軟基和岸坡開(kāi)挖單元工程表格

軟基和岸坡開(kāi)挖單元工程驗(yàn)收資料清單承建單位：合同編號(hào)：監(jiān)理單位：?jiǎn)卧幪?hào)：?jiǎn)挝还こ堂Q分部工程名稱單元工程名稱起止樁號(hào)起止高程單元工程量施工時(shí)段年月日至年月日施工依據(jù)（填寫主要施工圖紙、設(shè)計(jì)通知的編號(hào)）序號(hào)資料名稱頁(yè)數(shù)備注1表A.5軟基和岸坡開(kāi)挖單元工程質(zhì)量評(píng)定表2表A.5-表B.1-1土石方明挖爆破設(shè)計(jì)申報(bào)表3表A.5-表B.1-3巖石明挖工程準(zhǔn)爆證4表A.5-表B.1測(cè)量成果報(bào)審表5表A.5-表B.2單元工程施工過(guò)程及質(zhì)量控制說(shuō)明6表A.5-表B.3基礎(chǔ)取樣成果報(bào)審表7表A.5-表B.4地質(zhì)缺陷簽證單8表A.5-表B.5巖石地基（邊坡）開(kāi)挖竣工面聯(lián)合檢驗(yàn)簽證表附件資料含測(cè)量、試驗(yàn)、檢測(cè)成果，地質(zhì)描述、大樣圖等相關(guān)附件資料（其它備查資料可單獨(dú)整理歸檔）1、施工測(cè)量放樣2、測(cè)量成果資料報(bào)3、爆破設(shè)計(jì)施工質(zhì)量負(fù)責(zé)人：監(jiān)理單位審核人：年月日年月日表A.5軟基和岸坡開(kāi)挖單元工程質(zhì)量評(píng)定表承建單位：合同編號(hào)：監(jiān)理單位：?jiǎn)卧幪?hào)：?jiǎn)挝还こ堂Q分部工程名稱單元工程名稱起止樁號(hào)起止高程單元工程量施工時(shí)段年月日至年月日施工依據(jù)項(xiàng)類檢查項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查記錄主控項(xiàng)目1清基取樣檢驗(yàn)符合設(shè)計(jì)要求2符合設(shè)計(jì)要求3建基面保護(hù)符合設(shè)計(jì)要求一般項(xiàng)目檢測(cè)項(xiàng)目欠挖超挖1建基面開(kāi)挖輪廓尺寸2建基面和岸坡處理符合設(shè)計(jì)要求備注檢驗(yàn)結(jié)果主控項(xiàng)目：一般項(xiàng)目：共實(shí)測(cè)點(diǎn)，其中合格點(diǎn)，合格率%。單元工程等級(jí)評(píng)定承建單位：年月日單元工程質(zhì)量等級(jí)監(jiān)理單位：年月日單元工程質(zhì)量等級(jí)注：本表填寫一式四份，承建單位二份，監(jiān)理單位二份。表A.5-表B.1-1土石方明挖工程爆破設(shè)計(jì)申報(bào)表承建單位：合同編號(hào)：監(jiān)理單位：?jiǎn)卧幪?hào)：?jiǎn)挝还こ堂Q分部工程名稱單元工程名稱起止樁號(hào)起止高程單元工程量施工時(shí)段年月日至年月日施工依據(jù)申報(bào)作業(yè)部位作業(yè)方式□梯段爆破□預(yù)裂爆破□光面爆破□保護(hù)層爆破巖體地質(zhì)特性鉆孔設(shè)備及型號(hào)鉆孔平面布置鉆孔直徑（mm）梯段高度（m）鉆孔深度（m）鉆孔角度爆孔間排距（m）抵抗線（m）炮孔底部至建基面距離（m）裝藥結(jié)構(gòu)藥卷直徑（mm）周邊孔線裝藥密度（g/m）墊層段長(zhǎng)度（m）單位耗藥量（kg/m3）單孔藥量（kg）起爆網(wǎng)絡(luò)堵塞長(zhǎng)度（m）引爆分段總裝藥量（kg）炸藥品種承建單位申報(bào)人：申報(bào)日期：年月日監(jiān)理單位審批人：審批日期：年月日注：本表填寫一式四份，承建單位二份，監(jiān)理單位二份。表A.5-表B.1-3巖石明挖工程準(zhǔn)爆證承建單位：合同編號(hào)：監(jiān)理單位：制表編號(hào)：?jiǎn)挝还こ堂Q分部工程名稱單元工程名稱起止樁號(hào)起止高程單元工程量施工時(shí)段年月日至年月日施工依據(jù)爆破類別申請(qǐng)爆破時(shí)間最大單孔藥量線密度總裝藥量段數(shù)最大單響藥量起爆網(wǎng)絡(luò)圖（是否符合爆破設(shè)計(jì)）：序號(hào)檢查項(xiàng)目檢查記錄備注123456承建單位申報(bào)人：申報(bào)時(shí)間：年月日監(jiān)理單位審批人：簽證日期：年月日時(shí)分注：1、準(zhǔn)爆證應(yīng)在“爆破作業(yè)申請(qǐng)表”批準(zhǔn)前進(jìn)行審批。2、本表填寫一式四份，承建單位二份，監(jiān)理單位二份。表A.5-1測(cè)量成果報(bào)審表承建單位：合同編號(hào)：監(jiān)理單位：制表編號(hào)：?jiǎn)挝还こ堂Q分部工程名稱單元工程名稱起止樁號(hào)起止高程單元工程量檢查日期年月日施工依據(jù)施測(cè)單位施工內(nèi)容施測(cè)說(shuō)明施工單位復(fù)查檢驗(yàn)記錄復(fù)檢人：復(fù)檢日期：年月日?qǐng)?bào)送附件目錄1、（具實(shí)填寫）2、（具實(shí)填寫）3、（具實(shí)填寫）4、（具實(shí)填寫）施工單位報(bào)送記錄上述測(cè)量成果經(jīng)驗(yàn)收合格，特此申報(bào)報(bào)送單位：日期：年月日監(jiān)理機(jī)構(gòu)認(rèn)證意見(jiàn)□成果合格□按意見(jiàn)修改后執(zhí)行□重新申報(bào)工程監(jiān)理部：審簽人：日期：年月日注：1、本表填寫一式四份，承建單位二份，監(jiān)理單位二份。表A.5-2施工過(guò)程及質(zhì)量控制記錄承建單位：合同編號(hào)：監(jiān)理單位：?jiǎn)卧幪?hào)：?jiǎn)挝还こ堂Q分部工程名稱單元工程名稱起止樁號(hào)起止高程單元工程量施工時(shí)段年月日至年月日施工依據(jù)施工過(guò)程說(shuō)明質(zhì)量負(fù)責(zé)人：年月日監(jiān)理過(guò)程說(shuō)明監(jiān)理工程師：年月日備注注：本表填寫一式四份，承建單位二份，監(jiān)理單位二份。表A.5-3基礎(chǔ)取樣成果報(bào)審表承建單位：合同編號(hào)：監(jiān)理單位：制表編號(hào)：?jiǎn)挝还こ堂Q分部工程名稱單元工程名稱起止樁號(hào)起止高程單元工程量檢查日期年月日施工依據(jù)施測(cè)單位檢測(cè)內(nèi)容檢測(cè)說(shuō)明施工單位復(fù)查檢驗(yàn)記錄復(fù)檢人：復(fù)檢日期：年月日?qǐng)?bào)送附件目錄1、（具實(shí)填寫）2、（具實(shí)填寫）3、（具實(shí)填寫）4、（具實(shí)填寫）施工單位報(bào)送記錄上述基礎(chǔ)取樣檢測(cè)成果項(xiàng)目齊全，成果合格，特此申報(bào)報(bào)送單位：日期：年月日監(jiān)理機(jī)構(gòu)認(rèn)證意見(jiàn)□成果合格□按意見(jiàn)修改后執(zhí)行□重新申報(bào)工程監(jiān)理部：審簽人：日期：年月日注：本表填寫一式四份，承建單位二份，監(jiān)理單位二份。表A.5-4地質(zhì)缺陷簽證單承建單位：合同編號(hào)：監(jiān)理單位：?jiǎn)卧幪?hào)：?jiǎn)挝还こ堂Q分部工程名稱單元工程名稱起止樁號(hào)起止高程單元工程量施工時(shí)段年月日至年月日施工依據(jù)地質(zhì)情況描述及超挖原因素描簡(jiǎn)圖（或施工照片）施工單位缺陷申報(bào)申報(bào)工程量：∑=計(jì)算表：（見(jiàn)附件及測(cè)量斷面圖）技術(shù)負(fù)責(zé)人：日期：年月日監(jiān)理單位意見(jiàn)地質(zhì)工程師：年月日監(jiān)理工程師：年月日設(shè)計(jì)單位意見(jiàn)地質(zhì)工程師：年月日設(shè)計(jì)代表：年月日業(yè)主單位意見(jiàn)項(xiàng)目工程師：年月日備注：注：本表填寫一式四份，承建單位二份，監(jiān)理單位二份，作為支付工程量結(jié)算依據(jù)。表A.5-5巖石地基（邊坡）開(kāi)挖竣工面聯(lián)合檢驗(yàn)簽證表承建單位：合同編號(hào)：監(jiān)理單位：?jiǎn)卧幪?hào)：?jiǎn)挝还こ堂Q分部工程名稱單元工程名稱起止樁號(hào)起止高程單元工程量施工時(shí)段年月日至年月日施工依據(jù)下道工序申請(qǐng)開(kāi)工項(xiàng)目下道工序驗(yàn)收范圍施工單位意見(jiàn)負(fù)責(zé)人：年