，引起凝血機制的異常；巨大血小板綜合征是血小板膜GPⅠb/Ⅸ或GPV的數量減少或缺乏，血小板膜不能結合vWF，導致血小板不能黏附在內皮下組織。[單選題]139.關于再生障礙性貧血，下列敘述錯誤的是A)全血細胞減少B)骨髓在某些部位可見增生灶C)骨髓非造血細胞增多D)巨核細胞多數增加E)骨髓鐵染色細胞外鐵增加答案:D解析:考點：再生障礙性貧血的實驗室檢查。再生障礙性貧血的血象以全血細胞減少為主要特征，骨髓鐵染色可見細胞內、外鐵均增加；慢性再生障礙性貧血時，骨髓中有散在的增生灶，多數病例骨髓增生減低，三系造血細胞減少，其中幼紅細胞和巨核細胞減少明顯，非造血細胞比例增加，常＞50%[單選題]140.尿中游離血紅蛋白量異常.隱血試驗陽性的尿液稱為A)乳糜尿B)鏡下血尿C)血紅蛋白尿D)膽紅素尿E)結晶尿答案:C解析:血紅蛋白尿與血尿的鑒別在于尿中游離血紅蛋白量異常；膽紅素尿振蕩后產生的泡沫也呈黃色，其他藥物尿和正常尿液振蕩后產生的泡沫呈白色；大多結晶尿加熱后混濁消失。[單選題]141.異嗜性抗原廣泛存在于A)人與人之間B)動物與動物之間C)植物與植物之間D)不同種屬之間E)微生物與微生物之間答案:D解析:考點：異嗜性抗原的概念。異嗜性抗原是指不同種屬之間存在的共同抗原，例如溶血性鏈球菌的細胞膜與腎小球基底膜及心肌組織有共同的抗原決定簇，故在感染溶血性鏈球菌后，可能出現腎小球腎炎或者心肌炎。[單選題]142.常用于尿糖等化學成分檢測的防腐劑為A)甲醛B)濃鹽酸C)疊氮鈉D)三氯甲烷E)甲苯答案:E解析:[單選題]143.新生兒通過自然被動免疫從母體獲得的免疫球蛋白是A)IgM1B)IgDC)sIgAD)IgM2E)IgE答案:C解析:考點：參與新生兒自然被動免疫的抗體。新生兒可以通過母乳獲得sIgA，對其呼吸道和消化道有保護作用，同時IgG通過母親胎盤進入新生兒體內，發(fā)揮重要的免疫學效應。[單選題]144.血清脂蛋白電泳可分α-脂蛋白、前β-脂蛋白、β-脂蛋白及乳糜微粒四個條帶，α-脂蛋白中所含的載脂蛋白是A)載脂蛋白AB)載脂蛋白BC)載脂蛋白DD)載脂蛋白CE)載脂蛋白E答案:A解析:考點：血清脂蛋白電泳分類法和超速離心法的對應關系。α-脂蛋白對應HDL，前β-脂蛋白對應VLDL,β-脂蛋白對應LDL。而HDL所含的載脂蛋白是載脂蛋白A。[單選題]145.胎兒呼吸窘迫綜合征的患兒血漿中濃度明顯降低的是A)前清蛋白B)轉鐵蛋白C)結合珠蛋白D)α1-抗胰蛋白酶E)低密度脂蛋白答案:D解析:α1-抗胰蛋白酶是主要的蛋白酶抑制劑，α1-抗胰蛋白酶缺乏時，蛋白水解酶可作用于肺泡壁的彈性纖維，這也是胎兒呼吸窘迫綜合征的發(fā)病機制。腎病綜合征患者有?三高一低?特征，其中血脂高主要為低密度脂蛋白明顯升高。ABO血型不合輸血時，大量溶血，游離血紅蛋白增多，導致結合珠蛋白含量明顯升高。[單選題]146.測定非特異性細胞免疫功能A)免疫印跡法B)細胞毒試驗C)反向溶血空斑試驗D)E花結試驗E)PHA淋巴細胞轉化試驗答案:E解析:反向溶血空斑試驗是一種體外檢測人類Ig分泌細胞的方法。T細胞上有綿羊紅細胞受體，可形成E花環(huán)，E花結試驗可用于計數T淋巴細胞。NK細胞具有非特異性殺傷細胞活性，可用細胞毒試驗測定。淋巴細胞轉化試驗是檢測細胞免疫功能的經典試驗，其中PHA為非特異性刺激物。[單選題]147.用于測定人NK細胞活性的靶細胞通常為A)YAC細胞株B)B-9細胞株C)B9-11細胞株D)K562細胞株E)KYM-1D4細胞株答案:D解析:考點：淋巴細胞功能檢測技術。測定人NK細胞活性多以K562細胞株作為靶細胞，而測定小鼠NK細胞活性多以YAC細胞株作為靶細胞。[單選題]148.立克次體血清學檢查，在疾病期間一般應采集血液標本的份數為A)1B)2C)3D)4E)5答案:C解析:立克次體血清學檢查宜取三份血清標本（初入院、第2周和恢復期），滴定效價在1：160以上者為陽性，有4倍以上增長者則更具診斷意義。[單選題]149.空腹血糖濃度在6～7mmol/L之間，又有糖尿病癥狀時宜做A)空腹血漿葡萄糖濃度測定B)尿糖測定C)糖化血紅蛋白水平測定D)糖耐量試驗(OGTT)E)C肽測定答案:D解析:考點：口服葡萄糖耐量試驗。OGTT的適應證之一為有糖尿病癥狀，但隨機或空腹血糖不夠診斷標準。[單選題]150.患兒男，3歲。因發(fā)熱、多汗伴有煩躁、頭痛、嘔吐、下肢肌肉疼痛就診，查體：皮膚發(fā)紅，肢體感覺過敏，下肢出現不對稱的肢體弛緩性癱瘓。該患兒的診斷應首先考慮A)病毒性腦炎B)脊髓灰質炎C)周圍神經炎D)假性癱瘓E)流行性腦脊髓膜炎答案:B解析:考點：考查脊髓灰質炎的臨床特點。脊髓灰質炎癱瘓型患者可依據肢體的弛緩性癱瘓?zhí)攸c作出診斷。[單選題]151.可引起繼發(fā)性免疫缺陷的原因不包括A)淋巴組織的惡性腫瘤B)免疫抑制劑的使用C)大劑量抗生素的應用D)嚴重創(chuàng)傷性感染E)遺傳因素答案:E解析:考點：免疫缺陷病的分類和特點。遺傳因素引起原發(fā)性免疫缺陷，其他因素可導致繼發(fā)性免疫缺陷。[單選題]152.脊柱裂屬于A)性染色體數目異常B)性染色體結構異常C)單基因遺傳病D)多基因遺傳病E)常染色體數目異常答案:D解析:先天愚型為21-三體綜合征，屬于常染色體數目異常。兩對以上的基因發(fā)生突變稱為多基因遺傳病，脊柱裂是多基因遺傳病。[單選題]153.某新生兒，出生2周后出現黃疸、全身瘀點狀皮疹，小腿伸直困難，肝、脾肋下2cm，考慮為先天性巨細胞病毒感染。下列指標可以協助診斷新生兒先天性CMV感染的是A)抗CMVIgMB)抗CMVIgGC)抗CMVIgAD)CMVIgA抗原E)CMVIgG抗原答案:A解析:考點：考查CMV感染診斷。從新生兒臍帶血中檢出HCMV特異性IgM，可診斷新生兒先天性感染。母體雙份血清HCMV抗體陽轉可診斷為原發(fā)感染，胎兒發(fā)生先天性感染的機會較高。[單選題]154.A.易發(fā)生DICA)骨髓無特異性改變B)缺乏葡萄糖腦苷脂酶C)缺乏神經鞘磷酸脂酶D)尿中出現B-J蛋白E)急性早幼粒細胞性白血病答案:A解析:多發(fā)性骨髓瘤患者血清中出現大量單克隆球蛋白，尿中出現異常蛋白，尿中出現B-J蛋白。急性早幼粒細胞性白血病異常的早幼粒細胞的顆粒含有組織凝血活酶樣促凝物質，易并發(fā)DIC。傳染性單核細胞白血病血象淋巴細胞增多伴異形淋巴細胞，骨髓無特異性改變。尼曼．匹克病又稱鞘磷脂病，本病是由于組織中顯著缺少鞘磷酸脂酶致使單核一吞噬細胞系統(tǒng)和其他組織的細胞中鞘磷脂集聚。戈謝病又稱葡萄糖腦苷脂病，為葡萄糖腦苷脂酶活力顯著降低，導致葡萄糖腦苷脂在單核-吞噬細胞內大量蓄積所致。[單選題]155.A.直接法A)間接法B)夾心法C)補體結合法D)雙標記法E)用特異熒光抗體滴加在標本上，與抗原發(fā)生特異性結合的是答案:A解析:直接法是用特異熒光抗體直接滴加在標本上使之與抗原發(fā)生特異性結合的方法；間接法由針對抗原的第一抗體和用熒光標記針對第一抗體的第二抗體相繼作用的方法；補體結合法是在抗原和抗體反應時加入豚鼠血清，用熒光標記的抗補體抗體示蹤的方法；雙標記法是用FITC和RB200標記不同的抗體，對同一標本作熒光染色，同時可見到橙紅和黃綠兩種熒光色彩的方法。[單選題]156.哪一項不是外毒素的特性A)蛋白質B)毒性強C)免疫原性強D)為細胞壁成分E)經甲醛處理可脫毒制備成類毒素答案:D解析:外毒素是細菌生長繁殖過程中合成并分泌到菌體外的毒性物質，化學成分為蛋白質，毒性強，有良好的免疫原性。外毒素在甲醛液作用下，可使其脫毒，仍保留其免疫原性，稱類毒素，可刺激機體產生具有中和外毒素作用的抗毒素。[單選題]157.A.1型糖尿病A)青少年發(fā)病糖尿病B)2型糖尿病C)特發(fā)性糖尿病D)成年發(fā)病糖尿病E)1型糖尿病又稱為答案:B解析:1型糖尿病又稱為青少年發(fā)病糖尿病，主要指由于胰島B細胞破壞而導致內生胰島素或C肽絕對缺乏，臨床上易出現酮癥酸中毒；2型糖尿病又稱為成年發(fā)病糖尿病，患者多數肥胖，很少自發(fā)性發(fā)生酮癥酸中毒。[單選題]158.NCCLS/CLSI藥物敏感性試驗中規(guī)定的藥物分類，?B?組代表A)針對醫(yī)院感染的藥物B)僅用于治療泌尿道感染的藥物C)常見首選藥敏試驗藥物D)替代性藥物E)僅用于研究的藥物答案:A解析:考點：考查對藥物敏感試驗的理解。藥物敏感性試驗中規(guī)定的藥物分為A、B、C、U四組，A組所列的抗生素為常規(guī)首選藥敏試驗藥物；B組為臨床使用主要抗生素，尤其在醫(yī)院感染時使用的抗生素；C組藥物用于對A組藥物耐藥的流行菌株或對A組藥物過敏和不常見的細菌；U組僅用于尿道中分離的細菌，不作為尿道外分離菌的常規(guī)藥敏試驗。[單選題]159.A.尿N-乙酰-β-葡萄糖酶(NAG)A)尿溶菌酶(LYS)B)尿γ-谷氨酰轉肽酶C)尿乳酸脫氫酶D)尿堿性磷酸酶E)有助于尿路惡性腫瘤診斷的是答案:D解析:有助于尿路惡性腫瘤診斷的是尿乳酸脫氫酶；腎移植病人出現急性排斥反應之前明顯升高的是尿N-乙酰-β-葡萄糖酶(NAG)；對腎小管病變有較大意義的是尿溶菌酶(LYS)。[單選題]160.腦脊液標本經放置1～2h后，即可形成明顯凝塊，并有沉淀物出現可見于A)結核性腦膜炎B)化膿性腦膜炎C)腦脊髓梅毒D)蛛網膜下腔梗阻E)流行性乙型腦炎答案:B解析:正常腦脊液放置12～24h后不會形成薄膜、凝塊或沉淀，腦脊液形成凝塊或薄膜與其所含的蛋白質，特別是與纖維蛋白原的含量有關，當腦脊液蛋白質含量超過10g／L時，可出現薄膜、凝塊或沉淀。結核性腦膜炎的腦脊液在12～24h內呈薄膜或纖細的凝塊。化膿性腦膜炎的腦脊液在1～2h內呈塊狀凝固。[單選題]161.間接免疫熒光和ELISA間接法檢測血清中自身抗體，正確的是A)第1抗體為羊抗人IgB)第2抗體為人IgC)第1抗體為兔抗人IgD)第1抗體為人Ig，第2抗體為羊抗人IgE)第1抗體為人Ig，第2抗體為熒光或酶標記的羊/兔抗人Ig答案:E解析:考點：間接免疫熒光和ELISA的基礎知識。間接免疫熒光和ELISA檢測用已知抗原檢測未知抗體，其第1抗體為人Ig，第2抗體為熒光或酶標記的羊/兔抗人Ig。[單選題]162.A.抗ds-DNA抗體A)抗RNP抗體B)抗CCP抗體C)抗SSA和SSB抗體D)抗Jo-1抗體E)多發(fā)性肌炎／皮肌炎的標志抗體答案:E解析:抗ds-DNA是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標志抗體；抗RNP陽性是混合性結締組織病的診斷標準之一；抗CCP是類風濕關節(jié)炎的常規(guī)檢測指標；抗SSA和SSB是干燥綜合征的標志抗體；抗Jo-1抗體是多發(fā)性肌炎／皮肌炎的標志抗體