食品接觸材料及制品符合性聲明(中間材料)

附件2：符合性聲明（中間材料）商品名稱：XXXX化學(xué)名稱（適用時(shí)）：XXXX生產(chǎn)商（適用時(shí)）：XXXXXX聯(lián)系方式（適用時(shí)）：XXXXXX聲明方：XXXXXX聯(lián)系方式：XXXXXX法規(guī)符合性：產(chǎn)品符合GB4806.1-2016《食品安全國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)食品接觸材料及制品通用安全要求》適用于本產(chǎn)品的要求，基礎(chǔ)樹脂符合GB4806.6-2016《食品安全國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)食品接觸用塑料樹脂》要求，添加劑符合GB9685-2016《食品安全國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)食品接觸材料及制品用添加劑使用標(biāo)準(zhǔn)》及相關(guān)公告要求。產(chǎn)品生產(chǎn)過程符合GB31603-2015《食品安全國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)食品接觸材料及制品生產(chǎn)通用衛(wèi)生規(guī)范》適用于本產(chǎn)品的要求。產(chǎn)品中有限制要求的物質(zhì)名單及限制性要求見附件。使用提醒：除法規(guī)/標(biāo)準(zhǔn)要求以外的，需提示下游用戶的使用規(guī)范和注意事項(xiàng)，如加工溫度、工藝要求、與其它材料的相容性以及中間材料的應(yīng)用情況等。責(zé)任聲明：以上信息僅限我司生產(chǎn)/提供產(chǎn)品的合規(guī)性承諾，不包括經(jīng)銷商和下游使用者加工使用以及運(yùn)輸過程中引入或反應(yīng)生成的物質(zhì)。簽名：日期：

附件：產(chǎn)品中有限制要求的物質(zhì)名單及限制性要求(下表中信息僅為幾種傳遞信息方式的示例，不代表任何產(chǎn)品的實(shí)際情況)物質(zhì)名稱和/或編號(hào)化學(xué)文摘號(hào)（適用時(shí)）授權(quán)標(biāo)準(zhǔn)/公告號(hào)限制性要求聚對(duì)苯二甲酸乙二醇樹脂/第79號(hào)樹脂——GB4806.6-20160.04（以銻計(jì)：SML）；30（以乙二醇計(jì)，SML（T），分組編號(hào)2）；7.5（以對(duì)苯二甲酸計(jì)，SML（T），分組編號(hào)28）；——163800-67-72017年第2號(hào)0.05（3’3-二甲基-4‘4-二氨基二環(huán)己基甲烷，SML）；用于重復(fù)使用的食品接觸材料及制品FCA0065552-30-7GB9685-2016使用范圍和最大使用量/%：PET：2%；5（SML（T），分組編號(hào)21）；代碼F737c)——GB9685-20161（以異氰酸根計(jì)，QM）；ND（DL=0.01mg/kg）；……注：a)原則上應(yīng)披露所有有限制性要求的物質(zhì)的名單（即中文名稱或編號(hào)），當(dāng)有限制性要求物質(zhì)涉及企業(yè)核心商業(yè)機(jī)密時(shí)，與下游客戶溝通后，可采用企業(yè)唯一且可溯源的代碼表示。但監(jiān)管機(jī)構(gòu)審查時(shí)，配合下游溯源披露所有需要披露的信息。b)限制性要求包括使用范圍、最大使用量、殘留量限量、遷移量限量（SML、SML（T））以及法規(guī)/標(biāo)準(zhǔn)中給出的其它要求。（如接觸食品類別或使用添加的限制等。）限制性要求的物質(zhì)是必須披露的，如上表中殘留量限制。c)當(dāng)采用代碼表示時(shí)，應(yīng)給予類似說明：該組分的物質(zhì)名稱和編號(hào)涉及我司內(nèi)部的商業(yè)機(jī)密，故采用內(nèi)部代碼表示,具體代碼信息不影響GB4806.1,GB9685和/或GB4806.6