直腸外科試題及答案

直腸外科試題及答案

對下列有多個答案的問題，選擇一個最適當(dāng)?shù)拇鸢福?/p>

1.常見的肛門部癌是哪一種細(xì)胞類型？

A.腺癌

B.基底細(xì)胞癌

C.黑色素瘤型

D.表皮樣細(xì)胞癌

E.上述類型都不是

2.結(jié)腸癌可產(chǎn)生哪些癥狀？

A.腹瀉

B.便秘

C.黑便

D.頑固性便秘

E.以上癥狀都有

3.根據(jù)X線攝片測量，擴(kuò)張的盲腸易于破裂的臨界直徑是多少？

A.7厘米

B.9厘米

C.11厘米

D.15厘米

E.18厘米

4.乙狀結(jié)腸憩室炎與癌的鑒別要點(diǎn)是？

A.發(fā)熱

B.出血

C.便秘

D.腹瀉

E.梗阻

5.下述各種癥狀除哪一條外在結(jié)腸憩室炎比結(jié)腸癌更常見？

A.惡心、嘔吐

B.絞痛

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C.便秘

D.畏寒、發(fā)熱

E.直腸觸痛

6.距肛緣4厘米的直腸癌，最適當(dāng)?shù)氖中g(shù)方式是：

A.前切除術(shù)（經(jīng)腹腔切除，在腹膜外吻合）

B.直腸切除及拖出手術(shù)（保留肛管括約?。?/p>

C.腹會陰聯(lián)合切除術(shù)

D.后切除術(shù)

E.二期切除術(shù)

7.肛管與直腸的解剖分界線稱為：

A.內(nèi)外括約肌間溝

B.痔間溝

C.齒（梳）狀線

D.肛緣

E.肛管直腸環(huán)

8.乙狀結(jié)腸或直腸的潰瘍性病變可由哪些病變引起?

A.溶組織阿米巴

B.放線菌病

C.芽生菌病

D.小腸結(jié)腸炎

E.這些都可引起

9.阿米巴膿腫在腸道中最常見的部位是：

A.直腸

B.乙狀結(jié)腸

C.升結(jié)腸

D.橫結(jié)腸

E.盲腸

10.下述病變哪一種屬潰瘍性結(jié)腸炎的并發(fā)癥？

A.虹膜炎

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B.關(guān)節(jié)炎

C.瘦管形成

D.膿皮病

E.這些都是

從下列病史中選擇最適當(dāng)?shù)拇鸢福?/p>

21歲，女性，主訴為持續(xù)性腹瀉，體重減輕15磅，體溫為37.7C,體格檢

查僅有直腸觸痛。

IL對本病例最有幫助的檢查是。：

A.喉鏡

B.食管鏡

C.胃鏡

D.腹腔鏡

E.乙狀結(jié)腸鏡

12.上述病例作乙狀結(jié)腸鏡檢查時，發(fā)現(xiàn)有黏膜潰瘍,對診斷幫助最少的試驗是：

A.取病變部位的材料用Faust鋅浮游法作涂片檢查

B.病變部位的材料作涂片培養(yǎng)

C.潰瘍活組織檢查

D.乳膠結(jié)合試驗

E.潛血試驗

13.假若這些潰瘍在直腸，作灌腸檢查時，結(jié)腸顯示“鉛管狀”影象，診斷應(yīng)該

是：

A.阿米巴病

B.非特異性潰瘍性結(jié)腸炎

C.結(jié)腸結(jié)核病

D.局限性腸炎

E.家族性息肉病

14.患者在住院期中接受促腎上腺皮質(zhì)激素和抗菌素治療，在一次感情激動后出

現(xiàn)腹脹、直腸出血，應(yīng)采取下列哪一措施？

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A.加大ACTH劑量

B.重復(fù)灌腸檢查以確定梗阻的可能部位

C.開始局部應(yīng)用抗菌素來治療出血

D.作全結(jié)腸切除及永久性回腸造口術(shù)

E.精神病科會診

15.作永久性回腸造口術(shù)的最重要的技術(shù)要求是：

A.造口應(yīng)靠近骼前上棘

B.按布魯克(Brook)法一期縫合造口

C.手術(shù)中即放置松緊適當(dāng)?shù)幕啬c造口袋

D.凸出的回腸段行植皮

E.為了保護(hù)皮膚，回腸造口段應(yīng)長，可以懸在回腸造口袋內(nèi)

16.急性暴發(fā)性及慢性潰瘍性結(jié)腸炎患者經(jīng)全結(jié)腸切除及永久性回腸造口術(shù)后,

10年存活率及康復(fù)發(fā)率是：

A.90%

B.80%

C.70%

D.60%

E.50%

17.40歲以上的病員作領(lǐng)灌腸攝片檢查，發(fā)現(xiàn)結(jié)腸憩室的百分率是多少？

A.5%

B.10%

C.15%

D.20%

E.30%

18.結(jié)腸憩室最常見的部位是：

A.升結(jié)腸

B.橫結(jié)腸

C.降結(jié)腸上段

D.乙狀結(jié)腸

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E.直腸

19.有關(guān)憩室炎的下列敘述，除哪一條外都是正確的？

A.癌作為一種共存的疾病并非少見

B.不發(fā)生大量直腸出血

C.疼痛是一種常見的癥狀

D.常引起穿孔

E.癥狀時輕時重是憩室炎的特征

20.關(guān)于假膜性腸炎的下列敘述，哪一條是正確的？

A.在德國早期外科文獻(xiàn)中已敘述過

B.僅發(fā)生在應(yīng)用抗菌素治療后

C.這是一種繼發(fā)病，通常發(fā)生在術(shù)后

D.常發(fā)生在術(shù)前

E.抗菌素對本病很快生效

21.下述息肉哪一種通常被認(rèn)為是癌前病變？

A.帶蒂息肉

B.絨毛狀腺瘤

C.息肉樣腺瘤

D.幼年型息肉

E.假性息肉

22.絨毛狀腺瘤的治療，應(yīng)該采用：

A.根治性切除

B.電灼療法

C.放射療法

D.腺瘤摘除

E.化療

23.選用A-E之一的病名準(zhǔn)確地填入下列空白格內(nèi)。

“每個未經(jīng)治療的一患者，在50歲以前將會患癌癥或因癌癥而死亡，這種說法并

不夸大。”

A.腺瘤樣息肉

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B.幼年型息肉

C.家族性息肉病

D.帶蒂息肉

E.絨毛狀腺瘤

24.乙狀結(jié)腸與降結(jié)腸的淋巴引流，其淋巴通道是與下列哪一條血管相伴行的？

A.左結(jié)腸

B.腸系膜上

C.腸系膜下

D.結(jié)腸中

E.痔中

25.橫結(jié)腸的血液供應(yīng)來自：

A.右結(jié)腸動脈

B.回結(jié)腸動脈

C.腸系膜下動脈

D.左結(jié)腸動脈

E.以上都不是

26.腸梗阻造成死亡的最主要的一個因素是：

A.病員年齡

B.胃腸道插管

C.延誤治療

D.穿孔

E.梗阻的部位

27.成人在24小時內(nèi)有多少消化液進(jìn)入胃腸道？

A.IOOO毫升

B.3000毫升

C.5000毫升

D.7000毫升

E.8200毫升

28.下述哪一種疾病可引起麻痹性腸梗阻？

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A.毛糞石

B.環(huán)狀胰腺

C.腹膜炎

D.腸扭轉(zhuǎn)

E.腸套疊

29.引起機(jī)械性腸梗阻最常見的原因是:

A.粘連

B.X線治療后繼發(fā)腸管狹窄

C.腸扭轉(zhuǎn)

D.毛糞石

E.腸套疊

30.以下哪一種疾病經(jīng)常彳并發(fā)痔核？

A.直腸癌

B.妊娠

C.門靜脈高壓

D.肛門部感染

E.這些都是

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參考答案

1.D2.E3.B4.A5.C6.C7.C8.E9.E10.E11.E12.D13.